Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Акромегалия


Акромегалия Акромегалия — это заболевание, которое возникает в результате избыточного выделения гормона роста опухолью гипофиза. Причины данной патологии точно не установлены, ученые до сих пор продолжают их изучать, но чаще всего среди главных провоцирующих факторов выделяют нейроинфекцию, интоксикацию, патологию при беременности и родах. Акромегалия встречается как у женщин, так и у мужчин, у женщин в возрасте 18-35 лет.

Типичными проявлениями болезни является увеличение размеров костей и внутренних органов, а также нарушение обмена веществ. Формируется непропорциональный рост, постепенно изменяется форма лица, происходит увеличение носа, скуловых надбровных дуг, нижней челюсти, утолщение губ и языка, который с трудом помещается во рту. Заметно огрубение кожи на лбу, носу и затылке, отмечается неправильный рост костей скелета, внутренних органов и мягких тканей, происходит утолщение волос, активизируется функция сальных и потовых желез, развивается поражение поджелудочной и щитовидной железы. Пациентов беспокоит головная боль, повышенная утомляемость, расстройство зрения и дисфункция половых желез.

Акромегалия Гормональные изменения и рост опухоли приводят к общей слабости, сонливости, появляется жажда, ожирение, боли, нарушение чувствительности в руках, перепады температуры тела, эпилептические приступы и снижение умственных способностей. У женщин нарушается цикличность или совсем исчезает менструация, отмечается выделение молозива из сосков молочных желез. У мужчин возникают неврологические и офтальмологические проблемы, снижается потенция, усиливается потливость и апноэ во сне. В ходе развития заболевания выявляются признаки сердечной, легочной и печеночной недостаточности, повышается артериальное давление. Почему же происходят подобные изменения, в чем причина? Как известно, клетки гипофиза, вырабатывающие гормон роста, начинают активнее и быстрее остальных развиваться. Усиленный их рост с течением времени приводит к образованию доброкачественной опухоли — аденомы, которая в своем развитии проходит

  1. ранняя или преакромегалическая, выявляется очень редко;
  2. гипертрофическая, представляет развернутую клинику заболевания;
  3. опухолевая, затрагивает соседние органы;
  4. кахектическая — исход болезни.

В диагностике акромегалии специалисты офтальмологи, эндокринологи, нейрохирурги и неврологи основное значение отводят характерным внешним изменениям, а результаты рентгенологического исследования и компьютерной томографии, помогают выявить изменение трубчатых костей и наличие опухоли в передней доле гипофиза. Гормональное обследование указывает на повышенный уровень гормона роста.

Появление комплекса вышеописанных признаков и такое своеобразное изменение внешности — повод для срочной консультации врача, обследования и лечения, которое направленно на коррекцию гормонального дисбаланса и снижение уровня гормона роста. При отсутствии своевременного и постоянного лечения прогноз оценивается как весьма неблагоприятный.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Эндокринология и эндокринная система




    Эндокринология и эндокринная система Эндокринолог — врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Это определение относится и к специалистам более узких сфер деятельности: детскому эндокринологу, эндокринологу-хирургу, эндокринологу-гинекологу, диабетологу, нейроэндокринологу и др. Эндокринная система наряду с нервной играет важнейшую роль в регуляции работы всех прочих органов и систем организма. Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, синтезируют и выделяют гормоны – вещества, действующие на клеточном уровне путем изменения скорости обмена веществ, влияния на рост и развитие клеток. Железы, регулирующие тот или иной процесс, например менструальный цикл, составляют многоуровневые цепочки, звенья которой имеют прямые и обратные связи. Последний уровень представлен органами-мишенями. К железам внутренней секреции относятся:

    • щитовидная железа;
    • паращитовидные железы;
    • надпочечники;
    • гипофиз (шишковидная железа);
    • гипоталамус;
    • поджелудочная железа;
    • половые железы.

