Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Обменные нарушения / Кахексия и дистрофия

Кахексия и дистрофия


Кахексия и дистрофия

Алиментарная дистрофия возникает на фоне длительного недостаточного питания и проявляется общим истощением, нарушением всех видов метаболизма, что сказывается грубым изменением структуры тканей органов с их полной дисфункцией.

Недостаточное поступление пищи в организм может быть вызвано серьезными заболеваниями, например, опухолевым поражением органов пищеварительного тракта, синдромом нарушения всасывания в кишечнике. Большое значение имеет снижение калорийности пищи, резкое уменьшение ее объемов, отсутствие в пище животных жиров и белков.

В течении алиментарной дистрофии выделяют 3 стадии развития.

  • Первая стадия болезни возникает при незначительном уменьшении объемов питания и характеризуется повышением аппетита, жаждой, увеличением отделения мочи, стремлением к повышенному употреблению соли. На данном этапе болезни общее состояние пациента не изменяется.

  • На второй стадии дистрофии больной начинает постепенно худеть, заметно нарушается его самочувствие, появляется мышечная слабость, снижается температура тела, формируются отеки на ногах. По-прежнему беспокоят жажда и повышенный аппетит, заметно изменение психики.

  • Кахексия и дистрофияТретья стадия болезни или кахексия проявляется выраженным отсутствием подкожной клетчатки, практически полной атрофией мышц, резкой слабостью, вплоть до невозможности выполнения обычных бытовых действий и движений. Пациент апатичен с признаками изменения психических функций, симптомами сердечной недостаточности, отмечается снижение гемоглобина, геморрагический синдром, мучительные запоры, а при длительной неподвижности — пролежни. Постепенно температура тела снижается до 30-32С, давление падает до критических цифр, существенно изменяется водно-солевой обмен, приводящий к потере сознания и развитию голодной комы и смерти. Летальный исход может наступить внезапно в случае присоединения вторичной инфекции или при попытке даже незначительной физической активности. В некоторых ситуациях смерть наступает в виде медленного и постепенного угасания.

Алиментарная дистрофия может протекать на фоне различных хронических заболеваний и тяжелых инфекций, усугубляя процесс атрофии органов и тканей, приводя к полной психо-социальной дезориентации и дезадаптации.

Лечение алиментарной дистрофии проводится с учетом основного заболевания, послужившего причиной недуга. Так, при наличии опухолевого процесса пищевода или желудка планируется проведение хирургического вмешательства. Рекомендуется соблюдение строгого физического и психического покоя, полноценное, богатое витаминами, белками и аминокислотами питание с постепенным введением в рацион всех необходимых нутриентов. Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия, борьба с нарушением электролитного баланса, коррекция нарушений работы сердечно-сосудистой системы, гормональная поддержка. Последовательно в комплексном подходе присоединяются лечебная физкультура, элементы психотерапии и здорового образа жизни.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Мышечная дистрофия: причины, симптомы и лечение

  • Что такое мышечная дистрофия
  • Причины мышечной дистрофии
  • Симптомы мышечной дистрофии
  • Лечение мышечной дистрофии


  • Что такое мышечная дистрофия

    Мышечной дистрофией фактически называют группу наследственных заболеваний, характеризуемых прогрессирующей симметричной атрофией скелетных мышц, протекающей без болей и потери чувствительности в конечностях. Парадоксально, но пораженные мышцы могут увеличиваться в размерах из-за роста соединительной ткани и жировых отложений, создавая ложное впечатление крепких мышц.

    До сих пор не существует средства, излечивающего мышечную дистрофию. Различают четыре основных вида этой патологии. Наиболее часто встречается мышечная дистрофия Дюшенна (50% всех случаев). Обычно заболевание начинается в раннем детстве и приводит к смерти к 20 годам. Мышечная дистрофия Беккера развивается медленнее, больные живут более 40 лет. Плече-лопаточно-лицевая и конечностно-поясная дистрофии, обычно не влияют на продолжительность жизни.

    Причины мышечной дистрофии

    Развитие мышечной дистрофии. обусловлено различными генами. Мышечная дистрофия Дющенна и мышечная дистрофия Беккера вызываются генами, находящимися в половой хромосоме, и заболевают ими только мужчины. Плече-лопаточно-лицевая и конечностно-поясничная дистрофии не связаны с половыми хромосомами; ими заболевают и мужчины, и женщины.

    Симптомы мышечной дистрофии

    Все разновидности мышечной дистрофии вызывают прогрессирующую атрофию мышц, но они отличаются по степени тяжести заболевания и времени его появления.

    • Мышечная дистрофия: причины, симптомы и лечениеДистрофия Дюшенна проявляет себя в раннем возрасте (между 3 и 5 годами). Больные дети ходят вразвалку, с трудом поднимаются по лестнице, часто падают, не могут бегать. Когда они поднимают руки, лопатки у них «отстают» от туловища - этот симптом получил название «крыловидных лопаток». Обычно ребенок с мышечной дистрофией к 9-12 годам оказывается прикованным к инвалидному креслу. Прогрессирующая слабость сердечной мышцы приводит к смерти от внезапно наступившей сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности или инфекции.
    • Хотя дистрофия Беккера имеет много общего с дистрофией Дюшенна, развивается она гораздо медленнее. Симптомы появляются в возрасте около 5 лет, но и после 15 лет больные дети обычно еще сохраняют способность ходить, а иногда и значительно позже.
    • Плече-лопаточно-лицевая дистрофия развивается медленно, течение ее относительно доброкачественное. Чаще заболевание начинается до 10 лет, но может появиться в раннем подростковом возрасте. Дети, у которых впоследствии обнаруживается эта патология, в младенческом возрасте плохо сосут; когда они становятся старше, им не удается складывать губы как для свистка, поднимать руки выше головы. У больных детей лица отличаются малоподвижностью при смехе или плаче, иногда отмечают мимику, отличную от нормальной.

    Врач осматривает ребенка, задает вопросы о заболеваниях у членов семьи и назначает определенные исследования. Если кто-либо из родственников болел мышечной дистрофией, врач выясняет, как протекала у него дистрофия. Анализируя полученные данные, можно прогнозировать, что ожидает ребенка. Если в семье не было больных мышечной дистрофией, электромиография позволит оценить функционирование нервов в пораженных мышцах и установить наличие мышечной дистрофии; исследование кусочка мышечной ткани (биопсия) может показать клеточные изменения и наличие жировых отложений.

    В медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием для проведения молекулярно-биологических и иммунологических исследований, могут с точностью определить, будет ли ребенок страдать мышечной дистрофией. В этих центрах могут также провести обследование родителей и родственников на наличие у них генов, определяющих развитие мышечной дистрофии Дюшенна и мышечной дистрофии Беккера.

     
    Лечение мышечной дистрофии

    До сих пор нет средства, которое бы могло остановить прогрессирование атрофии мышц при мышечной дистрофии. Однако ортопедические устройства, а также лечебная физкультура, физиотерапия и хирургия для коррекции контрактур могут на некоторое время сохранить подвижность ребенка или подростка.

    Членам семей, в которых были случаи заболевания мышечной дистрофией, следует обратиться за медико-генетической консультацией с тем, чтобы узнать, существует ли риск передачи заболевания будущему ребенку.

    По материалам статьи «Мышечная дистрофия».

    Узнаем больше о кахексии

  • Симптомы кахексии
  • Лечение кахексии



  • Кахексия - это истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким сильным снижением веса, снижением активности физиологических процессов, а так же изменением психического состояния больного.


    Симптомы кахексии

    Узнаем больше о кахексииСимптомами кахексии являются резко выраженная слабость, утрата трудоспособности, резкая потеря веса, часто сопровождаемая признаками обезвоживания организма. Потеря в весе может достигать 50 % и более. Подкожная клетчатка резко уменьшается или исчезает совсем, имеются признаки гиповитаминоза (витаминной недостаточности). Вследствие этого кожа больных становится дряблой, морщинистой, бледнеет или приобретает землисто-серый оттенок. Так же присутствуют трофические изменения волос и ногтей, может развится стоматит, характерно появление сильных запоров. У больных снижатся половая функция, у женщин может наступить аменорея, (так как у больного уменьшается объём циркулирующей крови). Нередко снижается клубочковая фильтрация в почках. Проявляются гипопротеинемия, гипоальбуминемия, а так же железоанемия или В12-дефицитная анемия.

    При кахексии часто наблюдаются психические расстройства. В начале её развития появляется астения, при которой возникает раздражительная слабость, слезливость, субдепрессивное настроение. С развитием кахексии и астении в большей степени начинает проявлятся адинамический компонент. При обострениях основного заболевания, которое и вызвало кахексию, могут не редко возникать помрачнение сознания в форме аменции, сумеречное помрачнение сознания, тяжелые или рудиментарные формы делирия, которые сменяются тревожно-тоскливыми состояниями, апатическим ступором, псевдопаралитическим синдромом. Несмотря даже на благоприятный исход основного заболевания вызвавшего кахексию, всегда остается продолжительная астения. В ряде случаев она сочетается с различными по интенсивности проявлениями психоорганического синдрома.


    Лечение кахексии

    Лечение больных кахексией направлено прежде всего на основное заболевание, но обязательно включает необходимие мероприятия по восстановлению питания больных, а также тщательный общий уход за ними. В рацион обязательно включаются белки и жиры, витамины, при этом желательно использовать легкоусваиваемые продукты. При симптомах нарушенного переваривания и всасывания пищи назначают полиферментные препараты такие как фестал, панкреатин и др. Чтобы вывести больных кахексией из тяжелого состояния парентерально вводят глюкозу, электролиты, витамины, белковые гидролизаты, аминокислотные смеси. По показаниям применяют анаболические стероиды. При психогенной анорексии лечение назначает и проводит психиатр; могут применяться средства, повышающие аппетит.

    По материалам статьи «Кахексия».

    Как проводится лечение дистрофии

  • Лечение дистрофии

  • Лечение дистрофии

    Лечебные мероприятия зависят от вида дистрофии и степени её тяжести. Прежде всего они включают устранение этиологических факторов, организацию режима и оптимальных для ребёнка условий окружающей среды. Первостепенное значение имеет диетотерапия. Необходимы также санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, предупреждение вторичных инфекций, борьба с гиподинамией.

    Организация ухода

    Детей с гипотрофией I степени лечат дома под наблюдением участкового педиатра без изменения обычного режима, соответствующего их возрасту. Лечение детей с гипотрофией II и III степеней проводят в условиях стационара с обязательной организацией щадящего режима: ребёнка следует оградить от всех лишних раздражителей (световых, звуковых и др.). Желательно содержание ребёнка в боксе с созданием оптимального микроклимата (температура воздуха 27-30 °С, влажность 60-70%, частое проветривание); мать госпитализируют вместе с ребёнком. Во время прогулок ребёнка нужно держать на руках, следить за тем, чтобы кисти и стопы были тёплыми (используют грелки, носки, варежки). Повышения эмоционального тонуса следует добиваться ласковым обращением с больным, применением массажа и гимнастики. При гипотрофии III степени, особенно при мышечном гипертонусе, массаж проводят с большой осторожностью и только поглаживающий.

    Диетотерапия

    Диета составляет основу рационального лечения дистрофии (в первую очередь гипотрофии). Диетотерапию можно разделить на два этапа:

    • выяснение переносимости различной пищи;
    • постепенное увеличение объёма пищи и коррекция её качества до достижения физиологической возрастной нормы.

    Первый этап продолжается от 3-4 до 10-12 дней, второй - до выздоровления.

    Общие принципы диетотерапии, рекомендуемые при лечении дистрофий:

    • Как проводится лечение дистрофии«омоложение» диеты - применение продуктов питания, предназначенных для детей более младшего возраста (грудное молоко, кисломолочные адаптированные смеси на основе гидролизатов белка);
    • дробное питание - частое кормление (например, до 10 раз в сутки при гипотрофии III степени) с уменьшением количества пищи на один приём;
    • еженедельный расчёт пищевой нагрузки по количеству белков, жиров и углеводов с коррекцией в соответствии с увеличением массы тела;
    • регулярный контроль корректности лечения (ведение пищевого дневника с указанием количества пищи, выпитой жидкости, диуреза и характеристики стула; составление «весовой кривой», копрологическое исследование и др.).

    Расчёт питания при гипотрофии I степени выполняют на долженствующую (соответствующую возрасту) массу тела ребёнка с полным удовлетворением его потребностей в основных компонентах пищи, микроэлементах и витаминах. При гипотрофии II и III степеней в первые 2-3 дня объём пищи ограничивают до 1/3-1/2 для долженствующей массы тела. В последующем его постепенно увеличивают до 2/3-3/5 суточного рациона здорового ребёнка. Недостающий объём питания восполняют жидкостью - овощными и фруктовыми соками, 5% раствором глюкозы. По достижении положенного по возрасту объёма пищи количество белков и углеводов рассчитывают на долженствующую массу тела, а жиров - на фактическую. Если у ребёнка в процессе увеличения количества пищи нет диспепсии, а масса тела увеличивается (обычно это происходит через 1 - 12 дней от начала лечения), постепенно проводят качественную коррекцию питания, все ингредиенты рассчитывают на долженствующую массу тела (белки и жиры - 4-4,5 г/кг, углеводы - 13-16 г/кг).

    Лекарственная терапия

    Ферменты обязательно назначают при любой степени гипотрофии как из-за увеличения пищевой нагрузки при лечении, так и в связи со снижением активности собственных ферментов ЖКТ больного. Ферментотерапию проводят длительно, сменяя препараты: сычужные ферменты (абомин), панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза (фестал), при большом количестве нейтрального жира и жирных кислот в копрограмме - панкреатин, панзинорм. Патогенетически обосновано и применение витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, пиридоксина и тиамина. Стимулирующая терапия включает чередующиеся курсы маточного молочка (апилак), пентоксила, женьшеня и других средств. При развитии инфекционного заболевания вводят Ig.

    По материалам статьи «Дистрофии. Гипотрофия. Паратрофия. Гипостатура. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика».

    Что такое кахексия

  • Кахексия

  • Кахексия

    Кахексия - термин, означающий общее истощение организма при ряде тяжелых заболеваний, в том числе и злокачественных опухолях.

    Кахексия встречается практически при всех злокачественных опухолях, но, наиболее часто, последовательно по степени значимости - при раке желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, предстательной железы, легкого, молочной железы, неходжкинских лимфомах и различных саркомах.

    Что такое кахексияРаковая кахексия характеризуется интенсивным истощением жировой ткани, мышечных и висцеральных белков, что приводит к уменьшению энергетических резервов организма. Это состояние катаболизма сопровождается значительным уменьшением массы тела.

    Основные причины, вызывающие похудание у онкологических больных:

    • отсутствие аппетита;
    • изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
    • уменьшение усвояемости пищи;
    • обструкция опухолью желудочно-кишечного тракта;
    • психологические факторы;
    • нарушение метаболизма: белков, жиров, углеводов;
    • повышенное потребление энергии;
    • изменение гормонального профиля;
    • нарушение водно-электролитного баланса.
    Основными лекарственными агентами, возбуждающими появление аппетита, служат горечи, обычно получаемые из растений в виде галеновых препаратов (на­стойки трав полыни, золототысячника и душицы, листа три­листника) или в форме так называемых аппетитных сборов, а также вкусовые средства (пряности), которые не облада­ют заметным побочным (раздражающим) действием. Горе­чи принимают обычно за 10-15 мин до еды. К вкусовым средствам относят тмин, мяту, имбирь, корицу, гвоздику, ва­ниль, мускатный орех, различные сорта перца, а также гор­чицы.

    По материалам статьи «Коррекция кахексии и нарушений обмена веществ».

    Что такое дистрофия

  • Дистрофия
  • Лечение дистрофии


  • Дистрофия

    Иллюстрация с сайта http://www.galya.ruДистрофия возникает и развивается как результат воздействия 'неблагоприятных факторов внешней среды на организм ребенка (погрешности ухода, неполноценное питание, частые заболевания).

    Клиника. Основными клиническими признаками дистрофии являются: изменение веса тела; задержка психомоторного развития; диспепсические расстройства; снижение иммунитета.

    В подавляющем большинстве случаев вес тела при дистрофии понижен, однако возможно и резкое его повышение. Чрезмерное нарастание весовой кривой наблюдается в случаях дистрофии, вызываемой преимущественно углеводистым питанием, при значительной задержке воды в организме. Степень снижения веса может быть различной, вплоть до резкого отставания. Чем тяжелее нарушения обменных процессов, тем резче изменения веса, тем выше степень дистрофии.

    Дистрофия обычно негативно отражается на психомоторном развитии ребенка: такие дети вялы, малоподвижны, реакция на окружающее снижена.

    Лечение дистрофии

    Учитывая, что дистрофия нередко возникает как результат неправильного кормления ребенка, прежде всего необходимо упорядочить его пищевой режим. Этот вопрос разрешается сравнительно просто. При дистрофии, развивающейся из-за недостатка углеводов (при перекармливании молоком) либо при преимущественно углеводистой пище, достаточно добавить недостающие ингредиенты (углеводы при молочном перекорме, белки и жиры при избытке углеводов). Если приходится наблюдать дистрофию в результате гиповитаминозов, включите в обязательный рацион витамины.

    При дистрофиях инфекционного происхождения основным является лечение соответствующего заболевания, а роль лечебного питания сводится к стимулированию защитных сил организма.

    Особенно осторожно следует определять объем пищи и ее калорийность при третьей степени дистрофии, когда жизненные функции резко снижены, пищеварение и усвояемость питательных веществ сильно нарушены, В таких случаях прибавление количества пищи и изменение ее состава должны производиться постепенно, однако всегда нужно учитывать опасность голодания и не допускать его.

    Назначая ребенку, страдающему дистрофией, лечебное питание, нельзя забывать о введении достаточною количества жидкости, поддерживать необходимый водный баланс, особенно в период ограниченного приема пищи. Вводить с пищей витамины А, С, комплекса В обязательно.

    По материалам статьи «Дистрофия».

Кахексия и дистрофия – последние темы сообщества

  • Famy пишет 12 августа, 12:09
    МНЕ 15. Через несколько дней 16. И я никак не могу набрать вес. Рост 170, вес 45. Кушаю хорошо, ничего вредного не ем. Месячные пошли с 12 лет. На мед.осмотре отправляли сдавать анализы кровь...
    410
  • ЮлЛав пишет 6 декабря 2015, 13:05
    Здравствуйте!
    991
  • Юля пишет 8 июня 2012, 22:31
    Здраствуйте, моему брату 17 лет и он болен (мышечной дистрофияй) пожалуйсто помогите. Все врачи к каторым мы оброщались нам не помогли, сказали готовтесь к худшему,( что нам делать?)
    2695
Все темы сообщества
Задать вопрос

Кахексия и дистрофия – ответы врачей по теме

  • seenner спрашивает 11 ноября, 13:25
    Здравствуйте. После "Операции Краснова" на плечевой сустав и реабилитации произошла атрофия передней дельты плеча. Пытался закачать-никаких результатов. Восстановились почти все мышцы, кроме этой само...
    60
    0
  • Наталья спрашивает 4 ноября, 18:43
    Добрый день .По назначению врача онколога ставлю капельницы на дому больной Аминоплазмаль Б Браун Е-10 Скажите пожалуйста можно ставить капельницу каждый день?
    47
    0
  • Famy спрашивает 10 августа, 19:36
    МНЕ 15. Через несколько дней 16. И я никак не могу набрать вес. Рост 170, вес 45. Кушаю хорошо, ничего вредного не ем. Месячные пошли с 12 лет. На мед.осмотре отправляли сдавать анализы кровь на сахар...
    179
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Элькар
594 р. 52 к.
* на основании отзывов покупателей