Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Гинекология / Опущение и выпадение матки и влагалища

Опущение и выпадение матки и влагалища


Опущение и выпадение матки и влагалища – это смещение матки и стенок влагалища по вертикали, возникающее вследствие нарушения координационных взаимоотношений между поддерживающим, подвешивающим и фиксирующим аппаратами внутренних половых органов. Опущение и выпадение матки и влагалища часто возникает у многорожавших женщин при недостаточном внимании к состоянию родовых путей после родов.

Опущению и выпадению матки и влагалища способствуют:

  • Опущение и выпадение матки и влагалища: описание и причины заболеванияглубокие родовые разрывы промежности и половых путей, особенно при неполном восстановлении их целостности;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей, особенно в послеродовом периоде;
  • инволюционные процессы, происходящие в половых органах в пожилом возрасте;
  • большие опухоли матки;
  • поражение нервных волокон крестцовых сплетений, приводящее к параличу мышц тазового дна.

Смещение внутренних половых органов по вертикали начинается с опущения, которое имеет тенденцию к прогрессированию и постепенно может приводить к частичному, а затем и полному выпадению матки и влагалища.

Опущением матки называют ее расположение ниже нормальной плоскости, причем наружная влагалищная часть шейки матки не показывается из половой щели даже при сильном натуживании.

Опущение и выпадение матки и влагалища: описание и причины заболеванияНеполное выпадение матки характеризуется более сильным смещением половых органов: при натуживании из половой щели появляется влагалищная часть шейки матки. Это состояние часто сопровождается значительным удлинением шейки матки.

При полном выпадении матки ее тело и шейка матки полностью выходят за пределы половой щели. Этому явлению всегда сопутствует выворот стенок влагалища, поэтому его чаще называют выпадением матки и влагалища.

Опущение влагалища характеризуется низким расположением его стенок и выпячиванием их за пределы половой щели при натуживании. Выпадение влагалища также может быть частичным или полным. При частичном выпадении влагалища его стенки выходят за пределы половой щели и располагаются ниже тазового дна. При опущении и выпадении передней стенки влагалища вместе с ней обычно выпячивается и стенка мочевого пузыря. Опущение и выпадение задней стенки приводит к выпячиванию из половой щели стенки прямой кишки.

Симптомы опущения матки и влагалища

Начальные формы опущения матки и влагалища не сопровождаются никакими особенными ощущениями. Иногда женщину тревожит лишь некоторое увеличение количества белей.

Диагностика опущения матки и влагалища

Диагностика опущения и выпадения матки и влагалища основывается на жалобах женщины и данных визуального осмотра половых органов.

Лечение опущения матки и влагалища

При опущении внутренних половых органов первой степени, когда заболевание проявляется лишь зиянием половой щели, показаны консервативные мероприятия, направленные на укрепление мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

Профилактика опущения матки и влагалища

Профилактика опущения и выпадения матки и влагалища предполагает в том числе ограничение поднятия тяжестей, упражнения для укрепления мышц, грамотное ведение родов и другие мероприятия.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Консультация для женщин: лечение спаек

    Спаечный процесс у женщин может быть спровоцирован не только гинекологическими операциями, но и воспалительными заболеваниями органов малого таза (хронический эндометрит, аднексит и т.д.). Уже с 3-х суток воспаления организм стремиться ограничить здоровую ткань от воспаленной образованием соединительной ткани, появляются спайки, которые в отдаленной перспективе могут стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей.

    Как обезопасить себя от возникновения спаек и что делать, если спайки уже образовались? 

    Старение женских половых органов: где норма, а где патология?




    Старение женских половых органов: где норма, а где патология?Старость не радость — это правда. Появление морщин, прогрессирующая дряблость кожи и мышц, ухудшение слуха и зрения, потеря зубов, атеросклероз, увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, ослабление памяти, остеопороз — все это следствие процессов быстрого увядания, происходящих в организме женщины, перешагнувшей критический возраст 50-55 лет.

    Именно в эти время в организме происходят гормональные перестройки, связанные с наступлением менопаузы. Появление климактерических нарушений знаменует процесс старения и сопровождается увяданием женской репродуктивной системы.

    Что происходит в женской половой системе с наступление климакса?

    Прежде всего, важно понимать, менопауза — это нормальный физиологический период женского организма и избежать ее не удалость ни одной представительнице слабого пола. Развитие менопаузы связано с возрастным угасанием функции гипоталамуса — отдела головного мозга, осуществляющего регуляцию работы всей гормональной системы, в том числе половых желез — яичников.

    Снижение функции яичников и прекращение созревания в них фолликулов приводит к уменьшению выработки эстрогенов — гормонов, ответственных за молодость и здоровье. Это влечет за собой ряд негативных последствий и возникновение симптомов, типичных для климактерического периода, в том числе изменению гениталий.

    Как стареют гениталии?

    • Изменение гормонального фона и нехватка эстрогенов приводят к уменьшению размеров матки. Эндометрий становится тонким, циклические изменения в нем прекращаются, менструации исчезают. Появление кровянистых выделений из половых путей в этот период — грозный сигнал неблагополучия, требующий немедленного обращения к врачу. Настороженность врачей так же вызывает увеличение размеров матки и появление кист в яичниках в период менопаузы.

    • На фоне дефицита эстрогенов начинаются процессы атрофии влагалища. Его слизистая становится тонкой, складчатость его стенок сглаживается, вагинальный объем уменьшается, вход во влагалище сужается,  появляется ощущение сухости, что нередко становится причиной болей во время полового акта. Атрофия влагалища сопровождается гибелью рецепторного аппарата органа. Как результат — ослабление чувствительности, снижение остроты ощущений во время секса и полная утрата интереса к интимной жизни. Использование лубрикантов, наружных препаратов с эстрогенами, поддержание сексуальной активности и регулярное выполнение упражнений Кегеля с вагинальными тренажерами помогают в корне решить проблему.

    • Старение женских половых органов: где норма, а где патология?Отсутствие влияния эстрогенов и возрастные изменения кровообращения в области тазовых органов приводят к гибели вагинальных лактобактерий и нарушению механизма естественной защиты влагалища. Тонкость и ранимость слизистой вкупе с несдерживаемым размножением условно-патогенных бактерий становятся причиной развития сенильного (старческого) кольпита, сопровождающегося зудом, жжением в области наружных половых органов, гнойными выделениями из влагалища. Появление этих симптомов должно стать поводом для обращения к гинекологу. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на матку и привести к образованию спаек в ее полости и в самом влагалище.

    • Атрофические процессы влагалища и вульвы нередко сопровождаются развитием крауроза и лейкоплакии — заболеваний, основным проявлением которых является упорных зуд, усиливающийся в ночное время и после мочеиспускания. Женщина климактерического возраста не должна по привычке списывать неприятные ощущения на молочницу, а должна пройти обследование у гинеколога.

    • Снижение количества коллагена и эластина в стенках вагины и ослабление мышц промежности приводит к опущению половых органов, выпадению стенок влагалища и матки. Не стоит думать, что так бывает у всех женщин и сидеть сложа руки. Существуют методы коррекции этого состояния, а пренебрежение лечением приводит к серьезным проблемам: образованию язв на слизистой половых органов, недержанию мочи, затруднениям при опорожнении кишечника и даже раку.

    • Наружные половые органы также изменяются во время менопаузы. Подкожный жировой слой истончается, большие и малые половые губы превращаются в тонкие кожные складки, клитор увеличивается, отмечается избыточная пигментация кожи. Если вас беспокоит эстетическая сторона происходящих изменений, можно прибегнуть к инъекциям гиалуроновой кислоты — интимной контурной пластике.

    Особенная уязвимость интимных зон женского организма в период менопаузы требует постоянного наблюдения врача. Посещать гинеколога нужно как минимум раз в 12 месяцев, а при наличии отклонений в состоянии здоровье, чаще. Прекращение менструаций не повод забывать о женских заболеваниях и их профилактике.

    Гинекологический пессарий – чтобы удержать матку

  • Маточный пессарий как альтернатива операции
  • В каких случаях показана установка пессария?
  • В каких случаях противопоказана установка пессария?
  • Что такое пессарии, и какими они бывают?
  • Какой пессарий выбрать?


  • Сегодня, как и много лет назад, основным методом лечения пролапса половых органов является операция. Врачи единогласны — только она может избавить женщину от неприятных, весьма болезненных симптомов.

    Поиски новых способов хирургического лечения продолжается непрерывно. Если прежде вмешательство было травматичным и малоэффективным, то сегодня на смену пришли новые высокотехнологичные методики. Для укрепления связочного аппарата матки и тазового дна используются ультрасовременные материалы, операция стала более безопасной и щадящей. Но по-прежнему остаются женщины, которые не могут или не хотят лечиться радикальным методом.


    Маточный пессарий как альтернатива операции

    Маточный пессарий как альтернатива операцииХирургическое лечение опущения и выпадения матки и влагалища, несомненно, лучший выбор для молодых женщин, но патология чаще встречается в старших возрастных группах, что обусловлено инвалюционными процессами, происходящими в организме женщины в период менопаузы. Хирургические методы для пожилых женщин не всегда приемлемы из-за накопленных хронических заболеваний, больные старшего возраста часто отказываются от операции в пользу консервативных методов.

    Альтернативой хирургическому лечению пролапса женских половых органов всегда было применение пессария, и сегодня, с появлением новых материалов и изобретением новых форм, этот метод набирает популярность.


    В каких случаях показана установка пессария?


    • При наличии опущения и выпадения матки и влагалища, недержании мочи и при абсолютных противопоказаниях к операции из-за тяжелой сопутствующей патологии.

    • Категорический отказ от операции.

    • Необходимость лечения заболеваний женских органов до операции.

    • Когда необходимо прогнозировать результаты хирургического лечения. В этом случае маточный пессарий позволят продемонстрировать результаты операции и оценить предполагаемую эффективность.

    • Для диагностики скрытого недержания мочи, когда выраженное опущение и выпадение гениталий маскирует симптомы недержания.


    В каких случаях противопоказана установка пессария?


    • При узком входе во влагалище.
    • При наличии предраковых заболеваний шейки матки и внутренних половых органов.
    • При маточных кровотечениях непонятной природы.
    • При наличии острой инфекции половых путей.
    • При воспалительных заболеваниях органов таза.

    Противопоказания, указанные в последних трех пунктах, относительны и преодолимы.

    Постоянный пессарий не рекомендуется женщинам, которые не могут посещать врача 1 раз в 3-6 месяцев. Сексуально активным дамам, которые не владеют методикой установки и удаления пессария, противопоказано постоянное его использование.


    Что такое пессарии, и какими они бывают?

