Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Шизофрения


Шизофрения – это хроническое психическое заболевание, которое, как правило, возникает в молодом возрасте и характеризуется различными проявлениями.

Шизофрения: описание заболеванияПроявления шизофрении весьма разнообразны, однако общим свойством всех симптомов является схизис, т.е. внутренняя противоречивость, нарушение единства психических процессов.

Негативная симптоматика выражается в нарушении стройности мышления, потери интересов и побуждений, эмоциональном оскуднении. На отдаленных этапах заболевания при неблагоприятном течении формируется так называемое «шизофреническое слабоумие».

Причины и механизмы развития шизофрении в настоящее время остаются неизвестными. Предполагается, что немаловажную роль играет наследственность, а также психологические и социальные факторы, которые воздействовали на человека.

Симптомы шизофрении

Проявления шизофрении также могут различаться в зависимости от пола. У женщин заболевание протекает более остро. Ранние злокачественные варианты болезни чаще наблюдаются у мальчиков.

Формы шизофрении

При параноидной форме шизофрении наряду с основными признаками заболевания (аутизм, нарушение стройности мышления, снижение и неадекватность эмоций) ведущим проявлением данной формы является бред.

Диагностика шизофрении

Врач-психиатр проводит анализ жалоб больного, его поведения. Кроме того, могут быть выслушаны родственники больного и его друзья.

Лечение шизофрении

Обычно терапия шизофрении проводится в стационаре. Для лечения применяют различные препараты из группы нейролептиков, а в случае необходимости и антидепрессанты. 


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Названы новые причины сумасшествия россиян




    Помните, как Воланд в театре заставлял москвичей сомневаться в своем психическом здоровье? В наши дни подобными выходками никого не удивишь. Москва сходит с ума — медленно, но верно. Сосед может использовать ваш почтовый ящик в качестве писсуара, женщина в очереди — забраться на прилавок и кричать, что земля налетит на небесную ось, коллега — навсегда отказаться есть суп по причине того, что она его боится... Причем если они сами не осознают, что больны, никто их лечить не будет. Таков результат эксперимента в рамках реформы здравоохранения...

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 1. Аркадий Сергеевич, 50 лет, начальник склада (личные данные здесь и далее изменены). После теракта в самолете, который выполнял рейс Шарм-эль-Шейх — Санкт-Петербург, мужчина стал бояться появляться в общественных местах. Запретил дочерям ездить на метро на подготовительные курсы в университет. Взял на работе отпуск за свой счет на неопределенный срок и целый день проводил дома, делая исключения для прогулок с любимицей семьи — пожилой таксой. Друзей, звонивших по телефону справиться о самочувствии, уговаривал последовать его примеру. На ночь молился, чтобы Россия вывела войска из Сирии. Когда Аркадий в который раз отказался вести жену в гипермаркет за МКАДом за продуктами — там так легко устроить взрыв! — она забила тревогу и уговорила мужа анонимно посетить врача-психиатра. 3а четыре месяца лечения мужчина пришел в себя, восстановился на службе. Но тут случился Брюссель... И все откатилось назад.

    Рефрен последних лет — обострение фобий после каждого теракта.

    — А как они могут не появиться, если на днях, например, в Египте угнали самолет? — риторически вопрошает ведущий научный сотрудник, врач-психиатр Научного центра психического здоровья Александра БАРХАТОВА. — Мы постоянно слышим о терактах — утром, когда выпиваем чашку кофе, на работе, вечером, когда возвращаемся домой... Всегда есть пласт населения, который очень внушаем и тревожен. Для них любое сообщение о конце света или, условно, извержении вулкана «ломает» их психическую деятельность.

    Москвичи не просто скромно боятся — они в буквальном смысле запираются дома, отказываются ходить на работу, полностью меняют образ жизни, прячась в свою раковину. После терапии «отпускает», чаще всего до следующего ЧП. Как правило, таким грандиозным тревогам подвержены люди старшего и пожилого возраста. У них двойной уровень беспокойства — помимо страха за свою жизнь они беспокоятся за жизнь детей и внуков, которые ежедневно вынуждены бывать в местах скопления людей.

    Серьезно подорвали психическое здоровье россиян события на Украине. У многих пациентов в эпицентре событий находились близкие и знакомые, и невозможность им помочь полностью выбила их из колеи.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 2. Кристина, 16 лет. Родители буквально за ручку привели к психиатрам запуганную дочь — юная москвичка была замечена в настойчивом стремлении завербоваться в ИГИЛ (запрещенная в России группировка). «ВКонтакте» она познакомилась с юношей, который оказался вербовщиком и медленно, но верно помог новой подруге перенять свои взгляды. Специалистам пришлось поместить девушку в стационар и провести серьезную работу — естественно, полностью ограничили контакты в сети.

    Многочисленная информация о террористических организациях, которая льется из СМИ, становится предметом патологического интереса для подростков и молодежи. Террористы вычисляют подобную аудиторию, берут ее на разработку, и вскоре русские девушки — а чаще всего это именно женский пол — осознают, что преступная идеология может даже стать близкой по духу.

    Если бы родители не заинтересовались, с кем Кристина ведет переписку ночи напролет, она могла бы повторить судьбу Вари Карауловой. Ведь история Вари стала известна благодаря тому, что она уже предприняла попытку примкнуть к боевикам на их территории. А скольких девочек вовремя отлавливают родители, вскрыв их странички в соцсетях, — не счесть.

    — Для юности свойственна переоценка ценностей, поиск своего места в жизни, поэтому молодежь часто «ведется» на такие яркие темы, — говорит Александра Бархатова. — Нечто секретное и запретное может вызвать волну интереса. Поэтому, на мой взгляд, необходимо ввести в образовательных учреждениях обсуждения на тему опасности терроризма.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 3. Кирилл, 19 лет, студент 3-го курса. Парень очень обрадовался, когда узнал, что на его ветке метро теперь тоже есть Wi-Fi. 3начит, он сможет практически всегда быть онлайн, повышая рейтинг достижений в популярной среди молодежи сетевой игре. Через три месяца мама повела Кирилла к психиатру: юноша так погрузился в виртуальный мир, что перестал есть, спать, а однажды утром она увидела рядом с компьютерным столиком бутылку с мочой — сыну просто некогда было отлучиться в уборную.

    В графе «спортивные увлечения» в анкетах пользователи Интернета нынче часто пишут «веб-серфинг». Это когда ты с головой ныряешь в виртуальное пространство, переключая странички с сайта на сайт до бесконечности. Кто-то играет в игры, кто-то постоянно обновляет соцсети. Так может продолжаться часами, в запущенных случаях — сутками. Специалисты описывают такое состояние, как замещение реальных событий на интерактивные.

    — Раньше зависимость была только от игровых автоматов, теперь их заменили гаджеты: компьютер, планшет, телефон... К большому сожалению, эта патология распознается поздно. Потому что человек, у которого она начинает формироваться, не дает отчета, что он зависим. Как правило, это возраст 13–18 лет, в этот период подрастающее поколение слабо поддается влиянию родственников. Такие пациенты могут сутками проводить за игрой в Сети, они не едят, не спят, не ходят в туалет... И вот это уже очень тяжелая форма, она лечится плохо и долго. Пациенты часто возвращаются вновь, потому что срываются. Сейчас очень пригодилось бы массовое воспитание, посвященное использованию электронных устройств, причем начинать его нужно с детского сада.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 4. Анастасия, 28 лет, мама двухлетнего сына. Незадолго до рождения ребенка завела страничку в Инстаграме. И сразу подписалась на популярных мамочек, ведущих активную интернет-жизнь. Девушка думала, что их пример будет ее вдохновлять и заряжать позитивом, но почему-то с каждым днем она, наоборот, становилась мрачнее и раздражительнее. Сын поднимал ее в шесть утра, к полудню она не успевала даже почистить зубы, в ванной скапливалась гора грязной одежды, на обед — наскоро сделанные бутерброды... 3а поеданием бутербродов Настя смотрела в экран и видела, что люди живут совсем по-другому, да еще и хвастаются в комментариях, что успевают приготовить обед из трех блюд, обновить маникюр, прочитать с детьми три новые книжки. К психиатру москвичку уговорил сходить муж. И спас тем самым семью.

    Еще один спусковой крючок для попадания на больничную койку — «дольче вита», которая активно демонстрируется в Инстаграме. Суть такова: блогеры фильтруют свои будни, выбирая для показа только хорошее. Аудитория видит всегда убранный красивый дом, детей, которые никогда не капризничают, изящно сервированные завтраки в постель, ужины в дорогих ресторанах, мужей, которые осыпают заботой и подарками. И возникает логичный вопрос: а почему у меня все не так? Так и выходит, что созерцание чужой красивой жизни доводит до серьезной депрессии.

    — Как правило, наши пациентки не признаются, что они страдают именно из-за того, что попались на удочку популярных блогеров, — говорит Бархатова. — Но по их поведению и по тому, что они снова возвращаются к нам после активной сессии в соцсетях, мы можем сделать вывод, что их проблемы из-за этого. Совет зависимым от чужой жизни один — полюбить себя такой, какая вы есть. Каждое утро убеждать себя в этом. Да, это сложно, нужен определенный интеллектуальный уровень и уровень воспитания.

    У женщин основной точкой для критического отношения к себе и формирования психического расстройства становится внешность — стройная фигура, красивые глаза, хорошие украшения. Если барышне кажется, что чего-то из списка у нее нет, это часто приводит к нервной анорексии. У мужчин комплексы другие — деньги. Сильная половина человечества рассуждает следующим образом: «Если кто-то живет лучше, чем я, значит, я что-то делаю не так».

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 5. Никита, 35 лет, креативный директор. Он до ужаса боится рака. При малейшем недомогании сверяет симптомы в Интернете, ставит себе неутешительный диагноз, собирает пакет вещей и едет сдаваться врачам. Медики находят очередное обострение хронических болячек на фоне стресса и отправляют мужчину домой с рекомендацией пить успокоительное. И так до следующего обострения. Аргумент у Никиты железный: бабушка и дедушка у него умерли от онкологии. А значит, наследственность не победить. Сейчас психиатры убеждают его в обратном. Другие самые популярные болезни, выдуманные сильной половиной человечества: проблемы с сердцем, давлением и желудком.

    На фоне постоянных экономических кризисов многие добытчики теряют работу и оказываются невостребованы как профессионалы. Это приводит к психическим расстройствам, требующим комплексного лечения. Причем женщины, столкнувшиеся с увольнением, легче адаптируются к ситуации. Находят себя в детях или в домоводстве.

    — Уровень притязаний мужчин, которые попадают к нам на лечение, очень высок, — объясняет психиатр. — Большинство тех, кто лечится от депрессии на фоне потери работы, стараются прыгнуть выше головы, добиться того, что в принципе им не по силам. Они карабкаются наверх, добиваются или почти добиваются этого, но когда что-то идет не так — такие завышенные требования к самому себе приводят к депрессиям. Нужно искать ту работу, в которой комфортно существовать, и при потере которой нет ощущения катастрофы.

    Тем не менее, если ваш мужчина страдает депрессией из-за увольнения, это еще не самое плохое. Значит, он действительно переживает за то, что не может содержать семью. Психиатры с грустью констатируют факт, что образ мужчины-добытчика — практически исчезающий в природе вид. Сейчас в моде мужчина-метросексуал. А совершать настоящие мужские поступки — немодно, нет понятия настоящего мужского качества и нет культа мужчины-героя (как, например, было во время и после войны). Юноши стремятся стать более красивыми, более ухоженными, с хорошей машиной и модным гардеробом. Но, по сути, это абсолютно женские стремления — быть ухоженной, миловидной и ни в чем не нуждаться.

    И что остается женщинам? По принципу гармонии, для долгих крепких отношений один из пары должен быть сильным, а другой — слабым. Таким образом, в России формируется образ эмансипированной женщины. И дамы, которые оказываются в таком положении, — постоянные гостьи психиатрических клиник. Осознание того, что всего достигла и все вытянула на своих хрупких плечах, часто приводит к срыву или к маниакально-депрессивному психозу.

    — Женщины, которые устали быть сильными, к нам обращаются часто, — говорит Александра Николаевна. — Мы учим их правильно распределять приоритеты. Если большую часть жизни занимает работа, значит, нужно уделить большее внимание оставшейся части: детям, подругам, хобби. Механизм развития ее психологической проблемы не в том, что она молодец, успешная бизнесвумен и ворочает горы, а в том, что у нее нет времени на себя.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 6. Алексей Иванович, 43 года, менеджер по продажам. Всем своим соседям по подъезду Алексей Иванович торжественно сообщил, что он Господь Бог, и отныне со всеми проблемами можно обращаться к нему. Все разрулит, всем поможет. Кроме соседки с пятого этажа: она нагрешила настолько, что гореть ей в аду. Москвич составил план по спасению человечества и разработал маршрут по монастырям, чтобы обговорить детали со священнослужителями. К счастью, родные не пустили...

    Если верить фольклору, раньше пациенты психиатрических клиник воображали себя Наполеонами, Гитлерами и прочими историческими личностями. Медики подтверждают: было такое, но уже давно не встречается. Чаще всего психиатрические больные отождествляют себя со звездами эстрады и сериалов. Мальчики считают себя Димой Биланом, Алексеем Воробьевым; недавно проходила лечение девочка, которая была уверена, что она Юлия Савичева.

    «Политики» тоже захаживают в стационар. Больше всего «президентов», причем человек может воображать себя как Владимиром Путиным, так и абстрактным главой государства. Один такой пытался вершить государственные дела сначала из дома, потом решил посетить «основное место работы» и пришел прямиком в Кремль с просьбой пропустить на рабочее место. Оттуда его и сдали на руки психиатрам.

    Но все вышеперечисленные не могут сравниться по популярности с лидерами чарта. Первое место среди образов в «желтом доме» делят Бог и Антихрист.

    — Богов у нас можно найти сколько захочешь, — рассказывает Александра Бархатова. — Причем они появились совсем недавно, в XXI веке. Объяснение этому простое: в советское время были другие герои, и религия не была популярна. А сейчас к религии вернулись вновь, вера наша возрождается. Иногда на этой почве формируется так называемая токсическая вера — она переходит границы приемлемости и становится болезнью.

    «Антихристы» гораздо опасней: они могут нанести реальный вред — например, следуя голосам в голове, сжигают квартиры. Навязывают своей семье определенные требования и правила жизни, которые бы навязал Антихрист, — запирают родных в квартире, не пускают детей в школу, избивают членов семьи. При этом не чувствуют никаких угрызений совести, потому что считают, что наделены дьявольской силой. Когда терпение родственников кончается, «жителей преисподней» сдают в психиатрические больницы.

    Болезнь есть, а справки нет

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Впрочем, «сдают» — это громко сказано. Существует всего три законодательно прописанных пункта, когда человека можно принудительно положить в стационар с психическим направлением. Он должен либо представлять опасность для окружающих, либо совершить попытку суицида, либо быть немощным настолько, что без посторонней помощи не выживет.

    Очень часто милиция выезжает на вызовы, когда один из членов семьи ведет себя неадекватно, но на месте только разводят руками: помочь ничем не можем. Подумаешь, несет какую-то чушь и разговаривает с инопланетянами! Он же не делает ничего плохого, не кидается с ножом на людей. Выход в такой ситуации один: договариваться с человеком и объяснять необходимость обследования и госпитализации. Как уверяют медики, это вполне возможно. Более того, если удастся начать лечение, многие пациенты оказываются способны сами распознать болезнь и обращаются к врачам в случае повторных приступов.

    Проблема в другом — долго лечить таких больных никто не будет. Несколько лет назад в рамках реформы здравоохранения по психиатрическим больницам прошла разнарядка: оставлять под длительное наблюдение в стационарах только особо опасных пациентов, которые, к примеру, уже совершили убийство на почве болезни или нанесли тяжкие телесные повреждения. Под эту сурдинку прошли массовые сокращения персонала: больных меньше — значит, столько народу для них не нужно. Эта инициатива была перенята по принципу американской системы помощи психическим больным: доступная среда, свободные пациенты... В основе было сохранение в стационаре только тех пациентов, которые либо опасны, либо настолько тяжело больны, что не могут находиться вне клиники. Людей в острых состояниях тоже готовы принять, но с минимализацией времени пребывания на койке. Все остальные клиенты — с патологиями, фобиями, депрессиями — должны были идти и лечиться по месту жительства без ограничений в передвижениях. У нас же везде случаются перегибы. Стремление выписать пациента раньше срока приводило и приводит к тому, что огромное количество людей, которые должны еще полежать в стационаре, оказываются на улице и совершают нечто ужасное.

    Также сократили ставку психиатра в обычных городских поликлиниках. Теперь человеку нужно напрямую идти в психдиспансер, а на такой шаг решится не каждый. Некоторые регионы и вовсе остались без помощи по такому деликатному профилю.

    Поэтому совет от экспертов — следите за собой. Есть признаки, по которым можно определить, что это не просто временные трудности, а нужно брать ноги в руки и бежать к врачу. Первое: если у вас ежедневно плохое настроение и длится это от двух недель и больше. Нежелание вставать по утрам и ходить на работу, отсутствие интереса к тому, что нравилось раньше, вялость, апатия, раздражение. Это первые «звоночки». А вот если вы перестали выходить из дома, мыться, не узнаете себя в зеркале — это уже «колокол». Алгоритм такой: самое простое — посетить психиатрический диспансер по месту жительства, их сейчас много. Если боитесь в диспансер — идите в районную службу психологической помощи, они тоже распространены. Если и туда страшно — записывайтесь по телефону на прием к любому врачу в Научный центр психического здоровья РАН. Доктор примет на условиях анонимности, проведет беседу, расскажет, есть ли проблемы, и в случае необходимости назначит лечение или курс у психолога.

    Кто больше всего подвержен психическим отклонениям

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    В основном это люди творческих профессий, эмоционально впечатлительные, склонные к фантазированию, переживаниям, причем к глубоким. Также представители экстремальных профессий — спасатели, медики онкологического профиля. У них как раз наоборот: нужно обладать высокой степенью психической толерантности, чтобы пережить тот ужас, с которым они сталкиваются ежедневно.

    Устойчивы к психическим заболеваниям люди, наделенные такой характеристикой, как стеничность. Их отличает целеустремленность при достаточном уровне эмоциональности. Такому человеку не свойственны ни большая радость, ни большое горе, у него рациональное отношение к тому, что происходит. Как правило, эти люди не самые приятные в общении, зато они не удивят окружающих неожиданными выходками. Есть еще одна группа вне зоны риска — «гипертимы», живущие по принципу «будь оптимистом, что бы ни случилось». Они обладают высоким запасом жизненной энергии, привыкли на все смотреть позитивно, поэтому устойчивы к стрессу.

    Почему себя не пощекочешь




    Почему себя не пощекочешь Еще Аристотель говорил, что ни один человек не может сам себя пощекотать. Великий грек оказался прав: мы не заходимся от смеха, трогая себя за подмышки, бока, шею, живот или стопы.

    Но из этого правила существуют исключения. Например, сейчас французские ученые из университета Лилля выяснили: есть люди, которые способны сами себя пощекотать, однако все они с большой долей вероятности подвержены иллюзиям и отличаются неадекватным поведением. С текстом исследования можно ознакомиться в журнале Consciousness and Cognition.

    В эксперименте французских психологов приняли участие 397 студентов. Они должны были ответить на 74 вопроса из опросника шизотипических черт личности. Ответы на эти вопросы позволяют определить, страдает ли человек шизотипическим расстройством (которое иногда называют вялотекущей шизофренией).

    Для этого расстройства характерны социальная изоляция, неадекватные эмоции и необычное поведение. Кроме того, люди, пораженные вялотекущей шизофренией, часто испытывают иллюзии и страдают от продолжительной депрессии.

    Ознакомившись с ответами участников эксперимента, французские ученые отобрали для дальнейших испытаний 27 студентов, наиболее склонных к шизотипическим расстройствам, и столько же студентов, наименее к ним предрасположенным. Затем исследователи приступили к проверке их реакции на щекотку: студентам завязали глаза и попросили пощекотать самих себя с помощью кисточки. Затем участников эксперимента щекотали сами ученые. При этом ученые просили студентов оценить восприятие щекотки по десятибалльной шкале.

    В итоге выяснилось, что 27 студентов, наиболее предрасположенных к шизотипическим расстройствам, реагировали на самощекотку намного более бурно, чем остальные участники эксперимента.

    А ранее немецкие и швейцарские ученые провели исследование: они просили 30 юношей и девушек щекотать друг друга и смеяться от щекотки, а затем — хохотать насильно, без всякого видимого повода. При этом эксперты наблюдали с помощью томографа, что происходит с мозгом добровольцев. В итоге: смех от щекотки и смех без причины сопровождаются возбуждением участка мозга под названием Rolandic operculum — он расположен в первичной моторной коре и отвечает за управление лицевыми мышцами.

    Естественный и вынужденный смех вызывало повышение активности в тех участках мозга, которые связаны с голосовыми эмоциональными реакциями, такими, например, как плач. Но на этом сходство заканчивалось.

    Почему себя не пощекочешь

    Только смех от щекотки сопровождался активизацией гипоталамуса. Это очень универсальный орган мозга, исполняющий множество различных функций и представляющий собой что-то вроде нервного центра управления, отвечающего за регуляцию внутренней среды организма. Также только смех от щекотки активизировал участки головного мозга, которые, как считается, связаны с ожиданием боли. По словам исследователей, это подтверждает гипотезу о том, что смех от щекотки есть, по сути, специфическая форма защитной реакции. Но не только. Выяснилось, что смех от щекотки активизирует также и некоторые зоны, которые, как уже было известно из более ранних экспериментов, активизируются при смехе, вызванном смешной ситуацией.

    Кстати, ученые до сих пор ломают голову над природой щекотки и пытаются выяснить, зачем она могла возникнуть в ходе эволюции. В настоящее время существуют три основных гипотезы на этот счет. Согласно первой, щекотка необходима человеку для поднятия уровня окситоцина — «гормона любви, дружбы и доверия».

    Однако у этой версии есть существенный изъян: многие люди вовсе не рады, когда их щекочут, и настроение у них только ухудшается.

    Согласно второй версии, в ходе эволюции щекотка была нужна, чтобы человек понимал, когда по нему ползет мелкое животное или насекомое. А вот согласно третьей теории, щекотка — это всего лишь побочный эффект, который возник при развитии нашей нервной системы.

    Почему шизофрению не диагностируют по анализу крови




    Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу.

    Карл Густав Юнг (швейцарский психиатр, основоположник аналитической психологии)

    Почему шизофрению не диагностируют по анализу кровиДостаточно смешное, на первый взгляд, высказывание Юнга заставляет серьезно задуматься любого из нас. Существуют ли четкие критерии для отличия психически больного человека от здорового? Врачи, которые занимаются лечением и диагностикой соматической патологии, давно имеют достоверные способы диагностики, а вот в психиатрии, как и 50 лет назад, для обыкновенного человека все покрыто туманом тайны. Учитывая высокую социальную значимость заболеваний этого раздела, постановка диагноза может привести к значительному ограничению качества жизни и возможностей пациента. Фальшивыми диагнозами можно обосновать принудительное лечение или лишение дееспособности неугодного человека, а можно и наоборот, добиться снятия обвинений в суде с настоящего преступника. Данные возможности, при отсутствии лабораторных и инструментальных методов диагностики, приводят к росту числа сомневающихся в достоверности диагностики.

    В чем сложность диагностики в психиатрии?

    Казалось бы, что может быть проще: человек идет в лабораторию и сдает кровь, мочу или еще какой-то биологический материал, и получает прямое и независимое подтверждение наличия или отсутствия заболевания. Подобные методики эффективно применяются при выявлении соматической патологии. Так можно диагностировать любые болезни наших органов и систем: печени или почек, обменные заболевания или патологию крови, гормональные нарушения, причины бесплодия или аллергии. Даже в самой маленькой больнице, кроме лабораторных методов, для современной диагностики соматическим врачам доступны КТ, МРТ, УЗИ и другие современные инструменты. И только психиатры, как и 50 лет назад, могут ориентироваться лишь на клиническую картину заболевания. Этот факт вызывает недоумение у общественности и является причиной сомнений пациентов и их близких в точности диагноза.

    Какие методы наиболее перспективны?

    Почему шизофрению не диагностируют по анализу кровиМы верим, что есть нейробиологические объяснения всех типов человеческого поведения. Существует огромное количество исследований, подтверждающих наличие структурных и функциональных различий между мозгом людей с психическими расстройствами и мозгом здоровых, но эти открытия еще не позволяют разработать надежные диагностические тесты для массового применения.

    Конечно, за последние 20-30 лет произошли значительные изменения в возможностях диагностики и лечения психиатрической патологии. В начале 2000-х годов ученые возлагали большие надежды на прогресс в области генетики, способов визуализации головного мозга и регистрации нервных импульсов. Они надеялись, что новые данные могут привести к появлению новой психиатрической классификации, основанной на биологических данных. Но и спустя 15 лет, когда мы стоим на пороге появления новых версий DSM и МКБ, по-прежнему отсутствуют методики для достоверной лабораторной или инструментальной диагностики психической патологии. Как и сто лет назад, психиатрам приходится рассчитывать на клинические проявления, результаты опроса пациентов и их родственников, данные анамнеза и специализированных тестов. В связи с этим все ошибки диагностики ложатся на плечи врача. При проведении анализа этих ошибок было выявлено, что 5 % из них связаны с противоречиями в картине заболевания, 33 % с неадекватной методикой опроса и 62 % с неадекватным использованием диагностических критериев. В настоящее время во избежание ошибок диагностики мировое научное сообщество призывает всех психиатров использовать единые классификации, критерии диагностики и системы обучения специалистов, в ином случае вероятность ошибки возрастает.

    Можно ли рассчитывать на появление достоверных лабораторных критериев в ближайшее время?

    Увы, пока рано на это надеяться. Перспективы ближайшего будущего крайне неоптимистичны. Реальная возможность для психиатрии видится ученым в использовании достижений генетики, молекулярной биологии и когнитивной науки в качестве дополнения к существующим способам диагностики.

    Признаки шизофрении — разбираемся в симптомах заболевания




    Наша психика и возможности головного мозга до конца так и не изучены. Поэтому мы часто сталкиваемся с заболеваниями, возникновению которых также не найдено объяснение. Одним из таких недугов является шизофрения. Некоторые ученые полагают, что так включаются защитные функции организма, когда человек, его психика, не способны справиться с возникшей ситуацией или положением. Он «уходит» в иное измерение, воспринимая окружающий мир и действительность искаженно. Данная патология нарушает единство сознания, расщепляя его и раздваивая.

    Шизофрения считается тяжелой психической патологией, которая может проявить себя в любом возрасте — без каких-либо причин. В подростковом возрасте ребенок с интересом узнает мир, пытается социализироваться и адаптироваться. Если возникают проблемы в этом плане, это может спровоцировать развитие шизофрении. Интенсивное курение, алкоголь, наркотики, длительное одиночество могут спровоцировать начало заболевания.

    Детская шизофрения не сильно отличается от проявлений болезни у взрослых. Но могут быть серьезные проблемы с ранней диагностикой патологии. В раннем возрасте признаки болезни могут быть ложными или симптоматика будет носить неяркий оттенок. Чтобы понять, что с человеком происходит, следует тщательно понаблюдать за ним: за его поведением, интересами, работой, рассуждениями, снами. Если человек ведет не совсем обычный образ жизни, имеет непохожее на других мировоззрение и непонятные увлечения, еще не значит, что у него психическое расстройство. Тем более когда при всем этом он успешен в жизни и прекрасно адаптирован. Оценивают болезненное состояние не по отдельно взятому признаку, а рассматривают их все в комплексе. Это позволяет создать более объективную картину возможного начала шизофрении.

    При лечении заболевания невозможно добиться полного выздоровления, оно носит хронический характер. Однако можно сгладить некоторые симптомы и достигнуть стойких и долголетних ремиссий.

    Болезнь шизофрения: начало, признаки и симптоматика

    Заболевание имеет достаточное количество различных форм проявления, каждая из которых имеет ту или иную симптоматику, выраженную в разной степени. Но любая форма шизофрении (если вовремя не начать лечение) приводит к постепенному и необратимому деформированию психики и личности пациента, все ярче и ярче проявляя клинические симптомы. Причин возникновения, как уже упоминалось, нет, однако есть факторы, способствующие развитию заболевания:

    • наследственность;
    • нервные стрессы — одиночный сильный или длительное стрессовое состояние;
    • травмы головного мозга;
    • генетические трансформации.

    Если симптомы длятся примерно до полугода, говорят не о болезни, а о присутствии шизоподобного состояния. Первые признаки шизофрении начинают проявляться еще до наступления болезни. Это так называемый продромальный комплекс симптомов, который позволяет диагностировать болезнь еще до ее характерных проявлений. Они выглядят как постепенная социальная изоляция и отгороженность. Появляются невротические проявления, расстройства эмоций (раздражительность, агрессивность, депрессия, неприязнь ко всем вокруг). Начинающийся на фоне этого психоз дает основание предполагать начало шизофрении.

    При шизофрении расстройство протекает приступообразно или непрерывно. Приступообразная форма имеет непостоянный характер, и в перерывах больной ощущает себя полноценной личностью. Однако приступы очень интенсивны, психозы ярки и насыщенны. Непрерывная форма имеет хроническое течение, порой даже не допуская мимолетных проблесков ясного сознания пациента. Как правило, больной не критичен к своим действиям и не соглашается с тем, что он болен, но при вялотекущей шизофрении 90% больных осознают, что в их психике произошли изменения.

    У шизофрении признаки многообразны, но основные черты одинаковы. Симптоматика заболевания напрямую зависит от формы болезни и подразделяется на:

    • продуктивную — это события, которых нет в реальности, то, что создается сознанием пациента: галлюцинации (чаще слуховые) и бред в форме мании;

    • негативную — расстройства эмоций, общения, нарушение воли.

    Диагноз шизофрения рушит все преграды между понятиями «Я» и «не Я», смешивая происходящее внутри человека и снаружи, стирая границы реального и выдуманного. Интересно отметить, что больные шизофренией очень крепки и выносливы физически. Они способны выдерживать «ударные» дозы инсулина в 80 единиц, не переохлаждаются, простуда и любые вирусы их обходят стороной, а дети, рожденные от больного шизофренией, наделены высоким уровнем интеллекта.

    «Атаракс» — инструкция по применению




    Действующее вещество: гидроксизина гидрохлорид

    Форма выпуска: таблетки по 25 мг

    Фармакологическое действие

    «Атаракс» — инструкция по применению «Атаракс» принадлежит к группе транквилизаторов. Оказывает успокоительное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Увеличивает продолжительность сна, снижает частоту ночных пробуждений. Расслабляет поперечнополосатую и гладкую мускулатуру, расширяет бронхи, умеренно подавляет желудочную секрецию, уменьшает зуд у больных с аллергическими заболеваниями.

    «Атаракс» не вызывает привыкания и синдрома отмены.

    Максимальной концентрации в крови достигает через два часа. Метаболизируется в печени с образованием цетиризина, обладающего антигистаминным действием.

    Показания к применению «Атаракса»:

    • генерализованная тревога, психомоторное возбуждение, раздражительность при неврологических и психических расстройствах;
    • абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
    • премедикация;
    • кожный зуд при крапивнице, экземе, дерматите;
    • расстройства адаптации.

    Дозировка

    Детям от 2 лет назначают 1-2,5 мг\кг\сут в несколько приемов. Взрослым — по 50 мг в сутки в несколько приемов (12,5мг утром, 12,5мг днем, 25 мг на ночь). Максимальная суточная доза — 300мг. Для премедикации — 1мг\кг за 10-12ч до операции. Необходимо снижение дозы «Атаракса» для пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени.

    Противопоказания к применению

    • почечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность;
    • глаукома;
    • порфирия;
    • галактоземия;
    • гипертрофия предстательной железы;
    • беременность и лактация;
    • повышенная чувствительность к цетиризину.

    С осторожностью применяют при затруднениях мочеиспускания, запорах, генерализованной миастении, склонности к судорожным припадкам, аритмиях.

    Побочное действие

    • сонливость, головная боль, головокружение;
    • сухость во рту, тошнота, запоры, увеличение активности трансаминаз печени;
    • артериальная гипотензия, тахикардия;
    • бронхоспазм;
    • задержка мочеиспускания;
    • нарушение аккомодации.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, нарушение сознания, аритмии, артериальная гипотензия.

    Помощь: промывание желудка, контроль жизненно важных функций в течение 24 часов, норэпинефрин при необходимости увеличения артериального давления.

    Лекарственное взаимодействие

    «Атаракс» усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные, опиоидные анальгетики, транквилизаторы). Не следует назначать «Атаракс» совместно с ингибиторами МАО, холиноблокаторами. «Атаракс» препятствует действию фенитоина, адреналина, бетагистина, антихолинэстеразных средств. Не рекомендуется прием алкоголя.

    «Атаракс» отпускается через аптечные сети только по рецепту врача.

    Неадекватное поведение как симптом психического расстройства

  • Что означает термин «неадекватное поведение»
  • Как проявляется неадекватное поведение
  • Помощь больным с неадекватным поведением


  • Что означает термин «неадекватное поведение»

    Многие не раз слышали термин «неадекватное поведение» и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени, такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем то или иное проявление болезни окружающих нас людей, а в нашей реакции и понимании необходимости оказания своевременной помощи таким людям. Согласитесь, что это намного важнее и человечнее по отношению к больному, чем навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» и прочих?

    Так что же это такое - неадекватное поведение, в чем оно выражается, насколько опасно для больного и окружающих? Нужно ли обращаться за помощью к психиатрам, и каких результатов можно ожидать от лечения в случае неадекватного поведения человека?
     
    Первое, о чем необходимо знать, неадекватное поведение - это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. Так же не следует забывать и о том, что понимание термина «неадекватное поведение» на бытовом уровне не всегда соответствует реальному наличию какого либо психического заболевания у человека, по отношению к которому мы его применяем. Это очень важный и заслуживающий внимания аспект. Беспочвенное, незаслуженное или бездумное обвинение человека в неадекватном поведении может иметь весьма неприятные, а порой, и непредсказуемые последствия.

    Как проявляется неадекватное поведение
     
    Неадекватное поведение как симптом психического расстройства  Неадекватное поведение может проявляться в устойчивой, ярко выраженной агрессии по отношению к окружающим.

    На самом деле агрессивность свойственна каждому человеку, она необходима и порой бывает полезна. Так, например, без умеренной агрессии сложно продвигаться по службе, сосуществовать в человеческом социуме. Подавляя здоровую агрессию, мы часто блокируем какие-то жизненно важные действия и решения.
     
    Но агрессией может быть и реакция на боль, обиду, раздражение. Если именно такой вид агрессии, нездоровый вид, преобладает - возникают проблемы в психической сфере и личностных отношениях. Доминирующее агрессивное поведение может быть направлено на себя, окружающих, причем, нередко без разбора тем самым, принося разрушение личности, семье, близким. Часто приступ агрессии накатывает, как волна, а, отхлынув, сильно истощает организм и редко оставляет сожаления, вину. В этом случае агрессию нужно лечить.
     
    Взрослые, осознающие изменения в своем поведении, поддаются лечению, как правило, быстрее и эффективнее, но приступам агрессии сильно подвержены и подростки. Иногда они словно провоцируют взрослых на крики и побои. Но запомните, это агрессия - крик о помощи. Подростки часто считают себя  плохими; получив порцию негодования, они как бы утверждаются во мнении «я плохой, меня никто не  любит». Правильное поведение взрослых - достаточное внимание к подростку и периодическое консультирование со специалистами, поможет сохранить его личность и предотвратить становление патологии в самом развитии. При излечении агрессии, специалист и пациент, в первую очередь, должны достигнуть двух основных результатов: снижения агрессивности в целом и профилактики агрессивности в будущем.
     
    Учитывая ритм современной жизни, дисбалансы в питании, временные смещения и многие другие негативные факторы - неудивительно, что в организме человека происходят расстройства. Душевные разлады, агрессия, бессонница, депрессия со временем закрепляются, постепенно усиливаясь в десятки раз. Нездоровая, чрезмерная агрессивность - это та же болезнь.
     
    Мы не любим запускать зубы, кишечные болезни, простудные заболевания, но запускаем болезни души, часто превращаясь в издерганных, неадекватных существ.  Квалифицированный врач-психотерапевт, правильный диагноз и успешное лечение превратят вас обратно в Человека. Ведь «Человек - это звучит гордо».

    Неадекватное поведение может проявляться также в проявлении болезненной, не обусловленной характером человека замкнутости и резким сужением круга интересов. Навязчивыми, не имеющими здравого объяснения действиями, проведением каких-либо ритуалов не связанных с религиозными убеждениями, в рассуждениях, не имеющих отношения к окружающей действительности и многими другими симптомами. Все вышеперечисленные признаки могут быть проявлением уже имеющихся или развивающихся форм таких серьезных психических заболеваний как шизофрения (психозы). В некоторых случаях, причиной устойчивого неадекватного поведения могут быть запущенные формы тяжелых депрессий.

    Помощь больным с неадекватным поведением
     
    Независимо от причин неадекватного поведения, больного обязательно следует показать квалифицированным врачам для прохождения соответствующего обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причины неадекватного поведения, поставить точный диагноз и подобрать курс необходимого лечения, который приведёт к выздоровлению.
     
    Современные методы лечения психических расстройств позволяют довольно успешно и эффективно помогать людям с неадекватным поведением. Главное, не стоит забывать, что наш организм всегда посылает нам своевременные сигналы о помощи, а услышим мы его или нет, зависит только от нас.
     
    Многосторонняя диагностика, высокий профессиональный уровень наших врачей в сочетании с квалифицированным комплексным лечением, прогрессивными методами социальной и трудовой реабилитации, вернут дорогих вам людей к полноценной жизни.

    По материалам статьи «Неадекватное поведение».

    Как распознать шизофрению?



    Трудности диагностики шизофрении

    Как распознать шизофрению?
    В настоящее время выявление (диагностика) шизофрении представляет серьезные трудности. От начала заболевания до постановки диагноза обычно проходят годы, что существенно затрудняет лечение.

    В XXI веке психиатры стали концентрировать свои усилия на профилактике и ранних методах диагностики шизофрении, позволяющих начать лечение заболевания как можно раньше и предотвратить его развитие.

    В III тысячелетии ученые научились детально моделировать работу мозга пациента на компьютере, причем воссоздается даже работа отдельных клеток (нейронов). Это позволило максимально приблизиться к знаниям механизма возникновения и развития шизофрении, а соответственно и к более эффективному и безопасному лечению, вследствие избирательного воздействия только на поврежденные клетки и процессы в центральной нервной системе.


    Диагноз «шизофрения»: не путать с реактивным психозом

    Распознать шизофрению самостоятельно довольно сложно, так как ее следует ограничивать от многих психических заболеваний. Например,от реактивных психозов, возникающих после какой-либо психотравмирующей ситуации, когда основные симптомы отражают особенности и характер перенесённой психической травмы. Реактивный психоз, в отличие от шизофрении, обычно успешно вылечивается.


    Ранние признаки шизофрении

    Как распознать шизофрению?
    На ранних стадиях шизофрении широко распространены симптомы депрессии. Картина депрессии может быть очень отчетливой и длительной, а может быть и маскированной, неявной, признаки которой заметны лишь взгляду специалиста. Довольно часто депрессия предшествует наступлению бреда и галлюцинаций. В таких случаях очень важна ранняя диагностика шизофрении, так как после того, как бредовые состояния становятся постоянными и устойчивыми, болезнь переходит в иную форму, которая труднее поддается лечению.

    В начале заболевания больной, как правило, испытывает множество разнообразных и быстро сменяющихся эмоций: слабые или сильно выраженные переживания, связанные с изменением восприятия внешнего мира; эйфорию (повышенное настроение, «душевное благополучие», что как симптом шизофрении встречается столь же часто, как и депрессия, однако чаще не попадает в общую клиническую картину симптомов, поскольку быстро исчезает под давлением меняющихся обстоятельств внешнего мира и тщетных попыток приспособиться к изменившимся условиям.

    В ходе развития шизофрении у больного появляется множество немотивированных эмоциональных переживаний: чувство вины, внутренний беспричинный страх, беспокойство. Перечислим некоторые ранние признаки шизофрении, которые важно учитывать не поодиночке, а в комплексе:

    • бред особой неправдоподобности, абсурдности содержания с явным несоответствием поведения тематике бредовых идей (бред преследования, величия);

    • галлюцинации, чаще всего слуховые («Я слышу голоса…», «Со мной разговаривают какие-то голоса…» и т.д.);

    • симптомы открытости;

    • наплывы, обрывы мыслей, чужие мысли, симптом разматывания воспоминаний;

    • мании и депрессии;

    • любые неврозоподобные и психопатоподобные нарушения.

    Современные методы диагностики позволяют выявить форму болезни, квалифицировать особенности поражения мозга, оценить состояние нервной системы, диагностировать возможные гормональные изменения и многие другие изменения, раскрыв болезнь «как на ладони», - что позволит назначить действительно эффективное и безопасное лечение.

    По материалам статьи Леонида Минутко «Как распознать шизофрению?».

    Шизофрения: просто о сложном



    Симптомы шизофрении

    Шизофрения: просто о сложном У разных пациентов они бывают разными и со временем могут изменяться.

    • Паранойя. Мания преследования и заговора вокруг, а иной раз твердое убеждение, что вся твоя жизнь находится под контролем, например, марсиан.

    • Галлюцинации, содержащие «голоса».

    • Алогичность, бессвязность речи.

    • Отсутствие эмоций, либо их неадекватность — к примеру, громкий смех при виде чего-то трагического.

    • Постоянное ощущение, что за тобой кто-то наблюдает.

    • Нелепое, неадекватное поведение в работе.

    • Социальная изоляция.

    • Трудности с личной гигиеной.

    • Неуклюжие, некоординированные движения.


    С другой стороны…

    • Шизофрения и раздвоение личности — это разные вещи, несмотря на название болезни (по-гречески «шизофрения» означает «расщепление разума»).

    • Большинство шизофреников не агрессивны, особенно если они изолированы от общества.

    • Совсем необязательно человек, страдающий паранойей, или просто излишне подозрительный, — шизофреник.

    • Также совсем не обязательно, что человек, слышащий «голоса», — шизофреник. Возможно, это просто белая горячка или плохая звукоизоляция в квартире.


    Факты

    • Шизофрения — самое распространенное из всех серьезных психических заболеваний.

    • По статистике, шизофренией страдает 1% населения земного шара. Причем у мужчин она, как правило, проявляется раньше, чем у женщин. То есть угловатый юноша, не достигший и 20 лет, вполне может стать шизофреником, в то время как слабый пол подвергается этому недугу обычно лет на 10 позже.

    • В развивающихся странах количество случаев шизофрении значительно ниже, чем в развитых.

    • Шизофреники часто употребляют наркотики. Количество курящих среди шизофреников варьируется от 75 до 90 %. Среди обычного населения курящие составляют лишь одну четвертую часть.

    • Риск заболевания ребенка в семье, где один из родителей страдает шизофренией, составляет 12 %, если больны оба родителя — 40 %.

    • В психиатрии известны случаи самоизлечения от шизофрении.


    Шизофрения: просто о сложномТест на знание предмета

    1. Я разговариваю сам с собой...

      а) Никогда.
      б) Иногда, если мне одиноко.
      в) Только спьяну.
      г) Постоянно и очень себе помогаю.

    2. Я верю, что нас окружают иные миры и существа.

      а) Я не читаю газет и не смотрю телевизор.
      б) Это так, и я неоднократно их видел.
      в) В этом утверждении есть две логических ошибки.
      г) Я не верю в эти сказки.

    3. Мне бывает трудно сосредоточиться на работе, потому что...

      а) Я плохо высыпаюсь за ночь.
      б) За мной все время следят коллеги и начальство.
      в) Меня раздражает работа, она для идиотов.
      г) Я люблю свою работу и горжусь ею.

    4. Если бесконечность возвести в квадрат, получится...

      а) Бесконечность в квадрате.
      б) Бесконечность в квадрате плюс константа.
      в) Синус альфа вечности.
      д) Перевернутая цифра восемь и маленькая циферка два в правом верхнем углу.

    Ответы здорового человека:
    1 — в; 2 — б, г; 3 — в; 4 — д.

    Ответы человека с предрасположенностью к шизофрении:
    1 — а; 2 — а, в; 3 — г; 4 — б.

    По материалам статьи «Шизофрения».

    Шизофрения. Болезнь или нет?



    Что за болезнь – шизофрения? И болезнь ли?

    Шизофрения. Болезнь или нет?
    Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушением мышления, поведения, восприятия окружающего мира, а также эмоциональными расстройствами. Как правило, шизофренией болеют мужчины, женщины – очень редко.

    Если ставить вопрос, является ли шизофрения болезнью или иным способом восприятия реальности - с другой, чуждой нам точки зрения, - то ответ будет утвердительный: да, является! Так как болезнь - это некое отклонение от статистически определенной нормы. Но болезнь – только с клинической точки зрения!

    В социальном смысле человека, страдающего этим заболеванием, называть больным, то есть неполноценным, было бы некорректно. И даже несмотря на то, что эта болезнь хроническая, формы шизофрении крайне многообразны и часто человек, находящийся в данный момент в ремиссии, то есть вне приступа (психоза), может быть вполне дееспособен, и даже более профессионально продуктивен, чем его среднестатистические  «нормальные индивидуумы».


    Основные симптомы шизофрении

    Шизофрения. Болезнь или нет?К основным симптомам шизофрении относят:

    • снижение уровня активности;
    • замкнутость;
    • агрессивность;
    • изменчивое (часто негативное) отношение к близким людям;
    • бедность содержания мышления, его нелогичность, обрывы мыслей, необычные убеждения, ощущение воздействия на мысли;
    • расстройства восприятия;
    • обеднение, притупление эмоций;
    • нарушение внимания и понимания;
    • неспособность разграничивать внутренний и внешний мир;
    • возможный бред и галлюцинации.


    Если близкий человек болен…

    Что же делать, если шизофренией болен один из ваших знакомых или родственников? Как быть? Как себя вести с таким человеком? Вот некоторые рекомендации:

    • постарайтесь как можно раньше обратиться за помощью к специалисту - врачу-психиатру; сроки начала лечения играют важнейшую роль;

    • строго следуйте предписаниям врача и контролируйте постоянный приём медикаментов;

    • обращайте внимание на все изменения самочувствия. По возможности записывайте и сообщайте о них консультирующему врачу;

    • никаких наркотиков и алкогольных напитков больному шизофренией! Они усугубляют симптомы болезни;

    • попытайтесь облегчить чувство одиночества;

    • будьте откровенны в беседе;

    • подкрепляйте у больного чувство реальности;

    • не стремитесь быстро изменить социальное положение больного, место его учёбы, род занятий, ситуацию в семье;

    • не проявляйте чрезмерной эмоциональности в отношениях с больным;

    • не проявляйте по отношению к больному агрессию;

    • старайтесь понять чувства и мысли больного, проявляйте сочувствие, не вызывая ощущение опасности и не навязывая свою помощь;

    • не смейтесь над тем, что говорит больной, не унижайте и не оскорбляйте его;

    • не спорьте с больным и не переубеждайте его;

    • изъясняйтесь проще; говорите то, что вы хотели сказать, ясно, спокойно и уверенно;

    • поддерживайте и развивайте социальные навыки больного в его повседневной деятельности.


    Можно ли избавиться от шизофрении?

    Шизофрения. Болезнь или нет?Как и для любого другого психического расстройства, лечение шизофрении требует комплексного подхода. Большое значение имеет доверие к лечащему врачу, сотрудничество с ним, а также проведение активной социальной работы, учитывающей особенности семьи больного, его социальный статус.

    К сожалению, избавиться от шизофрении невозможно. При грамотном лечении и своевременном выполнении всех предписаний специалиста возможно лишь заглушить ее приступы и избавиться от рецидивов.

    Существуют такие виды лечения.

    • Медикаментозная терапия. Опыт лечения шизофрении показывает важность использования для этой цели современных препаратов, обладающих по отношению к тканям мозга метаболическим эффектом: милдранат, мексидол, берлитион, церебролизин, мильгама.

    • Биологическая терапия шизофрении. Здесь желательно использовать современные методы реабилитации, включающие в себя разнообразные методы (психоанализ, когнитивная и экзистенциальная терапия, терапия творческим самовыражением и др.) и формы психотерапии (индивидуальная, групповая, семейная).

    • Консультации психиатра. Пациент должен знать, какие симптомы психического расстройства у него есть, что надо делать, чтобы не допустить обострения заболевания, какое должно быть питание и как надо вести себя с родственниками. Пассивность больного приводит к хроническому течению заболевания, способствует нарастанию негативной симптоматики.

    • Терапия, направленная на предотвращения рецидива заболевания. В последнее время для этой цели активно используются препараты, обладающие пролонгированным эффектом: рисполепт-конста, флюанксол-депо и реже - в силу незначительного влияния на негативную симптоматику - клопиксол-депо.

    По материалам статьи «Шизофрения. Болезнь или нет?!».

    Игры разума. Что означает диагноз «шизофрения»?



    Не зарекайся

    Игры разума. Что означает диагноз «шизофрения»?
    Около 1,5 % всех людей на Земле больны шизофренией. «От сумы и от тюрьмы не зарекайся» – эту пословицу вполне можно применить и к душевным расстройствам.

    К сожалению, эта беда может коснуться любого – точные причины развития шизофрении неизвестны. Значение имеет и наследственность (особенно по боковой линии – дяди, тети, двоюродные братья и сестры), спровоцировать недуг могут также психотравмы, стрессы, образ жизни. Где гарантия, что в течение жизни кто-то из наших близких не столкнется ни с одним из этих провокаторов?

    Увы, в нашем обществе психически больной человек оказывается, по сути, за бортом жизни. Окружающие от него отворачиваются, родственники пребывают в панике и отчаянии, да и сам человек не понимает, что с ним происходит.

    Вместе с тем ошибочно было бы делить всех людей на психически здоровых и психически больных. Все не столь однозначно. Кто тот судья, который в состоянии установить четкие рамки «нормальности»? Не единичны случаи, когда интеллектуальные способности больных шизофренией оказывались на порядок выше, чем у среднестатистических граждан. Шизофрения часто диагностируется у людей с незаурядным умом, чуткой душой, тонко чувствующих окружающий мир. Что же на самом деле видит и ощущает больной шизофренией? Какие методы лечения предлагает современная психиатрия? Есть ли альтернативные способы облегчения его душевного состояния?


    Реальность. Но иная

    Очень хорошо чувства и переживания больного шизофренией воспроизведены в фильме «Игры разума»: Джон Нэш (в исполнении актера Рассела Кроу) абсолютно уверен в том, что является внештатным сотрудником Пентагона. Он на самом деле видит своих коллег, слышит их просьбы и указания. В задачи Джона входит разоблачение хитроумных террористов, которые передают друг другу сообщения при помощи публикаций в газетах. И главный герой – математик по профессии – ежедневно мониторит центральные газеты в поисках тайных шифров и засекреченных посланий. Все это действительно происходит с ним – но… лишь в его воображении.

    Еще одна особенность, присущая многим больным шизофренией, – способность выстраивать невероятно сложные и безупречно логические конструкции. Есть только одно «но»: исходная, отправная точка их убеждений не существует в действительности (герой фильма развил вокруг действий Пентагона целую теорию – но никакого Пентагона в его реальной жизни никогда не было).

    Джон Нэш не сумел полностью избавиться от своих видений, но он научился не обращать на них внимания, жить со своей болезнью и быть счастливым. И спасли его не доктора и не логические доводы. Ощутить почву под ногами и вернуться к реальности помогла любовь к женщине – простое, очень земное чувство, которого так не хватает многим больным шизофренией.


    Чувства не исчезают!

    Игры разума. Что означает диагноз «шизофрения»?В некотором смысле шизофрению можно сравнить с любым другим тяжелым и неизлечимым заболеванием, например, ревматизмом или сахарным диабетом. Болезнь заставляет перестроить привычный распорядок жизни, накладывает определенные ограничения, меняет отношения с близкими людьми, симптомы недуга то усиливаются, то ослабевают. Но даже с тяжелой болезнью можно жить: любить, продолжать работать, общаться с друзьями.

    И шизофрения не исключение! Дальнейшая жизнь больного и успех терапии во многом зависят от родственников: от того, сумеют ли они понять и принять любимого человека в новом качестве, согласятся ли разделить с ним его переживания. Ведь при шизофрении страдает в первую очередь рассудок, а чувства, знакомые каждому из нас, - любовь, ненависть, радость, грусть и ревность – никуда не исчезают.


    Тонкие материи

    Шизофрения (этот термин образован от греческих слов «шизо» – расщепляю и «френ» – разум) – заболевание неизлечимое, по мнению классической медицины. Или, точнее сказать, не поддающееся полному излечению теми средствами, которые сегодня рекомендованы и утверждены к применению в психиатрии.

    Вообще же, деление на излечимые-неизлечимые весьма условно, поскольку главный фигурант в лечении какого бы то ни было заболевания – не диагноз, а человек. И жизнь знает немало примеров, когда человеку удавалось победить свой недуг вопреки самым неутешительным прогнозам врачей. В каждом конкретном случае болезнь развивается индивидуально, на ее течение влияют очень многие факторы – а значит, и излечение (либо «неизлечение») возможно только по единственной и индивидуальной, неповторимой схеме.

    Особенно это касается всего, что связано с такой тонкой материей, как человеческая психика. Симптомы той же шизофрении столь многообразны, что при внимательном изучении большинство из нас могут обнаружить у себя чуть ли не половину из них!

    Вот далеко не полный перечень:

    • замкнутость;
    • вялость;
    • апатичность;
    • уход в себя;
    • неадекватные эмоциональные реакции;
    • мании (например, переоценка собственной персоны);
    • бредовые идеи (к примеру, человеку кажется, что соседи или коллеги строят против него козни);
    • галлюцинации (преимущественно слуховые);
    • разорванность речи;
    • двигательные нарушения (застывание подолгу в одной позе, восковая гибкость).

    При этом ни один из вышеперечисленных симптомов не является строго типичным для шизофрении. Например, галлюцинации встречаются также при некоторых органических поражениях мозга, алкогольном делирии (белой горячке).

    Конечно, при дифференциальной диагностике используется не только оценка внешних симптомов – при необходимости проводят и дополнительные исследования (томографию, биопсию тканей головного мозга, пробы спинномозговой жидкости). Однако некоторые ученые признаются, что шизофрения по-прежнему остается своего рода «потайным ящиком», в который «складываются» все случаи, не подходящие под жесткие рамки других психических недугов.

    Проблема в том, что симптомокомплекс, на основании которого можно поставить диагноз, во многих случаях наблюдается уже в разгар заболевания, а предболезненный период часто длится годами. И в это время больной человек может ничем не отличаться от окружающих – разве что производить впечатление эксцентричной личности. Именно поэтому психиатрам бывает так сложно установить диагноз правильно и не принять инакомыслие за болезненное мышление.

    Близким больного следует крайне деликатно отнестись к поставленному их родственнику диагнозу. Дело даже не в том, что можно ставить под сомнение компетентность врачей, а в том, что для человека, который и без того слабо ощущает почву под ногами, подобный диагноз может стать последней каплей.

    Между тем больной нуждается не в «ярлыках», а в бережном отношении, понимании и принятии. Очень важно, чтобы в его жизни нашелся стимул, способный вытащить человека из воронки болезни. Нельзя говорить: «Твоя болезнь неизлечима, теперь ты инвалид до конца жизни». Наоборот, нужно всеми силами поддерживать в больном веру в излечение!


    Лечение: не навреди!

    Игры разума. Что означает диагноз «шизофрения»?При шизофрении наблюдается нарушение обмена ряда веществ в тканях головного мозга (дофамина, серотонина, норадреналина и т. д.). Однако неизвестно, является данное нарушение причиной или же следствием заболевания. По сути, отсутствие более точных знаний об этиологии шизофрении затрудняет и разработку эффективных методов лечения заболевания.

    В первой половине ХХ века использовали биологическую, или активную терапию: инсулиношоковую (коматозную) и электросудорожную, а также пиротерапию (повышение температуры тела с помощью прививки малярии или инъекций сульфазина). Конечно, эти методы нельзя назвать абсолютно безвредными. А лоботомия (хирургическая операция, в ходе которой нарушается связь лобных частей мозга с другими его отделами) и вовсе превращала больного в тяжелого инвалида.

    В СССР эту операцию запретили в 1953 году, а в США с помощью лоботомии «лечили» шизофрению аж до 1970 года! Но в то время особенно выбирать психиатрам не приходилось: к сожалению, иных методов лечения в их распоряжении попросту не было.

    Сегодня число психотропных препаратов измеряется тысячами наименований. В 1989 году были изобретены так называемые атипичные нейролептики (антипсихотики). Они избирательно воздействуют на рецепторы мозга: наряду с торможением симптомов позволяют сохранить максимально возможный уровень познавательных и социальных функций больного. Считается, что эти препараты, в отличие от нейролептиков старого поколения, имеют незначительные побочные эффекты.

    И все-таки у любого медикамента из группы антипсихотиков есть свои недостатки: одни способствуют увеличению массы тела, другие могут вызывать тремор конечностей, слюнотечение. Впрочем, грамотный подбор лекарств снижает эти проявления.

    Наряду с медикаментозным лечением активно используют методы арт-терапии, поведенческой и трудовой терапии, холотропное дыхание.


    Счастье возможно!

    Любую болезнь – будь то насморк или душевное расстройство – нельзя лечить отдельно от всего организма. В больнице могут обследовать человека, снять острое состояние, дать рекомендации по дальнейшему лечению и социальной адаптации, однако обеспечить комплексный подход в условиях больничного стационара попросту невозможно.

    Самая сложная задача – найти спасительные «зацепки» в реальной жизни, пробудить вкус к простым человеческим радостям – ложится на плечи родственников и самого больного. Очень важно помочь больному не «застревать» в деструктивных переживаниях. Если вы замечаете, что он стал отстраненным и равнодушным, не хочет ни с кем общаться и что-либо делать, не стоит обижаться или делать вид, что ничего не происходит.

    Помогите больному вновь почувствовать вкус реальной жизни: придумайте такую деятельность (хобби), которая заинтересует его и позволит осознать свою нужность, по возможности обеспечьте общение с теми людьми, которые ему приятны. Вместе с тем чрезмерная опека и контроль могут вызывать раздражение и еще больший уход в себя.

    Важно найти специалиста, с которым вы сможете обсуждать волнующие вас проблемы, ведь порой пребывающим в стрессовом состоянии родственникам трудно объективно оценить ситуацию и выбрать правильную линию поведения по отношению к больному. При таком бережном и неравнодушном подходе многие пациенты до конца жизни сохраняют полноценные семейные отношения, друзей и даже работу.

    По материалам статьи «Игры разума. Что означает диагноз «шизофрения»?».

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Шизофрения – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Шизофрения – ответы врачей по теме

  • benymony спрашивает 28 ноября, 05:52
    Мне 33 года. Болею F20.0.0.4 последние полгода проблемы с памятью с трудом могу вспомнить что делал с утра. Такое ощущение что все в тумане. и я могу вспомнить только какие то обрывки. Смотрю фильм и ...
    166
    2
  • 123 спрашивает 28 ноября, 01:38
    Доброго времени суток. Подозреваю у себя злокачественную шизофрению. Опишу симптомы. Примерно до 12-13(не вспомню точно) лет отлично учился, был очень старательным, послушным и в целом образцовым учен...
    7137
    3
  • Анастасия спрашивает 25 ноября, 06:53
    Здравствуйте, я састаю на учете с 2010 года по сегодняшний день. Получаю пенсию,не пью вообще лекарства, потому что на самом деле мне плохо от них. В больнице когда лежу пью, а так нет.Я в 2008 году з...
    169
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей