Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Атаксия


Атаксия  Атаксия — это генетическое заболевание вызванное нарушением скоординированности движений, но не связанное с нарушением мышечного тонуса или расстройством моторики, при котором сохраняется сила в конечностях, но отмечается неуверенность и неточность движений, потеря равновесия, как при ходьбе — статическая атаксия, так и в состоянии покоя при смене позы - динамическая атаксия. Нарушение координации движений проявляется вследствие поражения лобных долей головного мозга или мозжечка, задних канатиков спинного мозга, вестибулярного аппарата или комбинированного повреждения. Симптомы атаксии по статистике отмечаются более чем у 30% больных рассеянным склерозом и могут сопровождаться слабостью, головокружением и тошнотой.

Типы атаксии разделяются по характеру, локализации и этиологии.

  • Сенситивная атаксия — затрагивает нервные волокна и проявляется потерей равновесия в темноте или при закрывании глаз, вибрационной чувствительностью, шаткой, неуверенной походкой с широко расставленными ногами, напоминающую походку пьяного.

  • Мозжечковая — характеризуется измененной походкой, потерей равновесия при изменении позы, трудностью совершения целенаправленных движений, тремором и нарушением речи. Острая мозжечковая атаксия может возникнуть при интоксикации лекарственными препаратами или токсическими веществами, кроме того это может быть проявлением вирусного энцефалита, абсцесса мозжечка, иногда этой формой атаксии страдают дети после ветряной оспы.

  • Вестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярной системы, сопровождается головокружением, тошнотой, потерей равновесия, причиной данной формы может быть стволовой инсульт, базилярная мигрень.

  • Корковая атаксия, как проявление поражения корковых или подкорковых структур.

Атаксия Клиника атаксии выражается тремором и неуверенностью при ходьбе, шатающейся походкой, похожей на походку нетрезвого человека, при этом больной обычно заваливается на одну сторону. Отмечается снижение слуха, усиливающееся при изменении положения головы, поворотах глаз и туловища, тенденция к потере равновесия и падению.

Диагностика заболевания основывается, в первую очередь, на семейном анамнезе, наследственность атаксии выявляется при выполнении ДНК-диагностики, кроме того проводится ЭЭГ и МРТ. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать значительную вариабельность клинической картины, проводить ее с невральной амиотрофией, рассеянным склерозом.

Лечение атаксии осуществляет специалист-невролог с учетом того, что специфического лечения не существует, но помочь больному может общеукрепляющая физиотерапия, комплекс ЛФК, направленные на укрепление мышц, физические упражнения, уменьшающие дискоординацию, коррекция иммунодефицита, витаминотерапия, назначение препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Профилактика заболевания предполагает исключение рождения детей в семьях, где есть атаксия, а также возможность близкородственных браков.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Мозжечковая атаксия

  • Статическая мозжечковая атаксия
  • Динамическая мозжечковая атаксия
  • Лечение мозжечковой атаксии

  • Мозжечковая атаксия возникает при поражении различных частей мозжечка (червя, полушарий или ножек). Она часто наблюдается при опухолях, заболеваниях сосудов мозжечка, энцефалитах, рассеянном склерозе, отравлениях, а также при ряде наследственных заболеваний.


    Статическая мозжечковая атаксия

    Поражение червя мозжечка проявляется статической атаксией на фоне снижения силы мышц. При этом становится тяжело поддерживать одну и ту же позу, нарушается координация некоторых движений. Человек ходит, широко расставляя ноги и пошатываясь («пьяная» походка). В тяжелых случаях больной не может сидеть и стоять, в положении стоя падает вперед  или назад, плохо удерживает голову. При тяжелой атаксии человек не может поддерживать равновесие. При этом нарушение координации не зависит от того, открыты у него глаза или закрыты.


    Динамическая мозжечковая атаксия

    Мозжечковая атаксияПри поражении полушария мозжечка возникает динамическая атаксия, когда нарушения координации мышц проявляются в основном при движении. В первую очередь страдают руки и ноги. Их движения становятся неловкими, размашистыми, утрачивается их точность и плавность.

    Расстройства координации проявляются чрезмерностью, несоразмерностью движений, «мимопопаданием», или промахиванием, затруднением чередования противоположных движений, дрожанием рук в конце целенаправленного движения, усиливающимся при приближении к цели, расстройством речи. Речь человека теряет плавность, становится замедленной, скандированной, расчлененной на слоги.

