Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Онкология / Рак влагалища и наружных половых органов

Рак влагалища и наружных половых органов


Рак влагалища и наружных половых органов  Рак влагалища и наружных половых органов обычно встречается у женщин в состоянии стойкой менопаузы в зрелом возрасте после 65 лет. Развитию опухолевого процесса данной локализации часто сопутствуют такие предраковые состояния, как лейкоплакия или крауроз вульвы. В структуре онкологических процессов рак влагалища и вульвы встречается нечасто, примерно в 1-5% случаев всех злокачественных новообразований гениталий.

Рак вульвы или наружных половых органов преимущественно располагается в области больших и малых половых губ, клитора, задней спайки и редко у большой железы преддверия влагалища. Опухоль может развиваться в виде узловой, инфильтративной, язвенной и полиповидной формы. На начальной стадии болезни появляется зуд и жжение слизистой наружных половых органов, беспокоит определенный дискомфорт, чувство инородного тела, отмечается изъязвление слизистой с возможной кровоточивостью. Далее при прогрессировании процесса могут быть болевые ощущения в месте локализации рака, в окружающих тканях и в полости малого таза. Опухоль метастазирует в паховые и подвздошные лимфатические узлы, и в далеко зашедших случаях можно прощупать увеличенные округлые безболезненные паховые лимфоузлы.

Диагностика рака наружных половых органов проводится во время гинекологического осмотра с проведением кольпоскопии и последующим гистологическим и цитологическим исследованием подозрительных тканей.

Дифференциальную диагностику следует проводить с туберкулезным и сифилитическим поражением слизистой половых органов.

Лечение рака наружных половых органов проводится в условиях онкологического стационара с применением комбинированного хирургического и лучевого метода терапии. Радикальная вульвэктомия с удалением регионарных лимфоузлов на ранней стадии опухоли в 75% случае приносит позитивный эффект.

Рак влагалища и наружных половых органов  Рак влагалища формируется из многослойного плоского эпителия и проявляется в виде двух основных форм:

  • экзофитная — характеризуется наличием папилломатозного образования;
  • эндофитная или инфильтративная — растет вглубь тканей, может изъязвляться.

При раке влагалища женщину беспокоят бели и кровянистые выделения, которые могут возникать как при механической травматизации, так и проявляться спонтанно. По мере роста опухоли отмечаются боли во влагалище и внизу живота, нарушение работы соседних органов, расположенных в малом тазу — мочевого пузыря, уретры и прямой кишки. Диагностика рака влагалища возможна уже при гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза выполняется кольпоскопия и прицельное гистологическое исследование тканей слизистой.

Саркома влагалища относится к редким формам рака и нередко встречается у девочек в возрасте до 5 лет. Этот вид опухоли обладает выраженной злокачественностью, быстро растет и инфильтрирует органы и ткани расположенные в полости малого таза.

Основным методом лечения злокачественных опухолей влагалища является радиотерапия с применением наружного и внутриполостного облучения.


    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?





    Что такое онкомаркеры?

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно.

    • Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата?
    • Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы?
    • Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?

    Насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень? Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной организации здравоохранения и международные рекомендации, разработанные Национальной академией клинической биохимии (NACB, США) и Европейской группой по изучению опухолевых маркеров (EGTM), конечно, с адаптацией к российской действительности.

    Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяются в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), также онкомаркеры могут выявляться в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками:

    • чувствительностью — то есть процентом положительных результатов у людей с опухолью;
    • специфичностью — то есть процентом здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат.

    Идеальными были бы 100 % чувствительность и 100 % специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для конкретного вида опухоли.

    К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

    Важность диагностики опухолей

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

     

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться: смертность возрастет до 10 миллионов в год, а заболеваемость — до 15 миллионов в год.

    При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

    Какие онкомаркеры нам известны

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.

    • ПСА (простат-специфический антиген) — антиген, характерный для ткани предстательной железы. Его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.

    • СА125 — антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровень в крови может удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80 % случаев) и раке других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка, легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.

    • СА15-3 — антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того, его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и при аутоиммунных процессах.

    • СА19-9 — антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.

    • СА242 — это маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.

    • СЕА (он же РЕА — раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке легкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

    А теперь давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.

    Самые распространенные опухоли

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.

    Мужчины

    • Рак трахеи, бронхов и легких — 27,8 %
    • Опухоли желудка — 12,55 %
    • Рак толстой и прямой кишки — 11,8 %
    • Рак предстательной железы — 7,7 %
    • Опухоли слизистых рта и ротоглотки — 5,0 %
    • 35,3 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    Женщины

    • Опухоли молочных желез — 17,8 %
    • Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5 %
    • Опухоли желудка — 10,9 %
    • Рак трахеи, бронхов и легких — 6,8 %
    • Опухоли поджелудочной железы — 5,9 %
    • 42,2 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.

    Рак трахеи, бронхов и легких

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Маркерами, которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого, считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза) характерна только для одного вида этого рака, мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами, выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода). Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Также они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.

    Опухоли молочных желез

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин среди всех женских смертей от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3. Доказано, что у женщин, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако, учитывая низкую специфичность СА15.3, не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы.

    Опухоли прямой и толстой кишки

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость после лечения достигает 90 %, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину, схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

    Опухоли предстательной железы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодном диспансерном обследовании мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы также рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности — от 40–45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере.

    • ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием.
    • При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка.
    • При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы.
    • Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни.
    • Данные исследований, опубликованные в 2011 году, подтвердили, что раннее выявление рака предстательной железы благодаря скринингу в долгосрочной перспективе никак не повлияло на специфическую продолжительность жизни.

    Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер, как ПСА, сдает свои позиции в ранней диагностике.