    Первые попытки лечения пролапса гениталий были предприняты еще Гиппократом. В качестве пессария он использовал вымоченный в уксусе гранат. Со временем появились новые материалы, совершенствовались формы пессариев, на смену примитивным «шарикам» пришли маточные кольца. Поначалу их изготавливали из дерева, пробки, пропитанной воском, позже из резины. Современные пессарии лишь отчасти напоминают своих предшественников, это силиконовые или полипропиленовые изделия, инертные к действию биологической среды влагалища.

    Претерпела изменение и форма пессария, расширился их ассортимент. Сегодня можно подобрать тип пессария, который максимально соответствует проблеме женщины.

    Пессарии по механизму действия и форме

    1. Поддерживающие, которые создают дополнительную опору матке и предупреждают ее опущение:
      • пессарии-кольца (тонкие маточные кольца), фиксирующиеся на шейке матки;
      • толстые маточные кольца или «пончики»;
      • чашеобразные пессарии с перфорациями для оттока влагалищного секрета и без них;
      • пессарии с леватором, предназначенные для лечения недержания мочи;
      • пессарии-полоски.
    2. Заполняющие, которые заполняя объем влагалища, препятствуют провисанию его стенок, опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
      • тот же «пончик»;
      • кубический пессарий;
      • надувной грибовидный пессарий.

    Какой пессарий выбрать?

    Как происходит установка пессария?За годы научного и практического поиска было изобретено более 200 видов пессариев, сегодня врачами используется не более 20 типов изделий.

    Выбор пессария — приоритет врача. Форма и размеры пессария должны максимально соответствовать решаемой проблеме и анатомическим особенностям строения половых органов женщины, оценить эти факторы может только врач.

    Поддерживающие пессарии рекомендуются при опущении половых органов 1-2, иногда 3-й степени. Применение кольцевого пессария при выраженном опущении гениталий чревато продавливанием матки через большое отверстие с последующим ущемлением.

    При 3-4 степени пролапса используют чашеобразные пессарии или пессарии с эффектом заполнения. Пессарии с леватором призваны решать проблему стрессового недержания мочи, часто сопутствующего пролапсу.

    Одни пессарии предназначены для постоянного использования, другие требуют ежедневного извлечения и санации половых путей. Освоить методику самостоятельного введения пессария не сложно, но при отсутствии такого опыта нужно периодически посещать врача для обработки изделия и очищения половых путей. Некоторые женщины используют пессарий только при физической нагрузке и посещении общественных мест, дома обходятся без него.

    В целом применение пессария — это безопасный и удобный метод лечения пролапса, который позволяет многим женщинам жить обычной полноценной жизнью.

    Опущение матки и влагалища. Как решить проблему?

  • Опущение — ощущения специфические
  • Опущение матки: как лечить?


  • Опущение матки и влагалища. Как решить проблему?Опущение матки и влагалища — серьезная гинекологическая проблема, касающаяся пожилых женщин, но порой затрагивает и молодых. Непосредственным «виновником» пролапса считается частое повышение внутрибрюшного давления, возникающее при тяжелом физическом труде, хроническом кашле, запорах. Однако у здоровой молодой женщины эти факторы вряд ли могут вызвать смещение внутренних половых органов. Основой для заболевания становится слабость и повреждение связочного аппарата матки и мышц тазового дна, возникающие в результате травматичных родов, нарушения кровообращения в органах таза и снижения влияния эстрогенов в период менопаузы.


    Опущение — ощущения специфические

    Матка расположена в самом центре таза, находится в подвешенном состоянии и удерживается с помощью связочного аппарата, но при этом легко смещается в стороны, вверх и вниз. Подвижность позволяет матке выполнять ее функции во время беременности и родов, не нарушая работу кишечника и мочевого пузыря, располагающихся в непосредственной близости.

    Дополнительной опорой матки являются мышцы тазового дна, они ограничивают подвижность органа, не позволяя смещаться ниже определенного уровня.

    Пролапс матки развивается постепенно, удерживающий матку аппарат медленно сдает позиции и орган опускается вначале до уровня половой щели, а затем выпячивается из нее и выпадает, формируя грыжу тазового дна.

    Опущение матки некоторое время протекает бессимптомно, но затем сказывается на состоянии женщины, вызывая ощущение инородного тела во влагалище, тяжесть и боли внизу живота, пояснице и крестце. Смещение матки нарушает работу мочевого пузыря, провоцируя недержание мочи и затрудняя опорожнение кишечника.

    Эти симптомы резко снижают качество жизни женщины и нередко заставляют ее сторониться людей и отказываться от работы.

    Длительное существование пролапса приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в области половых органов, на шейке матки и стенках влагалища образуются трофические язвы. Выпадающие из половой щели стенки влагалища травмируются и раздражаются при контакте с одеждой и подтекающей мочой, инфицируются и воспаляются, возникает угроза развития рака. Недержание мочи приводит к развитию цистита и пиелонефрита, нарушению работы почек.


    Опущение матки: как лечить?

    Считается, что пролапс первой степени вполне может быть излечен консервативными методами. Лечебная физкультура, интимная гимнастика, соблюдение диеты, ограничение поднятия тяжестей до 3 кг и отказ от занятий спортом способны вернуть мышцам тазового дна и влагалища былую силу и обеспечить «достойную» поддержку органам таза.

    Радикальным способом решения проблем женщины, страдающей опущением или выпадением влагалища и матки второй степени, является операция. Несомненно, для молодой, полной сил женщины — это правильный выбор. Современные методы хирургического лечения пролапса обеспечивают практически пожизненный эффект и позволяют женщине в будущем иметь детей. По ходу операции решаются другие проблемы, к примеру, удаляются кисты яичников и миомы. После лечения женщина продолжает жить обычной жизнью, но с ограничением подъема тяжестей.

    Хирургическое лечение пролапса у женщин старшей возрастной группы, а их большинство среди больных с подобной проблемой, наталкивается на определенные трудности. Чем старше женщина, тем больше у нее сопутствующей патологии, которая не позволяет провести операцию. Порой сами женщины отказываются от такого лечения, ведь для них это серьезный шаг навстречу неизвестности.

    К сожалению, еще совсем недавно гинекологи часто встречали на приеме пациенток, которые были вынуждены использовать подручные средства для поддержания выпадающей матки. В таких случаях всегда приходилось иметь дело с тяжелыми трофическими язвами шейки матки и влагалища, осложнявшими пролапс.

    В арсенале врачей среди средств для консервативной терапии опущения и выпадения матки были примитивные маточные кольца, которые доставляли женщинам немало беспокойств и вынуждали ее отказываться от лечения вообще.

    Сегодня времена изменились, изобретение новых пессариев подарило женщинам преклонного возраста надежду на лучшую жизнь.

    За годы научных поисков было изобретено более 200 видов пессариев, на практике используется около 20, но и этого количества достаточно для максимально эффективного решения проблемы пролапса гениталий при отсутствии возможности хирургического лечения. Согласно статистическим исследованиям в 94% случаев пессарий позволяет устранить симптомы опущения и выпадения матки и влагалища, а также ликвидировать недержание мочи.

    Более 79% женщин, которые использовали пессарий в течение года, удовлетворены результатом и продолжают лечение дальше. О том, какие бывают пессарии, кому и когда они могут помочь, о противопоказаниях данного метода лечения Вы можете узнать из статьи «Гинекологический пессарий — чтобы удержать матку».

    Опущение матки: симптомы и лечение

  • Опущение матки
  • Симптомы опущения матки
  • Лечение опущения матки


  • Опущение матки
     
    Опущение матки происходит большей частью у рожавших женщин, у которых произошло ослабление мышц и связок, окружающих и поддерживающих матку.
     
    При опущении матки, она может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения матки).
     
    Нередко опущение матки женщины принимают за опухоль или рак и очень пугаются. Отличить опущение (выпадение) матки от опухоли легко - по наличию на «опухоли» внизу наружного зева шейки матки. И пугаться нечего - опущение матки сегодня полностью излечимо.

     
    Симптомы опущения матки

    Опущение матки: симптомы и лечениеПри опущении матки пациенток беспокоит чувство давления внизу живота, ощущение тянущих болей во влагалище. Позднее появляются боли в крестце, реже в пояснице.
     
    Типичны при опущении матки нарушения мочеиспускания - учащение или затруднение. Нередко опущение матки сочетается с недержанием мочи при напряжении (кашле, подъеме тяжести и др.).
     
    Часто наблюдаются бели (выделения из влагалища). Могут быть кровянистые выделения. Ну и самое неприятное - ощущение постороннего тела во влагалище.
     
    Вот как описывает это одна из женщин: «Поднимаясь с постели, я чувствовала, как будто что-то внутри меня опустилось во влагалище. Если я поднимала моего маленького сына - мне становилось хуже. Ощущение было такое, словно мои внутренности вот-вот выпадут на пол». Конечно, страдает качество жизни. Половая жизнь становится мучением. Что же делать?


    Лечение опущения матки

    Главное при опущении матки - не терпеть неудобства, а своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Опущение и выпадение матки лечится. При небольшой степени опущения матки возможно консервативное лечение. Оно заключается в специальной лечебной физкультуре и гинекологическом массаже и направлено на укрепление мышц тазового дна.
     
    Ещё одно средство - маточное кольцо (пессарий), которое вводится во влагалище и удерживает шейку матки в правильном положении. Но это не очень хороший метод. Кольцо надо часто промывать, удалять на время полового сношения, оно часто опускается во влагалище.

    Реально эффективный и радикальный метод лечения опущения и выпадения матки - хирургическая операция. Сейчас отработаны разные методы хирургического лечения опущения матки. Если женщина точно знает, что больше не будет рожать, ей посоветуют удаление матки.
     
    Если роды возможны, и требуется сохранить матку, проведут органосохраняющую операцию с использованием синтетических протезных материалов (проленовой сетки). Причем современные медицинские технологии позволяют провести операцию влагалищным доступом, когда разрез производится не на животе, а во влагалище. Либо в комбинации влагалищного доступа с лапароскопией (через маленькие размером в 0,5 сантиметров разрезы-проколы).
     
    То есть, операция проводится максимально щадящее. Одновременно корректируется положение мочевого пузыря, что избавляет от недержания мочи при напряжении. После операции полностью восстанавливается нормальное качество жизни.

    По материалам статьи «Опущение матки».

    Женское здоровье: спорт имеет значение

  • Как вернуть утраченный тонус мышцам матки и влагалища
  • Упражнение для укрепления интимных мышц


  • Как вернуть утраченный тонус мышцам матки и влагалища
     
    Женское здоровье: спорт имеет значениеДостаточно часто у женщин встречается неправильное расположение половых органов. При медицинских обследованиях основное внимание уделяется положению матки и несколько меньшее - влагалища. А проблемы могут быть как в первом, так и во втором случае.

    Опущение и выпадение стенок влагалища чаще встречается у рожавших женщин. Причинами являются недостаточное физическое развитие, а также слабость мышц тазового дна. Влагалище тесно связано с шейкой матки, которую при опущении тянет вниз. Поэтому опущение влагалища при отсутствии должного лечения обычно влечет за собой опущение, а иногда и выпадение матки.

    Специальными упражнениями можно укрепить мышцы тазового дна. Особенно высока эффективность гимнастики при начальной стадии заболевания, когда опущение влагалища не сопровождается опущением внутренних органов (в частности, матки).

    Специально подобранные упражнения не только восстанавливают нормальное физиологическое положение, но и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, особенно если весь рабочий день вы проводите в кресле (кровоснабжение органов малого таза снижено).

    Что интересно, что в процессе тренировки вагинальных мышц, подтягиваются мышцы бедер, ягодиц, и живота, т.е. все мышцы обеспечивающие грациозность нашего тела. Кроме эстетического значения мышцы пресса имеют прямое отношение к связочному, поддерживающему аппарату матки, т.к. некоторые связки матки вплетаются в мышцы живота и при напряжении пресса - напрягаются вместе с ними, подтягивая матку и влагалище за собой, что является профилактикой опущения и выпадения ее. Имеются ввиду надлобковые мышцы живота, которые включаются в работу вместе с напряжением мышц вагины. Ни в коем случае не имеется ввиду, что, если «подкачивать» пресс - этим можно избежать опущения влагалища.
     
    К спортивным нагрузкам необходимо подходить очень аккуратно, т.к. самостоятельно назначенные физические тренировки могут только усугубить растяжение связок матки. А причина опущения и выпадения влагалища очень проста. При слабых связках и мышцах вагины, каждое поднятие тяжести, физические нагрузки, резкое похудение или наоборот, приводит к расслаблению тонуса этих и без того хрупких мышц. Т.е. слабые связки не держат матку сверху, а слабые мышцы вагины - снизу. Опущение влагалища - бич многодетных матерей, женщин, работающих тяжелым физическим трудом, тучных или резко худеющих, избегающих спорта дам.
     
     
    Упражнение для укрепления интимных мышц
     
    Займите исходное положение, сидя на краешке стула. Руками держитесь за края, чтобы не потерять равновесия. Мышцы пресса и спины напряжены. Спина прямая, но без большого прогиба в пояснице, подбородок параллелен полу.

    Сделайте вдох, а на выдохе оторвите ягодицы от стула и поднимите таз до одной прямой с ногами и корпусом.  В верхней точке постарайтесь максимально втянуть ягодицы, как будто хотите удержать листок бумаги зажатый между ними. Затем вернитесь в исходное положение.

    Упражнение выполняется в среднем темпе. Старайтесь работать только ягодицами, не смещая нагрузку на руки и корпус.

    Распространенные ошибки:
    • недостаточный подъем таза;
    • согнутые ноги в коленных суставах;
    • смещение таза вперед к стопам.
    Постарайтесь сделать 2-3 подхода по 15-20 раз. В конце всех повторений Вы должны чувствовать усталость в ягодичных мышцах. Это будет означать, что Вы все сделали правильно. А если во время занятий почувствуете напряжение или боль в пояснице, то Вам предварительно нужно укрепить мышцы спины. И последнее! Не исключено, что Ваши руки «откажут» раньше, чем главная «цель» тренировки, это означает, что Вам нужно поработать над ними. Как правило, перекуров хватает на все части тела.

    Удачи!

    По материалам статьи Д. Эрденко и Т. Никулиной «Фитнес для женского здоровья».

    Внимание: опущение и выпадение матки и влагалища

  • Этот коварный пролапс
  • Кто в группе риска
  • Исцеление возможно


  • Этот коварный пролапс
     
    Большинство женщин с пролапсом гениталий беспокоят: тянущие боли и «тяжесть» внизу живота, чувство инородного тела в области промежности, дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе, у каждой второй возникают боли во время полового акта.

    Опускаясь вниз, матка тянет за собой расположенные с нею по соседству мочевой пузырь и прямую кишку, что отражается в нарушении работы этих органов.

    У женщины появляются жалобы на затрудненное или учащенное мочеиспускание, недержание мочи отмечают 70% больных с пролапсом гениталий. У каждой третьей пациентки возникают нарушения дефекации, чаще всего - запоры или недержание газов и кала.
     
     
    Кто в группе риска

    Более века ученые всего мира занимаются проблемой опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин, пытаясь разгадать причины и механизм развития этого заболевания. Но, тем не менее, до сегодняшнего дня нет единой теории, полностью раскрывающей природу этого заболевания.

    С давних времен развитие пролапса гениталий медики связывают с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей, во время которых и происходит повышение внутрибрюшного давления, «выталкивающего» матку наружу.

    В наши дни эта причина не оспаривается, но уже не признается ведущей. Сегодня, в век техники и механизации физического труда, частота встречаемости этой патологии не стала ниже, а далеко не каждая больная в повседневной жизни сталкивается с физически тяжелой работой.

    Все больше ученых говорят о роли беременности и родов в дальнейшем развитии опущения и выпадения половых органов. Подавляющее большинство женщин, страдающих этим заболеваниям, имели в прошлом хотя бы одни роды.

    При этом ученые говорят о том, что в формировании пролапса гениталий решающую роль играет не столько количество родов, сколько их особенности. Риск развития недуга увеличивается при осложненном течении беременности и родов, в том числе при хирургических пособиях в родах, разрывах промежности, родах крупным плодом, быстрых и стремительных родах.

    В развитии пролапса гениталий у молодых нерожавших женщин или имеющих одни неосложненные роды, ведущую роль играет дефект в строении соединительной ткани, из которой состоят связки, в том числе и связки, удерживающие матку в нормальном положении.

    Внимание: опущение и выпадение матки и влагалищаЭто может иметь наследственную предрасположенность. Риск появления этой патологии у женщины возрастает, если ее мать, бабушка и другие кровные родственницы страдали опущением половых органов.

    Зачастую медики называют пролапс гениталий своего рода грыжей, указывая на то, что, если у пациентки имеют место любые другие грыжи, то возможность возникновения и этой патологии будет высока.

    В последнее время все чаще встречаются научные статьи о гормональных нарушениях как о предрасполагающем факторе развития пролапса гениталий.

    Вот почему процент женщин, страдающих опущением и выпадением влагалища и матки, увеличивается с возрастом и особенно часто встречается в период климактерических изменений и после них.

    В это время снижается уровень эстрогенов в женском организме, уменьшается кровоснабжение половых органов, претерпевает изменения и связочный аппарат матки, который теперь не всегда способен удерживать ее в нормальном положении.

    Возникновению пролапса гениталий способствует также и сниженный в этот период жизни женщины тонус мышц, поддерживающих матку и влагалище.

     
    Исцеление возможно

    Опущение и выпадение внутренних половых органов на сегодняшний день не относится к неизлечимым заболеваниям. На начальных стадиях ситуацию могут исправить даже обычные физические упражнения для укрепления мышц таза. В некоторых случаях помогают специальные влагалищные кольца, удерживающие половые органы от выпадения.

    Однако наиболее эффективным способом лечения пролапса гениталий на сегодняшний день считают хирургическое лечение. Гинекологам известны свыше 300 различных модификаций операций, использующихся при опущении половых органов. Чаще всего они выполняются даже без разреза на животе, через влагалище.

    Лечение, безусловно, подбирается индивидуально с учетом возраста больной, тяжести пролапса гениталий и сопутствующих заболеваний, а также других факторов. И хотя существует некоторая возможность повторного развития заболевания после проведенного лечения, в подавляющем большинстве случаев оно избавляет женщину от физических страданий и возвращает к привычной активной жизни в обществе.

    По материалам статьи Елены Высоцкой «Болезнь, о которой не принято говорить: пролапс».

    Об опущении стенок влагалища и кольпоррафии

  • Опущение влагалища: как это бывает
  • Что такое кольпоррафия
  • После операции


  • Опущение влагалища: как это бывает
     
    Об опущении стенок влагалища и кольпоррафииОпущение стенок влагалища часто бывает у женщин в пожилом возрасте вследствие возрастного изменения эластичности мышц и фасций малого таза. У молодых же женщин это одно из возможных осложнений беременности и родов. Клинически опущение влагалища проявляется тянущими болями внизу живота и в пояснице, возможна боль при половом акте. Еще один частый симптом - недержание мочи в сочетании с запором, поскольку смещение влагалища приводит к раздражению вегетативных нервов прямой кишки и мочевого пузыря.

    В тяжелых случаях возможно выпадение тела влагалища из половой щели, особенно при натуживании. Из-за нарушения физиологического положения влагалища нарушается и нормальное кровоснабжение его стенок, что приводит к сухости слизистой, появлению эрозий и язв. Лечение этого состояния зависит от степени опущения влагалища: при небольшой выраженности положительный эффект возможен после проведения курса гинекологического массажа, при выраженной патологии - лечение должно быть хирургическое. Поскольку опущение влагалища сочетается с изменением анатомического положения матки, мочевого пузыря и мышц таза, то операция направлена на восстановление нормального расположения всех этих структур.
     
     
    Что такое кольпоррафия

    Операция при опущении стенок влагалища называется кольпоррафия - передняя и задняя, - в зависимости от того, об опущении какой стенки говорится. Сущность операции заключается в удалении избыточной ткани стенок влагалища и сшивании расположенных под ними фасций. Это дает возможность укрепить сами стенки влагалища и тазовое дно, то есть мышцы промежности, которые придают влагалищу вертикальное положение. Кроме того, операция задней кольпоррафии используется и для уменьшения объема влагалища. Пластика по уменьшению объема может применяться в случаях, когда женщина после родов не испытывает удовлетворение от половой близости из-за чрезмерного растяжения стенок влагалища.

    Операцию кольпоррафии проводят без всяких кожных разрезов, то есть видимых швов не будет. Все манипуляции делаются хирургом в преддверии влагалища, со стороны промежности с помощью специальных щипцов и зажимов, которыми оперируемая стенка влагалища буквально «вытягивается» наружу. Разумеется, операция делается под общим наркозом, с введением миорелаксантов, что позволит масимально расслабить мышцы таза, влагалища и матки. Стенку влагалища, переднюю или заднюю, сильно оттягивают книзу, а затем из нее вырезают и удаляют овальный или ромбовидный лоскут на уровне перехода влагалища в шейку матки, после чего накладываются швы. Это позволяет приподнять стенку. Ширину лоскута определяют на глаз в соответствии с излишком растянутой влагалищной стенки.
     
    Нужно отметить, что в связи с этим возможное осложнение - это слишком широкий удаленный лоскут. В результате влагалище подтягивается слишком высоко и приобретает снова анатомически неестественное положение. При этом возможно прорезывание швов, которые накладываются в месте удаленного лоскута, а значит рана будет заживать долго, и возможно потребует повторного хирургического вмешательства. Поэтому края разреза влагалищной стенки после удаления лоскута должны соединяться вновь без всякого натяжения. После пластики стенки хирург с помощью кетгутовых швов укрепляет мышцы, располагающиеся между влагалищем и костями таза, а так же фасцию тазового дна.
     
    Еще одним возможным осложнением передней кольпоррафии может быть повреждение стенки мочевого пузыря, а задней кольпоррафии - жировой клетчатки вокруг прямой кишки или ее стенки. Эти осложнения весьма неприятны высокой вероятностью воспаления.
     
     
    После операции

    После операции кольпоррафии первые 4-5 дней рекомендуется жидкая пища, затем легкая диета. В течение первой недели женщине прописывают постельный режим. Садиться разрешают на 8-11-е сутки. Область промежности обрабатывают ежедневно антисептическим раствором. например, перманганатом калия. Обезболивающие средства и антибиотики врач назначает индивидуально, по показаниям.

    По материалам статьи «Кольпоррафия - оперативная коррекция опущения влагалища».

    Женская болезнь - из-за неженского труда

  • Опущение матки: неженский труд тому причина
  • Нужно принимать меры
  • За помощью - к хирургу 
  • Если операция невозможна


  • Четких критериев этого заболевания не существует. Тем не менее, это одна из самых серьезных проблем гинекологии. Опущение матки, несостоятельность мышц тазового дна - это как бы не болезнь. Один гинеколог при осмотре скажет женщине, что имеется опущение, другой будет утверждать, что все в норме. И живет себе женщина, как раньше, ни в чем не меняя привычный ритм жизни, считая себя здоровой… А к врачу приходит, когда болезнь уже жить не дает - когда опущение переходит в выпадение, нарушаются функции соседних органов. Об этой проблеме мы беседуем с руководителем отдела репродукции ЭНЦ РАМН, доктором медицинских наук Еленой Николаевной Андреевой.
     
     
    Опущение матки: неженский труд тому причина

    - Считается, что опущение  - это следствие тяжелого физического труда. Как во время войны, когда молодые женщины, девушки работали на тяжелых работах - рыли окопы, пахали землю…

    - Несомненно, поднятие тяжестей и вообще тяжелый физический труд для здоровья женщины в любом возрасте очень вредны. Особенно опасно это для уже рожавших женщин.

    - А еще говорят, что роды оздоравливают женщину, укрепляют ее силы…

    - Это действительно так, если беременность нормальная и роды благополучные. Но  если роды были тяжелые, и особенно если после них были осложнения, то может произойти расслабление мускулатуры тазового дна. Это бывает в случаях травматичных родов, с разрывами, при рождении крупного плода, при рождении двойни, когда во время родов применяют дополнительные акушерские усилия. Такие роды должны обязательно сопровождаться достаточной коррекцией мышц тазового дна (зашиванием промежности, шейки матки, стенок влагалища).
     
     
    Нужно принимать меры

    Женская болезнь - из-за неженского труда- Один врач говорит - есть опущение, другой считает, что все в пределах нормы. Что делать - идти к третьему?

    - Надо пойти к врачу, который на этом специализируется. Ни одна женщина не пойдет делать подтяжку лица к хирургу, который оперирует внутренние органы. Так и здесь - это самая настоящая пластическая операция. Сегодня медицина дает возможность женщинам «обновить» не только лицо, но и улучшить состояние внутренних органов.

    40 и 50 - это цветущий возраст для женщины! Дети выросли, до пенсии далеко, самое время жить, так почему же женщина должна чувствовать себя ущербной? К тому же укрепление мышц тазового дна - это не только возможность нормальной жизни, в том числе и полноценной половой жизни, это еще и профилактика многих осложнений. При ослаблении мышц тазового дна могут образовываться грыжи мочевого пузыря и кишечника.

    - Если все-таки опущение есть, какие меры можно предпринять женщине?

    - Первое и самое простое - если, конечно, опущение небольшое - надо обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это стоит попробовать обязательно, вреда от этого не будет. Для укрепления мышц тазового дна полезны все упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, они тренируют и мышцы мочевого пузыря, промежности. Существуют и специальные комплексы упражнений. Но в этом деле главное - делать их регулярно и не бросать через неделю. В ряде случаев это позволяет женщине сохранить здоровье, остановить прогрессирование заболевания. Если ситуация запущенная, то упражнения не спасут, необходима операция.
     
     
    За помощью - к хирургу

    - Какая операция делается при опущении?

    - Пластическая. Все хирургические вмешательства по поводу выпадения или опущения матки сопровождаются операцией по укреплению мышц тазового дна. Объем операции зависит от степени выпадения, причины этого, а также от возраста больной.

    Молодым женщинам, у которых опущение и выпадение появились после трудных родов, проводятся операции с сохранением матки, причем сегодня можно такие операции проводить эндоскопически. Их можно делать и женщинам в возрасте 35-40 лет - укреплять мышцы, шейку матки. Но если есть полное выпадение матки, то  женщине, имеющей детей, удаляют матку - без полостных разрезов, влагалищным доступом. Одновременно делается абсолютно полная реконструкция мышц тазового дна. Женщина «внутри» становится как молодая.

    - А что является показанием к такой операции?

    - Наличие ярко выраженных симптомов, которые мешают женщине нормально жить. Главный симптом опущения передней стенки влагалища - учащенное мочеиспускание. Часто в таких случаях женщина идет прежде всего к урологу, подозревая, что это цистит… А потом начинает ходить от одного специалиста к другому, пока гинеколог не определит истинную причину… Кроме учащенного мочеиспускания женщину беспокоит нарушение дефекации, кроме того, часто возникают сексуальные расстройства: неполноценность половой жизни из-за боли, в результате снижается либидо, отсутствует оргазм. Да и мужчина тоже ощущает, что в »женщине что-то не так».

    - Как быстро прогрессирует это заболевание - от опущения до выпадения?

    - Да это может произойти в один миг! И никто не скажет, когда именно. Подняла тяжелую сумку, взяла на руки ребенка, упала, заболела и сильно кашляет… Всему в организме есть предел, ведь эластичность тканей с годами снижается…

    - Правда ли, что опущением страдают только пожилые женщины?

    - Нет, это не так. Опущение и даже выпадение матки может случаться и у молодых женщин. И в 18, и в 20 лет. Трудные роды, крупный плод, разрыв промежности, который не очень удачно зашили… А молодая мама целыми днями с ребенком, который подрастает и весит уже не три килограмма, и пойти к врачу при первых же признаках недомогания у нее просто нет времени. В результате к концу периода кормления грудью у женщины уже имеется опущение.

    Кроме того, опущение в любом возрасте может быть следствием гинекологической операции, если она проводилась без учета состояния связочного аппарата и его укрепления.

    А с возрастом к опущению могут приводить хронические воспалительные процессы. Сами по себе возрастные изменения в гормональном статусе женщины - фон для опущения матки. Недостаток эстрогенов сказывается на  эластичности тканей, она нарушается не только на лице с возрастом, а во всем организме, в  том числе и  в промежности. Кроме того, даже не гинекологическое, а любое заболевание, которое приводит к повышению внутрибрюшного давления (сильный кашель, бронхиты, которые особенно тяжело переносят курящие женщины), но в молодом возрасте это может никак не сказываться, а в возрасте менопаузы, к пятидесяти годам, дает о себе знать.
     
     
    Если операция невозможна

    - Бывают ли случаи, когда операция невозможна? Что тогда делать?

    - Конечно, у этой операции тоже есть противопоказания, как у любого хирургического вмешательства. Обычно не оперируют пожилых женщин - старше 70 лет, к тому же страдающих многими тяжелыми заболеваниями (гипертония, диабет), перенесших инфаркты, инсульты. Им противопоказан наркоз, и сама по себе операция более опасна, чем жизнь без нее. В этих случаях рекомендуются влагалищные писсарии. Это кольца из эластичных материалов, которые способствуют поддержанию матки на определенном уровне. Ими женщина вынуждена пользоваться постоянно. У них есть свои очень существенные недостатки, с которыми приходится мириться: как любое инородное тело, эти кольца могут вызывать раздражение тканей, нарушение их трофики, эрозии и др. осложнения. При наличии трофических язв и выпадении применяют мазевые тампоны, которые одновременно создают дополнительную поддержку для матки. Иногда сочетают писсарии и тампоны. Но, к сожалению, это не метод лечения, это от бессилия, чтобы хоть как-то облегчить женщине жизнь…

    По материалам статьи Ольги Извековой «Пластическая операция - не на лице…».

Опущение и выпадение матки и влагалища – последние темы сообщества

  • lastl7774 пишет 28 сентября, 23:18
    . Девочки! Кто лечил полип эндометрия. Была на плановом приеме, врач диагноз поставила, говорит, оперировать? Мне страшно, кто делал операцию, как оно? И чем лучше лечить, чтоб с минимальными последствиями?...
    247
  • zina пишет 7 января, 10:57
    Здравствуйте доктор. У меня опущение задней стенки влагалища 2 степени.Я купила англ. аппарат Sensatone (електр.импульсы разной частоты, вставляется во влагалище,3 программы,здесь описание: http://...
    1025
  • LADYYanina пишет 28 мая 2015, 16:49
    Здравствуйте, у моей мамы, ей 71 год, опущение стенок влагалища и цистоеле, то есть почти полное выпадение мочевого пузыря. При этом у нее нет недержания мочи, есть только страх того, что мочевой пузырь...
    2187
Все темы сообщества
Задать вопрос

Опущение и выпадение матки и влагалища – ответы врачей по теме

  • Elvira спрашивает 15 ноября, 12:29
    Здравствуйте . У меня 3е детей. Рождались крупными (более 4 кг). После третьего в роддоме сказали , что у меня опущение стенок влагалища 2й степени. Порекомендовать упражнения Кегеля. Можно ли с...
    78
    1
  • натали спрашивает 2 ноября, 13:11
    Добрый день! Мне ставят диагноз выпадение передней стенки влагалища при этом один врач говорит вести обычный образ жизни, мне 56 лет дали совет делать упражнения Кегеля и скандинавская ходьба. Второй ...
    112
    2
  • Юлия спрашивает 23 сентября, 21:34
    Здравствуйте. В общем такое дело. Я недели две назад простудила почки. Мучило частое мочеиспускание, боли в пояснице. Теперь ничего не болит, всё нормально, кроме того,что заметила, что у меня мочевой...
    133
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Овестин
851 р. 91 к.
* на основании отзывов покупателей