    При стоянии и ходьбе больной отклоняется или падает в сторону, соответствующую пораженному полушарию мозжечка. Характерна «пьяная» атаксическая походка. Меняется почерк, становится неровным, размашистым, буквы - крупными. Часто наблюдается постоянное подергивание глаз.

    Очень характерным признаком мозжечковой атаксии является нарушение сочетанных движений, которые у нормального человека всегда идут вместе. Например, при отклонении туловища назад человек обычно сгибает ноги в коленях, а при попытке посмотреть вверх, запрокинув голову, наморщивается лоб. У больного атаксией эти сочетанные движения отсутствуют.


    Лечение мозжечковой атаксии

    Поскольку мозжечковая атаксия чаще всего является следствием каких-либо заболеваний, в первую очередь лечение направлено на их ликвидацию. Кроме этого назначают лекарства, улучшающие снабжение головного мозга кровью, витамины. Очень хороший эффект оказывает массаж и лечебная гимнастика. Нередко с помощью постоянных занятий удается справиться с яркими проявлениями атаксии, однако бывают случаи, когда координацию движений восстановить невозможно.

    По материалам статьи «Атаксии»

    Наследственные атаксии

  • Семейная атаксия Фридрейха
  • Наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари
  • Атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар

  • Атаксия может развиваться при некоторых наследственных заболеваниях например семейной атаксии Фридрейха, наследственной мозжечковой атаксии Пьера Мари, синдроме Луи-Бар и других заболеваниях.


    Семейная атаксия Фридрейха

    Наследственные атаксииСемейная атаксия Фридрейха - хроническое прогрессирующее наследственное заболевание, для которого характерно нарушение координации движений, имеющая черты сенситивной и мозжечковой атаксии. Чаще заболевают лица мужского пола. Болезнь начинается в детском или молодом возрасте (в большинстве случаев в 6-15 лет). Выражено нарушение координации движений: они становятся размашистыми, резкими, человек не может попасть рукой в указанную точку, руки дрожат, особенно при приближении к цели. При походке человек высоко поднимает согнутую в колене ногу, резко ставит ее на землю (штампующая походка). При закрывании глаз проявления атаксии усиливаются. Практически постоянно отмечается подергивание глаз. У некоторых больных наблюдается снижение слуха. Нередко выявляется снижение интеллекта. Наряду с атаксией наблюдается изменение строения стопы, искривление позвоночника, нарушения работы сердца.

    Лечение атаксии Фридрейха проводится 2-3 раза в год, включает общеукрепляющие средства; дибазол, препараты, улучшающие работу мозга и мышц; лечебную физкультуру, в том числе специальные упражнения на координацию, массаж; ортопедическое лечение.


    Наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари

    Наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари - хроническое прогрессирующее наследственное заболевание. Оно начинается в возрасте между 20 и 45 годами. Характерными признаками являются статическая и динамическая мозжечковая атаксия. Человек теряет способность удерживать позу, нарушается координация движений. Движения становятся размашистыми, резкими, неточными. Руки дрожат при целенаправленном движении. Кроме того наблюдается снижение силы в мышцах конечностей, чаще ног, достаточно часто отмечают снижение остроты зрения. Интеллект, как правило, снижен. Лечение заболевания такое же как при атаксии Фридрейха.


    Атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар

    Атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар (синдром Луи-Бар) - заболевание при котором наблюдается сочетание атаксии, нарушения иммунитета, повышенной склонностью к инфекционным заболеваниям. Болезнь проявляется в возрасте от 5 месяцев до 3 лет неуклонно прогрессирующей мозжечковой атаксией. Нарушения координации движений при этом такие же как при других наследственных атаксиях. Потом присоединяются другие признаким поражения нервной системы: обеднение мимики, непроизвольные движения пальцев рук, монотонность речи. Нередко отмечается отставание в умственном развитии и росте. Характерны симметричные сосудистые звездочки на слизистой оболочке глаз и коже. Резко повышена чувствительность больных к инфекционным болезням, преимущественно верхних дыхательных путей и легких. В условиях нарушения иммунитета повышается риск возникновения злокачественных опухолей.

    Диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений. Он подтверждается результатами исследования крови и спинномозговой жидкости. В лечении особое внимание должно быть направлено на интенсивное лечение любой инфекционной болезни. Применяют также препараты, повышающие иммунитет, улучшающие работу головного мозга и мышц.

    По материалам статьи «Атаксии»

    Координация движений

  • Координация движений
  • О мозжечке и атаксиях

  • Координация движений

    Координация движенийКогда в повседневной жизни мы выполняем точные движения, то не задумываемся о том, какие сложные механизмы в центральной нервной системе их обеспечивают. Человек живет полноценной жизнью, танцует, занимается спортом, может играть в футбол, кататься на коньках - при этом движения доставляют удовольствие. Фигурное катание - это предел возможности координации мыслей и движений.

    Чтобы достичь успеха, человек путем упорных тренировок добивается высокой степени развития нервных контактов в клетках различных участков головного мозга. При этом успех в развитии этих связей может быть достигнут только в молодом возрасте, когда нервная система обладает высокой нейропластичностью.

    Нейропластичность - это свойство нервной системы перестаиваться за счет внешних воздействий или собственной «внутренней» активности, например, во время серии повторяемых определенных движений при игре на музыкальном инструменте или занятий спортом. Свойство нейропластичности лежит в основе способности человека к запоминанию и воспроизведению. Чтобы сформировался навык, как правило, нужна серия повторений воздействия - она запускает в центральной нервной системе процессы, приводящие к перестройкам. В результате между клетками центральной нервной системы формируются новые, либо активизируются старые контакты. Если поражена нервная ткань, эти контакты не формируются, и развивается атаксия.


    О мозжечке и атаксиях

    За координацию движений в человеческом мозге отвечает множество сложным образом взаимосвязанных между собой структур, к которым, в частности, различные структуры головного и спинного мозга, чувствительные клетки, располагающиеся в мышцах, костях и глубоких слоях кожи, а также нервы, их соединяющие.

    Мозжечок у человека находится внутри черепа в задней черепной ямке, т.е. примерно на уровне того места, где каждый без затруднения может определить у себя затылок. Мозжечок состоит из двух полушарий, трех пар ножек, посредством которых он связан с другими структурами мозга и так называемого червя.

    Полушария в большей степени отвечают за точные и гармоничные движения в конечностях, а червь - за поддержание позы и равновесия. При напряжении человеком тех или иных групп мышц во время выполнения целенаправленного движения или поддержания позы мозжечок получает нервные импульсы от той части коры головного мозга, которая отвечает за движения, а также от мышц и сухожилий. Он их «анализирует» и выдает свой «ответ», который направляется как в головной мозг, так и к телу. Таким образом осуществляется координация движений. Вся система в целом «настраивает» работу мышц так, что она становится четкой, гармоничной, красивой - как у фигуристов.

    Термин «атаксия» в буквальном смысле слова означает «беспорядок», «замешательство», «путаница», «неразбериха»; в этом значении он использовался еще со времен Гиппократа на протяжении весьма длительного времени. Собственно, атаксия - это нарушение одномоментной слаженной работы всех групп мышц, которое чаще всего развивается за счет нарушения координации движений нервной системой. При этом выпасть может любое звено этой сложной системы, в зависимости от чего атаксии делятся на различные типы.

    По материалам статьи «Атаксия Фридрейха»

    Гимнастика при атаксии

  • Упражнения для улучшения координации движений
  • Упражнения для уменьшения дрожания рук
  • Упражнения при вестибулярной атаксии

  • Упражнения для улучшения координации движений

    Гимнастика при атаксииДля улучшения координации движений используются упражнения с выключением (фиксацией) одного или двух суставов из двигательного акта. Например, если необходимо согласовать движения в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах (особенно при нарушении чувствительности к движениям, то целесообразно «запереть» локтевой сустав лонгетой и провести действие без его участия. Например, в действии «взять предмет с пола и положить на полку выше уровня головы», захват будет осуществлен суставами кисти, а перенос предмета - движениями плечевого сустава.

    Еще более эффективно какое-либо целенаправленное действие в этом положении. Например, взять вытянутой рукой ключ, вставить в скважину и открыть - закрыть замок. Это действие может быть выполнено благодаря движению только в плечевом и лучезапястном суставах. В дальнейшем, изменяя это упражнение, можно уменьшить жесткость фиксации локтевого сустава (например, наложением восьмиобразной повязки), чтобы он постепенно и с большей долей участия включался в выполнение перечисленных действий.

