Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Гинекология / Детская гинекология

Детская гинекология


Детская гинекология

Здоровье девочки особенно в процессе полового созревания — главная забота настоящей внимательной мамы с учетом многочисленных факторов современной жизни, которые могут привести к нарушению репродуктивного здоровья ребенка в будущем и возникновению ряда гинекологических заболеваний. Задача врача не только осмотреть и диагностировать возможный недуг у девочки, подростка или молодой девушки, но и доступно просветить и проконтролировать по многим интимным вопросам.

Детский гинеколог — это высококвалифицированный специалист в своей отрасли и чуткий психолог с пониманием того, что репродуктивное здоровье девочки — это ее будущая взрослая жизнь и будущее страны. Врач должен занимать должное место в жизни девочки, а мама обязана понимать, как важно своевременное посещение гинеколога. Когда же ребенку необходимо впервые обратиться к доктору? Первый плановый осмотр проводится в 3 года, когда малышка собралась в детский сад, второй - перед школой, третий и последующие — после 15 лет. Родители обычно против подобных визитов, полагая, что девочке еще рано посещать врача этого профиля. Но статистика гласит, что около 80% случаев заболеваний детскими гинекологическими болезнями выявлено как раз в результате таких «нецелевых» визитов. Посещение детского гинеколога может быть рекомендовано педиатром, эндокринологом, урологом, ведь ряд недугов выявляется в результате лабораторных диагностических обследований по поводу других болезней.

Какие симптомы и заболевания требуют осмотра детского гинеколога?

  • покраснение кожи и слизистых покровов наружных половых органов;
  • зуд, жжение и выделения из половых путей при мочеиспускании;
  • повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка в анализе мочи;
  • неправильное строение внешних половых органов;
  • аллергические заболевания;
  • сращение малых половых губ;
  • эндокринные заболевания;
  • инородные тела во влагалище маленькой девочки;
  • отсутствие вторичных половых признаков или их преждевременное их появление до 8 лет;
  • ожирение или потеря массы тела в период полового созревания;
  • состояние после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, например, аппендицит, перитонит;
  • длительные инфекционные заболевания — хронический тонзиллит, ревматизм.
Детская гинекология

Детская гинекология чаще всего имеет дело с воспалительными болезнями. Почти 90% случаев нарушения менструального цикла у девочек возникает как результат хронического тонзиллита. Инфекции половых путей часто сочетаются с поражением мочевой системы, а перенесенный аппендицит в раннем возрасте может проявиться в дальнейшем реактивным периаднекситом. Осмотр гинеколога необходим для понимания того, что организм развивается нормально, ведь иногда о своем врожденном или даже наследственном заболевании девочки узнают после 18 лет, когда сами целенаправленно посещают гинеколога, и когда уже порой снижена возможность адекватного и полноценного лечения из-за того, что когда-то мама отказалась от своевременного визита к гинекологу.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Как облегчить менопаузу: 8 правил

    Правило 1. Подумайте и измените свое отношение к этому периоду

    Часто женщины воспринимают начало менопаузы как наступление старости. Но угасание касается лишь репродуктивной системы, хотя снижающийся уровень женских гормонов  затрагивает и другие органы. Поэтому в первую очередь женщине стоит изменить свое представление о менопаузе.

    И в первую очередь стоит посмотреть в свой паспорт. А потом вспомните, что средняя продолжительность жизни женщины в нашей стране – 77 лет.  Итак, сколько времени у вас впереди? Наверняка больше двадцати! Это огромный срок! Неужели вы собираетесь двадцать лет жалеть о том, что ваша жизнь закончилась, и все? Оглянитесь вокруг.

    Сегодня все чаще можно встретить женщин старшего возраста в самых разных профессиях – от моделей до политиков.  Причем многие из них пришли в эту сферу уже после 45 лет.  Ведь именно в это время у женщины есть возможность реализовать свои  желания – она хорошо понимает, что ей нравится, а что – нет,  нее уже много знаний и опыта, существует материальная база, но в то же время семья требует меньше внимания и сил. А значит, можно потратить время и ресурсы на собственные проекты и стремления.

    Кстати, в Японии нет такого понятия как «менопауза». Вместо него используется термин «konenki», который характеризует физиологические изменения у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и в буквальном переводе означает «обновление» или «регенерация». У нас, к сожалению, принято воспринимать менопаузу в негативном контексте. Не удивительно, что женщины испытывают страх от одной мысли, что их ожидает климакс. А негативные эмоции усугубляют неприятные симптомы, которые характерны для периода гормональной перестройки.

     

     Правило 2. Регулярно посещайте гинеколога

     

    В этот период важно иметь своего гинеколога, которому женщина будет полностью доверять. Посещать его рекомендуется не реже одного раза в полгода. Но не стесняйтесь обращаться к специалисту и чаще, если вас что-то беспокоит. После сорока лет меньше шансов, что организм справится своими силами, а любую проблему проще устранить, если она обнаружена в самом начале.  По совету специалиста требуется сдавать все анализы и проходить другие рекомендуемые исследования. Если потребуется прием каких-либо препаратов, то обязательно нужно прислушаться к мнению врача.

    Правило 3. Держите приливы под контролем

    Прислушивайтесь к себе. Когда менопауза начинается, женщины часто путают сбои в терморегуляции, так называемые приливы, с простудой (из-за ощущения жара) или с повышением давления из-за покраснений кожи, особенно в области лба, щек и декольте. Иногда женщины считают, что ощущения связаны с физической нагрузкой, которая стала чрезмерной из-за возраста. Важно отметить, что это именно приливы и не стоить «лечить» то, что в норме (то есть пить жаропонижающие или средства от повышенного давления). Терморегуляция нарушается из-за изменения гормонального баланса. В организме меняется уровень некоторых веществ, которые «отвечают» за ощущение температуры. Важнейшими из них являются бета-аланин и витамин Е.  Сегодня выпускается несколько препаратов с бета-аланином для женщин в период менопаузы. Например, «Менсе» содержит бета-аланин и витамин Е. Не забывайте принимать такой препарат, если приливы вас беспокоят постоянно, или перед важными мероприятиями, чтобы подстраховаться.

    Кроме того, учтите, что некоторые продукты усиливают приливы – например, алкоголь, кофе, какао.  Постарайтесь вспомнить, что вы ели перед  очередным ощущением жара, и постарайтесь выявить закономерность. 

     

     Правило 4. Принимайте фитоэстрогены

     

    Фитоэстрогены (Phytoestrogens) — это вещества растительного происхождения, которые являются дальними «родственниками» женских половых гормонов. Фитоэстрогены способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены. В период менопаузы, когда в организме снижается выработка собственных эстрогенов, фитоэстрогены помогают организму работать в прежнем режиме. Принимая фитоэстрогены на ранних стадиях менопаузы, можно «сохранить»  собственные эстрогены на высоком уровне и сгладить острые проявления климакса.  Строго говоря, в период менопаузы можно принимать и настоящие гормоны, этот метод называется заместительной гормональной терапией. Но, к сожалению, у приема гормонов много противопоказаний, а при длительном приеме они увеличивают риск развития нежелательных изменений, в том числе онкологии и деменции. Поэтому многие женщины опасаются гормональной терапии. Обсудите со своим гинекологом возможность приема фитоэстрогенов, которые  являются безопасной альтернативой гормонам.

    Существует несколько типов фитоэстрогенов. Наиболее изученным из них являются изофлавоны сои. Доказано, что изофлавоны сои положительно влияют на состояние кожи, так как под их влиянием активизируется выработка эластина и коллагена. Также они необходимы для поддержания здоровья костной ткани в период климакса, так как способствуют лучшему усвоению кальция и препятствуют его потере.

    Кстати, отсутствие выраженных симптомов менопаузы у жительниц стран Азии ученые объясняют еще и тем, что их рацион богат соей. Например, соевый сыр тофу во многих странах едят ежедневно. В нашем меню этот продукт встречается скорее в качестве экзотики, чем на постоянной основе. А вот в соевом соусе и соевом масле, которые для нас более привычны, фитоэстрогенов практически нет.

    Для женщин старше 45 лет выпускаются специальные комплексы, в состав которых входят фитоэстрогены. Одним из них является уже упоминавшийся комплекс «Менсе», содержащий  помимо бета-аланина изофлавоны сои, а также комплекс витаминов и другие полезные вещества. «Менсе» помогает предупредить и облегчить неприятные проявления менопаузы, связанные с падением эстрогенов.

     Правило 5. Организуйте правильный сон!

     

    Некоторые неприятные симптомы менопаузы сильнее проявляются ночью. К ним относятся внезапная потливость, приступы сердцебиения, бессонница. Чтобы избежать этого, постарайтесь проветривать комнату перед сном и спать в прохладном помещении. Кроме того, старайтесь использовать постельное белье только из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк).
    Перед сном не думайте о важных делах, постарайтесь успокоиться. Если вам не спится или вы проснулись ночью, не вставайте, чтобы почитать, посмотреть фильм или заняться другими делами.  Конечно, вам кажется, что время пропадает зря, все равно вы не спите. Но на самом деле если «не разрешать» организму активную деятельность ночью, шансов уснуть и выспаться у вас будет больше.  

    Также нормализовать сон поможет 5-гидрокситриптофан. Это натуральное вещество, из которого синтезируются серотонин и мелатонин – регуляторы наших биологических ритмов. 5-гидрокситриптофан, несмотря на название, - натуральное вещество, его содержат многие продукты. 5-гидрокситриптофан, полученный из семян гриффонии, входит в состав комплекса «Менсе». Стоит помнить, что 5-гидрокситриптофан не оказывает снотворного или успокаивающего действия, а помогает нормализовать естественный биологический ритм, поэтому неважно, в какое время суток его принимать, но важно делать это регулярно. 

     

     Правило 6. Заботимся о костях

     

    Снижение уровня эстрогенов ускоряет процесс потери костной ткани, который является физиологичным для женщин, и может стать причиной остеопороза. Поэтому стоит начинать заботиться о состоянии костей при первых же признаках менопаузы, чтобы избежать травм и переломов. Для начала стоит пройти обследование (остеоденситометрию), которое поможет выявить изменения в структуре костной ткани. А после этого обратиться к врачу за рекомендациями по приему специальных препаратов. Профилактикой и лечением остеопороза в период менопаузы могут заниматься как гинекологи, так и эндокринологи. Назначения могут включать рекомендации по диете и прием препаратов, направленных на лучшее усвоение минералов костной тканью.

    Правило 7. Добавьте физическую активность

    Отнеситесь внимательно к этой рекомендации и адаптируйте ее к своей жизни. Если вы никогда не ходили в спортзал, силовые нагрузки или кардиотренажеры вызовут у вас только негатив, вы пообещаете себе «начать ходить на спорт» завтра, которое никогда не наступит. Поэтому просто подумайте, что вы можете сделать, чтобы в вашей жизни присутствовало движение. Может быть, это будет получасовая прогулка перед сном, а может быть, вы начнете часть пути на работу проходить пешком.  Возможно, вас привлекут утренние занятия в парках, сейчас они есть почти в каждом городе и в большинстве своем бесплатны. Обратите внимание на такие щадящие виды спорта, как йога, пилатес, плавание. Ваша цель – регулярная активность, хотя бы два раза в неделю, а не рекорды и состязание с более молодыми спортсменами.

    Физическая активность помогает держать в тонусе все мышцы тела. При регулярной физической нагрузке активируются процессы обмена веществ, которые замедляются в период менопаузы. Кроме того, через некоторое время после начала занятий начинают вырабатываться эндорфины, которые улучшают настроение и хорошо влияют на эмоциональный фон. Доказано, что при умеренной физической нагрузке все симптомы климакса оказываются менее выраженными и легче переносятся.  

     

     Правило 8. Следите за рационом

     

    Когда в организме снижается уровень эстрогенов, организм «вспоминает», что есть еще один орган, который может их синтезировать – это жировая ткань. Поэтому менопауза часто сопровождается повышенным аппетитом. Причем организм требует жирной и сладкой пищи, чтобы быстрее превратить ее в жир. Не спорьте с природой, лучше попробуйте с ней договориться. Например, естественная аминокислота 5-гидрокситриптофан уменьшает аппетит. Это вещество также  содержится в комплексе «Менсе». Регулярный прием поможет снизить чувство голода и тягу к сладком.

    Кроме того, каждый раз, когда вам захочется чего-то сладкого или жирного, попробуйте отвлечься или переключиться на какое-нибудь пятиминутное  занятие, которое вам доставляет удовольствие – посмотрите коротенький видеоролик, прочитайте статью на любимом сайте, полистайте новый журнал по вязанию или просто поболтайте с подругой по телефону.

    Разумеется, желательно скорректировать весь рацион. Но делайте это постепенно. Резкое изменение пищевых  привычек – огромный стресс для организма, а испытанное средство борьбы со стрессом – это сладкое, поэтому тяга к калорийным продуктам будет намного сильнее.  Если вы «сорвались» и съели больше, чем рассчитывали, не ругайте себя.

    Старайтесь не есть жареного, жирного и острого. Попробуйте готовить в духовке, на пару, с использованием аэрогриля.  Постарайтесь увеличить долю продуктов, богатых кальцием:  молочные продукты, морская рыба, семена кунжута. Ограничьте количество соли.

    Также во время менопаузы у организма возрастает потребность в некоторых витаминах. Витамины группы В не только поддерживают работу нервной системы, но некоторые из них помогают сохранять уровень эстрогенов – в частности, на это направлен витамин В9 (фолиевая кислота). А пантотеновая кислота (известная как витамин В5) способствует выработке эстрогенов надпочечниками.  Для синтеза эстрогенов необходим и витамин С, который дополнительно улучшает усвоение фолиевой кислоты и кальция. Витамин Е требуется  для корректировки процессов терморегуляции и поддержания здоровья сосудов. Все они входят в состав комплекса «Менсе», который создан специально для женщин в период менопаузы.  Кстати, принимать его можно на протяжении всего периода менопаузы, 1-2 капсулы в день. 

     

     И самое главное правило - продолжайте жить! Встречайтесь с родными и друзьями, занимайтесь любимыми делами, путешествуйте, работайте, отдыхайте и получайте радость от каждого дня. 

     

     

     

     

    Женское здоровье: как вылечить и предупредить бактериальный вагиноз

    Здоровая микрофлора влагалища на 95% состоит из молочнокислых бактерий (лактобактерий), которые, выделяя молочную кислоту и перекись водорода, защищают слизистую от патогенов – микробов, вызывающих различные заболевания, а также в целом способствуют укреплению иммунитета. Однако бесконтрольный приём антибиотиков, частое использование внутриматочных спиралей, беспорядочные половые связи, нарушение правил гигиены, дисбактериоз кишечника, общее снижение иммунитета и  стресс приводят к тому, что лактобактерий становится меньше, и они уже не справляются со своей защитной функцией.  В результате начинают активно размножаться условно патогенные бактерии, вызывая такие неприятные симптомы, как специфический рыбный запах, зуд, жжение, серо-белые выделения, дискомфорт во время полового акта. Если при микроскопическом исследовании слизистой оболочки влагалища обнаруживаются так называемые ключевые клетки – частички эпителия с большим количеством условно-патогенных бациллов, то это, как правило, говорит о наличии бактериального вагиноза (БВ), или дисбактериоза влагалища.

     

    Что делать, если обнаружен бактериальный вагиноз?

     

    Как таковой бактериальный вагиноз не представляет угрозы для жизни, однако, во-первых, он сильно снижает её качество, во-вторых, доставляет массу психологических проблем, ну, и наконец, может вызвать серьёзные осложнения.

    Так, бактериальный вагиноз, не являясь венерическим  заболеванием, тем не менее повышает риск заражения ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путём), в том числе ВИЧ.  Дисбаланс микрофлоры создаёт благоприятные условия для развития грибковой инфекции и воспалительных процессов в органах малого таза. 

    Во время беременности дисбактериоз влагалища чреват выкидышем, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодного пузыря, заражением оболочек плодного пузыря, а после родов – воспалением тканей матки.

    Именно поэтому бактериальный вагиноз важно вовремя диагностировать  и лечить, а по возможности – не допускать.  

     

    Актигель  Мульти-Гин: лечение и профилактика бактериального вагиноза

     

    Лечение БВ направлено на то, чтобы снизить рост патогенных бактерий, а затем восстановить микрофлору влагалища. Лечение может быть общим и местным. В настоящее время доказано, что местное лечение с помощью специальных гелей более оправдано, так как при высокой эффективности не оказывает системного воздействия на другие системы организма, а значит, безопасно.  Например, в Европе для профилактики и лечения БВ вот уже 15 лет успешно применяется «АктиГель Мульти-Гин» , который теперь доступен и российским женщинам.

     

    «АктиГель Мульти-Гин» – комплексный препарат местного действия, который не только устраняет симптомы, но и борется с причиной заболевания – патогенными микробами.

    В его составе – запатентованный комплекс биоактивных полисахаридов 2QR-комплекс, которые выделены из  мякоти алое, выращенного в экологически чистых районах планеты (Кюрасао, Бали и Южной Африке). Полисахариды, входящие в 2QR-комплекс, соединяются с вредными бактериями и блокируют их, препятствуя размножению.  В результате «Актигель  Мульти-Гин» не только останавливает развитие инфекции, но и нормализует рH влагалища, оптимизирует микрофлору, поддерживает естественную систему восстановления тканей. Препарат начинает действовать уже с  первого дня применения.