    Заболевания, которые лечит эндокринолог

    Наиболее частой патологией, становящейся причиной обращения к эндокринологу, является сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Второе место принадлежит заболеваниям щитовидной железы: базедова болезнь, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Также эндокринолог занимается проблемами репродуктивной системы: гормональное бесплодие, мастопатия, гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, нарушения менструального цикла и климактерические расстройства. К области нейроэндокринологии относится патология гипоталамуса и гипофиза: нарушение роста и развития (гигантизм, акромегалия, гипофизарная карликовость), несахарный диабет, гипоталамический синдром, расстройства родовой деятельности и лактации. Эндокринолог лечит и заболевания надпочечников: болезнь Адиссона, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, феохромоцитому. Расстройства липидного (ожирение), белкового, углеводного (гликогеноз, толерантность к глюкозе), минерального обмена так же требуют консультации эндокринолога. Не стоит забывать о новообразованиях, которые могут расти из тканей эндокринных желез, вырабатывать гормоны, имея нетипичную локализацию, о гормонозависимых опухолях других тканей.

    Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

    Эндокринология и эндокринная система

    На нарушения в работе щитовидной железы могут указывать частая утомляемость, ощущение усталости без объективных на то причин, тремор (дрожание) ног, рук, расстройства аппетита, неясные боли в животе, трудность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость, сердцебиения, нарушение менструального цикла, бесплодие, расстройства невротического характера. Дисфункцию надпочечников можно заподозрить, если вы резко прибавили или потеряли в весе, изменилось состояние, цвет кожных покровов, отмечаются ломкость костей и постоянное чувство жажды и голода, изменилось артериальное давление. К симптомам сахарного диабета относят учащенное мочеиспускание, появление кожного зуда, жажду, сухость во рту, повышенную утомляемость и мышечную слабость, повышение аппетита на фоне снижения веса, частые воспалительные заболевания, плохо поддающиеся лечению, боли в икроножных мышцах. Следует помнить, что к эндокринологу стоит обращаться и для консультации в профилактических целях: при планировании беременности, вынашивании ребенка, для подбора контрацептивов. Врач-эндокринолог поможет нормализовать гормональный фон путем подавления или стимуляции желез внутренней секреции, а также назначит при необходимости заместительную терапию.

    Акромегалия: симптомы и диагностика




    Акромегалия: симптомы и диагностикаПризнаки и причины акромегалии, симптомами которой является огрубение черт лица, высокий рост и диспропорциональное тело, сегодня изучены не до конца. В медицине описаны отдельные случаи этого заболевания, связанные с травмой головы, психическим расстройством, хронической инфекцией. Иногда патологическая беременность и роды являются толчком к развитию акромегалии. Диагностика болезни основана на выявлении повышенного уровня соматотропного гормона в крови и рентгенологическом подтверждении опухоли.

    Признаки акромегалии проявляются следующим образом:

    • грубые, крупные черты лица;
    • потливость и усиление обмена веществ;
    • деформация суставов под действием увеличивающегося веса;
    • апноэ во сне;
    • артериальная гипертензия.

    На определенном этапе развития можно заметить, что черты лица человека становятся довольно крупными и грубыми. Увеличение размеров внутренних органов и кистей рук, стоп, лицевых костей сопровождается деформацией суставов, а также нарушением обмена веществ, что влечет повышенную чрезмерную потливость и повышение кровяного давления. Чаще всего причину этого заболевания следует искать в связи с опухолью гипофиза и нарушением работы эндокринной системы. Клетки гипофиза, которые вырабатывают соматотропный гормон, по определенным причинам начинают размножаться быстрее, а гормон роста вырабатывается активнее нормы. С течением времени формируется аденома гипофиза, а болезнь в своем развитии проходит последовательные стадии:

    1. преакромегалическая — выявляется редко;
    2. гипертрофическая — представляет собой яркую развернутую картину болезни;
    3. опухолевая — проявляется признаками влияния опухоли на соседние органы;
    4. кахектическая стадия, как исход заболевания.

    Смертность в связи с акромегалией связана с поражением сосудов головного мозга, болезнью сердца и легких.

    Признаки акромегалии

    Признаки акромегалииРазвитие болезни начинается медленно, встречается у мужчин, но чаще у женщин в возрасте 18-35 лет. Вначале появляется общая слабость, нарушение чувствительности в руках, отмечается заметная непропорциональность, высокий рост и изменение формы лица: увеличивается нос, нижняя челюсть, меняются скулы, уши и надбровные дуги. Становятся толстыми и очень крупными губы, язык увеличивается и с трудом помещается во рту, характерно утолщение кожи лба и носа. Отмечается усиленный рост волос и изменение их структуры, значительное увеличение стопы и кисти, особенно в поперечном размере. Больные в начальной стадии заболевания замечают повышенную утомляемость, сильные головные боли, расстройство зрения, заметно снижается острота зрения и сужается поле зрения, повышение мышечной силы в дальнейшем сменяется слабостью и уменьшением объема мышц. Прогрессирование болезни при отсутствии должного лечения проявляется сердечной и легочной недостаточностью с повышением артериального давления.

    Специалисты эндокринологи, окулисты, неврологи и нейрохирурги при осмотре больных отмечают ослабление умственных способностей, нарушение функции половых желез — все это проявления признаков акромегалии. У женщин возникает нарушение менструального цикла и выделение молока из молочных желез, вторичное бесплодие, у мужчин отмечается снижение потенции. Рост опухоли сопровождается сонливостью, жаждой, увеличением частоты мочеиспускания и объема отделяемой мочи, резкими перепадами температуры тела, возможным развитием эпилепсии.

    Лечение акромегалии

    Своевременное и адекватное лечение позволяет надеяться на благополучный исход и возможное выздоровление, при отсутствии лечения и тяжелом течении болезни — прогноз неблагоприятный. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

    • удаление опухоли гипофиза;
    • лечение, направленное на снижение уровня соматотропного гормона.

    Появление характерных изменений внешности — это повод заподозрить акромегалию и срочно обратиться к врачу. Длительная повышенная концентрация гормона роста в крови приводит к ранней инвалидизации и смертности от легочной или сердечной недостаточности. Современные методы лечения с применением лучевой и гормональной терапии позволяют устранить избыточное выделение гормона роста и таким образом облегчить состояние больного.

    Акромегалия: лечение и прогноз




    Акромегалия: лечение и прогнозАкромегалию, причины которой обычно связывают с опухолью гипофиза и избыточным выделением гормона роста, ученые продолжают изучать до сих пор, но точно они не установлены. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 40 лет. Нейроинфекция, интоксикация, патология при беременности и родах, черепно-мозговая травма могут провоцировать акромегалию. Причины и симптомы заболевания сопряжены с повышенной продукцией соматотропного гормона. Избыток гормона роста проявляется увеличением поперечных размеров кистей, стоп, лицевых костей, внутренних органов, а также нарушением метаболизма. Пациенты имеют диспропорциональный рост и изменение формы лица, заметно увеличивается нос, скуловые и надбровные дуги, нижняя челюсть, утолщаются губы, отекший язык с трудом помещается во рту. Обращает на себя внимание кожа на лбу, носу и затылке, отмечается интенсивный рост костей скелета и постепенное изменение внешности, утолщение волос, активное функционирование сальных и потовых желез, поражение поджелудочной и щитовидной железы. Пациента беспокоят головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения и нарушение функции половых желез.

    Гормональный дисбаланс приводит к появлению общей слабости, изменению чувствительности в руках, ослаблению умственных способностей. У женщин нарушается или совсем исчезает менструация, изменяется жировой обмен, отмечается выделение молока из молочных желез, у мужчин появляются проблемы неврологического и офтальмологического характера, снижается либидо и потенция.

    Аденома гипофиза

    Следует понять, в связи с чем начинают развиваться подобные признаки и симптомы заболевания. Клетки гипофиза, вырабатывающие соматотропин, по некоторым причинам начинают развиваться быстрее и активнее вырабатывать гормон. Со временем это приводит к формированию доброкачественной опухоли — аденомы гипофиза, которая в ходе своего развития проходит ряд стадий:

    • ранняя стадия — преакромегалическая, выявляется очень редко;
    • гипертрофическая — развернутая клиника заболевания;
    • опухолевая — проявление признаков влияния на соседние органы;
    • кахектическая стадия — исход заболевания.