    Аналогичное упражнение можно рекомендовать и для ног. Выключение коленного сустава из акта ходьбы вначале сильно мешает, однако ведет к большей согласованности движений в тазобедренном и голеностопном суставах, а последующее постепенное снятие жесткой фиксации делает ходьбу более правильной.


    Упражнения для уменьшения дрожания рук

    Уменьшения дрожания рук, часто возникающего при атаксии, добиваются различными упражнениями. Чаще всего для борьбы с дрожанием используют упражнения с коротким («мгновенным») способом воздействия (удар, рывок, скачок, щелчок). Все эти действия изменяют привычный ритм дрожания и тем самым увеличивают возможность борьбы с ним. Кроме того, подобные короткие действия могут быть весьма эффективными для выполнения необходимого бытового навыка, который из-за тремора был больному недоступен. Наливание воды в стакан, переворачивание страниц, пользование застежкой-молнией будут гораздо эффективнее при «рывковом», быстром исполнении.


    Упражнения при вестибулярной атаксии

    Этот комплекс упражнений полезен при статической атаксии, возникающей при поражении вестибулярного аппарата, когда человек страдает головокружением, из-за чего ему трудно удерживать равновесие. При тренировке равновесия применяют следующие приемы:

    • увеличение площади опоры (ноги на ширине или шире плеч);

    • уменьшение площади опоры (ступни плотно вместе);

    • дополнительная опора (брусья, козелки, трости);

    • гимнастика для глаз (особенно при головокружении);

    • упражнения «сбивающего» характера (дополнительный груз, толчки или «притягивания»);

    • упражнения с выключением определенных органов чувств (стояние, ходьба с закрытыми глазами или в темных очках, в наушниках, в воде, в обуви со сверхтолстой подошвой);

    • упражнения с измененным рисунком нормального движения (стояние и ходьба на неровной плоскости, передвижение спиной или боком вперед, ходьба по трафарету: следы, линии, ориентиры, стояние и ходьба на «высоких» платформах;

    • сочетание всех перечисленных выше упражнений с гимнастикой для глаз.

    Перечисленные упражнения не требуют объяснения, за исключением гимнастики для глаз. Она состоит из следующих упражнений:

    • фиксация глазами неподвижной точки с медленными поворотами и наклонами головы (не прекращая фиксации этой точки), выполняется во всех трех исходных положениях (лежа, сидя, стоя), а также при ходьбе;

    • движения глазами в различных, оговоренных заранее направлениях при неподвижной голове; направления подбирают в зависимости от исходного положения.

    Эти упражнения проводят кратковременно, но часто повторяя. Они рекомендуются больным для многократных самостоятельных занятий.

    По материалам статьи «Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней и нейрохирургии»

    Вестибулярная, корковая, сенситивная атаксия

  • Сенситивная атаксия
  • Вестибулярная атаксия
  • Корковая атаксия

  • Атаксия - это нарушение координации движений, развивающееся в результате поражения различных структур, обеспечивающий сложный механизм координации. Поражение может захватить нервы, с помощью которых человек ощущает движение (сенситивная атаксия), вестибулярный аппарат, отвечающий за поддержание равновесия (вестибулярная атаксия) или кору головного мозга, отвечающую за сознание (корковая атаксия).


    Сенситивная атаксия

    Сенситивная атаксия развивается чаще всего при поражении частей спинного и головного мозга, отвечающих за чувствительность, реже при повреждении нервов, по которым идут сигналы. Причиной этого могут быть самые различные заболевания или травмы. Человек теряет представление о положении частей своего тела в пространстве, не ощущает направления и объема движений. Сенситивная атаксия может быть статической (нарушение поддержания позы) и динамической (нарушение движений).

    При сенситивной атаксии резко расстраивается походка больного, которая приобретает «штампующий характер». При ходьбе нога чрезмерно сгибается в коленном и тазобедренном суставах и с избыточной силой опускается на пол. У больного возникают ощущения «проваливания» «ходьбы по вате» Огромную роль играет зрение, благодаря которому больной пытается компенсировать отсутствие ощущение движений. При закрытых глазах симптомы атаксии значительно усиливаются. Расстройство чувства движения может также возникать и в руках. В покое пальцы вытянутых рук непроизвольно меняют свое положение, совершая ненужные спонтанные движения. При тяжелой форме сенситивной атаксии больной не в состоянии стоять и ходить.


    Вестибулярная атаксия

    Вестибулярная, корковая, сенситивная атаксияВестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярного аппарата в любом его отделе. Она наблюдается при заболеваниях внутреннего уха, энцефалитах, опухолях головного мозга и нарушении его снабжения кровью. Вестибулярная атаксия появляется как при попытке поддерживать позу (статическая атаксия), так и при движениях (динамическая атаксия). Выраженность атаксии усиливается при определенном положении головы и всего туловища, при поворотах глаз. Больные избегают резких движений головой и осторожно меняют положение тела. При закрытых глазах нарушения координации несколько усиливаются.

    Чаще всего страдает одна сторона вестибулярного аппарата. Для такой ситуации характерно пошатывание при ходьбе с отклонением в пораженную сторону. Если больного попросить пройти с закрытыми глазами несколько шагов по прямой линии вперед и назад, то траектория его движения постоянно отклоняется от исходного направления и напоминает рисунок звезды.

    Вестибулярная атаксия сочетается с другими вестибулярными расстройствами. Как правило, отмечается головокружение: окружающие предметы вращаются в определенную сторону, особенно при некоторых положениях головы и всего тела. На фоне головокружения могут возникать тошнота, рвота, затемнение сознания. Отмечается подергивание глаз.


    Корковая атаксия

    Корковая атаксия преимущественно связана с поражением коры головного мозга, которая отвечает за произвольные движения, а также координирует работу большинства систем. Корковая атаксия наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга, в том числе инсульте, опухолях мозга, энцефалитах.

    Корковая атаксия проявляется статическими и динамическими расстройствами координации. Изменяется походка больного, приобретая «пьяный» характер. При ходьбе больной отклоняется в сторону, противоположную стороне поражения. При тяжелом поражении коры головного мозга больной теряет способность стоять и ходить, развиваются параличи. Корковая атаксия сочетается с другими признаками поражения коры головного мозга: изменение психики, слуховые, обонятельные галлюцинации, нарушения памяти на текущие события, расстройства зрения.

    По материалам статьи «Атаксии»

Атаксия – последние темы сообщества

  • purgen пишет 20 января 2013, 02:19
    Доброй ночи! Позвольте спросить, в 4 года попав в ДТП, У меня появилась Атаксия, т.е. нарушение координации движения и тремор в конечностях правой стороны. Сейчас мне 33 года. Есть ли выход. ...
    1691
  • Luaness пишет 30 октября 2012, 17:30
    Здравствуйте! У моего деда и отца атаксия Фридрайха. Причем, у отца в очень сильно выраженной форме (ему сейчас 53 года, он практически не ходит), а у деда заболевание почти не выражено, как...
    1569
  • Главный редактор Медкруга пишет 26 марта 2012, 23:48
    Уважаемые участники сообщества "Атаксия"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1409
Все темы сообщества
Задать вопрос

Атаксия – ответы врачей по теме

  • Olllll спрашивает 17 июня, 09:14
    Здравствуйте, мужчине 67 лет, в последние 3 года нарушена походка (мозжечковая атаксия, судя по описанию); ноги расставлены по ширине плеч, слабо сгибаются в коленях, быстро устают (раньше такое прояв...
    164
    0
  • alex спрашивает 18 сентября 2015, 12:08
    Я плохо передвигаюсь. Врачи изначально поставили диагноз: Миостопия нижних конечностей",.через 2 года изменили на : Мозжечковую атаксию. Поставили 1-ю группу.. Я НЕ СОБИРАЮСЬ СДАВАТЬСЯ.. У меня ...
    435
    0
  • alex спрашивает 18 сентября 2015, 12:05
    Я плохо передвигаюсь. Врачи изначально поставили диагноз: Миостопия нижних конечностей",.через 2 года изменили на : Мозжечковую атаксию. Поставили 1-ю группу.. Я НЕ СОБИРАЮСЬ СДАВАТЬСЯ.. У меня ...
    513
    7
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Пк-мерц
276 р. 00 к.

Элениум
250 р. 00 к.

Клоназепам
137 р. 00 к.

Финлепсин
262 р. 00 к.

Нобен
349 р. 94 к.
* на основании отзывов покупателей