     «Актигель  Мульти-Гин» не содержит агрессивных химических и токсических веществ, не влияет на лактобактерии, не оказывает системного воздействия на клетки организма,   поэтому не имеет противопоказаний, может использоваться в любом возрасте и применяться в течение длительного времени без вреда для здоровья, в том числе беременными и кормящими женщинами.

     

    Как использовать «АктиГель Мульти-Гин»?

     

    «Актигель Мульти-Гин» выпускается в форме геля, который вводится во влагалище. При комплексном лечении бактериального вагиноза, сопровождающегося нежелательными выделениями и/или запахом, «Актигель  Мульти-Гин»  используется 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней.  Для профилактики выделений и запаха и связанных с ними жалоб средство достаточно применять 1 раз каждые 3 дня.

    Гель обладает нежной консистенции, увлажняет слизистую, снимает раздражение, обладает ранозаживляющим эффектом и активирует естественные процессы восстановления, поэтому его можно успешно использовать и в качестве лубриканта.

     

    Привлекательность женщины напрямую зависит от состояния её здоровья.  Плохое самочувствие не лучшим образом влияет на внешний вид, а  неприятности в интимной сфере причиняют ещё и психологический дискомфорт. «Актигель Мульти-Гин» поможет не только справиться с симптомами бактериального вагиноза, восстановить микрофлору влагалища, но и улучшит общее самочувствие,  настроение, а главное,  вернёт уверенность в себе. 

      

    Хронические воспаления в гинекологии. Системная Энзимотерапия как залог успешного лечения.

    Основными причинами развития воспалительных гинекологических заболеваний являются различные инфекции. Среди факторов риска возникновения инфекционного процесса можно выделить большое количество половых партнеров, незащищенные половые акты, аборты, инфекции, передаваемые половым путем.

    Воспалительные заболевания в гинекологии часто переходят в хроническую форму, что связано с длительным скрытым течением заболевания, несостоятельностью защитных систем организма, самолечением, несвоевременным обращением к врачу.

    Основными препаратами для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний были и остаются антибиотики.  Несвоевременное начало лечения, несоблюдение рекомендаций врача, бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача приводят к формированию у бактерий устойчивости к антибиотикам.

    При хроническом течении заболевания развиваются изменения не только в самих органах малого таза, но и в нервной, эндокринной, сосудистой и других системах организма.  В последние годы все чаще в качестве причины возникновения хронического воспаления называют нарушение функции иммунной системы.

    Задача лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы - это эффективная борьба с возбудителями инфекции, а также оптимизация воспалительного и иммунного ответа организма.  Воспалительный процесс является эффективной эволюционно выработанной защитной реакцией организма на любое повреждение, в том числе на инфекцию.  Поэтому необходимо не подавление, а коррекция воспалительной реакции.  Оптимальный воспалительный ответ не возможен без правильного функционирования иммунной системы, а также без улучшения микроциркуляции в тканях в области воспаления.

    Именно поэтому в комплексной терапии воспалительных заболеваний женской половой сферы активно используется лекарственный препарат ВОБЭНЗИМ (производство – Германия).  ВОБЭНЗИМ оптимизирует ход воспалительного процесса, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.

     


    ВОБЭНЗИМ улучшает микроциркуляцию в тканях и снабжение тканей кислородом и питательными веществами, в 2 раза увеличивает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления и снижает частоту развития антибактериальной устойчивости патогенных бактерий.

    Он способствует снижению вероятности перехода острого воспаления в хроническую форму, а также снижению в 5 раз частоты рецидивов хронических воспалительных заболеваний.  Все эти свойства делают ВОБЭНЗИМ важным компонентом комплексной терапии воспалительных заболеваний в гинекологии.

     

    Консультация для женщин: лечение спаек

    Спаечный процесс у женщин может быть спровоцирован не только гинекологическими операциями, но и воспалительными заболеваниями органов малого таза (хронический эндометрит, аднексит и т.д.). Уже с 3-х суток воспаления организм стремиться ограничить здоровую ткань от воспаленной образованием соединительной ткани, появляются спайки, которые в отдаленной перспективе могут стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей.

    Как обезопасить себя от возникновения спаек и что делать, если спайки уже образовались? 

    Спайки малого таза: причины, признаки и лечение




    Механизм образования данной патологии

    Спайки малого таза: причины, признаки и лечениеОсновная причина появления спаек малого таза — это воспалительные процессы в малом тазу, вызванные различными факторами. Когда происходит воспаление органов или выполняется операция на них, то происходит выделение жидкости, имеющей вязкую и липкую консистенцию. Эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.

    Факторы, приводящие к образованию спаек в малом тазу:

    • различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит;

    • хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали, аборты;

    • половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;

    • воспаление органов брюшной полости;

    • кровотечение в результате разрыва яичника или маточной трубы;

    • эндометриоз.

    Симптомы спаечного процесса:

    • Острая форма. Усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота, тахикардия. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль. Через определенное время состояние может резко ухудшиться — появляется сильная сонливость, слабость. Начинает понижаться давление, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.

    • Хроническая форма. Изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма заболевания встречается в большинстве случаев. Как правило, именно она проявляется в виде эндометриоза. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.

    Последствия спаечного процесса:

    • бесплодие;
    • загиб матки;
    • нарушение менструального цикла;
    • непроходимость маточных труб;
    • внематочная беременность.

    Диагностика спаечного процесса:

    Лечение патологии

    К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Ферментотерапия — прием препаратов, действие которых направлено на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнитно-резонансную терапию.

    При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии.

    Профилактика образования спаек:

    Месячные у девочек




    Наступление месячных у девочек — признак полового созревания. Первая менструация получила название «менархе». Что же такое месячные? Это фаза менструального цикла, характеризующаяся отделением эндометрия и появлением выделений крови из влагалища. Первые месячные говорят о том, что теперь девочка превратилась в девушку и может забеременеть. В возрасте появления первых менструаций беременность хоть и возможна, но организм к ней еще не готов.

    Для менархе характерен специфический запах, связанный с напряженной работой желез вульвы. Продолжительность месячных в течение первого года от их появления в среднем составляет от 28 до 30 дней. Сами менструации длятся от трех дней до недели. Наиболее обильные выделения наблюдаются со второго по четвертый день. Менархе может сопровождаться тянущими и резкими болями в области низа живота, головокружением, тошнотой и даже рвотой. Менструальный цикл у девочек стабилизируется на продолжение первых двух лет от наступления менархе. Это объясняет задержки менструаций у девочек, они могут составлять от полутора до трех месяцев. Интересно, что характер течения менструации у девочки почти совпадает с материнским.

    Первая менструация

    Нормальным сроком появления первой менструации у девочки считается период от 11 до 16 лет. Если признаки менархе проявляются в возрасте девяти лет и младше, то речь идет о раннем половом созревании. Существует и обратная ситуация, когда месячные не наступают и к 17 годам — это повод задуматься об отставании наступления половой зрелости. На появление менархе влияет большое количество факторов. Например, регион проживания девочки: у девочек с Востока первые месячные могут появляться уже в возрасте десяти лет. Разберем подробнее факторы, влияющие на время наступления менархе:

    • наследственность;
    • питание;
    • индивидуальные физиологические особенности развития;
    • регион проживания;
    • национальность;
    • болезни в детском возрасте.

    Причинами раннего полого созревания могут стать тяжелые физические нагрузки, гормональный дисбаланс и неправильный рацион питания. К задержке полового созревания приводят недостаточность яичников, нарушение деятельности гипофиза, гормональные нарушения и расстройства нервно-психического характера.

    Признаки менархе и правила гигиены

    Родители должны быть внимательны к своей дочери и следить за ее развитием. Желательно, чтобы родители рассчитали время возможного появления первых месячных и подготовили девочку к этому сложному процессу. Это не всегда является приятной новостью, поэтому в общении с ребенком, приближающимся к периоду полового созревания, чрезвычайно важна психологическая поддержка, терпение и понимание.

    Если вы заметили кардинальные изменения в поведении вашей дочки, в строении ее фигуры (она становится более женственной), появление волос в области подмышек и лобка, то началась гормональная перестройка ее организма. Этот процесс может сопровождаться появлением угрей и перхоти. Все эти симптомы указывают на скорое приближение менархе — в среднем первые месячные наступают через два года после появления таких изменений. За несколько месяцев до наступления первой менструации меняется консистенция влагалищных выделений. Признаками скорого наступления менархе являются:

    Тянущие боли внизу живота; головные боли; эмоциональная неустойчивость; апатия или агрессия без определенных причин.

    Уже с первых менструаций девочка должна следить за личной гигиеной. Для начала лучше использовать прокладки и регулярно их менять. В период кровянистых выделений нужно принимать теплый душ и подмываться хотя бы дважды в день. Оказывайте внимание ребенку и помогайте ненавязчивыми советами.

    «Женская проблема» маленьких принцесс — сращение половых губ

  • Что такое синехии?
  • Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности
  • Чем страшны синехии?
  • Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама
  • Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае


  • Заболевания половых органов у маленьких девочек встречаются не так уж редко. Аномалии развития гениталий, вульвовагиниты и синехии малых половых губ — частые проблемы детского возраста, заставляющие родителей обращаться к гинекологу.


    Что такое синехии?

    Признаки синехии у девочек и симптомыСинехии или сращение малых половых губ встречаются у 10% девочек, обнаруживаются в возрасте 1-2 года. Однако можно утверждать, что заболевание распространено гораздо шире. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, в возрасте половой зрелости проходит самостоятельно и родители девочек не обращаются к врачу.

    Малые половые губы — это две тонкие кожные складочки справа и слева от входа во влагалище, прикрытые большими половыми губами. Снаружи малые половые губы покрыты тончайшей нежной кожей, которая у девочек воспаляется при малейшем раздражении. Влажная среда, повышенная температура и сомкнутое состояние входа во влагалище предрасполагает к развитию инфекции и поддерживает ее существование.

    Подобно тому, как воспаление в брюшной полости вызывает образование спаек, инфекция в области вульвы приводит к сращению малых половых губ.


    Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности

    Считается, что образованию синехий у девочек способствует низкий уровень эстрогенов. Возможно, некоторую роль играет наследственность и течение беременности, девочки, чьи матери имели сращения половых губ, гестоз и внутриутробную инфекцию во время беременности, подвержены большему риску.

    Основными причинами синехий являются:

    • нарушение правил интимной гигиены девочки, приводящее к развитию вульвита;

    • редкая смена памперсов и пеленок, приводящая к раздражению половых органов мочой и влагалищными выделениями;

    • использование тесного синтетического нижнего белья;

    • атопический дерматит (диатез), сопровождающийся высыпаниями в области промежности и вульвы;

    • подмывание девочки мыльными растворами, применение кремов с отдушками, красителями, оксидом цинка;

    • наличие сопутствующих заболеваний мочевых путей и аномалий развития половых органов;

    • обменные нарушения, например, сахарный диабет, а также кишечный дисбактериоз и глистные инвазии.

    Чем страшны синехии?

    В 80% случаев синехии протекают бессимптомно и проходят самостоятельно, как только в организме девочки начинает образовываться достаточное количество эстрогенов. Однако сращение половых губ в области наружного отверстия мочеиспускательного канала может стать причиной затруднения мочеиспускания. Моча, задерживающаяся в образовавшемся «кармане», попадая во влагалище, раздражает нежные ткани гениталий, поддерживает воспаление и вызывает у девочки дискомфорт.

    Хронический вульвовагинит может положить начало воспалению внутренних половых органов и в дальнейшем привести к бесплодию.

    Задержка мочи способствует восходящей инфекции мочевых путей, развитию пиелонефрита.


    Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама


    • Девочка проявляет беспокойство при мочеиспускании, отказывается садиться на горшок.
    • Девочка тужится, струя мочи направлена вверх.
    • Появляются патологические выделения из влагалища.
    • Отмечается покраснение кожи в области паха и наружных половых органов.
    • Визуально заметно наличие сращения между половыми губами.

    Синехии выглядят как тонкие серовато-белые пленки, соединяющие между собой две малые половые губы. Не обязательно быть врачом, чтобы увидеть отклонение от нормы, при условии, конечно, что мама знает, как должны выглядеть половые органы ребенка.

    Для выявления причин синехий нужны анализы мазков из влагалища, общие анализы крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз и яйца глиста, соскоб с области заднего прохода на энтеробиоз, анализ крови на сахар. Обращение к врачу обязательно!


    Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае

    Основным методом лечения синехий у девочек является консервативная терапия с использованием крема, содержащего эстрогенные гормоны. Именно назначение эстрогенов позволяет прервать порочный круг и создает оптимальные условия для выздоровления.

    Крем с эстрогенами применяется местно. Наносить его рекомендуется пальцем, легкими массирующими движениями, прицельно на область сращения малых половых губ. Обычно двухнедельного курса лечения достаточно, чтобы губки разъединились, затем в течение недели крем используют 1 раз в день, заменяя его нейтральным средством ухода за кожей ребенка без отдушек, красителей и консервантов.

    Местное применение крема с эстрогенами безопасно для маленькой девочки. Пигментация вульвы, рост волосков в этой области, нагрубание молочных желез встречаются редко и проходят самостоятельно, не сказываясь на состоянии здоровья ребенка.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению — механическому разъединению спаек. Бояться операции не стоит, она проводится под местным обезболиванием с использованием щадящих методик. В послеоперационном периоде для быстрого восстановления тканей назначается местная терапия мазями, содержащими эстрогены.

    Успешность лечения синехий у девочек во многом зависит от скрупулезного и грамотного выполнения рекомендаций врача относительно использования препаратов и проведения гигиенических процедур. В период лечения гормональной мазью девочку необходимо показывать врачу 1 раз в 10 дней. После лечения ребенок должен наблюдаться в течение года, что подразумевает ежемесячные визиты к врачу.

    Детский гинеколог - «страшный» врач

  • Первый и последующие визиты к врачу
  • Почему девочки бояться гинекологов
  • Как подготовить ребенка к посещению гинеколога


  • Первый и последующие визиты к врачу

    Наверняка все женщины хорошо помнят свой первый визит к гинекологу. Как правило, он бывает обусловлен либо заболеванием, либо беременностью, но в любом случае у подавляющего большинства представительниц слабого пола знакомство с гинекологом состоялось отнюдь не в детском возрасте. Мало кто из женщин знает, что есть такой врач - детский гинеколог и что первый визит к нему должен состояться задолго до появления проблем или затруднений в половой сфере.

    В первый раз половые органы девочки подвергаются осмотру сразу после рождения, но основная цель такого осмотра - определить пол ребенка. Впоследствии все девочки должны пройти еще два осмотра: перед поступлением в школу, то есть в 6-7 лет, и в пубертатный период, то есть в 10-12 лет. После этого, как утверждает статистика, следующая встреча с гинекологом откладывается до момента возникновения каких-либо заболеваний или отклонений. А ведь очень многих проблем с интимным здоровьем можно избежать, если с 14 лет приучить девочку раз в год посещать гинеколога, самостоятельно или под присмотром родителей. До этого возраста рекомендуется показывать ребенка специалисту раз в два-три года, чтобы следить за физиологическим развитием. Важно помнить, что любая девочка рождается с тем же «набором» половых органов, какие есть у взрослой женщины. А это значит, что многие заболевания, врожденные или приобретенные, можно выявить уже в раннем детстве. Медики говорят, что от 15 до 25% девочек подросткового возраста страдают теми или иными гинекологическими патологиями: миомы, кисты, нарушения менструального цикла, воспаления половых органов. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на то, что репродуктивную функцию будущей взрослой женщины удастся спасти.


    Почему девочки бояться гинекологов

    Детский гинеколог - «страшный» врачДевочки имеют стойкое предубеждение против гинекологов, которое основано на неверном половом воспитании. Тот факт, что мама вовремя не объяснила дочери, кто такой гинеколог, зачем нужно его посещать, приводит к печальным последствиям - девочки черпают информацию из недостоверных источников: мало осведомленные подруги, сомнительная литература, Интернет, слухи и так далее. В итоге в детском сознании формируется необоснованный страх перед «страшной тетей», которая заставляет «жертву» залезать на «страшное кресло» и доводит до обморока одним видом «страшных железных штук». Ребенку необходимо разъяснить, что в осмотре нет ничего ужасного, что врач не причинит боли, не заставит лезть на кресло и не будет вводить внутрь инструменты. Как правило, детский гинеколог осматривает пациентку методом пальпации: прощупывает животик, проверяет прямую кишку. К помощи зеркала или вагиноскопа он прибегает только в самом крайнем случае, да и то пользуется специальными приборами, которые гораздо меньше, чем для взрослых дам. Это гарантирует и отсутствие болезненных ощущений, и сохранение целостности девственной плевы.

    Еще одна причина, по которой девочки испытывают страх перед гинекологом, кроется в раннем начале половой жизни. Логика ребенка проста: «после осмотра доктор узнает о том, что я не девственница, и расскажет родителям». Это совершенно ошибочное мнение, поскольку врач не имеет права разглашать такую информацию без согласия самой пациентки.


    Как подготовить ребенка к посещению гинеколога

    Перед тем, как в первый раз привести девочку на прием к гинекологу необходимо подготовить ее к осмотру и в первую очередь психологически. Каждый ребенок индивидуален, и маме нужно постараться найти правильный подход к своему ребенку.

    С одной стороны сделать визит к врачу максимально комфортным, а с другой не переусердствовать с нагнетанием страха и тревоги. На визит к врачу лучше прийти маме с дочкой, а не бабушке или няне. Это обезопасит ситуацию, создаст необходимую эмоциональную защиту и поможет врачу в работе, в частности при сборе информации.

    Что должна знать и понимать мама:
    • Визит к врачу это совершенно естественное событие.

    • Никакие манипуляции в кабинете детского гинеколога не могут повредить ребенку или причинить боль.

    • Четкая и доступная по возрасту информация, гораздо лучше, чем покрытые завесой таинственности и неясности предстоящего визита.

    • Для того, чтобы понять чего ребенок боится с ним нужно об этом поговорить. Чем увереннее и спокойнее чувствует себя мама, тем спокойнее будет ощущать себя ребенок.

    • При разговоре о предстоящем визите к врачу гинекологу с дочерью-подростком уместно обращаться к собственному опыту, выясняя, что именно тревожит и вызывает опасения девочки: стыдливость, неуверенность в безболезненности манипуляций, страхи, связанные с состоянием здоровья, возможность огласки.

    • Необходимо уделить внимание вопросам гигиены. Если ребенок маленький, то вся ответственность ложиться на маму, девочка-подросток способна сама выполнить необходимые мероприятия, о которых ей должна рассказать мама.
    По материалам статьи «Первый визит к гинекологу».

    Детская гинекология: самые распространенные заболевания

    Один из вопросов, который часто беспокоит родителей - выделения из половых путей, так называемый вульвовагинит. Что же это такое? Рассмотрим поподробнее.

    Детская гинекология от рождения до зрелости

  • Женские проблемы младенческого возраста
  • В садик и школу идите здоровыми
  • Время для менструаций
  • Помогайте своим дочерям
  • Болит живот - бегом к врачу
  • Голодание - враг для женского здоровья
  • Взрослая проблема


  • Женские проблемы младенческого возраста

    Многие мамы полагают, что у дочки необходимость в «женском докторе» появляется не раньше, чем девочка станет женщиной. А папы вообще предпочитают этого вопроса не касаться, оставляя все на откуп родне женского пола. Однако ребенок уже на свет появляется девочкой или мальчиком и требует соответствующего к себе отношения, иначе не видать нам подрастающее поколение здоровым.

    Девочка появляется на свет, получив от мамы солидную порцию женских половых гормонов. Поэтому у новорожденной крохи бывают выделения из влагалища, вплоть до кровянистых, набухают молочные железки. Ничего опасного или неправильного в этом нет. Постепенно уровень чужих гормонов в крови ребенка снижается, и все симптомы исчезают сами по себе. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной мамы доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника. Эта киста чаще всего со временем исчезает и не требует операции.

    Правда, бывают (к счастью, очень редко) и более печальные случаи, когда у девочки в возрасте год-полтора встречаются злокачественные новообразования женской половой сферы.


    В садик и школу идите здоровыми

    Детская гинекология от рождения до зрелостиДошкольный и ранний школьный возраст - в этот период девочки чаще всего страдают от вульвита - воспаления наружных половых органов. Беспокоят раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание. Причин вульвита множество. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий - естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы «набрасываются» на ослабевший организм. Часто похожее раздражение вызывают глисты или острицы.

    Родителям надо знать, что вульвит иногда бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку - и тут же начала чесаться и жаловаться.

    Как это ни удивительно, но даже совсем маленький ребенок может заразиться сексуально-трансмиссивной инфекцией - трихомонадами, хламидиями, гонореей - бытовым путем. Потому что малышки запросто могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, где тут же вызовут воспаление. Мамам и папам следует помнить о такой возможности!


    Время для менструаций

    Самый популярный вопрос мам, у которых растут дочки: «Когда у девочки должны начинаться месячные?» Что такое «рано» и что такое «поздно»? Многое зависит от наследственности и климата. В жарких странах девочки южных народов созревают раньше. На севере - несколько позже. Обычно в 11 лет плюс-минус два года девочка растет «как на дрожжах», обгоняя всех мальчишек в классе, у нее начинает увеличиваться грудь, появляется оволосение под мышками и на лобке по женскому типу. В среднем месячные приходят в 12 лет, если точнее - в 8-13 лет.

    Если месячных нет в 15 лет, родители должны обратиться к врачу. Точно так же следует поступить, если малышка начинает бурно развиваться раньше 8 лет. Например, причиной преждевременного созревания, иногда - в 3-4 года, бывают опухоли надпочечников и головного мозга.


    Помогайте своим дочерям

    Первые менструации - испытание на прочность отношений между мамой и дочкой. В хорошей семье девочка, созревая, чувствует себя гордой и довольной. Там, где отсутствует близость с мамой, - испуганной, растерянной и виноватой. Согласитесь, трудно назвать благополучной семью, если у девочки три месяца длится кровотечение, доводящее ее в итоге до полного истощения, а мама ее при этом повторяет: «Я говорила с соседками, и все утверждали, что при первых месячных это обычное явление, давала дочке витамины и чай из крапивы».

    Запомните, мамы: чем дольше длится кровотечение, тем труднее восстанавливается нормальный менструальный цикл. И витамины, и лечебный чай - вещи хорошие, но в данной ситуации абсолютно бесполезные. Лечение должен назначать исключительно гинеколог, а не соседка!

    Маме также нужно знать, когда у дочки начинается каждая менструация, сколько дней длится, не сопровождается ли болями. К доктору надо обращаться при нерегулярном цикле или долгих, свыше семи дней, обильных выделениях. Только гинеколог имеет право говорить, что все в пределах нормы, или при необходимости назначать лечение.


    Болит живот - бегом к врачу

    Взрослые иногда полагают, что у девочки, не живущей половой жизнью, не может быть и воспаления придатков. Это не так. Воспалением можно заболеть, ослабев после тяжелой вирусной инфекции. Микробы из кишечника способны просочиться в брюшную полость и поразить яичники и маточные трубы. Даже обильные менструации при снижении иммунитета иногда вызывают воспалительные процессы, если нарушен свободный отток крови из матки из-за особенностей ее развития.

    У девочек воспаление проявляется довольно вяло: просто временами побаливает живот, на что ни она, ни ее мама внимания не обращают - подумаешь, может быть, на физкультуре «мышцу потянула» или стула давно не было. А через 10 лет наступает закономерный финал: взрослая женщина лечится от стойкого бесплодия, и врач во время лапароскопии (оптическое исследование брюшной полости) видит наглухо закрытые спайками маточные трубы.

    Поэтому при любых болях в животе девочку надо сначала показать гинекологу, а затем уже всем остальным специалистам.


    Голодание - враг для женского здоровья

    Еще одна очень актуальная для девочек-подростков проблема - навязчивое желание похудеть любой ценой. Сейчас в моде «обезжиренные диеты», которые подразумевают ограничение употребляемого за день жира до 60-70 г, а в период соблюдения диеты - до 20-30 г. Но никому из диетологов не приходит в голову идея полностью исключить из рациона питания жиры - абсолютно необходимый для жизни продукт! Зато девочки, мечтающие о карьере модели, делают это сплошь и рядом, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи.

    А ведь жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы - головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера как бы выключается - без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение.

    Нарушения в гинекологической сфере наблюдаются, если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг. Мамы должны внимательно следить за питанием подрастающей дочери, не перекармливать, но и ни в коем случае не допускать неразумных диет и голодания. При необходимости обращаться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру, но ни в коем случае не ругать и не бросать девочку с ее проблемами на произвол судьбы.


    Взрослая проблема

    Детская гинекология от рождения до зрелостиНередко детскому гинекологу приходится ставить диагноз беременности. Ведь, не секрет, что половую жизнь теперь подростки начинают рано. Многие повышенно тревожные мамы единственным спасением от беременности считают отсутствие у дочери интимных отношений с представителями противоположного пола. Конечно, на самом деле все не совсем так. Беременность может наступить только в определенные дни цикла, и на этом основана святая вера многих девушек и женщин в так называемый календарный метод. Однако в юном возрасте этот метод расчета «опасных» и «безопасных» дней не действует практически никогда, потому что цикл еще неустойчив и может сбиться в любой момент. Даже после полового контакта во время менструации может наступить беременность, если менструация длится долго, а цикл короткий.

    Следует помнить, что беременность в подростковом возрасте редко заканчивается рождением ребенка, еще реже - рождением здорового ребенка, и совсем редки случаи, когда рождение такого малыша становится радостью для его родителей. Обычно же подростковая беременность заканчивается абортом, и это плохо по нескольким причинам. Во-первых, психологическая травма после аборта может остаться на всю жизнь. Во-вторых, аборт никогда не обходится без последствий. В дальнейшем он может «аукнуться» множеством заболеваний половой или эндокринной системы. Справедливости ради, нужно сказать и о том, что подозрения на беременность часто оказываются ложными, несмотря на то, что сопровождаются целым рядом «верных признаков беременности»: болит грудь, подступает тошнота, «тянет на соленое», даже растет живот - все эти признаки имеют психогенное происхождение и исчезают вместе с началом очередной менструации.

    Что же делать для того, чтобы избежать всех этих ужасов? Ответ прост: предохраняться все время, не деля дни на «опасные» и «безопасные».

    По материалам статьи Уваровой Е.В. «Мамы, папы и детская гинекология».

Детская гинекология – последние темы сообщества

  • Римма55 пишет 4 июня 2015, 17:51
    Здравствуйте. Подскажите, мне пожалуйста. Девочке 11.5,рост 146,вес 33кг. Первые месячные 18 декабря по 24 декабря, затем 12 января по 18 января и вот сегодня 31 января опять начались на 20 день цикла....
    3247
  • lampadel пишет 12 мая 2015, 16:40
    Добрый день! Мы столкнулись с такой проблемой и я не знаю как быть. Дочке сейчас 2 г. 9 м. Она как год уже ходит в сад. В сентябре прошлого года по неизвестным причинам она перестала ходить на горшок...
    2429
  • Дамочка-мамочка пишет 21 апреля 2015, 10:21
    Здравствуйте, подмывала малышку и заметила у нее покраснение губок....и какой-то беловатый налет. Три дня подмывались ромашкой, смазывала детским кремом... налет пропал , а покраснение осталось
    2024
Все темы сообщества
Задать вопрос

Детская гинекология – ответы врачей по теме

  • pon спрашивает 12 ноября, 22:01
    Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста. Если специалистам известно, что девственной плевы не существует, а есть вагинальная корона, которая является мембараной, то почему девушек до начала половой жизн...
    161
    1
  • Da спрашивает 19 октября, 16:12
    После последних месячных прошло 2 недели. Сегодня пошли какие-то странные выделения, алая кровь. Я бы хотела узнать чем это вызвано и опасно ли это?
    85
    1
  • sophia спрашивает 9 октября, 00:12
    Девушка, 15 лет. У меня одна малая половая губа больше и темнее другой. Физ. дискомфорта не испытываю. На форумах читала, что это нормально, но о оцвете речи не было. Увеличилась она после того, как я...
    116
    1
Все вопросы