    На начальных стадиях болезни отмечается некоторое повышение мышечной силы, в дальнейшем это сменяется слабостью и уменьшением объема мышц. В ходе развития патологии выявляются признаки сердечной и легочной недостаточности, снижается острота зрения и слуха, повышается артериальное давление. Дальнейший рост опухоли вызывает сонливость, жажду, рост частоты мочеиспусканий, резкие перепады температуры тела, возможно развитие эпилепсии.

    Акромегалия: лечение и диагностика

    Акромегалия: лечение и диагностикаВ диагностике заболевания специалисты эндокринологи, офтальмологи, нейрохирурги и неврологи опираются на изучение характерных внешних изменений и используют данные рентгенологического исследования и компьютерной томографии, что позволяет выявить первичный очаг в передней доле гипофиза и изменение трубчатых и костей мозга. Гормональное обследование выявляет повышенный уровень гормона роста, что подтверждается лабораторными исследованиями, среди которых следует отметить пробу с глюкозой как самую точную и надежную.

    Появление характерных изменений внешности — повод для немедленного обращения к врачу и выявления возможной акромегалии, лечения и дальнейшего наблюдения за состоянием здоровья пациента.

    Лечение предполагает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию гормонального дисбаланса с использованием различных методов:

    • хирургическое вмешательство с удалением опухоли гипофиза;
    • снижение уровня гормона роста путем применения лекарственной терапии.

    Пациенты с акромегалией нуждаются в постоянном наблюдении специалистов с применением современных методов лучевой и гормональной терапии, что вовремя позволяет устранить избыточное выделение гормона роста и тем самым облегчить состояние больного. Длительное повышение соматотропина в крови пациента может привести к ранней смертности. Прогноз при отсутствии своевременного и постоянного лечения весьма неблагоприятный, в то же время, при тщательном и систематическом лечении возможно выздоровление.

    Коротко о гигантизме

  • Причины развития заболевания
  • Признаки гигантизма
  • Лечение заболевания

  • Гигантизм - заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка соматотропина (гормона роста), что в свою очередь приводит к чрезмерному пропорциональному росту конечностей и туловища. У мужчин с данным заболеванием рост превышает 200 см, а у женщин - 190 см. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 7-13 лет (подростковый период) или в период полового созревания и продолжается в течении всего периода физиологического роста. Величина роста ребенка и скорость роста превышают нормы данного возраста и пола.

    Гигантизм не следует путать с высоким ростом. Родители лиц, страдающих данным заболеванием преимущественно нормального роста.


    Причины развития заболевания

    В основе возникновения гигантизма лежит повышенная выработка гормона роста, которая может развиваться при следующих нарушениях:

    • опухоли гипофиза (чаще всего аденома),
    • инфекционные заболевания центральной нервной системы, такие как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит,
    • черепно-мозговые травмы.


    Признаки гигантизма

    Коротко о гигантизмеЗаболевание проявляется довольно стандартным набором проявлений:

    • высокий рост,
    • большая скорость роста,
    • слабость,
    • быстрая утомляемость,
    • снижение работоспособности и успеваемости в школе,
    • головные боли,
    • головокружения,
    • боли в конечностях,
    • ухудшение зрения.

    Несмотря на высокий рост, больные гигантизмом не отличаются большой физической силой. Скорее, наоборот, она несколько ниже, чем у здоровых людей.

    Нередко у больных гигантизмом отмечается задержка полового развития, нарушения со стороны щитовидной и поджелудочной железы. Выраженных нарушений работы других эндокринных желез и внутренних органов не отмечается.

    Заболевание обычно развивается до тех пор, пока организм человека не перестанет расти. Если к тому времени гипофиз не перестает вырабатывать большое количество гормонов, то у человека в дополнение к гигантизму развивается акромегалия.


    Лечение заболевания

    Сегодня лечение гигантизма проводится двумя путями. Первый и самый надежный - операция по удалению опухоли гипофиза. В этом случае количество гормона роста в крови падает само собой. Другой вариант лечения заболевания - специальные препараты, замедляющие выработку гормона роста. Их приходится применять в течение длительного времени.

    По материалам статьи «Гигантизм»

    Признаки акромегалии

  • Стадии развития акромегалии
  • Проявления акромегалии

  • Акромегалия - заболевание, при котором повышается выработка гормона роста (соматотропина), при этом происходит нарушение пропорционального роста скелета и внутренних органов, кроме того наблюдается нарушение обмена веществ.

    В детском и юношеском возрасте при чрезмерной ростовой активности развивается гигантизм, а после завершения роста развивается акромегалия.

    Основную роль в развитии акромегалии играет увеличение выработки гормона роста. Причиной повышения продукции соматотропина является аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, которая обладает собственной активностью. Несколько реже причиной может быть повреждение гипоталамуса или других отделов мозга (опухоли, травмы черепа с сотрясением мозга, эмоциональные и психические нагрузки мозга).


    Стадии развития акромегалии

    Заболевание развивается годами. В течении акромегалии выделяют ряд стадий:

    • Преакромегалия - характеризуется наиболее ранними признаками, выявляется довольно-таки редко, поскольку симптомы не очень выражены. Необходимо неоднократно исследовать уровень соматотропина в крови и делать компьютерную томографию головного мозга, чтобы выявить заболевание.

    • Гипертрофическая стадия - характеризуется полным букетом проявлений заболевания.

    • Опухолевая стадия - на этой стадии к признакам собственно акромегалии присоединяются нарушения, связанные со сдавливанием опухолью гипофиза рядом расположенных участков головного мозга: повышается артериальное давление, появляются нарушения чувствительности отдельных участков тела.

    • Кахектическая стадия - стадия истощения - является исходом заболевания.


    Проявления акромегалии

    Признаки акромегалииАкромегалия проявляется следующими признаками

    • У больных отмечается головная боль, ухудшения памяти, половая слабость (у мужчин), нарушение менструального цикла (у женщин), снижение зрения.

    • Пациенты с акромегалией приобретают характерный внешний вид: увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, языка, скуловых костей, губ, кистей и стоп (увеличение преимущественно в ширину, из-за чего больные вынуждены менять размеры перчаток, обуви, колец); нижняя челюсть выступает вперед, увеличиваются промежутки между зубами; кожа утолщена, с грубыми складками на лице; грудная клетка увеличена в объеме.

    • В начале заболевания отмечается повышение мышечной силы и работоспособности пациентов, но в последствии происходит разрушение мышц, в результате чего возникает мышечная слабость и болезненность.

    • Развивается повышение питания хрящей суставов, что приводит к появлению акромегалической артропатии (разрушение сустава).

    • Если опухоль слишком выраженная, то может произойти сдавливание зрительных нервов, расположенных недалеко от гипофиза, из-за чего происходит ухудшение зрения.

    • При дальнейшем развитии заболевания могут развиться признаки поражения внутренних органов (сердца, легких, почек): повышение артериального давления, увеличение сердца, нарушение его работы.

    • У половины людей возникают нарушения обмены глюкозы, из-за чего развивается сахарный диабет.

    • Если у больных опухоль «задевает» гипоталамус, то у больных может возникать сонливость, жажда, увеличение количества мочи, резкие подъемы температуры.

    • У половины больных имеется диффузный или узловой зоб, что связано с выработкой опухолью гипофиза гормонов, влияющих на работу щитовидной железы.

    В конечном итоге развивается истощение (кахексия). При отсутствии соответствующего лечения, продолжительность жизни больных составляет 3-4 года. При медленном развитии и благоприятном течении человек может прожить от 10 до 30 лет. Если акромегалия своевременно лечится, то ее проявления выражены не так ярко, а человек может спокойно прожить несколько десятков лет.

    По материалам статьи «Акромегалия»

    Лечение акромегалии

  • Хирургическое лечение акромегалии
  • Медикаментозное лечение акромегалии
  • Облучение в лечении акромегалии

  • Акромегалия известна ещё с древних времен. Название заболевания происходит от двух греческих слов «акрос» - конечность и «мегас» - большой, то есть болезнь, при которой увеличиваются конечности. Действительно, при акромегалии изменяется внешний вид, укупняются черты лица, увеличивается размер стоп и кистей. Однако у нее есть и более серьезные проявления, связанные с нарушением работы внутренних органов. При отсутствии лечения больные не проживают и 5 лет. Заболевание связано с развитием опухоли гипофиза, которая активно вырабатывает гормон роста. Именно поэтому основной задачей врачей является удаление опухоли или снижение уровня гормона роста в крови другими способами.