    Опухоли женской репродуктивной системы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).

    Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

    Когда онкомаркеры действительно необходимы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинге эффективности терапии.

    В качестве скрининга анализ на онкомаркеры использовать не стоит. Однако это говорит не о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.

    Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, но и избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»




    От чего зависит эффективность лечения в онкологии?

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»В первую очередь, от ранней диагностики. В большинстве случаев рак, обнаруженный на ранней стадии, излечим. В европейских странах и США существуют обязательные программы скрининга: скрининг на рак груди для женщин старше 40 лет, анализ крови на ПСА для раннего выявления рака простаты у мужчин с 50 лет, колоноскопия — обследование толстого кишечника с 50 лет — и ряд других исследований, позволяющих обнаружить онкологические заболевания на ранней стадии. В нашей стране система ранней диагностики практически отсутствует, поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и проходить необходимые исследования по собственной инициативе.

    Второе — это развитие медицинских технологий: таргетной терапии, роботизированной хирургии, лучевой терапии и ядерной медицины, в частности, ПЭТ-КТ диагностики.

    ПЭК-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — современный и эффективный метод, который используется врачами-онкологами во всем мире для оценки стадии заболевания и контроля эффективности лечения при большинстве наиболее распространенных онкологических заболеваний, таких как рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, меланома и многих других.

    В отличие от привычных КТ и МРТ, метод визуализирует не только органы человека, но и изменения, происходящие на клеточном уровне. То есть опухоль еще не видна при проведении УЗИ или обычной компьютерной томографии, но на ПЭТ-КТ уже виден участок повышенного потребления глюкозы, характерный для злокачественного процесса.

    «Весь мир приходит к тому, что называется tailored approach — индивидуализированный подход к лечению онкологических заболеваний, — рассказывает специалист по диагностике онкологических заболеваний Европейского медицинского центра профессор радиологии Евгений Либсон. — Сегодня мы стремимся получить полный генетический профиль опухоли и, как в случае с антибиотиками, определить, к какому препарату опухоль будет чувствительна, а к какому — нет. ПЭТ-КТ диагностика позволяет оценить результаты и принять решение о дальнейшей тактике лечения. Если раньше мы проводили шесть курсов химиотерапии, а потом обследовали пациента, то сегодня мы можем провести ПЭТ-КТ уже через месяц и увидеть, действует ли препарат или его нужно заменить».

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»ПЭТ-КТ диагностика рекомендована в международных стандартах оказания помощи при целом ряде онкологических заболеваний. К сожалению, в России такие стандарты пока отсутствуют. Часто пациенты узнают о том, что нужна была ПЭТ-диагностика, уже после того, как потеряно много времени и средств на неэффективное лечение.

    Потребность в ПЭТ по мировым стандартам составляет примерно 1 сканер на 1,5 млн. человек. В России работают около 10 центров, что составляет примерно 10% от потребности.

    Почему так мало? Проблема не только в высокой стоимости томографов, но и в нехватке квалифицированных специалистов, имеющих опыт проведения исследований и интерпретации результатов. Подготовка врачей радиоизотопной диагностики проводится на единственной кафедре в России — на базе Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Это курсы профессиональной переподготовки — врач, имеющий сертификат рентгенолога или онколога, становится врачом радионуклидной диагностики за 4 месяца. При этом кафедра не имеет возможности обучить врачей непосредственно работе на ПЭТ, так как не имеет соответствующего оборудования. Поэтому специалистов, способных проводить ПЭТ исследования и оценивать результаты, приходится готовить за рубежом.

    Не менее важно для ПЭТ-диагностики качество радиофармпрепаратов (РФП), которые используются в процессе исследования. В производстве РФП принимают участие несколько специалистов: физики, радиохимики, которые непосредственно синтезируют препарат, химики-аналитики, которые проводят контроль качества.

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»«Чтобы обеспечить пациентам в Москве ПЭТ-КТ диагностику на самом высоком уровне и избавить их от необходимости выезжать за рубеж, в центре была создана собственная лаборатория по производству препаратов для ПЭТ с соблюдением международных стандартов GMP, — рассказывает заведующий отделением радионуклидной диагностики Европейского медицинского центра Максим Смолярчук. — Врачи, радиохимики и физики прошли обучение за рубежом — в Германии, Швейцарии, Израиле, США. С нашими пациентами работают онколог из США Юлия Мандельблат, хирург-маммолог из Ирландии Искра Даскалова, лучевой терапевт из Израиля Нидаль Салим, уролог из Франции Пьер Моно и другие зарубежные специалисты. Это эксперты международных ассоциаций и сообществ, участники научных конференций и конгрессов. Соответственно, требования к качеству диагностических исследований в EMC очень высокие. Работая по протоколам Европейской ассоциации ядерной медицины, мы можем быть уверены, что данные пациента будут приняты в любой российской и зарубежной клинике. Кроме того, интерпретация результатов исследования всегда проводится двумя врачами, что исключает возможность ошибки».

    ПЭТ-КТ-диагностика — это высокотехнологичная область медицины, требующая невероятных человеческих и материально-технических ресурсов, но только такие технологии позволят человечеству в итоге победить рак. И в России такие технологии становятся доступнее с каждым годом.

    Записаться на прием к специалистам Института онкологии Европейского медицинского центра можно по телефону +7 (495) 933-66-55 или на сайте emcmos.ru.

    До 31 июля 2015 года в EMC действует специальная цена на ПЭТ-КТ исследования.

