Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Эндокринология / Раннее половое созревание (преждевременное)

Раннее половое созревание (преждевременное)


Раннее половое созревание (преждевременное) Преждевременное половое созревание — это нарушение формирования и развития девочки, проявляющееся одним или комплексом признаков, свойственных состоянию половой зрелости в возрасте до 7 лет. Данное гормональное расстройство встречается относительно редко — в 0,5% случаев среди всех девочек или в 2,5-3,0% случаев в структуре детской гинекологической патологии.

Основными причинами, ответственными за возникновения этого синдрома следует считать:

  • патология центральной нервной системы;
  • объемные образования головного мозга;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева;
  • эстрогенпродуцирующие опухоли яичников.

Кроме этого, по уровню гонадотропной насыщенности ранее половое созревание подразделяется:

  • гонадотропинзависимое или центральное, когда в организме девочки имеется такой же гормональный фон, как и у взрослой половозрелой женщины. К данной форме болезни относится наследственный синдром Рассела-Сильвера.

  • гонадотропиннезависимое или ложное — в этом случае все изменения проявляются на фоне нормального уровня гормонов.

Раннее половое созревание (преждевременное) Одним из признаков раннего полового созревания считается преждевременное телархе — одностороннее или двустороннее увеличение молочных желез. При этом, как правило, не выражена пигментация ареолы и околососковой области, не появляется оволосение в подмышечных впадинах и признаки созревания половых органов. Преждевременное пубархе или оволосение лобка у девочек в возрасте 6-8 лет также является признаком частичной формы раннего полового созревания. При этом все другие признаки половой зрелости могут отсутствовать. Преждевременное менархе проявляется циклическими маточными кровотечениями у девочки в возрасте младше 10 лет.

Как известно, преждевременное пубархе возникает на фоне избыточной продукции андрогенов при врожденной дисфункции коры надпочечников, опухоли яичника, к примеру, арренобластоме, гонадобластоме, дисгерминоме, хорионкарциноме, тератоме. Преждевременное телархе бывает при длительно существующих фолликулярных кистах, гранулезоклеточной опухоли яичника, врожденном или нелеченном гипотиреозе, опухолях, продуцирующих избыточное количество гонадотропинов и хорионического гонадотропина, а также при экзогенном употреблении лекарственных препаратов, содержащ их эстрогеноподобные соединения.

Диагностика раннего полового созревания проводится на основании осмотра девочки, гормонального исследования, УЗИ внутренних и половых органов, щитовидной железы, надпочечников, результатов проб с аналогами гонадотропинов. Рентгенологическое обследование помогает выявить соответствие биологического и паспортного возраста девочки, а МРТ головного мозга исключает патологию центральной нервной системы.

Лечение гонадотропинзависимых форм заболевания проводится при помощи аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов. Изолированные телархе, пубархе и менархе медикаментозной терапии обычно не подлежат, а при обнаружении врожденной гиперплазии коры надпочечников показана терапия Дексаметазоном.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Эндокринология и эндокринная система




    Эндокринология и эндокринная система Эндокринолог — врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Это определение относится и к специалистам более узких сфер деятельности: детскому эндокринологу, эндокринологу-хирургу, эндокринологу-гинекологу, диабетологу, нейроэндокринологу и др. Эндокринная система наряду с нервной играет важнейшую роль в регуляции работы всех прочих органов и систем организма. Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, синтезируют и выделяют гормоны – вещества, действующие на клеточном уровне путем изменения скорости обмена веществ, влияния на рост и развитие клеток. Железы, регулирующие тот или иной процесс, например менструальный цикл, составляют многоуровневые цепочки, звенья которой имеют прямые и обратные связи. Последний уровень представлен органами-мишенями. К железам внутренней секреции относятся:

    • щитовидная железа;
    • паращитовидные железы;
    • надпочечники;
    • гипофиз (шишковидная железа);
    • гипоталамус;
    • поджелудочная железа;
    • половые железы.

    Заболевания, которые лечит эндокринолог

    Наиболее частой патологией, становящейся причиной обращения к эндокринологу, является сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Второе место принадлежит заболеваниям щитовидной железы: базедова болезнь, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Также эндокринолог занимается проблемами репродуктивной системы: гормональное бесплодие, мастопатия, гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, нарушения менструального цикла и климактерические расстройства. К области нейроэндокринологии относится патология гипоталамуса и гипофиза: нарушение роста и развития (гигантизм, акромегалия, гипофизарная карликовость), несахарный диабет, гипоталамический синдром, расстройства родовой деятельности и лактации. Эндокринолог лечит и заболевания надпочечников: болезнь Адиссона, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, феохромоцитому. Расстройства липидного (ожирение), белкового, углеводного (гликогеноз, толерантность к глюкозе), минерального обмена так же требуют консультации эндокринолога. Не стоит забывать о новообразованиях, которые могут расти из тканей эндокринных желез, вырабатывать гормоны, имея нетипичную локализацию, о гормонозависимых опухолях других тканей.

    Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

    Эндокринология и эндокринная система

    На нарушения в работе щитовидной железы могут указывать частая утомляемость, ощущение усталости без объективных на то причин, тремор (дрожание) ног, рук, расстройства аппетита, неясные боли в животе, трудность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость, сердцебиения, нарушение менструального цикла, бесплодие, расстройства невротического характера. Дисфункцию надпочечников можно заподозрить, если вы резко прибавили или потеряли в весе, изменилось состояние, цвет кожных покровов, отмечаются ломкость костей и постоянное чувство жажды и голода, изменилось артериальное давление. К симптомам сахарного диабета относят учащенное мочеиспускание, появление кожного зуда, жажду, сухость во рту, повышенную утомляемость и мышечную слабость, повышение аппетита на фоне снижения веса, частые воспалительные заболевания, плохо поддающиеся лечению, боли в икроножных мышцах. Следует помнить, что к эндокринологу стоит обращаться и для консультации в профилактических целях: при планировании беременности, вынашивании ребенка, для подбора контрацептивов. Врач-эндокринолог поможет нормализовать гормональный фон путем подавления или стимуляции желез внутренней секреции, а также назначит при необходимости заместительную терапию.

    Подробнее о преждевременном половом созревании

  • Что такое преждевременное половое созревание
  • Причины преждевременного полового созревания
  • Симптомы и диагностика преждевременного полового созревания
  • Лечение преждевременного полового созревания


  • Что такое преждевременное половое созревание

    Преждевременное половое созревание - половое созревание, которое начинается до достижения 8 лет у девочки и 10 лет у мальчика.

    При истинном преждевременном половом созревании рано созревают половые железы (яичники или яички), и внешне ребенок выглядит старше своих лет. Растут лобковые волосы, изменяется форма тела ребенка. При ложном преждевременном половом созревании меняется только внешний вид, в то время как половые железы остаются незрелыми.

    Истинное преждевременное половое созревание у девочек встречается в 2-5 раз чаще, чем у мальчиков.

    Причины преждевременного полового созревания

    Подробнее о преждевременном половом созревании Истинное преждевременное половое созревание обусловлено ранним началом высвобождения гормонов гонадотропи-нов из гипофиза; они влияют на половые органы. Раннее начало высвобождения данных гормонов может быть вызвано заболеванием гипофиза, например опухолью, вырабатывающей гормоны, или гипоталамуса - области головного мозга, которая управляет гипофизом.

    Приблизительно у 60% мальчиков с преждевременным половым созреванием обнаруживается то или иное нарушение роста. Напротив, приблизительно у 80% девочек старше 6 лет с ранним половым созреванием никаких аномалий не находят, но у большинства девочек младше 4 лет с истинным преждевременным половым созреванием диагностируют заболевание головного мозга. При ложном преждевременном половом созревании выявляется высокое содержание мужских половых гормонов (андрогенов) или женских половых гормонов (эстрогенов); причиной также может быть опухоль надпочечника или яичка (яичника). Эти гормоны не вызывают созревания половых желез, но при их избытке ребенок выглядит «как взрослый».

    Ложным преждевременным половым созреванием в сочетании с патологией костей, неправильной пигментацией кожи (пятна цвета кофе с молоком) и гормональными расстройствами сопровождается синдром Мак-Кьюна-Ол-брайта.

    Симптомы и диагностика преждевременного полового созревания

    Как при истинном, так и при ложном преждевременном половом созревании у мальчика появляются волосы на лице, под мышками и на лобке. Половой член удлиняется, внешне ребенок начинает походить на взрослого мужчину. У девочки могут начаться менструации в случае истинного преждевременного полового созревания или развитие молочных желез, появляются лобковые и подмышечные волосы. И у мальчиков, и у девочек изменяется запах тела, могут появляться угри. Рост увеличивается быстро, но останавливается в раннем возрасте, поэтому окончательный рост оказывается меньше нормы. При истинном преждевременном половом созревании (редко при ложном) яички или яичники увеличиваются и достигают размеров, характерных для взрослого человека. Диагностические исследования включают определение содержания гормонов в крови и рентгенологическое исслеИследование кистей и запястий, что позволяет оценить костный возраст. Чтобы выявить возможные опухоли надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) таза и надпочечников, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

    Лечение преждевременного полового созревания

    При истинном преждевременном половом созревании рекомендуют прием препарата гистерлина (синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-фактора), который прекращает выработку гонадотропинов в гипофизе. Если преждевременное половое созревание не связано с ранним началом выработки гонадотропинов (ложное преждевременное половое созревание), врач может попытаться нейтрализовать действие половых гормонов с помощью различных препаратов. Противогрибковое средство кетоконазол уменьшает содержание тестостерона, циркулирующего в крови у мальчиков с тесто-токсикозом. Препарат, называемый тестолактоном, уменьшает содержание эстрогенов у подростков с синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта.

    Если истинное или ложное преждевременное половое созревание вызвано опухолью, после ее удаления состояние подростка нормализуется.

    По материалам статьи «Преждевременное половое созревание».

    Преждевременное половое созревание: диагностика и лечение

  • Каковы признаки и симптомы раннего полового созревания
  • Каковы причины раннего полового созревания
  • Как проводится диагностика преждевременного полового созревания
  • Каковы осложнения преждевременного полового созревания
  • Как проводится лечение преждевременного полового созревания
  • Как происходит адаптация к преждевременному половому созреванию


  • Пубертатный период (от лат. рubertas - половая зрелость) - период в развитии человека, в течение которого путём глубоких внутренних перестроек он достигает половой зрелости (способности к размножению). В процессе полового созревания в организме ребенка происходят физические, гормональные и сексуальные изменения. Половое созревание принято считать ранним или преждевременным, если оно начинается ранее восьми лет у девочек и девяти лет у мальчиков.

    Исследования убедительно доказывают, что раннее половое созревание наблюдается во всем мире. Картина такова: у каждой шестой девочки в США, Австралии и Великобритании половое созревание начинается в возрасте восьми лет. Исследования также показали, что ранее половое созревание более распространено среди африканцев и американцев, но причины этого явления пока неизвестны. Кроме того, вероятность преждевременного начала пубертатного периода выше у детей с избыточной массой тела.

     
    Каковы признаки и симптомы раннего полового созревания

    Признаки преждевременного полового созревания появляются в более раннем возрасте, чем обычно.Вот наиболее распространенные признаки:.

    У девочек:

    • Рост и увеличение груди
    • Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке
    • Стремительный рост тела
    • Первая менструация (менархе)
    • Угревая сыпь
    • Изменение запаха тела

    У мальчиков:

    • Увеличение размера яичек
    • Рост волос на лице (как правило, начинается с роста волос над верхней губой), на лобке и подмышками
    • Стремительный рост тела
    • Ломка и огрубение голоса
    • Угревая сыпь
    • Изменение запаха тела

    У некоторых детей наблюдается «частичное» раннее половое созревание. У девочек стремительно увеличивается грудь, однако вскоре рост прекращается, или же не сопровождается появлением других физических признаков полового созревания. В этом случае ребенка следует показать врачу, чтобы своевременно выявить возможные заболевания или нарушения. Как правило, частичное раннее половое созревание не требует медицинского вмешательства, и все прочие признаки полового созревания появляются в соответствующем возрасте.

     
    Каковы причины раннего полового созревания

    Преждевременному началу пубертатного периода могут способствовать аномалии органов половой системы (яичников у девочек и яичек у мальчиков). Заболевания яичников и щитовидной железы также могут вызывать преждевременное половое созревание.

    Иногда преждевременное половое созревание является следствием структурных нарушений мозга, например, опухоли, мозговой травмы в результате травмы головы, или перенесенного инфекционного заболевания (менингита). У большинства девочек половое созревание начинается рано не из-за проблем со здоровьем, а по неизвестной медицине причине. Возможно, на преждевременное начало пубертатного периода оказывают влияние внешние факторы, например, загрязнение окружающей среды.

     Каковы причины центрального преждевременного полового созревания

    • Преждевременное половое созревание: диагностика и лечениеОпухоль головного или спинного мозга
    • Перенесенные инфекционные заболевания, например, энцефалит или менингит
    • Врожденная патология мозга, например, водянка головного мозга или гамартома (опухоль)
    • Облучение головного или спинного мозга
    • Травма головного или спинного мозга
    • Ишемия
    • Синдром МакКьюна-Олбрайта - генетическое заболевание, поражающее кости, влияющее на пигментацию кожи и вызывающее гормональные нарушения
    • Группа наследственных заболеваний, известная как врождённая гиперплазия надпочечников - аномальная выработка гормонов надпочечниками
    • Гипотиреоз - заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.

    Периферическое преждевременное половое созревание

    Этот тип полового созревания менее распространен, чем центральное преждевременное половое созревание. Он вызван выбросом эстрогена и тестостерона в кровь вследствие нарушения работы яичников, яичек, надпочечников или гипофиза.

     
    Как проводится диагностика преждевременного полового созревания

    Врач, специализирующийся по гормональным расстройствам у детей, называется детским эндокринологом. В случае подозрительно раннего полового созревания следует обратиться к этому врачу. Вначале врач изучит историю болезни, затем осмотрит ребенка и выпишет направление на различные анализы, которые подтвердят или опровергнут предположительный диагноз.

    Физический осмотр ребенка позволяет обнаружить изменения и признаки раннего полового созревания (увеличение груди, стремительный рост, менструация, угревая сыпь, увеличение яичек или пениса и рост волос на лобке). Также выполняется рентгенологическое обследование ладоней и запястий ребенка - это очень важный аспект диагностирования преждевременного полового созревания. Рентгенологическое обследование помогает определить возраст костей ребенка и выяснить, быстро ли они растут, или нормально.

    После постановки первоначального диагноза определяют тип преждевременного полового созревания. Ребенку делают инъекцию гонадотропин-высвобождающего гормона, после чего берут образец крови на анализ. У детей с центральным преждевременным половым созреванием наблюдается повышение уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а у детей с периферическим преждевременным половым созреванием уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов вполне нормальны для их возраста.

    Для обследования детей с центральным преждевременным половым созреванием выполняют магнитно-резонансную томографию (MРТ) мозга, выявляющую возможные аномалии мозга. Также выполняют обследования щитовидной железы, чтобы исключить возможность гипотиреза. В некоторых случаях врач назначает УЗИ органов таза в целью выявления кисты яичников или опухоли.

     
    Каковы осложнения преждевременного полового созревания

    Нарушения роста: преждевременное половое созревание часто сопровождается остановкой роста. В начале пубертатного периода дети стремительно растут, но затем рост прекращается гораздо раньше, чем у сверстников, поэтому во взрослом возрасте они ниже сверстников.

    Поликистоз яичников: девочки, у которых менструация началась раньше 8 лет, подвержены повышенному риску развития гормональных расстройств и заболеваний в дальнейшем. Поликистоз яичников проявляется нерегулярной менструацией и повышенным уровнем гормона андрогена. В этом случае на яичниках появляются кисты, а выход яйцеклетки не происходит.

     
    Как проводится лечение преждевременного полового созревания

    Преждевременное половое созревание: диагностика и лечение В большинстве случаев лечение преждевременного полового созревания зависит от его причины. Существует два основных подхода к лечению в зависимости от причины.

    Лечение причины полового созревания или вызывающего его заболевания, например, опухоли.

    Лекарственное понижение уровня половых гормонов с целью замедления полового созревания.

    Если преждевременное половое созревание вызвано заболеванием, для замедления процесса необходимо лечение этого заболевания. Если у ребенка обнаружена опухоль, вырабатывающая гормоны, «виновные» в преждевременном начале пубертатного периода, необходимо хирургическое удаление опухоли.

    Если же не удалось установить причину преждевременного полового созревания, ребенку назначают определенные лекарства. Введение антагониста гонадотропиносвобождающего гормона - ежемесячная инъекция лекарственного препарата, например, лейпролида, помогающего остановить ось роста ГГЧ (гипофизарного гонадотропина человека) и замедлить дальнейшее развитие. Это лечение проводят до тех пор, пока ребенок не достигнет нормального возраста полового созревания. После прекращения лечения начинается процесс полового созревания.

    Лечение преждевременного полового созревания помогает остановить процесс созревания до тех пор, пока ребенок не достигнет нормального возраста. В противном случае существует опасность того, что преждевременное половое созревание может помешать нормальному физическому и умственному развитию ребенка.

     
    Как происходит адаптация к преждевременному половому созреванию

    Хотя некоторые факторы раннего полового созревания невозможно контролировать (пол и раса), другие факторы можно устранить. Так, дети должны вести здоровый образ жизни и поддерживать нормальный вес. Также следует избегать внешних источников эстрогена и тестостерона.

    При преждевременном половом созревании у ребенка появляется ощущение непохожести на сверстников, что может вызвать эмоциональную травму. Депрессия, наркомания и низкая самооценка - вот лишь некоторые проблемы, с которыми сталкиваются дети, повзрослевшие раньше времени. Если ребенок самостоятельно не может справиться со своим состоянием, следует обратиться за помощью к психотерапевту. Психотерапевтическое консультирование помогает и ребенку, и его родителям лучше понять эмоциональные и физические сложности, связанные с ранним половым созреванием.

    По материалам статьи «Преждевременное половое созревание».

    Что такое преждевременное половое созревание

  • Преждевременное половое созревание
  • Проявления преждевременного полового созревания


  • Преждевременное половое созревание

    Преждевременное половое созревание (другое его название - преждевременное пубертатное развитие) - сравнительно редкое расстройство. Оно проявляется ранним развитием бесспорных признаков полового созревания до пубертатного возраста - у девочек до 8 лет, у мальчиков - до 10 лет. Это нарушение чаще всего вызвано заболеваниями определенных областей головного мозга (гипофиза и гипоталамической области). Причинами преждевременного полового созревания являются инфекционно-токсические процессы, травмы, опухоли и наследственные факторы.

    Центральная нервная система плода может быть поражена во внутриутробном периоде. Некоторые заболевания центральной нервной системы, такие как менингоэнцефалит, а также опухоли мозга, тоже могут привести к преждевременному половому созреванию. Оно может быть связано с нарушением функций половых желез и надпочечников. Обычно раннее половое созревание сочетается и с ранним физическим развитием.

    В ускорении полового созревания лежит прекращение тормозящего действия определенных мозговых структур (гипоталамуса) на переднюю долю гипофиза, она начинает усиленно вырабатывать гормон, активирующий деятельность половых желез и выработку ими половых гормонов. За счет этого происходит преждевременное половое созревание.

    Проявления преждевременного полового созревания

    Одним из наиболее характерных проявлений преждевременного полового созревания является раннее формирование вторичных половых признаков. У мальчиков увеличивается половой член и яички, примерно у одной трети наблюдается выраженный рост волос на верхней губе. Происходит выраженный рост волос на лобке, ускоряются темпы роста тела, пропорций фигуры и наблюдаются психические изменения. Первым признаком преждевременного полового созревания чаще всего является внезапное ускорение роста, а затем может быть остановка роста и это в конечном итоге приводит к низкорослости. Формируется мужской тип телосложения.

    При поражении центральной нервной системы могут быть многие психические нарушения, в первую очередь, интеллектуальная недостаточность, замедление процесса мышления, его тугоподвижность, пассивность, отсутствие инициативы, побуждений и интересов, задержка психического развития и речи. У остальных детей задержки умственного развития не наблюдается. Интеллект либо соответствует возрасту ребенка (то есть, отстает от его внешнего вида), либо опережает возраст ребенка. У детей с ускоренным половым созреванием может быть карикатурная «взрослая» манера держаться, поскольку среди сверстников они пользуются особым положением. Могут быть эпизоды сексуальной агрессивности.

    Иллюстрация с сайта http://yulchapulcha.ucoz.ru Некоторые из таких детей становятся замкнутыми, недоверчивыми, из-за оказываются в изоляции от сверстников. Если семья имеет низкий культурный уровень и ребенку уделяется недостаточное внимание, возможна задержка психического развития, даже если до этого у ребенка не было органических нарушений центральной нервной системы. Некоторые из детей с преждевременным половым созреванием, хотя и выглядят внешне значительно старше своих сверстников и значительно сильнее их физически, но обнаруживают слабость нервных процессов, быстро устают, истощаются, отвлекаются.

    У таких детей могут быть повышение аппетита, жажда, непереносимость жары, духоты и транспорта, колебания температуры тела, приступы головной боли и головокружения, тошнота и многие другие нарушения. В настоящее время считается, что с возрастом разрыв между преждевременным половым созреванием и фактическим возрастом постепенно сглаживается, и половая жизни пациентов, если не было каких-либо сексуальных эксцессов в раннем возрасте, в дальнейшем может протекать нормально.

    Но у многих мальчиков, обнаруживаются признаки гиперсексуальности. Возникают спонтанные эрекции и ночные поллюции, дети начинают мастурбировать. Со временем мастурбация становится систематической. У мальчиков возникает влечение к девочкам, и иногда и к мальчикам. Ускоренное половое развитие и гиперсексуальность мальчиков может провоцировать действия некоторых подростков или взрослых мужчин, страдающих педофилией, сочетающейся с гомосексуальностью. Мальчики с ускоренным половым созреванием вступают с ними в сексуальные контакты «добровольно» или возможно растление и изнасилование таких мальчиков взрослыми гомосексуалами.

    При наличии психических нарушений у таких детей могут быть различные нарушения поведения, в том числе и побеги из дома, если родители не понимают состояния больного ребенка, наказывают его, вместо того, чтобы обратиться к врачу. Могут быть и случаи малолетней гомосексуальной проституции, когда 7-10-летние мальчики сбежав из дома из-за жестокости родителей, попадают в руки сутенеров, которые поставляют этих больных детей взрослым извращенцам-гомосексуалам. Таких детей используют как пассивных гомосексуалов для коитуса «per anum» (через задний проход) или феллации (лизания или сосания полового члена).

    Хотя такие мальчики выглядят старше своих лет, но из-за психической незрелости, а особенно если есть задержка психического развития, ребенок, на вид 12-15-летний, по своему интеллекту и умственному развитию даже ниже своего действительного возраста, - его психическое развитие соответствует уровню 5-6-летнего ребенка. В таких случаях ребенок, конечно же, не понимает последствий совершаемых с ним развратных сексуальных действий.

    Их внешняя «взрослость» и «опыт» сочетается с психической инфантильностью (детскостью) и примитивностью интересов.

    Они не тяготятся своей ролью, смиряются со всеми трудностями своей «профессии», разделяют «клиентов» и сутенеров на «плохих» и «хороших», полностью зависят от своего сутенера. Их даже не интересуют заработки. Сутенеры приучают таких детей к спиртному и наркотикам, присваивают себе все «заработанные» проституцией деньги. Если сутенер дает им немного денег или кормит, одевает и покупает спиртное и наркотики, они считают, что он хороший, добрый, «не бьет», «заботится». У некоторых из них есть все признаки алкоголизма или наркомании.

    По материалам статьи «Преждевременное половое созревание».

    Причины аномального полового развития у девочек

  • Причины преждевременного полового созревания у девочек
  • Причины задержки полового развития у девочек
  •  
    Если половое созревание девочки незначительно опережает нормальные сроки (с 10 лет), то это можно считать вариантом нормы. Но если вторичные половые признаки и менструации появились у девочки младше 8 лет, то это должно насторожить родителей и заставить их обратиться к гинекологу.

     
    Причины преждевременного полового созревания у девочек

    Преждевременное половое развитие у девушек может протекать в одной из четырех форм.

    Истинное преждевременное половое развитие чаще всего встречается в церебральной форме. Иначе говоря, причиной раннего созревания являются определенные процессы, происходящие в структурах головного мозга, отвечающих за репродуктивную функцию - гипофизе и гипоталамусе. Влияние на них могут оказать инфекции, перенесенные девочкой в течение первого года жизни, органическое поражение головного мозга, приводящее к давлению на гипоталамус, проблемы во время беременности матери.

    Помимо церебральной формы преждевременного полового созревания существует еще и конституциональная. Она встречается реже и является наследственной.

    Причины аномального полового развития у девочек При гетеросексуальном преждевременном половом развитии у девочки еще до 8-летнего возраста начинается развитие по мужскому типу: сильно увеличивается клитор и становится похожим на пенис, появляются стержневые волосы на верхней губе и подбородке, быстро растут кости и происходит распределение жировой ткани по мужскому типу.

    Гетеросексуальное раннее половое развитие у девочек - явление достаточно редкое, оно объясняется гормональными проблемами, при которых в организме девочки в избытке производится андроген.

    Половое развитие девочки можно направить в нормальное русло при своевременном обращении к врачу. При правильном лечении (требующим достаточно длительного срока) у девочек вовремя и правильно развиваются молочные железы, устанавливается регулярный менструальный цикл. В дальнейшем возможны и нормальная беременность, и нормальные роды. Если же лечения не проводить, то половое развитие по женскому типу у девочки может не наступить вообще.

    Ложная форма преждевременного полового развития начинается с появления кровянистых выделений, напоминающих менструацию. При этом вторичные половые признаки остаются неразвитыми. Причиной ложного полового развития обычно являются опухоли яичников или фолликулярная киста яичников.

    Вне зависимости от причины преждевременного полового развития, оно может протекать в полной или неполной форме. О полной форме можно говорить в том случае, когда в чрезмерно раннем возрасте происходит развитие всех вторичных половых признаков и появляется менструация. Все происходит в той же последовательности, как и при нормальном половом созревании, только значительно раньше сроков, считающихся нормальными. Если же менструации не наступают, но при этом у девочки до 8 лет развиваются вторичные половые признаки (то есть, растет грудь и появляются волосы на лобке и под мышками), говорят о неполной форме раннего полового созревания.

     
    Причины задержки полового развития у девочек

    О задержке полового развития можно говорить в том случае, когда до пятнадцати-, шестнадцатилетнего возраста у девушки наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации.

    Причин задержки полового созревания несколько:

    • Нарушения органического характера: травмы головного мозга, последствия перенесенных в детстве энцефалита или менингита.
    • Неврозы и стрессы. К ним относятся и переутомление в школе, частые конфликты. Даже само напряженное ожидание первой менструации может вызвать стресс.
    • Проблемы с весом - как избыточным, так и недостаточным (масса тела 45 - 50 кг). Сюда же можно отнести и нервную анорексию, распространенную среди подростков. В этом случае при устранении причины половое развитие быстро налаживается.

    Если же внешне все в порядке, и причина задержка полового развития неясна, следует обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу. Иногда при задержке полового развития может также понадобиться помощь не только гинеколога, но и невропатолога, а возможно, и психотерапевта.

    Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Это редкая патология, причина которой может быть либо в удалении яичников в возрасте до 10 лет, либо в генетически обусловленном пороке половых желез (дисгенезии гонад), которая встречается не чаще, чем у одного на 10-12 тысяч новорожденных.

    По материалам статьи «Преждевременное половое созревание у девушек».

    Преждевременное половое созревание у мальчиков

  • Причины преждевременного полового созревания у мальчиков
  • Диагностика и лечение преждевременного созревания у мальчиков
  •  
    Если половое созревание начинается у мальчика ранее 10 лет, то это означает  преждевременное половое развитие, которое может быть истинным и ложным.

    При истинном преждевременном половом созревании у ребенка рано развиваются половые железы - яички. Внешне ребенок выглядит старше своих лет - изменяется форма тела, начинается рост лобковых волос.

    Если же мальчик меняется внешне, но яички остаются незрелыми, то наблюдается ложное преждевременное половое созревание.

    В обоих случаях у мальчика меняется запах тела, могут появится угри.

    Известно, что андрогены сначала стимулируют рост тела, а потом подавляют его. При истинном преждевременном половом созревании под воздействием андрогенов происходит преждевременный скачок роста. Вначале такой ребенок крупнее нормального, но окостенение зон роста происходит раньше, в результате чего рост мальчика останавливается раньше, и в итоге он может оказаться заметно ниже своих сверстников.

     
    Причины преждевременного полового созревания у мальчиков

    Преждевременное половое созревание у мальчиков При истинном преждевременном половом созревании слишком рано происходит выброс гормонов гонадотропинов, определяющих развитие половых органов. Причиной может быть заболевание гипофиза или гипоталамуса - области мозга, управляющей гипофизом. Таким заболеванием может оказаться вырабатывающая гормон опухоль соответствующей области головного мозга.

    Причиной ложного преждевременного полового созревания может быть также опухоль надпочечника или яичка, где вырабатываются андрогены - мужские половые гормоны. Они не вызывают созревания половых желез, но влияют на формирование «мужского» облика.

     
    Диагностика и лечение преждевременного созревания у мальчиков

    В ходе диагностики определяют уровень гормонов в крови, а также исследуют при помощи рентгена кисти и запястья ребенка для определения костного возраста.

    Мальчика также проверяют на наличие опухоли надпочечников, гипоталамуса и гипофиза - для этого проводят УЗИ таза и надпочечников, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

    Для лечения преждевременного полового созревания назначают препараты, которые блокируют выработку или хотя бы нейтрализуют действие половых гормонов.

    Если же причиной заболевания служит опухоль, то необходима хирургическая операция, после которой состояние мальчика нормализуется.

    По материалам статьи «Преждевременное половое созревание у мужчин. Нарушение полового созревания».

Раннее половое созревание (преждевременное) – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Раннее половое созревание (преждевременное) – ответы врачей по теме

  • Андрей1307 спрашивает 7 сентября, 18:55
    Здравствуйте, мне уже скоро 25, а нормальной растительности на лице так и нет, если небольшие усы и борода на подбородке(приблизительно 1см в месяц) ещё и отрастают, то на щеках лишь в некоторых места...
    123
    1
  • Жанна спрашивает 21 мая, 20:57
    Здравствуйте. Меня зовут Жанна,мне 25,не замужем, девственница. Ознакомлена с симптомами в случае увеличения матки, из них несколько присутствуют в моей жизни,- болезненная менструация, чувство полног...
    209
    0
  • 00Sergei007 спрашивает 24 апреля, 09:16
    Здравствуйте. Мне 17 лет. Проблема в том что вот уже как 3 года левая грудь так и остаётся набухшей в то время как правая уже прошла переходный возраст. Когда к ней прикасаешься то сильных болей нет. ...
    167
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Декапептил
3 342 р. 02 к.

Диферелин
10 322 р. 15 к.
* на основании отзывов покупателей