    Снижение содержания гормона роста в организме важно не только для хорошего самочувствия больного и уменьшения (исчезновения) клинических симптомов заболевания, но и для увеличения продолжительности жизни. В настоящее время известно, что длительное повышенное содержание гормона роста в крови человека приводит к ранней смертности от сердечно-сосудистых, легочных и онкологических заболеваний. И именно снижение содержания гормона роста до определенных цифр в ходе лечения способствует восстановлению нормальной продолжительности жизни.


    Хирургическое лечение акромегалии

    Хирургический метод лечения заключается в удалении опухоли гипофиза в специализированном нейрохирургическом отделении. Этот метод является наиболее распространенным и эффективным методом лечения при данном заболевании, поскольку в случае полного удаления опухоли очень быстро наступает нормализация уровня гормона роста, что сопровождается существенным улучшением самочувствия больных и исчезновением проявлений заболевания.

    Удаление опухоли гипофиза обязательно должно проводиться в тех случаях, когда имеется нарушение зрения. Однако полное излечение от заболевания в большинстве случаев отмечается у больных с небольшими (менее 10 мм) опухолями гипофиза, не выходящими за пределы турецкого седла (специальной ямки в черепе, где расположен гипофиз). При более крупных опухолях одного хирургического лечения недостаточно, и приходится прибегать к помощи медикаментов.


    Медикаментозное лечение акромегалии

    Лечение акромегалииМедикаментозный метод лечения состоит в том, что больной получает лекарственные препараты, которые тормозят выработку гормона роста. Существует в настоящее время две основные группы медикаментозные препаратов для лечения акромегалии.

    I группа - аналоги соматостатина, которые являются современными и самыми эффективными на сегодняшний день лекарствами для лечения акромегалии, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению нейрохирургической операции или больной от нее отказывается, а также у пожилых людей. У подавляющего большинства больных уже после первого введения улучшается общее самочувствие, уменьшаются отеки, головная боль, боли в суставах, потливость.

    В качестве дополнительного метода лечения эти препараты используются в случаях отсутствия эффекта после хирургического лечения, а также после проведения облучения.

    II группа - аналоги дофамина. Дофамин является биологически активным веществом, которое обладает свойством тормозить выработку гормона роста у больных акромегалией (но не у здоровых людей). Доза препарата определяется в день в зависимости от степени активности заболевания и чувствительности к препарату. К сожалению, большое количество больных недостаточно чувствительны к препаратам этой группы. Для достижения оптимального эффекта требуются большие дозы препаратов, что нередко вызывает побочные эффекты в виде сухости во рту, заложенности носа, тошноты, снижения артериального давления, болей в подложечной области.

    В подавляющем большинстве случаев эти препараты используются в качестве дополнительного метода лечения после хирургического или лучевого лечения, а также при отсутствии возможности применять аналоги соматостатина.


    Облучение в лечении акромегалии

    Лучевой метод лечения заключается в облучении гамма-лучами либо протоновым пучком области гипофиза. В настоящее время такое лечение не почти используется самостоятельно, так как имеется большой риск различных осложнений. Лишь в исключительных случаях, при категорическом отказе больного от всех других видов лечения, этот метод можно применять самостоятельно, а также как дополнительное лечение после операции, когда она не дает желаемого эффекта.

    По материалам статьи «Акромегалия»

    Причины развития акромегалии

  • Немного о гипофизе
  • Механизм развития акромегалии

  • Название заболевания акромегалия происходит от двух греческих слов «акрос» - конечность и «мегас» - большой, то есть болезнь, при которой увеличиваются конечности. Акромегалия - это заболевание, обусловленное избыточной выработкой гормона роста в течение длительного времени.


    Немного о гипофизе

    Причины развития акромегалииГормон роста вырабатывается в гипофизе. Гипофиз является железой небольшого размера (не более 1 см), которая располагается в основании головного мозга, в костной выемке под названием «турецкое седло», и вырабатывает жизненно важные гормоны. Гормон роста у детей обеспечивает процессы роста в длину и формирования костей и мышц, у взрослых контролирует обмен веществ, в том числе обмен углеводов, жиров, а также воды и минеральных веществ. Кроме гормона роста (который ещё называют соматотропный гормон), гипофиз вырабатывает:

    • пролактин (регулирует функцию деторождения и обеспечивает грудное вскармливание),
    • адренокортикотропный гормон (регулирует функцию надпочечников),
    • тиреотропный гормон (регулирует функцию щитовидной железы),
    • фолликулостимулирующий гормон и лютеонизирующий гормон (регулируют функцию половых желез).

    Контроль за работой гипофиза осуществляет другая часть головного мозга, которая называется гипоталамусом.

    У здорового человека содержание гормона роста в течение дня не одинаково в различное время суток, а подвержено определенным колебаниям. В течение дня отмечается чередование эпизодов снижения и повышения количества гормона роста в крови, с максимальными значениями в ранние утренние часы. При акромегалии отмечается не только повышение содержания гормона роста, но и нарушается нормальный ритм его выделения в кровь.


    Механизм развития акромегалии

    Клетки гипофиза, вырабатывающие гормон роста, по ряду определенных причин «ускользают» из-под регулирующего влияния гипоталамуса и начинают быстрее размножаться и активнее вырабатывать гормон роста. Продолжительный рост этих клеток приводит к формированию доброкачественной опухоли гипофиза (так называемой «аденомы гипофиза»), которая может в некоторых случаях достигать размеров до нескольких сантиметров, то есть быть намного больше нормальных размеров гипофиза. Неизмененные клетки гипофиза при этом могут сдавливаться или даже разрушаться.

    У большинства больных акромегалией опухоль гипофиза вырабатывает только гормон роста, однако, примерно у трети пациентов может отмечаться и избыточная продукция другого гормона гипофиза - пролактина.

    Акромегалией болеют люди любого возраста, хотя наибольшее число пациентов заболевают в возрасте 30-50 лет. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. В заболевание не передается по наследству. При этом заболевании черты лица, а также кисти и стопы непропорционально увеличиваются. Заболевание затрагивает и внутренние органы: при акромегалии нарушается работа печени и почек, сердца и поджелудочной железы. Если же аденома гипофиза развивается в детском возрасте, когда еще идет рост костей, то развивается гигантизм. При этом заболевании рост человека зашкаливает за 2 метра.

    По материалам статьи «Акромегалия»

    Высокий рост - все хорошо в меру

  • Опасности высокого роста
  • Определяем нормальный рост
  • Самые высокие люди

  • Хотя высокий рост сегодня в моде, есть пределы совершенству. Слишком высокий рост, кроме проблем с выбором одежды, приносит серьезные проблемы со здоровьем.


    Опасности высокого роста

    Высокий рост - все хорошо в меру«Критическим ростом считается 2 метра - у мужчин и 190 см - у женщин. Если человек выше, речь идет о гигантизме, который требует лечения, - рассказывает главный врач Клиники эндокринологии ММА им. И. М. Сеченова, кандидат мед. наук Вячеслав Сергеевич Пронин. - Причина стремительного роста - опухоль гипофиза, которая стимулирует избыточное выделение гормона роста. Масса органов заметно увеличивается, а это приводит к серьезным нарушениям. Сама опухоль гипофиза при неукротимом развитии может привести к серьезным неврологическим осложнениям.

    Если избыточная продукция гормона роста возникает до завершения полового созревания (до 20 лет), когда у человека еще открыты зоны роста в костях, кости скелета растут в длину - развивается гигантизм. Такие дети активно растут, значительно отличаясь от одноклассников в росте и физическом развитии.

    Если заболевание развивается, когда зоны роста уже закрылись, человек «растет в ширину»: у него увеличиваются кисти, стопы, окружность головы и внешность заметно меняется - это называется «акромегалия» (дословно - увеличение конечностей). Заболевание вызывает массу проблем со здоровьем, и при отсутствии адекватного лечения такие больные рано умирают. Самый высокий человек в мире американец Роберт Вэдлоу ростом 272 см умер в возрасте двадцати двух лет.