    Признаки рака




    Рак — злокачественное новообразование, развивающееся вследствие неконтролируемого и беспорядочного клеточного деления и вызывающее появление опухоли в ткани или органе. Опухоль имеет особенности своей локализации, гистологической структуры, роста и распространенности. Раковые клетки могут перемещаться (метастазировать) в другие ткани и органы посредством кровотока или лимфатической системы. Развитие рака может быть связано с процессом старения. Чрезвычайно важно своевременно выявить развитие этой патологии: на сегодняшний день многие виды рака поддаются лечению при условии их диагностирования на ранней стадии развития.

    Не всегда легко установить причину развития онкологии, но существуют подтвержденные мнения о связи появления рака с нарушениями генетического характера, неправильным рационом, табакокурением, алкоголизмом и влиянием радиации и химикатов. Раковые образования способствуют истощению, анемии, гибели пораженных структур и заражению соседних. Чтобы обезопасить свое здоровье, не поленитесь обратиться к онкологу при подозрительных симптомах, проходите ежегодно диспансерное обследование. Тесты на наличие белков-онкогенов — один из простых и доступных способов диагностики.

    Первые симптомы рака

    Говоря о раке, важно помнить, что это заболевание способно долгое время развиваться бессимптомно. Большое внимание стоит обратить на появление:

    • беспричинной потери веса;
    • отсутствия аппетита;
    • постоянной усталости;
    • продолжительной высокой температуры тела;
    • стабильных болевых ощущений;
    • увеличенных лимфоузлов;
    • нарушений работы кишечника и мочевого пузыря;
    • подолгу не проходящих кровоточащих язв;
    • крови в выделениях;
    • постоянного кашля и хриплости голоса.

    Чтобы выявить онкологию на ранней стадии, необходимо пройти диспансерное обследование, которое спланирует ваш лечащий врач.

    Признаки рака у женщин

    Среди онкологических заболеваний у женщин наиболее распространен рак придатков, шейки матки и молочной железы. К основным признакам развития рака у женщин относят:

    • кровотечения после менопаузы (после прекращения появления менструаций);
    • кровотечения между менструациями и продолжительные болезненные менструации (до 12 дней);
    • кровянистые выделения после полового акта;
    • выделения водянистого характера, возможно с сукровицей;
    • изменения состояния груди или соска: появление уплотнений, сосудистых сеток, «апельсиновой корки» и пигментных пятен, выделения из соска и др.
    • общее состояние дискомфорта в области половых органов: зуд и раздражение кожи.

    Диагностика рака не так сложна, как кажется. Обезопасьте свое здоровье и проходите обследование у гинеколога хотя бы раз в год!

    Симптомы раковых заболеваний у мужчин

    Самый распространенный вид онкологического заболевания у мужчин — рак простаты. Его основной симптом — изменения в мочеиспускании (цвет мочи, например). Кроме общих симптомов, для мужских онкологий характерны:

    • уплотнения в груди, втянутый сосок, шелушение соска и выделения из него;

    • болевые ощущения разного рода;

    • изменения размера яичек, появление уплотнений, припухлости и чувства тяжести;

    • кровянистые выделения в мокроте, кале или моче.

    Детская онкология

    Наиболее распространены в детском возрасте следующие виды рака: лейкоз, рак головного мозга, лимфоузлов (лимфогранулематоз, лимфосаркома), почек (нейробластома) и костей (остеогенная саркома, опухоль Юинга). В детском возрасте мальчики заболевают раком чаще девочек. Наиболее яркими внешними признаками рака у детей являются бледная кожа, потеря аппетита и худоба, капризность, быстрая утомляемость и апатия.

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА




    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам. Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

    Цитокины – это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной и других систем организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и прямо через рецепторы воздействовать на клетки. Цитокиновая регуляция имеет важное значение для сохранения гомеостаза (постоянства и саморегуляции) организма в норме и при патологии.

    Основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

    • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие

    • профилактика рецидивов и метастазов опухоли

    • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами

    • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических осложнений

    • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАЦитокинотерапия применяется как в монорежиме, так и в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией.

    Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

    Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

    Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированными клетками иммунной системы и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток, оказывая противоопухолевое и противовирусное действие.

    Препарат ИНГАРОН® (ИФН-гамма) зарегистрирован в 2005 г. и разрешен для лечения онкологических заболеваний человека.

    Что ИФН-гамма делает в организме человека:

    • Ингибирует (останавливает) репликацию вирусных РНК и ДНК в клетках.
    • Ингибирует размножение внутриклеточных патогенов (вирусов, бактерий, грибков и пр.).
    • Усиливает фагоцитарную активность макрофагов (завершенный фагоцитоз).
    • Усиливает активность естественных киллерных клеток.
    • Восстанавливает нормальный фенотип (дифференцировку) трансформированных (злокачественных) клеток.
    • Ингибирует пролиферацию (замедляет или останавливает митотический цикл) опухолевых клеток.
    • Вызывает программируемую клеточную смерть (апоптоз) некоторых типов опухолевых клеток.
    • Ингибирует ангиогенез (образование опухолевых сосудов).
    • В целом ингибирует рост опухолей.
    • Снижает уровень липопротеинов, нормализует артериальное давление.
    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАТаким образом, противоопухолевое действие ИФН-гамма обусловлено комбинацией его иммуномодулирующей активности, прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки и подавления ангиогенеза.

    Другой цитокин человека - фактор некроза опухолей (ФНО) был обнаружен учеными в 1975 г. С 1984 г.рекомбинантный ФНО был передан в клинические исследования, которые через 3 года были приостановлены из-за высокой токсичности и низкой эффективности при системном введении ФНО.

    Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью. В России в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат РЕФНОТ®, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевую эффективность природного ФНО и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства (ФНО-Т имеет в >100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина (г. Москва) и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (г. Санкт-Петербург)).

    Препарат Рекомбинантного Фактора Некроза Опухолей-Тимозина-a1 (РЕФНОТ®) прошёл три полных фазы клинических испытаний, зарегистрирован 27 марта 2009 г. и официально разрешен для лечения злокачественных опухолей человека.

    Каковы механизмы противоопухолевого действия ФНО: 

    • Непосредственное воздействие ФНО на опухолевую клетку-мишень через специфические ФНО-рецепторы запускает апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае ареста клеточного цикла клетка перестаёт делиться, становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов.

    • Активация коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных ФНО-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, что ведёт к «геморрагическому» некрозу опухолей.

    • Блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и повреждение сосудов опухоли (при этом нормальные, не опухолевые сосуды не повреждаются), что приводит к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центральных отделов опухоли.

    • Воздействие на клетки иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО на их поверхности, или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО.

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАКомбинация РЕФНОТ® с ИФН-гамма (ИНГАРОН®) обладают синергическим противоопухолевым эффектом при лечении опухолей - плоскоклеточных карцином и аденокарцином шейки и тела матки, гормонозависимых и гормононезависимыхаденокарцином молочной железы, мезотелиом, опухолей головы и шеи, рака лёгких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, сарком костей и мягких тканей, глиомы нервной системы, рака кожи, меланомы.

    Вопросами лечения раковых опухолей с помощью цитокинотерапии занимается единственная в России Клиника Онкоиммунологии и Цитокинотерапии.

    РАК МОЖНО И НУЖНО ЛЕЧИТЬ!
    ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА ОСНОВЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

    P.S. это не реклама препаратов, а короткий и конкретный рассказ о новейших достижениях
    в лечении рака, где Время измеряется Жизнью.

    КЛИНИКА ОНКОММУНОЛОГИИ И ЦИТОКИНОТЕРАПИИ
    г. Москва,
    м. Университет, ул. Строителей д.7, корп. 1.
    тел.: (499)579-84-84, (495)930-88-43
    БЕСПЛАТНЫЙ звонок из любого региона РФ: 8-800-100-3585

    Что такое рак вульвы

  • Рак вульвы
  • Диагностика рака вульвы
  • Лечение рака вульвы


  • Рак вульвы 

    Рак вульвы (наружных половых органов) является самой редкой локализацией злокачественных опухолей женских половых орга­нов. Частота заболевания составляет 2,2-8%, оно чаще встречается у женщин старше 60 лет. Хотя рак наружных половых органов можно заметить визуально, большинство больных поступают в стационар с поздними стадиями заболевания. Первое место по локализации рака занимают большие половые губы и клитор, второе - малые половые губы, третье - бартолиновы железы и мочеиспускатель­ный канал.

    Выделяют экзофитную форму, когда раковая опухоль имеет вид узелка, возвышающегося над поверхностью; эндофитную - с об­разованием кратерообразной язвы с плотными краями; диффузную форму - плотный диффузный инфильтрат.

    Рак вульвы имеет выраженную злокачественность ввиду богат­ства данной области лимфатическими узлами и особого строения лимфатической системы.

    Различают 4 стадии распространения рака вульвы:

    • I  стадия - опухоль до 2 см в диаметре, ограничена вульвой;

    • II  стадия - опухоль более 2 см в диаметре, ограничена вульвой;

    • III  стадия - опухоль любого размера, распространяющаяся на влагалище и/или на нижнюю треть уретры и/или на анус. Имеются метастазы в пахово-бедренные лимфатические узлы;

    • IV стадия - опухоль любой степени распространения с отдален­ными метастазами.

    По гистологическому строению рак вульвы может быть плоско­клеточным ороговевающим (90%), неороговевающим, базально-клеточным, аденокарциномой, меланобластомой. 

    Диагностика рака вульвы

    Что такое рак вульвы Больные могут предъявлять жалобы на болезненную опухоль в области промежности, гнойные или кровянистые выделения, раздражение или зуд вульвы. При прорастании опухоли в подлежащие ткани (на далеко зашедших стадиях) присоединяются боли в крестце, затруднение мочеиспус­кания, кахексия.

    Общепринятым и доступным методом диагностики рака вульвы является гинекологическое исследование, которое следует начинать с осмотра наружных половых органов (лучше через лупу). Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, кровоточащего при при­косновении, в виде плотного узла, плоской язвы с неровным дном и валикообразными краями или разрастаний типа кондилом. Пу­тем пальпации определяют консистенцию опухоли, ее отношение к подлежащим тканям, распространенность процесса.

    Осмотр при помощи зеркал позволяет оценить состояние слизис­той оболочки влагалища и шейки матки, ректовагинальное иссле­дование - выяснить состояние параметральной клетчатки.

    Большое значение для диагностики рака вульвы имеет цитоло­гическое исследование мазков-отпечатков с поверхности изъязвле­ний и мазков, приготовленных из соскобов с подозрительных уча­стков слизистой оболочки.

    Для уточнения диагноза и определения морфологической струк­туры опухоли рекомендуется биопсия с последующим гистологи­ческим исследованием. Для правильного выбора места биопсии при­меняют кольпоскопию, вулъвоскопию.

    При раке вульвы целесообразна лимфография с целью определе­ния состояния наружных подвздошных лимфатических узлов. Для выявления состояния окружающих органов используют цистоско­пию, экскреторную урографию, ректороманоскопию, рентгеногра­фию грудной клетки.


    Лечение рака вульвы

    Выбор метода лечения зависит от стадии процесса, кли­нической формы, возраста и общего состояния больной. При I-III стадиях заболевания и общем хорошем состоянии больной приме­няют комбинированный метод лечения: расширенное удаление вуль­вы и паховых лимфатических узлов. Через 2-3 нед после операции назначают лучевую терапию (рентгеновскими лучами или радиоак­тивными изотопами). Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения совместно с химиотерапией (циклофосфан, блеомицин, оливомицин) используются у больных с I-III стадиями при проти­вопоказаниях к хирургическому лечению, а также у больных с IV стадией заболевания.

    Прогноз при раке вульвы зависит от того, насколько своевре­менно было начато лечение и насколько правильно оно проводи­лось.

    Профилактика основывается на своевременном выявлении и адек­ватном лечении фоновых и предраковых процессов вульвы.

    По материалам статьи «Рак вульвы».

    Рак влагалища: факторы риска и профилактика

  • Рак влагалища
  • Какие существуют факторы риска возникновения рака влагалища
  • Профилактические меры возникновения рака влагалища


  • Рак влагалища

    Различают несколько типов рака влагалища. В 85-90% случаев у женщин диагностируется плоскоклеточный рак, который развивается из клеток, выстилающих влагалище (эпителия).

    Это вид рака возникает преимущественно в области шейки матки. Рак развивается в течение многих лет на фоне предопухолевых изменений - внутриэпители- ной неоплазии влагалища (ВНВ).

    5-10% составляют аденокарциномы. Большинство из них возникает у женщин старше 50 лет. Особый тип аденокарцином - светлоклеточная аденокарцинома - чаще диагностировался у беременных женщин, ранее получавших препарат диэтилстилбэстрол с целью предупреждения выкидышей.

    Пигментная опухоль - меланома - составляет 2-3% от общего числа опухолевых заболеваний влагалища. Этот вид рака обычно располагается в нижних отделах влагалища и различается по размеру, цвету и характеру роста.

    В 2-3% опухоли влагалища представлены саркомами, которые возникают в глубине стенки влагалища. Существует несколько типов сарком.
    Лейомиосаркомы развиваются из гладких мышц и обычно поражают женщин старше 50 лет. Рабдомиосаркома возникает из поперечно-исчерченных (скелетных) мышц и обычно диагностируется у детей в возрасте до 2 лет.

    Рак влагалища составляет 2-3% среди опухолей женской репродуктивной (половой) системы и развивается обычно в возрасте 45-65 лет. Светлоклеточная аденокарцинома чаще встречается в 19-20 лет.

    В 2004 году в США, по предварительным расчетам, будет выявлено 2160 случаев рака влагалища. При этом 790 женщин может умереть от этого заболевания в этом же году.

    В настоящее время известны некоторые факторы, повышающие риск возникновения рака влагалища. Однако наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает возникновение опухоли.


    Какие существуют факторы риска возникновения рака влагалища

    Возраст является фактором риска при плоскоклеточном раке влагалища. Более 50% случаев рака влагалища встречается у женщин после 60 лет.

    Диэтилстилбэстрол (ДСБ) является гормональным препаратом, который широко применялся у беременных женщин до 1971 года с целью предупреждения выкидышей. У 1 из 1000 женщин, матери которых применяли ДСБ, возникла светлоклеточная аденокарцинома влагалища или шейки матки. Особенно опасным было применение препарата в течение первых 16 недель беременности. Средний возраст заболевших светлоклеточной аденокарциномой равнялся 19 годам.

    Рак влагалища: факторы риска и профилактикаАденоз влагалища. В норме влагалище выстлано плоскими клетками - эпителием. В 40% случаев после начала менструаций во влагалище могут появляться зоны железистых клеток, как и в матке. Это явление носит название аденоза и может несколько повышать риск возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища независимо от приема ДСБ.

    Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В эту группу входят более 70 типов вирусов, которые могут вызвать папилломы. Различные типы вирусов вызывают различные папилломы во многих областях организма (на ладонях и подошвах, губах и языке, мужских и женских половых органах и заднем проходе). Вирусы передаются от человека к человеку половым путем. Эти вирусы обнаруживаются в клетках некоторых опухолей влагалища.
    Раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров, игнорирование средств защиты повышает риск заражения вирусами папилломы человека.

    Рак шейки матки и предопухолевые изменения в шейке матки повышают риск возникновения плоскоклеточного рака влагалища. Лучевая терапия, проведенная ранее на область рака шейки матки, также увеличивает риск развития рака влагалища, возможно, за счет повреждения ДНК клеток влагалища.

    Раздражение влагалища у женщин, применяющих маточные кольца при выпадении матки, приводит к хроническому воспалению влагалища и некоторому повышению риска развития плоскоклеточного рака.

    Курение, особенно в молодом возрасте, может играть определенную роль в развитии рака влагалища. Такое предположение сделано на основании того, что у женщин, страдающих раком влагалища, часто диагностируется рак легкого, который непосредственно связан с потреблением табака.

     
    Профилактические меры возникновения рака влагалища

    Наилучшим способом снижения вероятности возникновения рака влагалища является исключение известных факторов риска.

    Как было указано ранее, уменьшение вероятности инфицирования вирусами папилломы человека, отказ от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами, а также от курения, будут способствовать снижению риска заболевания раком влагалища. Лечение предопухолевых заболеваний влагалища поможет предотвратить их превращения в истинный рак.

    Противораковое общество России рекомендует:

    • Всем женщинам рекомендуется участвовать в скрининге через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг (мазок из влагалища с микроскопическим исследованием) проводить ежегодно.
    • Начиная с 30-летнего возраста при наличии 3 нормальных показателей мазков из влагалища скрининг проводить каждые 2-3 года.
    • Женщинам в возрасте 70 и более лет при 3 и более нормальных показателях мазков из влагалища можно рекомендовать отказ от дальнейшего скрининга. Исключение составляют женщины, перенесшие рак шейки матки, инфекцию, вызванную вирусами папилломы человека и наличием ослабленной иммунной системы.
    Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки могут не участвовать в скрининге. В случае сохранения шейки матки после операции следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
     
    По материалам статьи «Рак влагалища».

    Рак вульвы: симптомы, диагностика и лечение

  • Что такое рак вульвы
  • Каковы симптомы и диагностика рака вульвы
  • Лечение рака вульвы


  • Что такое рак вульвы

    Вульвой называются наружные женские половые органы. Рак вульвы (карцинома вульвы) составляет только 3-4% всех злокачественных опухолей женских половых органов и обычно выявляется после менопаузы. По мере старения населения ожидается увеличение частоты этой злокачественной опухоли.

    Рак вульвы - это обычно рак кожи вблизи входа во влагалище. Рак вульвы чаще всего образуют те же типы клеток, что и злокачественные опухоли кожи (клетки эпидермиса и базальные клетки). Приблизительно в 90% случаев рак вульвы - это плоскоклеточные карциномы, в 4% - базальноклеточные карциномы. Оставшиеся 6% составляют редкие злокачественные опухоли (болезнь Педжета, рак бар-толиновых желез, меланома и др.).

    Подобно другим злокачественным опухолям кожи, рак вульвы начинается на поверхности и сначала распространяется в близлежащие ткани, не проникая в другие органы. Хотя некоторые опухоли могут быть агрессивны, большинство типов рака вульвы растет относительно медленно. Если лечение не проводится, происходит их постепенное внедрение во влагалище, мочеиспускательный канал или задний проход, проникновение в лимфатические узлы этой области.

    Каковы симптомы и диагностика рака вульвы

    Рак вульвы: симптомы, диагностика и лечение Развитие рака вульвы можно легко обнаружить - появляются необычные узлы или язвы около входа во влагалище. Иногда возникают участки с шелушением или с изменением цвета кожи. Окружающие ткани могут иметь морщинистый вид. Дискомфорт обычно несильный, однако беспокоит зуд во влагалище. В дальнейшем часто развивается кровотечение или появляются водянистые выделения. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к врачу.

    Для постановки диагноза врач проводит биопсию. После обезболивания подозрительного участка анестезирующим средством удаляется небольшой участок измененной кожи. Биопсия необходима, чтобы определить, являются ли изменения кожи злокачественными или они связаны с инфекционным воспалением или раздражением. Биопсия также дает возможность распознать тип злокачественной опухоли при ее обнаружении и определить стратегию лечения.

    Лечение рака вульвы

    Вульвэктомия - это операция, в ходе которой удаляется большой участок ткани вульвы вблизи отверстия влагалища. Вульвэктомия необходима при всех типах рака вульвы, кроме преинвазивной карциномы, для удаления плоскоклеточных злокачественных опухолей вульвы. Такое обширное удаление проводится по той причине, что этот тип рака вульвы может быстро проникнуть в близлежащие ткани и лимфатические узлы. Поскольку при вульвэктомии может удаляться и клитор, врач обсуждает предстоящее лечение с женщиной, у которой обнаружен рак вульвы, чтобы разработать план лечения, наилучшим образом подходящий для нее с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и аспектов сексуальной жизни. Половое сношение после вульвэктомии обычно возможно.

    Для лечения рака на его очень поздних стадиях развития, при которых полное излечение является маловероятным, после операции может назначаться лучевая терапия. Если злокачественная опухоль обнаружена и удалена рано, то в 75% случаев не проявляется признаков повторного появления ее в течение последующих 5 лет; если рак проник в лимфатические узлы, выживает менее 50% женщин.

    Поскольку базальноклеточный рак вульвы не имеет тенденции к образованию метастазов в отдаленные органы, обычно достаточным является его хирургическое удаление. Если злокачественная опухоль небольшая, то удаление всей вульвы не требуется.

    По материалам статьи «Рак вульвы».

    Рак женских половых органов: симптомы и лечение



    Что такое рак наружных половых органов 

    Злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Плотная раковая опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают I, II, III и IV стадии.

    Симптомы и течение

    Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли - гнойно-кровянистые выделения.

    Лечение

    При I и II стадиях - комбинированное (хирургическое и лучевое), при III и IV стадиях - лучевое.

     
    Что такое рак влагалища

    Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.

    Симптомы и течение

    Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса. В дальнейшем - признаки сдавления влагалища, нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.

    Лечение

    Лучевое. Подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах удаляют хирургическим путем

     
    Что такое рак шейки матки

    Рак женских половых органов: симптомы и лечение Это наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов.

    Различают:

    • 0 стадию (начальную);
    • I стадию (процесс ограничивается лишь шейкой матки);
    • II стадию (дальнейшее распространение опухоли на влагалище, матку и параметральную клетчатку);
    • III стадию (то же, что и при II, но процесс охватывает больше пространства);
    • IV стадию (прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы в отдаленные органы - кости, легкие, печень и др.).

    Симптомы и течение

    Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, I ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при II и III ст. Появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.

    Лечение

    При начальных стадиях (0 и I) возможно хирургическое и комбинированное (оперативное и лучевое) лечение. При II и III ст. - проведение сочетанной лучевой терапии. При IV ст. - симптоматическое лечение.

    Профилактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки, способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее рубцовых изменений, эндоцервицитов и их своевременное лечение.

     
    Рак тела матки

    Протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы появляются поздно.

    Симптомы и течение

    Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.

    Лечение

    Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное (операция, лучевое, гормонотерапия).

     
    Рак яичников

    В начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в брюшной полости). В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).

    Лечение

    Комбинированное: хирургическое с последующим применением лучевой терапии, химио- и гормонотерапия.

    По материалам статьи «Рак женских половых органов».

    Что такое рак влагалища

  • Рак влагалища
  • Диагностика рака влагалища
  • Лечение рака влагалища
  •  
    Рак влагалища

    Рак влагалища может быть первичным и метастатическим (вто­ричным). Среди всех злокачественных заболеваний половых орга­нов женщин первичный рак влагалища составляет 1-2%, может встречаться в любом возрасте, но преимущественно в 50-60 лет. 

    В большинстве случаев рак влагалища является метастатичес­ким, это - следствие перехода злокачественного процесса с шейки и тела матки на стенки влагалища. Первичный рак влагалища чаще поражает его заднюю стенку, особенно в заднем своде, затем боко­вые и реже всего переднюю стенку. Метастатический рак поражает влагалище в области сводов и нижней трети.

    Различают экзофитную форму роста, когда опухоль представле­на выступающими над стенками влагалища папиллярными разрас­таниями, напоминающими цветную капусту, и эндофитную фор­му, когда опухолевый процесс с самого начала прорастает в подлежащие ткани, инфильтрируя их.

    По гистологическому строению рак влагалища почти всегда яв­ляется плоскоклеточным с наклонностью к ороговению и очень редко аденокарциномой (если рак влагалища возникает из остат­ков гартнеровских ходов во влагалище).

    Выделяют группы риска в отношении развития рака влагалища. В группу риска относят женщин в возрасте 50-60 лет, имеющих хронические раздражения в связи с ношением пессариев, с выпа­дением матки и влагалища; инфицирование вирусом простого гер­песа 2, а также рак шейки матки и облучение в анамнезе (истории болезни).

    Классификация рака влагалища:

    • 0 стадия - преинвазивная карцинома;

    • 1  стадия - опухоль диаметром до 2 см, прорастает не глубже подслизистого слоя, регионарные метастазы не определяются;

    • II  стадия - опухоль более 2 см в диаметре с той же глубиной инвазии или опухоль тех же или меньших размеров с паравагинальным инфильтратом, не распространяющаяся до стенок таза, регио­нарные метастазы не определяются;

    • III  стадия - опухоль любого размера с паравагинальным ин­фильтратом, распространяющаяся до стенок таза, с подвижными регионарными метастазами;

    • IV стадия - опухоль любого размера, прорастает соседние орга­ны (слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) и ткани (промежность, кости таза) с фиксированными регионар­ными метастазами или отдаленными метастазами.

    Диагностика рака влагалища

    Что такое рак влагалища Клиника и диагностика рака влагалища. На ранних стадиях забо­левания рак влагалища остается бессимптомным. В последующем появляются бели, спонтанные или контактные сукровичные выде­ления из половых путей. По мере роста и распада опухоли присое­диняются боли в лобке, крестце и паховых областях, нарушаются функции смежных органов (появляются учащенное мочеиспуска­ние, затруднение дефекации), позднее развивается белый или си­ний отек нижних конечностей.

    Диагностика рака влагалища в клинически явных случаях не вызывает затруднений. Во время осмотра влагалища при подозре­нии на рак целесообразно использовать ложкообразные зеркала, позволяющие тщательно осмотреть стенки влагалища. При осмот­ре можно обнаружить плотное бугристое образование с инфильт­рацией окружающих тканей, имеющее форму узла, или кровоточа­щую язву с плотными неровными краями и твердым дном.

    Цитологическое исследование отделяемого из опухолевого узла или язвы, биопсия с последующим гистологическим исследованием ку­сочка ткани играют решающую роль в установлении диагноза, осо­бенно при дисплазии и преинвазивном раке. Их можно заподоз­рить при кольпоскопии.

    Для уточнения распространенности процесса и состояния окру­жающих органов применяют цистоскопию, экскреторную урографию, радионуклидную ренографию, ректороманоскопию, радионуклидную лимфографию, рентгенографию грудной клетки.

    Для исключения метастатической опухоли проводят УЗИ орга­нов малого таза, раздельное диагностическое выскабливание сли­зистой оболочки шейки матки и стенок полости матки, обследова­ние молочных желез, по показаниям гистероскопию.

    Лечение рака влагалища

    Выбор метода лечения рака влагалища зависит от ста­дии, распространения, локализации поражения влагалища, вовле­чения в процесс окружающих органов и общего состояния боль­ной.

    При лечении применяют криодеструкцию, терапию углекислотным лазером, хирургическое иссечение в пределах здо­ровых тканей слизистой оболочки влагалища, 5% 5-фторурациловую мазь ежедневно в течение 10-14 дней, эндовагинальную гамматерапию.

    Лучевая терапия остается основным методом лечения рака вла­галища. Программа лучевого лечения для каждой больной состав­ляется индивидуально.

    Прогноз. Пятилетняя выживаемость больных раком влагалища лечившихся лучевым методом, составляет 34,8%.

    По материалам статьи «Рак влагалища».

    Как защитить себя от рака шейки матки

  • Почему возникает рак шейки матки?
  • Как происходит заражение ВПЧ?
  • Как развивается РШМ?
  • Есть ли у меня рак шейки матки?
  • Как проявляется рак шейки матки?
  • Важно знать!



  • Почему возникает рак шейки матки?

    Это заболевание не передается по наследству, онo вызывается особыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которыми может происходить в течение жизни. Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь 15 из них являются онкогенными и вызывают рак шейки матки (РШМ). Самые опасные и распространенные среди них 16, 18, 31 и 33 типы вируса.

    Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на возраст от 45 до 65 лет, но в последние годы заболе­вание все чаще встречается у молодых женщин в воз­расте от 18 до 29 лет.

    — Более 500 000 женщин в мире заболевают РШМ в год — одна женщина каждые две минуты.

    — В России ежегодно регистрируются 13 000 случаев заболевания — 36 женщин в день.

    Как защитить себя от рака шейки матки


    Как происходит заражение ВПЧ?

    ВПЧ поражает всех — как мужчин, так и женщин, и распространяется очень легко. Для его передачи достаточно генитального контакта.

    ПОМНИТЕ — презервативы не защищают от ВПЧ, так как вирус настолько мал, что может проникать через поры презерватива. Присутствие вируса в организме протекает бессимптомно, большинство людей не подозревают, что заражены им.

    Инфицирование вирусом папилломы человека не всегда приводит к раку, в 50% случаев организм самостоятельно борется с вирусом, благодаря иммунной защите и отсутствию сопутствующих заболеваний.

    Доказано, что 80% женщин, страдающих молочницей, подвержены инфицированию ВПЧ.

    Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки:

    • длительно существующие эндометриоз, а также эрозии, дисплазии и лейкоплакии шейки матки

    • раннее начало половой жизни

    • частая смена половых партнеров

    • одновременное наличие нескольких половых партнеров как у мужчин, так и у женщин
    • несоблюдение правил личной гигиены курение и злоупотребление алкоголем
    • иммунодефицитные состояния дефицит в пище витаминов, А и С


    Как развивается РШМ?

    Агрессивные типы ВПЧ поражают клетки слизистой шейки матки и стимулируют синтез вирусных онко-белков Е6 и Е7. В норме эти белки не синтезируются. Они подавляют местный и общий иммунитет, вызывают трансформацию вирусинфицированных клеток слизистой шейки матки в атипичные. Если эти клетки вовремя не обнаружить, и не остановить процесс их перерождения, то может развиться рак шейки матки.

    Важно помнить, что выявление заражения онкогенными ВПЧ — это еще не диагноз «рак». Процесс развития рака чаще длится несколько лет, проходя через ряд последовательных стадий, которые называются «предраковые состояния», но иногда может развиться менее чем за год. Поэтому очень важно их своевременно выявить и излечить.


    Есть ли у меня рак шейки матки?

    Ответить на этот вопрос можно только после осмотра гинеколога. Во время осмотра врач обязательно берет мазок для цитологического исследования (исследование на наличие изменений в клетках шейки матки). Рак шейки матки является редкой злокачественной опухолью, развитие которой можно предотвратить, потому что в большинстве случаев она развивается на фоне длительно существующих предраковых заболеваний.

    Важно помнить, что ранние стадии заболевания себя никак не проявляют, симптомы возникают, когда болезнь уже доходит до поздних стадий. В России более 45% случаев рака шейки матки выявляются уже на поздних, запущенных стадиях, когда требуется хирургическое лечение.


    Как проявляется рак шейки матки?

    При прогрессировании заболевания могут появляться обильные водянистые или кровянистые выделения из влагалища, которые, как правило, появляются после полового акта, подъема тяжести между менструациями, после установившейся менопаузы. На поздних стадиях появляется слабость, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания.

    Как защитить себя от рака шейки матки?

    Основным способом предотвращения этого грозного заболевания являются осмотры у акушера-гинеколога с обязательным взятием мазков для цитологического исследования на опухолевые клетки, начиная с 20 лет или момента начала половой жизни и не реже 1 раза в год. Если у Вас обнаружен ВПЧ любого типа, то осмотр необходимо проводить 1 раз в полгода.

    ПОМНИТЕ, если Вы регулярно проходите осмотры у гинеколога, в большинстве случаев можно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение еще на стадии предрака.

    Профилактика рака шейки матки.

    В настоящее время для защиты от рака шейки матки существуют 2 вакцины. Вакцины предназначены для девочек — подростков от 9 до 17 лет и молодых женщин от 18 до 26 лет не инфицированных вирусом.

    ВАКЦИНЫ НЕ ЗАЩИЩАЮТ, ЕСЛИ ЖЕНЩИНА УЖЕ ИНФИЦИРОВАНА ВПЧ.


    Важно знать!

    Российские ученые НИИ молекулярной медицины ММА имени И. М. Сеченова разработали уникальное, принципиально новое средство для профилактики рака шейки матки — Промисан.

    Промисан — негормональное средство природного происхождения, обладает множественной противо¬опухолевой активностью при этом не влияет на здоро¬вые органы и ткани.

    Промисан применяют в комплексной терапии с имму-номодулирующими препаратами при цервикальной ин-траэпителиальной неоплазии (CIN), для профилактики рецидивов после хирургических вмешательств на шейке матки (конизации, эксцизии, диатермокоагуляции и др.).

    Как действует Промисан?

    • Вызывает гибель вирус-инфицированных клеток
    • Блокирует выработку онкобелков Е6 и Е7
    • Восстанавливает противоопухолевую защиту организма

    Телефон горячей линии: 8-800-555-8-800 (звонки по России бесплатно)

    Препараты можно приобрести в аптеках Вашего города, а также заказать по телефону или на сайте www.promisan.ru

    На правах рекламы.

    Как защитить себя от рака шейки матки

Рак влагалища и наружных половых органов – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Рак влагалища и наружных половых органов – ответы врачей по теме

  • viki спрашивает 24 ноября, 17:59
    Здравствуйте ! У меня диагноз ЦИН 3,церквикальная эктопия,хронический цервит с обострениями,ВПЧ 18. С моим диагнозом нужна только конизация или выскабливание канала тоже? Была проведена диатер...
    41
    1
  • yanamanu спрашивает 25 августа, 21:28
    Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз - рак по гинекологии. Хотелось бы получить Ваше мнение о необходимом лечении и ответы на некоторые вопросы. Вопросы: эта ситуация операбельна? Если нет, то...
    158
    1
  • Nadja-57 спрашивает 8 августа, 09:33
    Маме 87 лет, поставили диагноз: рак вульвы 4 ст., болеет примерно полгода, от нас скрыла свое недомогание, решила что скоро умрет. Живет в сельской местности, до онкологической клиники 2 часа, ехать о...
    211
    3
Все вопросы