Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Гинекология / Детская гинекология

Детская гинекология


Детская гинекология

Здоровье девочки особенно в процессе полового созревания — главная забота настоящей внимательной мамы с учетом многочисленных факторов современной жизни, которые могут привести к нарушению репродуктивного здоровья ребенка в будущем и возникновению ряда гинекологических заболеваний. Задача врача не только осмотреть и диагностировать возможный недуг у девочки, подростка или молодой девушки, но и доступно просветить и проконтролировать по многим интимным вопросам.

Детский гинеколог — это высококвалифицированный специалист в своей отрасли и чуткий психолог с пониманием того, что репродуктивное здоровье девочки — это ее будущая взрослая жизнь и будущее страны. Врач должен занимать должное место в жизни девочки, а мама обязана понимать, как важно своевременное посещение гинеколога. Когда же ребенку необходимо впервые обратиться к доктору? Первый плановый осмотр проводится в 3 года, когда малышка собралась в детский сад, второй - перед школой, третий и последующие — после 15 лет. Родители обычно против подобных визитов, полагая, что девочке еще рано посещать врача этого профиля. Но статистика гласит, что около 80% случаев заболеваний детскими гинекологическими болезнями выявлено как раз в результате таких «нецелевых» визитов. Посещение детского гинеколога может быть рекомендовано педиатром, эндокринологом, урологом, ведь ряд недугов выявляется в результате лабораторных диагностических обследований по поводу других болезней.

Какие симптомы и заболевания требуют осмотра детского гинеколога?

  • покраснение кожи и слизистых покровов наружных половых органов;
  • зуд, жжение и выделения из половых путей при мочеиспускании;
  • повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка в анализе мочи;
  • неправильное строение внешних половых органов;
  • аллергические заболевания;
  • сращение малых половых губ;
  • эндокринные заболевания;
  • инородные тела во влагалище маленькой девочки;
  • отсутствие вторичных половых признаков или их преждевременное их появление до 8 лет;
  • ожирение или потеря массы тела в период полового созревания;
  • состояние после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, например, аппендицит, перитонит;
  • длительные инфекционные заболевания — хронический тонзиллит, ревматизм.
Детская гинекология

Детская гинекология чаще всего имеет дело с воспалительными болезнями. Почти 90% случаев нарушения менструального цикла у девочек возникает как результат хронического тонзиллита. Инфекции половых путей часто сочетаются с поражением мочевой системы, а перенесенный аппендицит в раннем возрасте может проявиться в дальнейшем реактивным периаднекситом. Осмотр гинеколога необходим для понимания того, что организм развивается нормально, ведь иногда о своем врожденном или даже наследственном заболевании девочки узнают после 18 лет, когда сами целенаправленно посещают гинеколога, и когда уже порой снижена возможность адекватного и полноценного лечения из-за того, что когда-то мама отказалась от своевременного визита к гинекологу.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Консультация для женщин: лечение спаек

    Спаечный процесс у женщин может быть спровоцирован не только гинекологическими операциями, но и воспалительными заболеваниями органов малого таза (хронический эндометрит, аднексит и т.д.). Уже с 3-х суток воспаления организм стремиться ограничить здоровую ткань от воспаленной образованием соединительной ткани, появляются спайки, которые в отдаленной перспективе могут стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей.

    Как обезопасить себя от возникновения спаек и что делать, если спайки уже образовались? 

    Спайки малого таза: причины, признаки и лечение




    Механизм образования данной патологии

    Спайки малого таза: причины, признаки и лечениеОсновная причина появления спаек малого таза — это воспалительные процессы в малом тазу, вызванные различными факторами. Когда происходит воспаление органов или выполняется операция на них, то происходит выделение жидкости, имеющей вязкую и липкую консистенцию. Эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.

    Факторы, приводящие к образованию спаек в малом тазу:

    • различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит;

    • хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали, аборты;

    • половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;

    • воспаление органов брюшной полости;

    • кровотечение в результате разрыва яичника или маточной трубы;

    • эндометриоз.

    Симптомы спаечного процесса:

    • Острая форма. Усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота, тахикардия. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль. Через определенное время состояние может резко ухудшиться — появляется сильная сонливость, слабость. Начинает понижаться давление, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.

    • Хроническая форма. Изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма заболевания встречается в большинстве случаев. Как правило, именно она проявляется в виде эндометриоза. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.

    Последствия спаечного процесса:

    • бесплодие;
    • загиб матки;
    • нарушение менструального цикла;
    • непроходимость маточных труб;
    • внематочная беременность.

    Диагностика спаечного процесса:

    Лечение патологии

    К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Ферментотерапия — прием препаратов, действие которых направлено на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнитно-резонансную терапию.

    При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии.

    Профилактика образования спаек:

    Месячные у девочек




    Наступление месячных у девочек — признак полового созревания. Первая менструация получила название «менархе». Что же такое месячные? Это фаза менструального цикла, характеризующаяся отделением эндометрия и появлением выделений крови из влагалища. Первые месячные говорят о том, что теперь девочка превратилась в девушку и может забеременеть. В возрасте появления первых менструаций беременность хоть и возможна, но организм к ней еще не готов.

    Для менархе характерен специфический запах, связанный с напряженной работой желез вульвы. Продолжительность месячных в течение первого года от их появления в среднем составляет от 28 до 30 дней. Сами менструации длятся от трех дней до недели. Наиболее обильные выделения наблюдаются со второго по четвертый день. Менархе может сопровождаться тянущими и резкими болями в области низа живота, головокружением, тошнотой и даже рвотой. Менструальный цикл у девочек стабилизируется на продолжение первых двух лет от наступления менархе. Это объясняет задержки менструаций у девочек, они могут составлять от полутора до трех месяцев. Интересно, что характер течения менструации у девочки почти совпадает с материнским.

    Первая менструация

    Нормальным сроком появления первой менструации у девочки считается период от 11 до 16 лет. Если признаки менархе проявляются в возрасте девяти лет и младше, то речь идет о раннем половом созревании. Существует и обратная ситуация, когда месячные не наступают и к 17 годам — это повод задуматься об отставании наступления половой зрелости. На появление менархе влияет большое количество факторов. Например, регион проживания девочки: у девочек с Востока первые месячные могут появляться уже в возрасте десяти лет. Разберем подробнее факторы, влияющие на время наступления менархе:

    • наследственность;
    • питание;
    • индивидуальные физиологические особенности развития;
    • регион проживания;
    • национальность;
    • болезни в детском возрасте.

    Причинами раннего полого созревания могут стать тяжелые физические нагрузки, гормональный дисбаланс и неправильный рацион питания. К задержке полового созревания приводят недостаточность яичников, нарушение деятельности гипофиза, гормональные нарушения и расстройства нервно-психического характера.

    Признаки менархе и правила гигиены

    Родители должны быть внимательны к своей дочери и следить за ее развитием. Желательно, чтобы родители рассчитали время возможного появления первых месячных и подготовили девочку к этому сложному процессу. Это не всегда является приятной новостью, поэтому в общении с ребенком, приближающимся к периоду полового созревания, чрезвычайно важна психологическая поддержка, терпение и понимание.

    Если вы заметили кардинальные изменения в поведении вашей дочки, в строении ее фигуры (она становится более женственной), появление волос в области подмышек и лобка, то началась гормональная перестройка ее организма. Этот процесс может сопровождаться появлением угрей и перхоти. Все эти симптомы указывают на скорое приближение менархе — в среднем первые месячные наступают через два года после появления таких изменений. За несколько месяцев до наступления первой менструации меняется консистенция влагалищных выделений. Признаками скорого наступления менархе являются:

    Тянущие боли внизу живота; головные боли; эмоциональная неустойчивость; апатия или агрессия без определенных причин.

    Уже с первых менструаций девочка должна следить за личной гигиеной. Для начала лучше использовать прокладки и регулярно их менять. В период кровянистых выделений нужно принимать теплый душ и подмываться хотя бы дважды в день. Оказывайте внимание ребенку и помогайте ненавязчивыми советами.

    «Женская проблема» маленьких принцесс — сращение половых губ

  • Что такое синехии?
  • Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности
  • Чем страшны синехии?
  • Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама
  • Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае


  • Заболевания половых органов у маленьких девочек встречаются не так уж редко. Аномалии развития гениталий, вульвовагиниты и синехии малых половых губ — частые проблемы детского возраста, заставляющие родителей обращаться к гинекологу.


    Что такое синехии?

    Признаки синехии у девочек и симптомыСинехии или сращение малых половых губ встречаются у 10% девочек, обнаруживаются в возрасте 1-2 года. Однако можно утверждать, что заболевание распространено гораздо шире. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, в возрасте половой зрелости проходит самостоятельно и родители девочек не обращаются к врачу.

    Малые половые губы — это две тонкие кожные складочки справа и слева от входа во влагалище, прикрытые большими половыми губами. Снаружи малые половые губы покрыты тончайшей нежной кожей, которая у девочек воспаляется при малейшем раздражении. Влажная среда, повышенная температура и сомкнутое состояние входа во влагалище предрасполагает к развитию инфекции и поддерживает ее существование.

    Подобно тому, как воспаление в брюшной полости вызывает образование спаек, инфекция в области вульвы приводит к сращению малых половых губ.


    Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности

    Считается, что образованию синехий у девочек способствует низкий уровень эстрогенов. Возможно, некоторую роль играет наследственность и течение беременности, девочки, чьи матери имели сращения половых губ, гестоз и внутриутробную инфекцию во время беременности, подвержены большему риску.

    Основными причинами синехий являются:

    • нарушение правил интимной гигиены девочки, приводящее к развитию вульвита;

    • редкая смена памперсов и пеленок, приводящая к раздражению половых органов мочой и влагалищными выделениями;

    • использование тесного синтетического нижнего белья;

    • атопический дерматит (диатез), сопровождающийся высыпаниями в области промежности и вульвы;

    • подмывание девочки мыльными растворами, применение кремов с отдушками, красителями, оксидом цинка;

    • наличие сопутствующих заболеваний мочевых путей и аномалий развития половых органов;

    • обменные нарушения, например, сахарный диабет, а также кишечный дисбактериоз и глистные инвазии.

    Чем страшны синехии?

    В 80% случаев синехии протекают бессимптомно и проходят самостоятельно, как только в организме девочки начинает образовываться достаточное количество эстрогенов. Однако сращение половых губ в области наружного отверстия мочеиспускательного канала может стать причиной затруднения мочеиспускания. Моча, задерживающаяся в образовавшемся «кармане», попадая во влагалище, раздражает нежные ткани гениталий, поддерживает воспаление и вызывает у девочки дискомфорт.

    Хронический вульвовагинит может положить начало воспалению внутренних половых органов и в дальнейшем привести к бесплодию.

    Задержка мочи способствует восходящей инфекции мочевых путей, развитию пиелонефрита.


    Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама


    • Девочка проявляет беспокойство при мочеиспускании, отказывается садиться на горшок.
    • Девочка тужится, струя мочи направлена вверх.
    • Появляются патологические выделения из влагалища.
    • Отмечается покраснение кожи в области паха и наружных половых органов.
    • Визуально заметно наличие сращения между половыми губами.

    Синехии выглядят как тонкие серовато-белые пленки, соединяющие между собой две малые половые губы. Не обязательно быть врачом, чтобы увидеть отклонение от нормы, при условии, конечно, что мама знает, как должны выглядеть половые органы ребенка.

    Для выявления причин синехий нужны анализы мазков из влагалища, общие анализы крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз и яйца глиста, соскоб с области заднего прохода на энтеробиоз, анализ крови на сахар. Обращение к врачу обязательно!


    Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае

    Основным методом лечения синехий у девочек является консервативная терапия с использованием крема, содержащего эстрогенные гормоны. Именно назначение эстрогенов позволяет прервать порочный круг и создает оптимальные условия для выздоровления.

    Крем с эстрогенами применяется местно. Наносить его рекомендуется пальцем, легкими массирующими движениями, прицельно на область сращения малых половых губ. Обычно двухнедельного курса лечения достаточно, чтобы губки разъединились, затем в течение недели крем используют 1 раз в день, заменяя его нейтральным средством ухода за кожей ребенка без отдушек, красителей и консервантов.

    Местное применение крема с эстрогенами безопасно для маленькой девочки. Пигментация вульвы, рост волосков в этой области, нагрубание молочных желез встречаются редко и проходят самостоятельно, не сказываясь на состоянии здоровья ребенка.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению — механическому разъединению спаек. Бояться операции не стоит, она проводится под местным обезболиванием с использованием щадящих методик. В послеоперационном периоде для быстрого восстановления тканей назначается местная терапия мазями, содержащими эстрогены.

    Успешность лечения синехий у девочек во многом зависит от скрупулезного и грамотного выполнения рекомендаций врача относительно использования препаратов и проведения гигиенических процедур. В период лечения гормональной мазью девочку необходимо показывать врачу 1 раз в 10 дней. После лечения ребенок должен наблюдаться в течение года, что подразумевает ежемесячные визиты к врачу.

    Детский гинеколог - «страшный» врач

  • Первый и последующие визиты к врачу
  • Почему девочки бояться гинекологов
  • Как подготовить ребенка к посещению гинеколога


  • Первый и последующие визиты к врачу

    Наверняка все женщины хорошо помнят свой первый визит к гинекологу. Как правило, он бывает обусловлен либо заболеванием, либо беременностью, но в любом случае у подавляющего большинства представительниц слабого пола знакомство с гинекологом состоялось отнюдь не в детском возрасте. Мало кто из женщин знает, что есть такой врач - детский гинеколог и что первый визит к нему должен состояться задолго до появления проблем или затруднений в половой сфере.

    В первый раз половые органы девочки подвергаются осмотру сразу после рождения, но основная цель такого осмотра - определить пол ребенка. Впоследствии все девочки должны пройти еще два осмотра: перед поступлением в школу, то есть в 6-7 лет, и в пубертатный период, то есть в 10-12 лет. После этого, как утверждает статистика, следующая встреча с гинекологом откладывается до момента возникновения каких-либо заболеваний или отклонений. А ведь очень многих проблем с интимным здоровьем можно избежать, если с 14 лет приучить девочку раз в год посещать гинеколога, самостоятельно или под присмотром родителей. До этого возраста рекомендуется показывать ребенка специалисту раз в два-три года, чтобы следить за физиологическим развитием. Важно помнить, что любая девочка рождается с тем же «набором» половых органов, какие есть у взрослой женщины. А это значит, что многие заболевания, врожденные или приобретенные, можно выявить уже в раннем детстве. Медики говорят, что от 15 до 25% девочек подросткового возраста страдают теми или иными гинекологическими патологиями: миомы, кисты, нарушения менструального цикла, воспаления половых органов. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на то, что репродуктивную функцию будущей взрослой женщины удастся спасти.


    Почему девочки бояться гинекологов

    Детский гинеколог - «страшный» врачДевочки имеют стойкое предубеждение против гинекологов, которое основано на неверном половом воспитании. Тот факт, что мама вовремя не объяснила дочери, кто такой гинеколог, зачем нужно его посещать, приводит к печальным последствиям - девочки черпают информацию из недостоверных источников: мало осведомленные подруги, сомнительная литература, Интернет, слухи и так далее. В итоге в детском сознании формируется необоснованный страх перед «страшной тетей», которая заставляет «жертву» залезать на «страшное кресло» и доводит до обморока одним видом «страшных железных штук». Ребенку необходимо разъяснить, что в осмотре нет ничего ужасного, что врач не причинит боли, не заставит лезть на кресло и не будет вводить внутрь инструменты. Как правило, детский гинеколог осматривает пациентку методом пальпации: прощупывает животик, проверяет прямую кишку. К помощи зеркала или вагиноскопа он прибегает только в самом крайнем случае, да и то пользуется специальными приборами, которые гораздо меньше, чем для взрослых дам. Это гарантирует и отсутствие болезненных ощущений, и сохранение целостности девственной плевы.

    Еще одна причина, по которой девочки испытывают страх перед гинекологом, кроется в раннем начале половой жизни. Логика ребенка проста: «после осмотра доктор узнает о том, что я не девственница, и расскажет родителям». Это совершенно ошибочное мнение, поскольку врач не имеет права разглашать такую информацию без согласия самой пациентки.


    Как подготовить ребенка к посещению гинеколога

    Перед тем, как в первый раз привести девочку на прием к гинекологу необходимо подготовить ее к осмотру и в первую очередь психологически. Каждый ребенок индивидуален, и маме нужно постараться найти правильный подход к своему ребенку.

    С одной стороны сделать визит к врачу максимально комфортным, а с другой не переусердствовать с нагнетанием страха и тревоги. На визит к врачу лучше прийти маме с дочкой, а не бабушке или няне. Это обезопасит ситуацию, создаст необходимую эмоциональную защиту и поможет врачу в работе, в частности при сборе информации.

    Что должна знать и понимать мама:
    • Визит к врачу это совершенно естественное событие.

    • Никакие манипуляции в кабинете детского гинеколога не могут повредить ребенку или причинить боль.

    • Четкая и доступная по возрасту информация, гораздо лучше, чем покрытые завесой таинственности и неясности предстоящего визита.

    • Для того, чтобы понять чего ребенок боится с ним нужно об этом поговорить. Чем увереннее и спокойнее чувствует себя мама, тем спокойнее будет ощущать себя ребенок.

    • При разговоре о предстоящем визите к врачу гинекологу с дочерью-подростком уместно обращаться к собственному опыту, выясняя, что именно тревожит и вызывает опасения девочки: стыдливость, неуверенность в безболезненности манипуляций, страхи, связанные с состоянием здоровья, возможность огласки.

    • Необходимо уделить внимание вопросам гигиены. Если ребенок маленький, то вся ответственность ложиться на маму, девочка-подросток способна сама выполнить необходимые мероприятия, о которых ей должна рассказать мама.
    По материалам статьи «Первый визит к гинекологу».

    Детская гинекология: самые распространенные заболевания

  • Воспалительные процессы у девочек
  • Почему девочки болеют вульвовагинитом
  • Как распознать вульвовагинит
  • Выявить и вылечить вульвовагинит
  • Детский, взрослый цистит


  • Воспалительные процессы у девочек

    Один из вопросов, который часто беспокоит родителей - выделения из половых путей, так называемый вульвовагинит. Что же это такое? Рассмотрим поподробнее.

    Виды воспалений:
    • Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища.
    • Вульвовагинит - воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
    • Вульвит - воспаление половых губ и клитора.
    Вульвовагинит - это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в структуре детских гинекологических заболеваний встречается наиболее часто. Но значимость этой проблемы определяется не только частотой. Это заболевание, при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, может иметь довольно серьезные отдаленные последствия и явиться причиной бесплодия. В отличии от взрослых женщин, воспалительный процесс у девочек наблюдается преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом особенностей, присущих детскому возрасту.


    Почему девочки болеют вульвовагинитом

    Детская гинекология: самые распространенные заболеванияСреди девочек, страдающих вульвовагинитами, большинство младше 10 лет. Это объясняется снижением защитных свойств влагалища в этом возрасте (тонкая легкоранимая слизистая, щелочная реакция влагалищного содержимого и т. д.). В результате - низкая сопротивляемость инфекциям. Предраспологающими факторами к возникновению вульвовагинита являются частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия. Одним словом, все то, что приводит к снижению иммунитета.

    К развитию вульвовагинита приводят также механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекция.

    Вульвовагиниты неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит «заселение» влагалища микробами и возникает инфекционный вульвовагинит.

    Из инфекционных причин вульвовагинитов чаще всего встречается условно-патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (например, ослаблении иммунитета) приобретают патогенность. К ним относится стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др. Нередко наблюдается смешанная инфекция - размножение одновременно нескольких видов плохих микробов.

    В последние годы среди причин вульвовагинитов значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Наблюдаются также трихомониаз, гонорея, кандидоз, но в основном у девочек более старшей возрастной группы. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители. Заражение происходит во время родов или контактно - бытовым путем (при пользовании общими предметами гигиены и т.д.). Огромное значение в возникновении вульвовагинитов имеет гигиена девочки. Родители должны объяснить дочери важность соблюдения чистоты наружных половых органов и научить правильному проведению гигиенических мероприятий.


    Как распознать вульвовагинит

    Основными симптомами вульвовагинита являются выделения из половых путей, покраснение и зуд в области наружных половых органов, жжение и болезненность при мочеиспускании. Некоторые вульвовагиниты носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные, микоплазменные вульвовагиниты. Хронизации заболевания может способствовать то, что заражение в основном происходит во время родов, а диагностируется эта инфекция гораздо позднее.

    Более остро возникает вульвовагинит, вызванный острицами - мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Девочка среди ночи просыпается со слезами и жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, скрипит ночью зубами и др. Основное лечение при данном вульвовагините - проведение противоглистной терапии, санация влагалища. Нередко встречаются вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозайку, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов.

    При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо обратиться к врачу, предпочтительнее к детскому и подростковому гинекологу.


    Выявить и вылечить вульвовагинит

    Детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки, при необходимости производят вагиноскопию (осмотр влагалища девочки специальным аппаратом - вагиноскопом), особенно при подозрении на инородное тело во влагалище. Затем берутся анализы - мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез и др).

    После получения результатов обследования, доктор назначает симптоматическое лечение (сидячие ванночки, присыпки), лечение выявленного возбудителя (антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей), лечение сопутствующих заболеваний (санацию очагов инфекции) и общеукрепляющуюю терапию (поливитамины, иммуномодуляторы и т.д.). После проведения основного лечения производится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т.п.).

    Нелеченный острый вульвовагинит может перейти в хроническую форму и иметь неблагоприятные последствия. При длительном течении, вульвовагиниты могут способствовать формированию синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, кандилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в более старшем возрасте могут вызывать нарушения сексуальной и детородной функции.


    Детский, взрослый цистит

    У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

    Таким образом, в заключении хочется отметить ,что здоровье девочки во многом зависит от нее самой и от степени информированности ее родителей. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение гигиенических правил и своевременное, при необходимости, обращение к врачу - детскому гинекологу являются основой профилактики гинекологических заболеваний.

    По материалам статьи «Вульвовагинит, вульвит, цистит у детей и подростков».

    Детская гинекология от рождения до зрелости

  • Женские проблемы младенческого возраста
  • В садик и школу идите здоровыми
  • Время для менструаций
  • Помогайте своим дочерям
  • Болит живот - бегом к врачу
  • Голодание - враг для женского здоровья
  • Взрослая проблема


  • Женские проблемы младенческого возраста

    Многие мамы полагают, что у дочки необходимость в «женском докторе» появляется не раньше, чем девочка станет женщиной. А папы вообще предпочитают этого вопроса не касаться, оставляя все на откуп родне женского пола. Однако ребенок уже на свет появляется девочкой или мальчиком и требует соответствующего к себе отношения, иначе не видать нам подрастающее поколение здоровым.

    Девочка появляется на свет, получив от мамы солидную порцию женских половых гормонов. Поэтому у новорожденной крохи бывают выделения из влагалища, вплоть до кровянистых, набухают молочные железки. Ничего опасного или неправильного в этом нет. Постепенно уровень чужих гормонов в крови ребенка снижается, и все симптомы исчезают сами по себе. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной мамы доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника. Эта киста чаще всего со временем исчезает и не требует операции.

    Правда, бывают (к счастью, очень редко) и более печальные случаи, когда у девочки в возрасте год-полтора встречаются злокачественные новообразования женской половой сферы.


    В садик и школу идите здоровыми

    Детская гинекология от рождения до зрелостиДошкольный и ранний школьный возраст - в этот период девочки чаще всего страдают от вульвита - воспаления наружных половых органов. Беспокоят раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание. Причин вульвита множество. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий - естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы «набрасываются» на ослабевший организм. Часто похожее раздражение вызывают глисты или острицы.

    Родителям надо знать, что вульвит иногда бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку - и тут же начала чесаться и жаловаться.

    Как это ни удивительно, но даже совсем маленький ребенок может заразиться сексуально-трансмиссивной инфекцией - трихомонадами, хламидиями, гонореей - бытовым путем. Потому что малышки запросто могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, где тут же вызовут воспаление. Мамам и папам следует помнить о такой возможности!


    Время для менструаций

    Самый популярный вопрос мам, у которых растут дочки: «Когда у девочки должны начинаться месячные?» Что такое «рано» и что такое «поздно»? Многое зависит от наследственности и климата. В жарких странах девочки южных народов созревают раньше. На севере - несколько позже. Обычно в 11 лет плюс-минус два года девочка растет «как на дрожжах», обгоняя всех мальчишек в классе, у нее начинает увеличиваться грудь, появляется оволосение под мышками и на лобке по женскому типу. В среднем месячные приходят в 12 лет, если точнее - в 8-13 лет.

    Если месячных нет в 15 лет, родители должны обратиться к врачу. Точно так же следует поступить, если малышка начинает бурно развиваться раньше 8 лет. Например, причиной преждевременного созревания, иногда - в 3-4 года, бывают опухоли надпочечников и головного мозга.


    Помогайте своим дочерям

    Первые менструации - испытание на прочность отношений между мамой и дочкой. В хорошей семье девочка, созревая, чувствует себя гордой и довольной. Там, где отсутствует близость с мамой, - испуганной, растерянной и виноватой. Согласитесь, трудно назвать благополучной семью, если у девочки три месяца длится кровотечение, доводящее ее в итоге до полного истощения, а мама ее при этом повторяет: «Я говорила с соседками, и все утверждали, что при первых месячных это обычное явление, давала дочке витамины и чай из крапивы».

    Запомните, мамы: чем дольше длится кровотечение, тем труднее восстанавливается нормальный менструальный цикл. И витамины, и лечебный чай - вещи хорошие, но в данной ситуации абсолютно бесполезные. Лечение должен назначать исключительно гинеколог, а не соседка!

    Маме также нужно знать, когда у дочки начинается каждая менструация, сколько дней длится, не сопровождается ли болями. К доктору надо обращаться при нерегулярном цикле или долгих, свыше семи дней, обильных выделениях. Только гинеколог имеет право говорить, что все в пределах нормы, или при необходимости назначать лечение.


    Болит живот - бегом к врачу

    Взрослые иногда полагают, что у девочки, не живущей половой жизнью, не может быть и воспаления придатков. Это не так. Воспалением можно заболеть, ослабев после тяжелой вирусной инфекции. Микробы из кишечника способны просочиться в брюшную полость и поразить яичники и маточные трубы. Даже обильные менструации при снижении иммунитета иногда вызывают воспалительные процессы, если нарушен свободный отток крови из матки из-за особенностей ее развития.

    У девочек воспаление проявляется довольно вяло: просто временами побаливает живот, на что ни она, ни ее мама внимания не обращают - подумаешь, может быть, на физкультуре «мышцу потянула» или стула давно не было. А через 10 лет наступает закономерный финал: взрослая женщина лечится от стойкого бесплодия, и врач во время лапароскопии (оптическое исследование брюшной полости) видит наглухо закрытые спайками маточные трубы.

    Поэтому при любых болях в животе девочку надо сначала показать гинекологу, а затем уже всем остальным специалистам.


    Голодание - враг для женского здоровья

    Еще одна очень актуальная для девочек-подростков проблема - навязчивое желание похудеть любой ценой. Сейчас в моде «обезжиренные диеты», которые подразумевают ограничение употребляемого за день жира до 60-70 г, а в период соблюдения диеты - до 20-30 г. Но никому из диетологов не приходит в голову идея полностью исключить из рациона питания жиры - абсолютно необходимый для жизни продукт! Зато девочки, мечтающие о карьере модели, делают это сплошь и рядом, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи.

    А ведь жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы - головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера как бы выключается - без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение.

    Нарушения в гинекологической сфере наблюдаются, если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг. Мамы должны внимательно следить за питанием подрастающей дочери, не перекармливать, но и ни в коем случае не допускать неразумных диет и голодания. При необходимости обращаться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру, но ни в коем случае не ругать и не бросать девочку с ее проблемами на произвол судьбы.


    Взрослая проблема

    Детская гинекология от рождения до зрелостиНередко детскому гинекологу приходится ставить диагноз беременности. Ведь, не секрет, что половую жизнь теперь подростки начинают рано. Многие повышенно тревожные мамы единственным спасением от беременности считают отсутствие у дочери интимных отношений с представителями противоположного пола. Конечно, на самом деле все не совсем так. Беременность может наступить только в определенные дни цикла, и на этом основана святая вера многих девушек и женщин в так называемый календарный метод. Однако в юном возрасте этот метод расчета «опасных» и «безопасных» дней не действует практически никогда, потому что цикл еще неустойчив и может сбиться в любой момент. Даже после полового контакта во время менструации может наступить беременность, если менструация длится долго, а цикл короткий.

    Следует помнить, что беременность в подростковом возрасте редко заканчивается рождением ребенка, еще реже - рождением здорового ребенка, и совсем редки случаи, когда рождение такого малыша становится радостью для его родителей. Обычно же подростковая беременность заканчивается абортом, и это плохо по нескольким причинам. Во-первых, психологическая травма после аборта может остаться на всю жизнь. Во-вторых, аборт никогда не обходится без последствий. В дальнейшем он может «аукнуться» множеством заболеваний половой или эндокринной системы. Справедливости ради, нужно сказать и о том, что подозрения на беременность часто оказываются ложными, несмотря на то, что сопровождаются целым рядом «верных признаков беременности»: болит грудь, подступает тошнота, «тянет на соленое», даже растет живот - все эти признаки имеют психогенное происхождение и исчезают вместе с началом очередной менструации.

    Что же делать для того, чтобы избежать всех этих ужасов? Ответ прост: предохраняться все время, не деля дни на «опасные» и «безопасные».

    По материалам статьи Уваровой Е.В. «Мамы, папы и детская гинекология».

    Половое развитие и профилактика гинекологических заболеваний у девочек

  • Девочка - будущая женщина
  • Проблемы подросткового возраста
  • Половое созревание: советы и рекомендации родителям
  • Как сохранить женское здоровье


  • Девочка - будущая женщина

    Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

    Если говорить в целом, то в понятие полового развития должна быть включена и половая идентификация ребенка, то есть вопросы больше психологического, чем гинекологического характера, и физическое развитие девочки, и выработка у нее необходимых гигиенических навыков.

    Новорожденная девочка уже имеет набор половых гормонов - правда, доставшихся ей от мамы во время родов. Иногда в первые дни жизни малышки у нее происходит настоящий гормональный криз, во время которого набухают молочные железки и из них могут выделяться капельки белого цвета, напоминающие молоко. Могут появиться выделения и из влагалища девочки: иногда в виде белей, а иногда даже в виде кровянистых капелек, удивляющих и пугающих неподготовленных к этой ситуации мам.

    Однако вскоре материнские гормоны прекращают действовать, и половое развитие девочки протекает по большей части в психологической сфере. Это очень важный момент, в который определяется самосознание и самоутверждение ребенка как девочки, будущей женщины.

    Для дошкольного возраста очень важны традиционные игры девочек в дочки-матери и куклы, стремление быть красивой, похожей на маму, ассоциирование себя с женскими персонажами сказок.

    Психологи часто описывают романтическую влюбленность маленьких девочек в папу, которому в этом возрасте дочери отводится роль идеального мужчины - ведь давно не секрет, что отношения с мужчинами подросшая девочка будет строить, исходя из модели своих отношений с отцом.

    Впрочем, часто в дошкольном возрасте возникают и первые влюбленности в мальчиков, в которых, разумеется, нет никакого эротического подтекста, но несомненен подтекст половой - маленькие женщины и мужчины пробуют осваивать те роли, которые рано или поздно им придется исполнять в жизни.


    Проблемы подросткового возраста

    Половое развитие и профилактика гинекологических заболеваний у девочекЧто же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8-9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9-10 годам, то есть с 8-9 до 17-18 лет.

    Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

    Период полового созревания девочки начинается, как правило, с резкого «скачка» роста - до 10 см в год. Из-за того, что период полового созревания у девочек начинается раньше, чем у мальчиков, в его начале девочки нередко обгоняют ровесников в росте и развитии. Мальчики и девочки «выравниваются», как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17-18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже давно остановилась в росте.

    С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно. Быстрее всего вырастают кости кистей и стоп, кости лицевого черепа, а в последнюю очередь - туловище. Поэтому девочка-подросток чаще всего имеет непропорционально длинные руки и ноги, вытянутое «лошадиное» лицо. Более того, рост мышц отстает от роста костей, из-за чего девочка кажется нескладной и угловатой. В свою очередь, развитие нервных окончаний и кровеносных сосудов не успевает за ростом мышц, и именно это вызывает плохую координацию движений, неловкость, неуклюжесть девочки-подростка.

    Из-за роста скелета начинает изменяться и кожа девочки: она не успевает расти пропорционально росту костей и начинает растягиваться. При этом могут возникнуть трещины и другие повреждения кожи, и для того, чтобы их избежать, начинают активно работать сальные железы, выделяющие смазку. Это делает и кожу, и волосы более жирными, на коже появляются угри, которые доставляют девочке немало страданий.

    Бороться со всеми этими неприятностями можно только с помощью гигиенических процедур: умывать лицо не водой, а лосьонами или пенками для умывания, не пользоваться сверх меры такими косметическими средствами, как тональные кремы и пудра, закупоривающая поры кожи. Так же тщательно девочка должна следить и за состоянием волос.


    Половое созревание: советы и рекомендации родителям

    Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе - созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка - ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

    Одновременно с телархе, в 10-11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15-16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

    Дело в том, что женские половые гормоны - эстрогены - сдерживают распространение волос, а мужские - андрогены - стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

    В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

    Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери - вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела - это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

    Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

    В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

    Если вспомнить о том, что именно в этом возрасте гормональный взрыв обуславливает очень сложный психологически «переходный возраст», то становится понятно, насколько тяжело жить девочке с такой неустойчивой ранимой психикой, повышенной эмоциональностью, мнительностью, раздражительностью в этом новом непривычном ей и не устраивающем ее теле.

    Нужно огромное терпение и понимание родителями всей тяжести положения дочери для того, чтобы суметь помочь ей, объяснить временность этой ситуации и вместе продумать, чем и как можно облегчить проявления периода полового созревания.

    Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12-15 лет с появлением первой менструации - менархе.

    Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

    Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация - это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

    Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

    После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

    В норме продолжительность установившегося цикла - от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

    Половое развитие и профилактика гинекологических заболеваний у девочекСледует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

    Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

    После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

    Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

    К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет - уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.


    Как сохранить женское здоровье

    Говоря о профилактических мерах по предупреждению гинекологических заболеваний, следует, прежде всего, напомнить об огромной роли гигиены половых органов девочки.

    До периода полового созревания организм девочки не производит молочнокислые бактерии, защищающие влагалище от инфицирования. Поэтому единственной защитой влагалища является правильный уход за половыми органами девочки.

    Половые органы девочки должны ежедневно обмываться чистой теплой водой. Воду можно прокипятить или добавить в нее настой череды или ромашки. Если есть необходимость увлажнения половой щели, используется простерилизованное на водяной бане оливковое или подсолнечное масло, детский крем, предварительно разогретый в ладонях, мазь арники.

    Пока девочка маленькая, ее лучше подмывать теплой водой после каждого посещения туалета, а когда она начнет пользоваться туалетной бумагой, научить ее делать это правильно: спереди назад, чтобы не допустить попадания микробов во влагалище.

    Излишне говорить и о том, что когда мама осматривает половые органы дочки, у нее самой должны быть чисто вымытые руки с чистыми коротко остриженными ногтями.

    Разумеется, соблюдение правил гигиены - это еще не все. Очень важны те условия, в которых растет девочка. Родители девочки должны следить за соблюдением ею режима дня, чередованием труда и отдыха, правильным питанием, физической активностью.

    Следует помнить о том, что чрезмерно интенсивные умственные и физические нагрузки, неправильное питание, длительное угнетенное психическое состояние девочки в связи с неумением найти свое место в школе, в обществе сверстников, конфликтные ситуации в семье могут пагубно сказаться на становлении ее половой системы.

    Очень опасно для девочки переохлаждение, особенно во время месячных - это основной путь к воспалению придатков и циститу. Не менее вредно пребывание в мокрых трусиках или купальниках.

    Отрицательно влияют на репродуктивную систему всевозможные инфекционные и хронические заболевания, особенно хронический тонзиллит, ангина, грипп.

    И нельзя забывать о том, что посещение девочкой детского гинеколога - это не излишняя предосторожность, а нормальная мера профилактики, необходимая для охраны здоровья ребенка.

    По материалам статьи «Половое развитие девочки. Профилактика гинекологических заболеваний».

    Восемь вопросов о детской гинекологии

  • Зачем нужен детский гинеколог
  • В каком возрасте желательно показаться детскому гинекологу
  • Когда посещение детского гинеколога необходимо
  • Болезненные менструации - стоит ли беспокоиться
  • Как влияют голодание и диеты на половое развитие девочки
  • Возможно ли самостоятельное посещение гинеколога ребенком
  • Чем вызван страх перед гинекологом
  • В чем разница между детской и взрослой гинекологией


  • Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше!


    Зачем нужен детский гинеколог

    Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

    По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.


    В каком возрасте желательно показаться детскому гинекологу

    Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба профосмотра проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

    По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.


    Когда посещение детского гинеколога необходимо

    Восемь вопросов о детской гинекологииТак уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот «звоночек» нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

    Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы характерны для девочек любого возраста - от грудничков до подростков.

    Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 14-ти годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения эндокринными заболеваниями.

    Особенно важно держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.


    Болезненные менструации - стоит ли беспокоиться

    Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Со временем они действительно исчезают или значительно ослабевают. Но, согласитесь, в данный момент девушке от этого не легче. Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно «ждать у моря погоды» или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

    Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть детский или подростковый гинеколог.

    Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных антибактериальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другое вмешательство. В любом случае необходима предварительная лабораторная диагностика.


    Как влияют голодание и диеты на половое развитие девочки

    Эталон современной девушки - худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами. Чтобы приблизиться к нему, девушки идут на все. Они почти перестают есть, искусственно вызывают рвоту после еды, принимают слабительные средства, занимаются специальной гимнастикой. Во многих случаях им удается получить желаемый результат: они худеют. И вдруг у них неожиданно прекращаются менструации.

    Обычно вес таких модниц не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т. е. органы тела, участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез. Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь «запустить» репродуктивную систему. Далеко не всегда все кончается благополучно. Прекращение менструаций, вызванное резким снижением веса, может способствовать в будущем развитию бесплодия.


    Возможно ли самостоятельное посещение гинеколога ребенком

    Может ли девочка обратиться к гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей? Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, ему надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

    Поэтому, если девочке еще не исполнилось 15 лет, лучше ей в случае необходимости прийти на прием к гинекологу вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен «давить» на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п.


    Чем вызван страх перед гинекологом

    Восемь вопросов о детской гинекологииВидимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

    Еще одна причина - страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в «страшном» кресле.

    Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при гинекологическом осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.


    В чем разница между детской и взрослой гинекологией

    Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

    Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти «мелочи» при диагностике и выборе схемы лечения.

    Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. Только в этом случае можно надеяться на успех.

    По материалам статьи «Консультация детского гинеколога».

    Интимная гигиена важна в любом возрасте


    Интимная гигиена важна в любом возрастеСлизистая оболочка влагалища девочки очень чувствительна, имеет малую устойчивость к инфекциям, поэтому важно с ранних лет поддерживать половые органы в особой чистоте. При несоблюдении гигиены может развиться вульвит. Ни в коем случае нельзя использовать для подмывания щелочное мыло, растворы соды и антисептики.


    Активный период

    Интимная гигиена важна в любом возрастеС наступлением первой менструации, а затем с началом половой жизни женская микрофлора изменяется. Применение контрацептивов накладывает свой отпечаток на гормональный фон.

    Именно в этот период организм женщины активно готовится к беременности и родам. Интимная микрофлора должна быть здорова, чтобы будущая мама не испытывала ненужных проблем после рождения ребенка.

    Гинекологи рекомендуют применять специальные средства для интимной гигиены, выбирать только удобное белье из натуральных тканей. Не стоит злоупотреблять спринцеваниями, лишь потому, что Вам их посоветовала подруга. Данная процедура особенно опасна во время менструации, поскольку может вызвать дисбаланс кислой среды, предохраняющей половые органы от патогенных микроорганизмов. Спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача.


    Жизнь после сорока

    Интимная гигиена важна в любом возрастеКак известно, после сорока многие женщины подвержены изменениям функций нервной и эндокринной систем, изменениям в анатомии половых органов.

    Интимная гигиена женщины в период климакса связана с вышеупомянутыми факторами. У разных женщин климакс вызывает различные ощущения. Перепады настроения, повышенное давление и потоотделение – все это приносит особый дискомфорт.

    Состояние вагинальной микрофлоры также меняется, некоторые женщины могут испытывать сухость или зуд. Совет один – регулярно принимать душ и содержать в чистоте половые органы.

    Лучше отдать предпочтение хлопчатобумажному или льняному белью. При появлении зуда и дискомфорта обязательно обратиться к гинекологу. Вообще нам, женщинам, следует посещать его не реже двух раз в год. Именно после сорока увеличивается риск возникновения различных заболеваний половых органов и обострения хронических болезней.

Детская гинекология – последние темы сообщества

  • Римма55 пишет 4 июня 2015, 17:51
    Здравствуйте. Подскажите, мне пожалуйста. Девочке 11.5,рост 146,вес 33кг. Первые месячные 18 декабря по 24 декабря, затем 12 января по 18 января и вот сегодня 31 января опять начались на 20 день цикла....
    1633
  • lampadel пишет 12 мая 2015, 16:40
    Добрый день! Мы столкнулись с такой проблемой и я не знаю как быть. Дочке сейчас 2 г. 9 м. Она как год уже ходит в сад. В сентябре прошлого года по неизвестным причинам она перестала ходить на горшок...
    1431
  • Дамочка-мамочка пишет 21 апреля 2015, 10:21
    Здравствуйте, подмывала малышку и заметила у нее покраснение губок....и какой-то беловатый налет. Три дня подмывались ромашкой, смазывала детским кремом... налет пропал , а покраснение осталось
    1134
Все темы сообщества
Задать вопрос

Детская гинекология – ответы врачей по теме

  • Лара спрашивает сегодня, 11:45
    Здравствуйте, доктор. Моей дочери 14 лет. Месячные идут уже 2 года. Первый год были совсем нерегулярные циклы, от 14 до 45 дней. Сейчас более-менее нормально — 27–35 дней, но все очень шат...
    5
    0
  • Marina17 спрашивает 7 декабря, 03:09
    Добрый день! Меня очень мучает вопрос. Помогите пожалуйста, потому что не сплю уже несколько ночей. Мне 17 лет, я девственница. 04.12 занималась петтингом со своим парнем, он просто поводил членом по ...
    31
    1
  • Marina14 спрашивает 4 декабря, 20:53
    Добрый вечер,мне 14 лет,месячные были 4 раза. Но последние 2 месяца на протяжении цикла каждый день присутствуют не обильные водянистые и иногда слизистые выделения. Они без запаха,не обильные,не вызы...
    18
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Циндол
86 р. 00 к.

Левомеколь
100 р. 00 к.

Тотема
330 р. 00 к.

Фенюльс
78 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей