Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца


Приобретенные пороки сердца – это возникающие в результате заболеваний дефекты клапанов сердца, нарушающие движение крови в камерах сердца и крупных сосудах.

В зависимости от характера поражения клапанов сердца, пороки делят на:

  • недостаточность клапана, при которой створки неспособны к смыканию;
  • стеноз клапана, сопровождающийся затвердением створок и неспособностью их к полному открытию;
  • комбинированные пороки, например, когда недостаточность клапана компенсируется стенозом створок.

Приобретенные пороки сердца: описание и причины заболеванияПрирода стеноза и комбинированных пороков сердца обычно ревматическая. Стеноз образуется в результате рубцового перерождения клапана и образования сращений между его створками. Недостаточность клапана также может быть следствием ревматизма, но может быть вызвана и разрушением или повреждением створок клапана при бактериальном воспалении, травме, сифилисе или атеросклерозе.

Поврежденные клапаны создают препятствие нормальному току крови. В результате стеноза наблюдается сужение выходного отверстия камеры сердца. Миокард вышележащего отдела испытывает колоссальное напряжение, прокачивая кровь через узкую щель. Он разрастается, пытаясь компенсировать увеличенную нагрузку. Но затем силы его иссякают, мышца истончается, и камера сердца растягивается – возникает сердечная недостаточность. При стенозе не наблюдается увеличения нижележащего отдела сердца.

Приобретенные пороки сердца: описание и причины заболеванияПри недостаточности клапана, сокращающаяся мышца сердца, не испытывает трудности с выбросом крови, но в фазу расслабления (диастола) - некоторая порция крови возвращается обратно. В результате, в камере сердца появляется «паразитический» объем крови, который растягивает миокард, увеличивает нагрузку на него и постепенно приводит к развитию сердечной недостаточности. При недостаточности клапанов расширяются, как вышележащий, так и нижележащий отделы сердца.

Симптомы приобретенных пороков сердца

Митральный порок сопровождается нарушением движения крови из легочного круга кровообращения через сердце, в большой круг кровообращения.

Диагностика приобретенных пороков сердца

Диагностика приобретенных пороков сердца включает выявление причины их развития. Собственно, порок обнаруживается уже при выслушивании тонов сердца.

Лечение приобретенных пороков сердца

Включает обязательную терапию по предотвращению рецидива или обострения основного заболевания, приведшего к формированию дефекта клапана, а также применение лекарств, облегчающих работу сердца и смягчающих проявления нарушений кровообращения.

Профилактика приобретенных пороков сердца

Профилактика приобретенных пороков сердца включает предотвращение, своевременное выявление и лечение заболеваний, являющихся причиной развития дефектов клапанов. 


    Ключ к здоровью сердца: следите за пульсом




    Ключ к здоровью сердца: следите за пульсомИмпульсы для сердцебиения создает синусовый узел, когда же существуют какие-либо патологические очаги, частота сокращений сердца сбивается.

    Аритмия может протекать без особого вреда организму, доставляя лишь некоторые неудобства, но иногда это заболевание бывает опасным. Такая разновидность аритмии, как экстрасистолия, встречается у 60-70 % людей. Проявляться она может по-разному: в виде учащенного сердцебиения, вибрации в груди или ощущения «переворачивающегося» сердца. Некоторые говорят, что также чувствуют замирание сердца, остановку дыхания или перебои в сердцебиении.

    Одной из наиболее распространенных форм заболевания среди взрослых считается мерцательная аритмия. В таком случае частота сердечных сокращений непостоянна и значительно меняется.

    Существуют и такие виды аритмии, вследствие которых появляется риск развития сердечной недостаточности и инсульта. Поэтому очень большое значение имеет точная диагностика заболевания. Грамотно определить вид отклонения и назначить лечение может только врач, поэтому при обнаружении характерных симптомов — неравномерного сердцебиения, учащенного пульса или дискомфорта в грудной клетке — нужно не откладывая идти на обследование. А чтобы сначала самостоятельно распознать признаки болезни, необходимо уметь определять свой пульс. Проще всего прощупать его на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья (если сделать это не удается, его можно исследовать на какой-либо другой артерии — височной, сонной, бедренной, локтевой). Для этого на область накладываются указательный, средний и безымянный пальцы так, чтобы указательный находился у основания большого пальца, и можно было достаточно сильно надавить на артерию и прижать ее к внутренней поверхности лучевой кости. Рука, на которой прощупывают пульс, должна находиться в удобном положении, и мышцы не должны быть напряжены. В норме он должен быть регулярным и ровным, однако частота сердечных сокращений у каждого индивидуальна.

    Ключ к здоровью сердца: следите за пульсом«Если вы заметили, что пульс непостоянный или учащенный, но при этом нет других симптомов — можно подождать какое-то время, пока приступ прекратится самостоятельно, прежде чем обращаться к врачу. В случае же, когда симптомы не проходят или нарушение сердцебиения сопровождается болью в грудной клетке, потерей сознания, головокружением и еще более тяжелыми симптомами, необходимо незамедлительно начать лечение», — комментирует Хейкки Мякюнен (Heikki Mäkynen), заведующий кардиологическим отделением профильной больницы в Финляндии.

    Для определения вида аритмии и спровоцировавших ее причин специалист назначает снятие электрокардиограммы. «Самые точные данные можно получить, если удается сделать ЭКГ во время приступа аритмии», — говорит доктор Мякюнен. После ЭКГ врач может назначить суточное обследование, при котором пациент носит с собой небольшое устройство, записывающее каждое сердечное сокращение. Также важно выявить особенности строения сердца на предмет ишемической болезни, патологии сердечных клапанов или изменений в сердечной мышце. И уже после получения результатов диагностики может быть назначено необходимое лечение.

    Когда необходим Валосердин?




    Когда необходим Валосердин?Комбинированный состав Валосердина на основе как химических компонентов, так и растительных эфирных масел оказывает успокоительное и расслабляющее воздействие, а также снимает избыточную тревожность и возбудимость, что позволяет использовать препарат при стрессах, повышенной тревожности и возбудимости. Причем эффект одинаково выражен как при разовом использовании при внезапной волнующей ситуации, так и при курсовом приеме при длительных стрессовых ситуациях.

    Валосердин быстро снимает повышенную тревожность и оказывает успокаивающий эффект. Обычно препарат рекомендуется применять до еды в дозировке 15-30 капель в зависимости от выраженности проблемы. В стандартной дозировке он оказывает седативный, сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Кроме этого, Валосердин способен воздействовать и на сердечно-сосудистую систему. Например, препарат снимает спазм сосудистой стенки, снижает частоту сердцечных сокращений и оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна, что позволяет применять его при состояниях, сопровождающихся тахикардией — учащенным сердцебиением, небольшим повышением артериального давления, неприятных ощущениях в грудной клетке и болях в животе, особенно на фоне стресса и нервного перенапряжения. Поэтому Валосердин часто используется для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Препарат оказывает влияние на всех стадиях формирования сердечно-сосудистых заболеваний: снимает спазм сердечных сосудов, приводящий к болям в сердце, снижает уровень стресса и нервного напряжения, которые могут приводить к ускорению развития атеросклероза и ишемических заболеваний сердца. В комплексе эти эффекты позволяют осуществлять адекватную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте и у любого пациента в составе комплексной терапии, что особенно важно при наследственной предрасположенности к сердечной патологии.

    Большим преимуществом этого средства является то, что Валосердин не влияет на дневную активность и концентрацию внимания. Благодаря этому препарат можно использовать на фоне обычной жизни, а принимающий Валосердин человек не выпадает из привычного режима работы и активной деятельности. Однако, если средство принимается в вечернее время при бессоннице, то Валосердин может облегчить процесс естественного засыпания, сделать сон более крепким, глубоким и качественным, что отличает препарат от снотворных средств, создающих иллюзию нормального сна. Часто прием таких снотворных может приводить к возникновению побочных и нежелательных эффектов, патологических реакций с «извращением» седативного эффекта. Следует помнить, что при передозировке или неправильном приеме препарата возможно возникновение побочных эффектов в виде сонливости или заторможенности, но они имеют разовый характер, и быстро нормализуются при коррекции дозировки. Компоненты состава подобраны в дозировках, позволяющих отпускать Валосердин без рецепта врача.

    Конечно, перед началом использования узнайте об имеющихся противопоказаниях, ознакомьтесь с инструкцией по применению, проконсультируйтесь со специалистом.

    Какие ограничения накладывает искусственный клапан сердца на повседневную жизнь




    Какие ограничения накладывает искусственный клапан сердца на повседневную жизнь Медкруг: Здравствуйте, Павел Сергеевич! Давайте поговорим об искусственном клапане сердца. Кому показана операция по замене клапана, как часто ее делают в нашей стране?

    П. С. Волков: Добрый день! Дело в том, что в сердце человека имеются четыре клапана: аортальный, митральный, трикуспидальный, клапан легочной артерии. Каждый из них участвует по-своему в кровообращении, и поэтому замена каждого из них имеет свои строгие индивидуальные показания.

    Количество случаев хирургического лечения клапанных пороков в России прогрессивно увеличивается и приближается к 12000-13000 в год.

    Следует отметить возможность выполнения в настоящее время протезирования аортального клапана при помощи транскутанных эндоваскулярных методик, без выполнения травматичной торакотомии и подключения к аппарату исскуственного кровообращения.

    Медкруг: Проводится ли реабилитация после операции? Через какое время человек может жить, как раньше? Есть ли какие-то пожизненные ограничения?

    П. С. Волков: Да, конечно согласно европейским и мировым рекомендациям пациенты должны совершить следующие визиты к врачу в послеоперационном периоде:

    1. Первый контрольный визит выполняется через 4-6 недель после операции.
    2. Повторные визиты проводятся с интервалом в 6-12 месяцев и включают в себя сбор анамнеза и оценку клинического статуса.
    3. Контрольная эхокардиография показана лишь при появлении признаков систолической дисфункции сердца или дисфункции протезированного или других клапанов.

    Реабилитация — это сложный вопрос. Все зависит от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. При благоприятном, гладком послеоперационном периоде через 3-6 месяцев человек может постепенно вернуться к прежним физическим нагрузкам.

    Медкруг: На нашем портале собрались люди, перенесшие замену клапана, в сообществе «Жизнь с искусственным клапаном сердца» они делятся опытом и поддерживают друг друга. Сейчас у них накопилось несколько вопросов, которые мы хотели бы вам задать.
     
    Спрашивает Евгения, 48 лет, перенесшая две операции: «Уже несколько месяцев у меня очень низкое давление, особенно нижнее — до 40.Чувствую себя просто изнурённой. Летом проходила обследование, говорят, что всё в порядке. Разве так бывает?»

    П. С. Волков: Добрый день, Евгения! Мне сложно с ориентироваться в конкретно в вашей клинической ситуации, так как слишком мало информации. Нет результатов вашего обследования, а так же выписок с указанием вида хирургической операции.

    Изолированно нижнее артериальное давление не является определяющим в диагностике дисфункции сердца, сердечной недостаточности. Золотой стандарт: выполнение эхокардиографии ( ультразвукового исследования сердца).

    Медкруг: Спрашивает Инесса, 46 лет, три года назад замена МК и пластика ТК: «Чувствую, что прежняя работа надоела, пропал интерес, хочется получать удовольствие от того, что делаю. Какие нагрузки можно себе позволить с ИКС — стрессы, волнения от новой работы. Или лучше себя поберечь и начать спокойную, размеренную жизнь? Никогда спокойно не жила, можно себя «ломать»?»

    П. С. Волков: Добрый, день Инесса. 3 года — достаточно приличный срок для реабилитации после протезирования клапанов. Если данные диспансерного наблюдения за вами не вызывают у врачей специалистов тревоги, по данным эхокардиографии (узи сердца) признаков неправильной работы сердца нет, вы смело можете позволить себе стадийное увеличение физических нагрузок до предельного для вас, и только для вас уровня. Точные рекомендации дать дистанционно, поверьте, очень сложно. Организм человека строго индивидуален.

    Медкруг: Спрашивает Лена, у нее целых три вопроса: «Правда ли, что препарат «Конкор» вызывает сахарный диабет?»

    П. С. Волков: Нет, кончено, это не так. «Конкор» относится к группе Бета1-адреноблокаторов и применяется при ишемической болезни сердца (ИБС).

    Данный препарат оказывает влияние на эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств у больных с уже имеющимся диагнозом диабета.

    Медкруг: Нижнее артериальное давление ниже 60, о чем это говорит?

    П. С. Волков: Изолированно нижнее артериальное давление не является определяющим в диагностике дисфункции сердца, сердечной недостаточности. Диастолическое («нижнее» давление) — отражает давление в кровеносных сосудах во время диастолы (расслабления сердечной мышцы).

    Медкруг: Правда ли при каждом ли ОРЗ нужно принимать антибиотики, как написано в рекомендациях?

    П. С. Волков: Не всегда. Давайте разберемся в термине ОРЗ.

    ОРЗ — достаточно общее понятие, под которым скрывается множество более конкретизированных заболеваний и знакомых многим симптомов.

    ОРЗ, имеющие бактериальную природу, например, ангина. Бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, пневмококки, живут в нашем организме постоянно, но сезонное снижение иммунитета, переохлаждение или перепад температуры дают им «зеленый свет», развивается болезнь.

    При развитии тяжелого течения ОРЗ с повышением температуры тела выше 38 градусов по цельсию с выраженными явлениями ангины, признаками воспаления легких, отита, фронтита и т. д., обязательно показано назначение антибактериальных препаратов. Кстати, что касается ангины, вызванной стрептококками — данное заболевание всегда требует назначения антибиотиков с целью профилактики поражения клапанов сердца.

    Медкруг: Спрашивает miss Zhannet, 46 лет: «А у меня вопрос о прививке столбняка. Можно её делать или нет? Мне в этом году уже нужно делать, и я не знаю, как быть.»

    П. С. Волков: Добрый день, miss Zhannet. Существует плановая иммунизация от столбняка и экстренная.

    Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.

    Плановую профилактику проводят согласно календарю прививок, ревакцинация проводится каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Следовательно, вам выбирать самой — либо делать сейчас вакцинацию и обеспечить себя стойким иммунитетом к возбудителю столбняка, либо же привиться в экстренном порядке (при наступлении случая — травма и т. д.).

    Медкруг: Спрашивает Юхлик, 32 года: «Можно ли мне с механическим аортальным клапаном ATS (операция была 2 года назад) делать физиотерапию? Физиотерапия связана с растяжением связок голеностопного сустава. Хирург направляет на физиотерапию, а физиотерапевт не знает, что можно мне делать с таким клапаном.»

    П. С. Волков: Добрый день, Юхлик. Физиотерапия, связанная с растяжением связок голеностопного сустава, не оказывает абсолютно никакого влияния на работу вашего сердца.

    Медкруг: Спрашивает LionM, 49 лет: «Операция протезирования АК, механика, прошло 10 месяцев со времени операции. ХСН, АГ 2 ст. Принимаю препараты: конкор, амприлан, статины. Врач посоветовал прокапать пирацетам, актовегин, ранее назначались в/в мексикор, неотон. Можно ли нам это, и как сочетается с варфарином (головокружение к осени, года 3 назад поставлена ВБН).»

    П. С. Волков: Добрый день, препараты пирацетам и актовегин необходимы для улучшения кровоснабжения ткани головного мозга, не вступают во взаимодействие с варфарином, показаны при ВБН. Следовательно, пройти курс данной терапии вам можно.

    Медкруг: «Ночью, под утро, наблюдается ощущение сердцебиения (пульс и давление в норме) мешает спать частое просыпание. Врачи ничего сказать не могут.»

    П. С. Волков: Добрый день. Вам необходимо проведение суточного холтеровского мониторирования, это исследование работы сердца в режиме онлайн в течении 24 часов. Специальный прибор записывает за сутки ваше ЭКГ, а затем доктор функциональной диагностики его расшифровывает, только по получении результатов данного исследование можно назначать вам необходимое лечение.

    Медкруг: Большое спасибо, Павел Сергеевич!

    Современные методы лечения инфаркта миокарда




    Клиническая картина

    Современные методы лечения инфаркта миокардаВ начале заболевания ишемическая болезнь сердца проявляется при физических и эмоциональных нагрузках. Как правило, возникают резкие боли в центре грудины — стенокардия. Они бывают жгучими, сдавливающими, иногда вызывают нехватку воздуха. Это сигнал того, что сердечная мышца в зоне ишемии испытывает серьезный недостаток кровоснабжения. Прием нитроглицерина и других препаратов, улучшающих кровоснабжение, ослабляет интенсивность болевого синдрома, но не устраняет основную причину ишемии.

    Суживающая просвет сосуда атеросклеротическая бляшка способствует образованию в коронарной артерии кровяного сгустка — тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока в зоне ишемии клетки миокарда начинают гибнуть.

    А через 6 часов вся эта зона омертвевает, развивается некроз клеток миокарда. Данное состояние принято называть инфарктом миокарда.

    Диагностика поражения коронарных сосудов при ИБС

    Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для исследования проходимости коронарных артерий при помощи селективной коронарографии. Данная диагностическая операция является «золотым стандартом» определения ИБС.

    Коронарография — это специальным образом выполненное селективное введение контрастного препарата в коронарные артерии, позволяющее выявить степень сужения коронарных артерий, количество и протяженность бляшек. Коронарография позволяет определить показания к стентированию.

    При возникновении у больного клиники инфаркта миокарда ему необходимо выполнить коронарографию в экстренном порядке в течении первых 6 часов.

    Современные подходы к оперативному лечению инфаркта миокарда

    Современная медицина позволяет восстанавливать просвет коронарных артерий. В случае если загрудинные боли длятся более 30 минут, а прием нитроглицерина облегчения не приносит, необходим срочный вызов врача. Ликвидация тромба возможна специальными препаратами для растворения тромбов (тромболитики), эффективность которых ограничена, они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Избежать развития инфаркта миокарда возможно при выполнении в экстренном порядке коронарографии и коронаропластики со стентированием не позднее 6 часов от момента начала инфаркта миокарда.

    Методика проведения коронарографии

    Современные методы лечения инфаркта миокардаПри наличии показаний (сужение более 70 % просвета сосуда) найденные сужения могут быть расширены изнутри, эта процедура называется коронарной ангиопластикой. Она осуществляется при помощи баллонного катетера — специальной трубочки менее 1,5 мм в диаметре с баллоном на конце.

    Под местной анестезией через прокол бедренной артерии в паховой области или лучевой артерии на руке, под рентгеновским контролем врач-хирург проводит в сердце микроинструменты, затем проводит баллон к месту сужения и раздавливает атеросклеротическую бляшку, устраняя сужение сосуда.

    Для того чтобы устранить вероятность повторного сужения в данном месте, в настоящее время в зону стеноза (с помощью баллонного катетера) имплантируется металлический каркас, его называют стентом. Современные стенты состоят из различных сплавов металлов, разделяются на покрытые (DES) и непокрытые металлические стенты (BMS). На покрытый стент нанесено специальное лекарственное вещество, способствующее лучшему приживлению стента в просвете сосуда после имплантации, уменьшающее риск развития новой бляшки в зоне стеноза.

    Предотвратить развитие критической ситуации возможно благодаря заблаговременному устранению сужения сосуда при помощи баллонной коронарной ангиопластики со стентированием. Медикаментозная терапия может лишь на время снизить интенсивность болевого синдрома. При этом, чем больше длительность заболевания, тем меньше шансов успешно применить малоинвазивные высокоэффективные методы восстановления коронарного кровотока. Таким образом, раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при первом возникновении приступа стенокардии позволяет добиться эффективного и долговременного восстановления нормальной работы сердца. Ежегодно в мире выполняются миллионы таких операций.

    Так выглядит современная ангиографическая операционная:

    Современные методы лечения инфаркта миокарда

    Лечение мерцательной аритмии. Как самостоятельно снять приступ?




    Лечение мерцательной аритмии. Как самостоятельно снять приступ?Необходимость лечения мерцательной аритмии, даже при отсутствии внешних симптомов и нормальном общем состоянии больного не вызывает сомнения у врачей. Нарушения ритма опасны своими осложнениями — развитием тромбоэмболии сосудов головного мозга, коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов. Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

    На сегодняшний день существуют несколько эффективных способов коррекции сердечного ритма при мерцательной аритмии.

    • Консервативная медикаментозная терапия.
    • Хирургическое лечение.

    Лекарства при мерцательной аритмии

    На первый план при мерцательной аритмии выступает консервативная медикаментозная терапия, подразумевающая прием препаратов, регулирующих частоту сокращений сердца, предотвращающих образование тромбов и развитие тяжелых осложнений аритмии. Лечение назначается с учетом тяжести аритмии и состояния больного. В 60 % случаев оно позволяет значительно улучшить качество жизни человека, но, к сожалению, лишь на время.

    При длительном применении организм привыкает к лекарству, и оно утрачивают свою былую эффективность. К счастью, в арсенале врачей не один, а множество противоаритмических препаратов. Замена одного на другой позволяет продолжить медикаментозную коррекцию сердечного ритма длительное время. Только исчерпав все возможности консервативной терапии, кардиологи предлагают больному хирургическое лечение мерцательной аритмии.

    Операция, которая избавляет от аритмии

    Хирургическое лечение мерцательной аритмии — высокоэффективный метод коррекции сердечного ритма. Операция избавляет от проблемы в 70-85% случаев.

    На сегодня используется несколько вариантов хирургического вмешательства.

    1. Катетерная аблация. Это малоинвазивная операция, в ходе которой через подключичную вену к сердечной мышце подводится специальный инструмент и с помощью лазера, холода, электрического импульса или химического реагента нейтрализуются клетки, генерирующие патологические импульсы, заставляющие предсердия сокращаться в бешеном темпе.

    2. Имплантация кардиостимулятора. Кардиостимулятор — миниатюрный медицинский прибор, который вживляется под кожу в области подключичной ямки, электрод от него подводится к сердечной мышце. Он генерирует электрические импульсы, заставляя сердце сокращаться в определенном темпе.

    По сути, хирургическое лечение мерцательной аритмии, как и консервативная терапия, направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений и восстановление кровообращения в организме.

    Открытые операции на сердце при мерцательной аритмии сегодня практически не используются. Внедрение в практику малоинвазивных методик лечения позволило строить планы на отдаленное будущее людям, которые ранее были лишены возможности жить полноценной жизнью. Сегодня хирургическое лечение мерцательной аритмии применимо даже у тяжелобольных с огромным багажом сопутствующих заболеваний.

    Как помочь себе самому?

    Лечение мерцательной аритмии. Как самостоятельно снять приступ?Что делать если приступ возник впервые или не поддается коррекции подручными средствами?

    • Понятно, что появление симптомов аритмии должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. Даже если приступ был коротким, если нарушение общего состояния ограничилось слабостью, легким головокружением, сердцебиением необходимо в ближайшее время отправиться на прием к кардиологу.

    • Затянувшийся приступ мерцательной аритмии грозит тромбозом, поэтому надеяться на то, что все пойдет само, не следует. Если вы уже знаете свой диагноз, неоднократно принимали противоаритмические препараты, но теперь они не помогают, необходимо вызвать кардиологическую бригаду «Скорой помощи».

    • Если приступ сердцебиения сопровождается болью за грудиной, резкой слабостью, ощущением нехватки воздуха срочно вызывайте «Скорую помощь» и позовите на помощь родных или соседей. Примите успокаивающее средство, например, Корвалол, Валокардин, сядьте удобно, откинувшись на спинку кресла, или прилягте на кровать и прибегните к одному из способов рефлекторной коррекции ритма. Все способы рефлекторного купирования аритмии подразумевают повышение активности и влияния на сердце блуждающего нерва, и тем самым уменьшение частоты сердечных сокращений.

    • Надавливание на глазные яблоки в течение нескольких минут в ряде случае приводит к купированию аритмии, однако не рекомендуется из-за высокой вероятности отслойки сетчатки.

    • Массаж каротидных синусов, расположенных с двух сторон, на боковых поверхностях шеи возле гортани. Этот способ коррекции ритма не приемлем для пожилых людей, у которых чаще всего отмечаются атеросклеротические изменения кровеносных сосудов. Массаж может быть чреват отрывом атеросклеротической бляшки и развитием инфаркта головного мозга.

    • Массаж солнечного сплетения, расположенного в верхней центральной части живота под ложечкой, осуществляется кулаком, но у тучных больных очень сложно «достучаться» до нужного нервного узла.

    • Глубокое дыхание с задержкой на выдохе приводит к повышению концентрации углекислого газа в крови и уменьшению частоты сердечных сокращений.

    • Прием натуживания считается наиболее приемлемым и эффективным при мерцательной аритмии.

    • Если самостоятельно справиться с аритмией не удается, состояние ухудшается даже после приема противоаритмического препарата, скорее всего, придется лечь в кардиологический стационар. С сердцем шутки плохи!

    Лечение мерцательной аритмии. Как самостоятельно снять приступ?

    Мерцательная аритмия опасна осложнениями!




    Мерцательная аритмия опасна осложнениями!Мерцательная аритмия — самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое само по себе не представляет опасности для жизни человека. Частые, следующие друг за другом без перерыва сокращения двух верхних камер сердца, то есть предсердий, мало сказываются на общем кровообращении. Желудочки продолжают сокращаться в обычном режиме и прокачивают кровь по сосудам, доставляя кислород и питательные вещества во все уголки организма. Нарушение ритма сокращения предсердий чрезвычайно редко приводит к сбою в работе желудочков, что собственно и представляет наибольшую угрозу для жизни. Почему же тогда мерцательная аритмия привлекает столь пристальное внимание врачей? В чем ее опасность для человека?

    Что там мерцает и почему?

    Мерцательная аритмия или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий, характеризуется частым хаотичным сокращением предсердий, достигающим частоты 350-700 ударов в минуту. По сути, два верхних отдела сердца, подающие кровь в желудочки, перестают сокращаться, отмечаются лишь подергивания отдельных волокон сердечной мышцы. Кровь поступает в желудочки «самотеком», а желудочки продолжают работать в своем ритме, сжимаясь намного реже, чем предсердия.

    Причины мерцательной аритмии кроются в дефектах работы водителя ритма, отвечающего за согласованное сокращение отделов сердца, в нарушении проводимости волокон, доставляющей нервные импульсы от водителя ритма к миокарду, в повышении возбудимости сердечной мышцы, отвечающей сокращением на эти импульсы. Все это довольно сложно для обычного человека, важнее знать, что к нарушению сердечного ритма могут привести стрессы, курение, прием алкоголя и злоупотребление продуктами, содержащими кофеин. Даже банальная вирусная инфекция может вызвать сбои в работе сердца, не говоря уже о гипертонической болезни, заболеваниях сердца, легких и щитовидной железы.

    Зачем лечить аритмию?

    Мерцательной аритмией страдает каждый 200-й житель Земли, причем, чем старше человек, тем выше риск развития у него аритмии. У людей в возрасте 50-60 лет мерцательная аритмия встречается с частотой 3,5%, а среди 80-90 летних стариков нарушения ритма имеет практически каждый десятый. Интересно, что женщины страдают аритмией реже мужчин, но у них нарушение ритма протекает тяжелее и с трудом поддается коррекции.

    Мерцательная аритмия, хотя и не угрожает жизни человека напрямую, значительно снижает качество жизни. Достаточно посмотреть на ее симптомы, чтобы убедиться — жизнь с аритмией далеко не сахар. «Бездействие» предсердий приводит к тому, что в желудочки поступает мало крови, а значит, страдает общее кровообращение и нарушается работа всего организма.

    Наиболее отчетливые симптомы мерцательной аритмии:

    • учащенное сердцебиение;
    • боли в груди;
    • общая слабость;
    • головокружение или обморочное состояние;
    • потливость;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • панический страх за собственную жизнь;
    • учащенное мочеиспускание.

    Приступы мерцательной аритмии могут быть редкими или частыми, иногда нарушения ритма носят постоянный характер и тогда лечить их нужно обязательно.

    Чем опасная мерцательная аритмия?

    В половине случаев мерцательная аритмия не нарушает общего состояния больных, приступы остаются незамеченными, однако это не умаляет опасности заболевания. Все дело в том, что отсутствие согласованного сокращения предсердий приводит к застою в них крови и чревато образованием кровяных сгустков — тромбов. Из предсердий тромбы попадают в желудочки, затем заносятся в артерии головного мозга и других жизненно-важных органов, вызывая в них острое нарушение кровообращения.

    • Мерцательная аритмия считается одной из основных причин мозговых инсультов. Считается, что наличие этого нарушения сердечного ритма в 5 раз повышает риск мозговой катастрофы, заканчивающейся смертью или инвалидностью.

    • Попадая в систему коронарных артерий, тромб вызывает развитие инфаркта миокарда.

    • Оказавшись в кровеносных сосудах кишечника, тромб становится причиной его гангрены и развития тяжелейшего перитонита, часто имеющего смертельный исход.

    Врачи считают, что для развития тяжелых осложнений достаточно, чтобы приступ мерцательной аритмии продолжался в течение 2 суток. При этом по статистике до 30% бессимптомных приступов длятся гораздо дольше. Вот в этом и кроется основная угроза самого распространенного на Земле нарушения сердечного ритма.

    Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка!




    Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

    Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина. Лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать: инфекция способна привести к поражению сердца.

    Чем отличается банальная ангина от скарлатинозной?

    Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

    Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении. У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

    Чем опасны ангина и скарлатина?

    Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

    В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

    Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощь прогноз неблагоприятный.

    Как избежать осложнений?


    1. Четкое выполнение всех предписаний врача — основное правило профилактики осложнений при таких заболеваниях, как ангина и скарлатина; лечение у детей этих болезней требует в первую очередь строго соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Полоскания горла и рассасывание антисептических пастилок не отменяют приема антибиотиков — при стрептококковой инфекции без них не обойтись, они помогут организму малыша справиться с заболеванием. Курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней и, несмотря на заметное улучшение в состоянии ребенка, прекращать лечение до окончания этого срока нельзя. Обычно симптомы ангины затихают на третий-четвертый день, но воспалительный процесс еще далек от завершения, иммунитет находится в стадии перестройки. Чтобы полностью справиться с заболеванием, ему потребуется время.

    2. На 10-14 день после перенесенной ангины необходимо сделать ребенку ЭКГ, анализ крови и мочи — это позволит выявить ревматизм на ранних стадиях развития.

    3. Если ребенок более ангиной чаще двух раз в год, врачи советуют удалить миндалины, и родители должны прислушаться к их рекомендациям.

    4. Чтобы предупредить хроническое течение стрептококковой инфекции, важно выявить и устранить все ее очаги — хронический фарингит, гайморит, отит, кариес, аденоиды. В этом случае ревматизма удастся избежать и сердце малыша не пострадает.

    Некоторые продукты питания и их польза для сердечно-сосудистой системы



    Едим жирную рыбу — снижаем уровень холестерина!

    Некоторые продукты питания и их польза для сердечно-сосудистой системыЖирные виды рыбы, такие как лосось, тунец, скумбрия, форель, содержат много жирных кислот омега-3 — полезных, в отличие от насыщенных жиров, которые содержатся в большинстве видов мяса. Такая рыба должна быть основным компонентом полезной для сердца диеты. Основываясь на существенных доказательствах, Международная диетологическая ассоциация присвоила жирным кислотам омега-3 (ЭПК и ДГК) «утверждение о пользе для здоровья» за снижение риска заболевания коронарных артерий. Это позволяет производителям продуктов с содержанием жирных кислот омега-3 рекламировать свой товар как сокращающий риск сердечных заболеваний. Российские ученые, в свою очередь, доказали, что регулярное потребление рыбы — даже в небольших количествах — уменьшает вероятность сердечных приступов и инфарктов у женщин. Медики обследовали порядка 80 тысяч женщин: у тех из них, кто ел примерно по 100 граммов рыбы 2-4 раза в неделю, риск приступов ишемической болезни оказался ниже на 48 %. Теперь диетологические рекомендации отечественных кардиологов пополнились на две еженедельные стограммовые порции жирной рыбы.


    Шоколад — польза или вред?

    Великий целитель древности Авиценна сказал: «Нет яда и нет лекарства: всё дело в дозах. В отношении к шоколаду — это, как нельзя, верно. Шоколад, употребляемый в разумных количествах, безусловно, является полезным продуктом. Среди его полезных свойств стоит упомянуть профилактическое действие шоколада в борьбе с инфарктами и инсультами, что связанно с его способностью препятствовать образованию тромбов. Полезным для сердца считается шоколад, в котором содержание какао не менее 70%. Горький шоколад укрепляет работу сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови. Другие сорта шоколада не приносят такой пользы потому, что содержат много сахара и мало какао бобов.


    Кофе и давление

    Многие ученые утверждают, что злоупотребление кофе может существенно увеличить риск сердечных заболеваний. Это верно, если выпивать в день более 6 чашек кофе: в этом случае риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличится на 71%. При повышенном артериальном давлении кофе лучше не употреблять. А вот повышается ли давление у здорового человека при употреблении кофе — этот вопрос остается спорным. Видимо, действие «энергетического» напитка сохраняется лишь на короткое время. У тех, кто постоянно пьет кофе, этот эффект пропадает. А вот при пониженном кровяном давлении кофе просто полезен. Многие гипотоники не могут существовать без кофе, используя его почти как лекарство. Хотя и тут главное соблюдать меру.


    Чем заправлять

    Король салатов — оливковое масло. Любители оливкового масла получают не только изысканное блюдо, но и прекрасное средство для поддержания работы сердца и сосудов, ведь в оливковом масле содержится большое количество незаменимых жирных кислот, которые помогают организму бороться с излишками холестерина. Кроме того, в оливковом масле есть и природные антиоксиданты — жирорастворимые витамины А и Е, защищающие сердечную мышцу от свободных радикалов.

    Известно, что жители средиземноморского региона, у которых, как и у всех европейцев, есть генетическая предрасположенность к отложению холестерина на стенках сосудов, умирают от инфарктов реже, чем их соседи по континенту. И ученые всерьез связывают это с тем, что в рационе средиземноморского населения преобладают блюда, приготовленные с использованием оливкового масла.


    Грызем орешки

    Многие орехи содержат незаменимые жирные кислоты, необходимые для нормальной работы сердца. Больше всего их в обыкновенных кедровых и грецких орехах и миндале. Полезен также арахис, но в чистом виде, а не переработанный в вязкое арахисовое масло. Кроме того, в орехах есть белки и клетчатка — они прекрасно утоляют голод. Не менее важен для правильной работы сердца и другой источник ненасыщенных жирных кислот — семечки подсолнуха. Правда, не стоит забывать, что орехи очень калорийны.


    Каша — еда наша

    Быстрорастворимая клетчатка полезна своим свойством препятствовать усвоению в организме холестерина, поступающего с пищей. Злаки являются хорошими союзниками сердца в борьбе с атеросклерозом и ишемической болезнью. Например, овсяная крупа содержит большое количество полезных Омега — 3 кислот и калий. Они предупреждают развитие атеросклероза и ишемической болезни. Выбирайте цельные крупы: пшено, бурый рис, овсянку, ячмень (у нас это перловая и ячневая крупа), кукурузу и гречку. Гречка не относится к злаковым культурам, но является их «родственницей», и только в ней содержится много рутина — вещества, улучшающего кровообращение, возвращающего эластичность и прочность капиллярам и сосудам, и предупреждающего их закупорку. Ячмень же содержит множество полезных пищевых волокон, снижающих уровень «вредного» холестерина в организме, а кукуруза обеспечит нас необходимыми аминокислотами и антиоксидантами, особенно если употреблять её с фасолью и другими бобами.


    Бобовые

    Красная фасоль и чечевица содержат много растительной клетчатки и калия. Они очень сытные и ими можно заменить любой высококалорийный гарнир. Бобы содержат несколько видов флавоноидов — веществ, которые служат незаменимой профилактикой артериальной гипертензии.

    Отсутствие жирных кислот, большое содержание белка, клетчатки, железа и фолиевой кислоты делают фасоль и бобы настоящим подарком для Вашего сердца!


    Овощи

    Почти все овощи полезны не только для сердца, но и для поддержания здоровья в целом, но некоторые из них можно назвать настоящим подарком природы. Например, брокколи, считающаяся самой полезной из всех видов капусты, содержит так много антиоксидантов и минеральных веществ, что её считают лучшим продуктом, обеспечивающим профилактику атеросклероза; эта ярко-зелёная капуста практически полностью нейтрализует все канцерогены, какие только попадают в наш организм. Тыква содержит огромное количество бета — каротина, витамина С и калия, которые отлично помогают бороться с атеросклерозом сосудов сердца. Тыква нормализует водно-солевой баланс в организме и хорошо снижает артериальное давление. Благодаря входящим в его состав полиненасыщенным жирным кислотам, авокадо значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, потому как дефицит именно этих кислот является одной из причин нарушения холестеринового обмена и развития атеросклероза. Содержащийся в авокадо калий способствует правильной работе сердца и избавляет от стресса, который является одним из ведущих факторов в развитии атеросклероза и ишемической болезни сердца. Благодаря нормализации водно-солевого обмена в организме авокадо способствует снижению артериального давления. Авокадо содержит целый комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального кроветворения и кровообращения.


    Ягоды

    Все ягоды очень полезны, питательны и замедляют процессы старения. В ягодах содержится калий, который выводит из организма лишнюю жидкость, улучшает работу сердца и снимает отеки. Калий необходим организму при аритмии и хронической сердечной недостаточности. Магний, наряду с калием, выводит лишнюю жидкость, расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление. Витамин С укрепляет и защищает стенку сосудов, витамин Р — оберегает самые маленькие сосуды (капилляры) и уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Клетчатка способствует быстрейшему выведению из организма вредных веществ и снижает уровень холестерина в крови.


    Фрукты

    Употребление яблок положительно влияет на работу абсолютно всего организма, в том числе уменьшает риск развития заболеваний сердца. Так, содержащиеся в яблоках растительная клетчатка и витамины способны снижать уровень холестерина в крови. При заболеваниях сердца часто назначаются разгрузочные (яблочные) дни, проведение которых способствует снижению массы тела, уменьшению отеков, улучшению пищеварения и нормализации артериального давления.

    Содержащийся в яблоках калий активирует работу выделительной системы, а пектиновые волокна уменьшают содержание холестерина в крови. Пектины связывают вредные вещества в кишечнике и способствуют скорейшей эвакуации их из организма, обеспечивая его очистку. Органические яблочные кислоты регулируют кислотный баланс в организме и уменьшают вероятность развития сахарного диабета и подагры.

    Гранат разжижает кровь, препятствует образованию атеросклероза, нормализует кровообращение. Вишня и черешня богаты глюкозой, которая питает сердечную мышцу пектинами, выводящими из организма излишки холестерина. Кроме того, в них содержится кумарин, препятствующий образованию тромбов. Причем, в отличие от лекарственной формы, вишневый кумарин передозировать невозможно.

    Защитить сердце от холестерина помогает и курага — сушеные абрикосы. Эти сухофрукты очень богаты калием и природными антиоксидантами, помогающими защитить сердце и сосуды от свободных радикалов. Врачи считают, что пара горстей кураги в день может защитить человека даже от повторного инфаркта.

    В России стартовала программа по предотвращению рисков сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни»



    В России стартовала программа по предотвращению рисков сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни»26 сентября. Россия, Москва — В преддверии международного Дня сердца стартовал первый этап проекта «Пульс жизни», направленный на повышение осведомленности населения о сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Программа «Пульс жизни» — это долгосрочная и многоступенчатая программа, рассчитанная на несколько лет. Программа предполагает, в том числе, проведение серии профилактических мероприятий в субъектах Российской Федерации. В течение 2013 года планируется охватить не менее шести регионов. В каждом регионе будет проведено обследование сердечно-сосудистого здоровья сотрудников предприятий, а также выявление факторов риска.

    В рамках комплексной социально-образовательной программы по предотвращению рисков сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни» завершилось исследование «Осведомленность населения России и руководителей крупных промышленных предприятий о рисках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Цель исследования — выяснить уровень осведомленности населения России о рисках, связанных с возникновением ССЗ, а также какие меры предпринимаются руководителями крупных промышленных предприятий для снижения этих рисков. Исследование проводилось ВЦИОМ (Всероссийским центром изучения общественного мнения) по инициативе оргкомитета социально-образовательного проекта «Пульс жизни», организаторами которого выступают ГНИЦ Профилактической медицины МЗ РФ и химико-фармацевтический концерн Bayer.

    В ходе исследования было опрошено порядка 1000 человек из 138 населенных пунктов 46 субъектов РФ, из которых 100 человек являлись руководителями крупных предприятий. Исследование показало, что россияне в массе своей склонны переоценивать состояние своего здоровья: лишь 10% респондентов оценивают его как неудовлетворительное или негативное. В результате исследования также выяснилось, что россияне склонны к самодиагностике и самолечению: только 40% из числа опрошенных оценивали свое здоровье на основе данных, предоставленных врачом.

    Особенно самодиагностика распространена в возрастной группе 30-40 лет, как у мужчин, так и у женщин. Удивление вызывает также тот факт, что, несмотря на доступность базовых методов диагностики, 41% респондентов никогда не измеряли уровень сахара или холестерина и не знают, как это делается.

    «Исследование, проведенное в рамках программы «Пульс жизни» продемонстрировало, что наше общество еще не готово воспринимать собственное здоровье как ценность. Очевидно, что, несмотря на все усилия, модель превентивной медицины, при которой человек сам отвечает за свое здоровье и регулярно проходит обследования, еще не прижилась в нашей стране. Вместе с тем данные исследования показали, что есть хорошие перспективы для возрождения первичной диагностики на рабочем месте, и, самое главное, такой подход может быть экономически выгодным для бизнеса», — заявил директор ГНИЦ Профилактической медицины и главный специалист по профилактической медицине Минздрава России Сергей Анатольевич Бойцов.

    Ключевые данные, полученные в ходе исследования

    Результаты опроса населения

    1. 46% россиян считают, что состояние их сердечно-сосудистой системы находится в удовлетворительном состоянии и лишь 10% оценивают его состояние как неудовлетворительное
    2. Для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы к врачу обращались лишь 40% россиян. Более половины опрошенных не обращаются за профессиональной помощью и делают выводы о состоянии своего здоровья, опираясь на собственное самочувствие (48%) или на мнения друзей, родственников, коллег (11%).
    3. Чуть больше четверти опрошенных признались, что вообще не контролируют уровень своего артериального давления — 28%. Ещё 26% делают это не систематически, «от случая к случаю». Доля тех, кто измеряет уровень артериального давления каждый день, составляет лишь 7%.
    4. 41% россиян ни разу не обращались к врачу, чтобы проверить уровень глюкозы и холестерина в крови.
    5. Наиболее эффективной мерой для улучшения здоровья россиян в отношении сердечно-сосудистых заболеваний опрошенные считают проведение бесплатных медицинских обследований (71%). Около половины отметили меры по борьбе с вредными привычками — 47%.

    О программе «Пульс жизни»

    «Пульс жизни» — это всероссийская социально-образовательная программа, целью которой является предотвращение рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и содействие развитию профилактической медицины. Инициатором проекта является ГНИЦ Профилактической медицины МЗ РФ. Поддержку проекту оказывает международный химико-фармацевтический концерн Bayer.

    В рамках серии профилактических мероприятий в регионах проводится измерение следующих параметров: индекс массы тела, уровень сахара и холестерина в крови, показатели артериального давления, выявляется наличие нарушений ритма сердца и т. д. В 2013 году обследование пройдут порядка 3000 человек, каждый из которых получит персональные рекомендации по состоянию своего сердечного здоровья. По завершении проекта научные сотрудники ГНИЦ Профилактической медицины разработают специальные рекомендации для руководителей предприятий и сотрудников территориальных органов здравоохранения.

    Бронхиальная астма у взрослых, какая она бывает?

  • Этапы развития бронхиальной астмы у взрослых
  • Бронхиальна астма: классификация
  • Течение бронхиальной астмы
  • Осложнения бронхиальной астмы


  • Бронхиальная астма — болезнь хроническая рецидивирующая, протекающая со сменой периодов улучшения периодами обострения. Вне зависимости от формы бронхиальной астмы поражаются преимущественно бронхи, отвечающие на малейшее раздражение спазмом, отеком и повышением секреции слизи, приводящим к развитию приступов удушья и астматическому статусу.


    Этапы развития бронхиальной астмы у взрослых

    Бронхиальная астма, и это отражает классификация болезни, в своем развитии проходит несколько этапов.

    • Бронхиальная астма, классификация заболеванияНа первом этапе развития бронхиальная астма не проявляется внешне, течение заболевания можно обнаружить только на микроскопическом уровне. У одних больных отмечается врожденная предрасположенность к болезни, у других имеются приобретенные предпосылки, такие как дефекты иммунитета и естественных процессов самоочищения бронхов, патология эндокринной системы, нарушение обменных процессов во внутренней оболочке бронхов, дисфункция вегетативной и центральной нервной системы, особая чувствительность бронхов и других органов дыхания к раздражителям.

    • На втором этапе развития бронхиальная астма расценивается как предастма. У взрослых, да и у детей, этот этап еще не болезнь, а состояние угрозы, бронхиальная астма может проявиться, если не предпринять эффективных мер по устранению патогенных факторов, не вылечить аллергию, инфекцию, не нормализовать гормональный фон. В состоянии предастмы больного может периодически беспокоить внезапный насморк, кашель, затрудненное дыхание, у него может быть диагностирован острый и хронический бронхит, пневмония с явлениями бронхоспазма, аллергические заболевания.

    • Третий этап развития бронхиальной астмы — клинически оформленная бронхиальная астма, течение которой сопровождается типичными для заболевания симптомами.

    Бронхиальна астма: классификация

    Опасная болезнь - бронхиальная астмаПрежде всего, принято выделять иммунологическую и неиммунологическую форму бронхиальной астмы. Иммунологическая форма связана с нарушениями в системе иммунной защиты организма, чаще носит аллергический характер, при неиммунологической форме бронхиальной астмы на первый плен выступают другие причины, инфекции, гормональные нарушения и прочее.

    В зависимости от первопричины, ставшей толчком для развития астмы, выделяют несколько вариантов заболевания.

    • Атопический вариант болезни — бронхиальная астма развивается на фоне аллергии и в диагнозе указывается тип аллергена.

    • Инфекционно-зависимый вариант бронхиальная астмы классификация отражает как результат деятельности инфекционных агентов, приводящей к иммунным нарушениям.

    • Аутоиммунный вариант бронхиальной астмы, развивающийся при дефектах иммунной защиты, направленной на клетки собственных бронхов.

    • Гормональный вариант, чаще встречающийся у взрослых, бронхиальная астма развивается на фоне глюкокортикоидной недостаточности при патологии надпочечников, а также при дисфункции яичников.

    • Нервно-психический вариант астмы может развиться на фоне острого стресса при повышенной чувствительности бронхов к гормонам стресса.

    • Бронхиальная астма на фоне выраженного адренергического дисбаланса, то есть при врожденной или приобретенной повышенной чувствительности рецепторов бронхов к раздражителям.

    • Псевдоаллергические формы заболевания, развитие бронхиальной астмы происходит без участия иммунной эндокринной и нервной системы, под воздействием химических, механических, физических факторов или инфекции. Так развивается холодовая астма, астма при физической нагрузке, на фоне приема аспирина.

    Варианты бронхиальной астмы и течения основных патологических процессов могут сменять друг друга и выступать в различных комбинациях.


    Течение бронхиальной астмы

    Клинически оформленная бронхиальная астма течение и типичные для заболевания симптомыВ зависимости от частоты обострений заболевания и развития приступов выделяют три варианта течения астмы.

    • Легкое течение, при котором приступы удушья повторяются не чаще 2-3 раз в год, легко купируются приемом лекарств внутрь и проходят бесследно.

    • Течение средней тяжести — приступы удушья повторяются 3-4 раза в год, проходят только после инъекций препаратов и между ними отмечается некоторое затруднение дыхания.

    • Тяжелое течение заболевания — приступы повторяются чаще 5 раз в год, протекают тяжело и часто переходят в астматический статус.

    Осложнения бронхиальной астмы


    • Легочные осложнения, развивающиеся в результате поражения легочной ткани: эмфизема легких, легочная недостаточность, ателектаз или спадение легкого, пневмоторакс.

    • Внелегочные осложнения, возникающие в результате влияния на сосуды легочного круга кровообращения: дистрофия миокарда, легочное сердце, сердечная недостаточность.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Приобретенные пороки сердца – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Приобретенные пороки сердца – ответы врачей по теме

  • kvaso спрашивает 22 ноября, 17:39
    Сделали следующее заключение подскажите не опасно ли это ?Заключение: Эхо-признаки:Дилатация полостей не выявлено.Пролапс МК с регургитацией 1-11ст Незначительное выбухание МЖП? Сократительная способн...
    42
    1
  • ласто@ка спрашивает 11 октября, 21:39
    Здравствуйте. Попала в больницу, была одышка, ранее были проблемы с сердцем. Весной и осенью ежегодно проходила дневной стационар. После выписки прошла прием кардиолога, мне было рекомендовано операбе...
    101
    0
  • HLS спрашивает 3 октября, 12:59
    Здравствуйте! заболело в груди и отдавала в нижнюю челюсть (в зуб), болело минут 5 на след день пошел сдал ЭКГ, вот результат: Ритм синусовый ЧСС 86, вертикальная эл/ось сочетанная блокада правой ...
    115
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Рибоксин
133 р. 99 к.

Тромбо асс
48 р. 00 к.

Фуросемид
26 р. 57 к.

Локрен
519 р. 00 к.

Атенолол
60 р. 69 к.
* на основании отзывов покупателей