    Если ваш ребенок заметно выше своих сверстников или вы замечаете у себя описанные изменения внешности, надо как можно быстрее обращаться к эндокринологу. То же самое касается детей, которые отстают в росте. Чем быстрее их направить к педиатрам-эндокринологам, тем существеннее им можно помочь».


    Определяем нормальный рост

    Норма по отношению к росту - понятие весьма относительное. Среднеарифметический рост всех жителей планеты составляет 165 см - для мужчин и 154 см - для женщин. Так что манекенщицы с их 180 см и выше на фоне человечества упираются в небо. Показатель «нормального» роста имеет разброс от 155 до 190 см. Мужская норма роста составляет 175 плюс-минус 7 см, то есть 168-182 см, женская - 162 плюс-минус 6 см, то есть 156-168 см.

    Рост ребенка, как правило, соответствует росту родителей. Существует даже специальная формула, по которой можно вычислить, не отстает ли ребенок в росте или, наоборот, не обгоняет ли родителей слишком стремительно. Нормальный рост мальчика должен равняться: (рост отца + рост матери + 12,5 см)/2. Рост девочки вычисляется по формуле: (рост отца + рост матери - 12,5 см)/2. Таким образом, нормальный рост ребенка составляет плюс-минус 8 см от среднего роста родителей.

    Кроме собственно значения роста, очень важно, когда именно ребенок заметно вытягивается. Темпы роста должны быть максимальны в первые месяцы жизни и в пубертатный период. Окончательная цифра напрямую зависит от того, когда закончится половое созревание. Чем оно быстрее, чем скорее повышается уровень половых гормонов, тем раньше закрываются зоны роста трубчатых костей скелета, а значит, прекращается рост.

    Основную роль в том, каким высоким станет человек, играет количество гормона роста, вырабатываемого гипофизом - эндокринной железой в головном мозге. Если он производится с излишком, ребенок растет под вечные дразнилки «достань воробышка», если гормона роста не хватает, его достают вопросом «когда начнешь есть кашу?».


    Самые высокие люди

    Рекордсменом среди гигантов считаются Роберт Вэдлоу (США) ростом 272 см и китаянка Цзен Цзиньлянь, которая к 19 годам подросла до 248 см. Самая известная супружеская пара гигантов - это Мартин Бейтс (236 см) и Анна Свен (220 см), которые поженились в 1871 году и родили еще одного персонажа из Книги рекордов Гиннесса, поскольку вес новорожденного составлял почти 11 кг. Бедный младенец не выжил и превратился в экспонат Музея здоровья в Кливленде.

    По материалам статьи Ольги Дюбанковой «Диагноз: высокий рост»

Статьи и новости по теме

  • Высокие люди живут меньше
    В Западных культурах высокий рост является неотъемлемой частью красоты, особенно у мужчин. Но высокий рост может быть признаком эндокринных заболеваний, а также являться фактором риска преждевременной смерти.
    2 марта, 00:00
Все новости сообщества

Акромегалия – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Акромегалия – ответы врачей по теме

  • Людмила1976 спрашивает 11 апреля, 16:05
    Добрый день! На МРТ с контрастом у меня обнаружили микроаденому гипофиза размером 2.8*2.7* и 2.9*2.6 Анализы: Т4 св.= 10.06; ТТГ = 2.470; Пролактин + 16.57; кортизол = 100 СТГ = 7.16 (сильно повышен, ...
    317
    1
  • Чернякова спрашивает 22 января, 15:23
    Добрый день! На протяжении семи лет мне пришлось побороться с коварной болезнью гипофиза, в 2009 г. была прооперирована в центре имени Пирогова - не удачно, нейрохирургу не удалось удалить всю опухоль...
    378
    1
  • Маша спрашивает 14 декабря 2015, 12:54
    Добрый день, у меня много лет болит голова, сейчас стали болеть суставы кистей рук,ног, ставили остеохондроз. В 2013 году сделала мрт гипофиза, микроаденома 0.6-0.7. Гормон однократно был 1004 при нор...
    565
    9
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Парлодел
282 р. 37 к.

Октреотид
1 641 р. 00 к.

Сандостатин
1 089 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей