Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Здравоохранение / Социальные проблемы

Социальные проблемы


Социальные проблемы Термин «социальные проблемы» не нов, в развитых западноевропейских государствах его использовали уже в начале 19 века для обозначения проблемы неравномерного распределения богатства в обществе.

Сегодня социальные проблемы рассматриваются как вопросы, которые непосредственно влияют на человека и требуют коллективных усилий для их решения или устранения. При внимательном рассмотрении обнаруживается, что подобные вопросы лежат на поверхности в каждом обществе и касаются каждого его члена. Среди социальных, то есть, проблем общества, требующих немедленного решения, рейтинг значимости выглядит следующим образом: нищета и бедность населения, уровень жизни, детская беспризорность. Нельзя не упомянуть, что смертность населения в полтора раза превышает рождаемость. В группу социально опасных проблем входят алкоголизм, табакокурение, наркомания и распространение наркотиков, эпидемия ВИЧ, туберкулез, инвалидность, положение людей с ограниченными возможностями, а также преступность, терроризм, проституция, ситуация в армии, экстремизм и т.д.

Статистические данные позволяют выявить основные «болезни» общества, но, к сожалению, не дают решения этих проблем. Нищета и бедность по данным ООН касается 20-30% населения, это, в свою очередь, является причиной распространения наркотиков. Многие государства мирового сообщества пытаются разорвать этот заколдованный круг, но поскольку наркотрафик представляет интересы богатейших и мощных криминальных структур с доходами до 15 млрд. долларов в год, проблема трудно поддается решению. Медицинская статистика России за последние 10 лет отмечает неуклонный рост потребления наркотических веществ. Число зарегистрированных в диспансерах наркоманов приблизилось к 550 тыс. человек, а количество употребляющих наркотические средства в последние 5 лет, составило свыше 7% населения в возрасте 10-40 лет, что значительно превышает данные в странах Евросоюза. Основной источник ВИЧ инфекций — это потребители инъекционных наркотиков, их количество составляет 18%, зараженных гепатитом С — до 80%, гепатитом В — около 25% населения, причем число инфицированных с каждым годом становится все больше.

Социальные проблемы Алкоголизм и наркомания в обществе были всегда, но почему такое широкое распространение эта проблема получила именно сегодня, почему народ России спивается, чем объяснить эту неуемную тягу к спиртному? Если учесть определенную дешевизну алкоголя, в особенности «теневого», приносящего производителям баснословные прибыли, становится понятно, почему так осложняется борьба с алкоголизацией населения.

Еще одна социально значимая и опасная болезнь в обществе — туберкулез. Показатель заболеваемости туберкулезом растет из года в год и достиг уже приблизительно 85 человек на 100 тыс. населения. Сегодня основным очагом и источником заболевания туберкулезом становятся исправительные учреждения, тюрьмы и колонии.

Как можно заметить из вышесказанного, все эти социальные проблемы тесно связаны между собой и представляют звенья одной цепи.


    Ротавирус у детей в садике и школе. Что делать маме?


    Где можно «подцепить» инфекцию?

     Происходит контакт с ротавирусом обычно в местах скопления людей и детей:

    - различные развлекательные центры,

    - игровые комнаты,

    - детские площадки,

    - детские кафе,

    - дошкольные развивающие центры, куда молодые мамочки часто водят малышей для подготовки к садику и школе.

    Подобные места зачастую становятся очагом всевозможных инфекций, и в том числе ротавируса, который легко передается при малейшем контакте с носителем при использовании одних и тех же игрушек, посуды, через дверные ручки и поручни, а также при общении по воздуху. Места с массовым скоплением народа – рассадник самых разнообразных патогенов (ОРВИ, грипп, ветрянка), о которых мамам малышей и школьников знать обязательно.

     

    Как распознать ротавирус? Симптомы

     Если вы хотите обезопасить своего ребенка от подобных заражений, необходимо знать, что такое ротавирус и как с ним бороться. Как правило, у детей эта инфекция протекает намного острее, чем у взрослых. У детей развивается общий интоксикационный синдром и наблюдаются нарушения в работе кишечника, появляется гастроэнтерит. Ротавирус иногда называют «желудочным» или «кишечным» гриппом из-за схожести его начальных симптомов с признаками ОРВИ. У детей наблюдаются следующие признаки:

    ·         -поднимается температура,

    ·         -возможно першение и краснота в горле,

    ·         -миндалины отекают,

    ·         -возникает насморк и кашель,

    ·         -появляются проблемы с дыхательными путями,

    ·         -рвота, диарея, боль в животе.

    Также ребенок может стать очень вялым, сонливым, у него пропадает аппетит. Несмотря на то, что все эти признаки достаточно простые и обычно не вызывают повышенной тревоги у родителей, ротавирус очень опасен для маленьких детей, так как он приводит к обезвоживанию, лактазной и ферментативной недостаточности в период заболевания и после него. Вышеперечисленные симптомы проявляются постепенно, нарастая по мере развития болезни. 

      В каких случаях можно заразиться ротавирусом?

     Ротавирус передается вследствие контактов с другими зараженными и является высоко заразной инфекцией, поражающей целые группы детей. Он опасен не только в период своей активной стадии, но также может поражать других детей в следующих случаях.

    1. Инкубационный период, который длится от 12-15 часов до 1-5 дней. Данные цифры зависят от нескольких факторов, например, возраста ребенка, состояния его здоровья, распространения вируса в организме больного. Обычно пик заражения окружающих приходится на первый или второй день после того, как сам ребенок становится источником заболевания – внешних симптомов пока что не наблюдается, но инфекция уже активно распространяется.

    2. Период носительства – обычно он наступает уже после того, как сам ребенок вылечился, но продолжает оставаться носителем опасной инфекции, заражая окружающих его людей. Как правило, этот период длится 2-3 недели после болезни.

    3. Особый носитель. Особый случай распространения ротавируса – когда его носителем является внешне вполне здоровый человек, который сам может не догадываться о том, что является источников этой инфекции для окружающих. 

      

     

     Каковы методы профилактики ротавирусной инфекции?

     Поскольку ротавирус можно подхватить лишь при контакте с возбудителем инфекции, профилактикой его возникновения можно считать формирование у ребенка правильных гигиенических привычек: мытье рук перед и после еды, при посещении туалетных комнат, при возвращении с улицы, а также употребление в пищу только очищенных продуктов питания и воды.

    Необходимо проводить частую влажную уборка дома и дезинфекцию игрушек, укреплять иммунитет малыша и исключать любые контакты с зараженными.

    Если же ребенок уже заболел, то стандартно назначается комплексное лечение:

    · борьба с обезвоживанием – в первую очередь необходимо обеспечить ребенку обильное и частое питье для восполнения водного баланса организма;

    · восстановление электролитного баланса – можно варить для малыша компот из сухофруктов или дать выпить Регидрон;

    · снятие симптомов ферментативных нарушений, в том числе нормализация работы ЖКТ, соблюдение специального питания (исключение кисломолочной продукции, тяжелой пищи), при необходимости можно принимать ферменты, улучшающие пищеварение;

    · устранение интоксикации с помощью сорбента Полисорб   – его активные компоненты склеивают все бактерии и токсины, отравляющие организм ребенка, и выводят их через систему ЖКТ, тем самым безболезненно снимают различные симптомы ротавируса – рвоту, диарею, интоксикацию. Полисорб также помогает восстановить микрофлору кишечника после перенесенного заболевания.

    · в случае, если источником ротавирусной инфекции является вирус, врач назначает противовирусный препарат, если бактерии – прописываются антибиотики.

    Ротавирус намного опаснее для детей, чем может показаться на первый взгляд, поэтому все вышеперечисленные этапы лечения должны проходить строго под присмотром специалиста. Если у вас возникни хоть малейшие подозрения на развитие в организме ребенка какой-либо инфекции, следует оперативно помочь здоровью ребенка и обратиться ко врачу. Помните – бороться с последствиями ротавирусной инфекции намного проще, если диагностировать ее на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.



     

     

    КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ГРУДИ

    РАНЬШЕ РАКА НЕ БЫЛО. ПОЧЕМУ?

    Врачи не выделяют какой-то один источник заболевания, устранив который можно было бы избежать диагноза. К сожалению, рисков много и зачастую они действуют в комплексе. Кроме того, заболевание индивидуально. К примеру, вероятность рака молочных желез повышена у тех женщин, у которых первые менструации начались раньше 12 лет или менопауза произошла после 55 лет — позже нормы. Согласитесь, эти факторы от нас не зависят, в отличие от других.

    РМЖ в частности и онкозаболевания в целом относятся к болезням нового времени. Современные женщины больше внимания уделяют самореализации в выбранной профессии, чем рождению и воспитанию детей, как традиционно было принято раньше. Так, если аборты врачам приходилось делать и столетие назад, то принимать первые роды ребенка у 30-летних доводилось лишь в исключительных случаях.

    Между тем уже доказано, что прерывание беременности увеличивает риск развития рака молочных желез в полтора раза. А при поздних (после 30 лет) и малочисленных родах вероятность РМЖ в 2,5 раза выше по сравнению с рождением первого ребенка до 19 лет.

    Наша эндокринная система работает в ритме, созданным природой, вне зависимости от карьерных устремлений. Наши бабушки и прабабушки вынашивали детей и кормили их грудью практически на протяжение всего репродуктивного периода. Что интересно, чтобы не забеременеть снова, женщины старались сохранить грудное вскармливание (ГВ) как можно дольше, прикладывая ребенка к груди до 2-3 лет. Таким образом, молочная железа все время работала. Современное общество требует от женщины полного включения в свою деятельность, порой не оставляя возможности растянуть ГВ на несколько лет, а то и подталкивая «свернуть» вскармливание грудью через 2-3 месяца после родов.  Надо помнить, что краткосрочное ГВ также увеличивает риск позже заболеть раком молочной железы.

     

     

    РАКОВЫЕ МИФЫ

     Из-за того, что опухоли возникают в организме человека по неясной до конца причине, существует немало мифов о возникновении рака груди, которые не соответствуют действительности.

    Так, нет доказательств, что противозачаточные гормональные препарат повышают риск заболевания рака молочных желез. Еще один миф связан с бюстгальтерами. Вернее, считается правильным не носить бюстгальтер и таким образом избежать диагноза рак. Врачи предупреждают лишь о неправильно подобранном белье. Бюстгальтер меньшего размера с металлическими давящими косточками может повредить ткани груди и тем самым привести к возникновению опухоли.

     

    ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ

    По данным российских онкологов, в нашей стране семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех диагностированных РМЖ. Все остальные случаи возникают по вине пациентов. Что надо знать и делать каждой женщине, чтобы избежать опухоли в груди?

    Ответ прост — надо заботится о себе. Здоровое и сбалансированное питание, а также активный образ жизни повышают иммунитет, а значит увеличивают его сопротивляемость росту раковых клеток, которые каждую секунду тысячами образуются в нашем организме.

    При этом, активные нагрузки должны быть регулярными и умеренными. Если вы увлекаетесь экстремальными видами спорта, то будьте осторожны, потому что врачи предупреждают: хотя механические травмы груди могут проявиться не сразу, но даже через десять лет могут привести к злокачественным образованиям.

     

     

     

    Если вы предпочитаете более спокойный отдых, к примеру, на пляже, то старайтесь не загорать без купальника. Если в организме существует хотя бы крошечное новообразование, то ультрафиолет может стимулировать его рост, проникнув в железистую ткань. Поэтому избегайте прямых лучей солнца, надевайте купальник, не забывайте пляжный зонтик и крем от загара.

    Здесь возникает резонный вопрос: хронические стрессы, жирная пища, избыточный вес, загрязненная среда влияют на весь организм — почему тогда именно молочная железа быстрее остальных органов подвержена злокачественным опухолям? Ответ прост. Как раз эта железа у любой женщины является самым гормонозависимым органом. В то время, как на гормональный фон влияют совершенно разные факторы. Это и душевный покой, и образ жизни, и солнечная радиация и даже колебания атмосферного давления.

    Наука не стоит на месте, и фармацевтические компании давно работают над созданием препаратов, которые бы нормализовали функцию молочных желез.

    Так, в начале 2000-х годов объектом пристального внимания российских ученых НИИ молекулярной медицины при ММА им. И.М.Сеченова стало активное вещество индол-3-карбинол, получаемое путём экстракции из растений семейства крестоцветных (капуста цветная, брокколи и т.д.). Было доказано, что индол-3-карбинол позволяет мягко регулировать баланс женских половых гормонов, что устраняет основную причину развития заболеваний молочной железы.

    На его основе был создан препарат «Индинол», который сегодня вызывает доверие врачей и пациенток. Входящий в состав «Индинола» индол-3-карбинол помогает устранять такие симптомы как «нагрубание», боль молочной железы, снимает отёчность. Но самое главное, способен снизить риск развития рака молочной железы*.

     

     

    Тем не менее, соблюдая все эти «меры безопасности», следует помнить, что женщинам до 35 лет важно ежегодно посещать врача-маммолога и гинеколога и делать УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет рекомендуется уже проведение маммографии. Однако и самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между визитами к врачу. Так что ваше здоровье — только в ваших руках!

     

     

    *Киселев В.И., Сметник В.П., и др. Индолкарбинол – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013;7:56-62.

     

    Н.И. Рожкова, Е.В. Меских «Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы», Опухоли репродуктивной системы, №4,2007

    Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Estrogen metabolism and risk of breast cancer: a prospective study of the 2:16alphahydroxyestrone ratio in premenopausal and postmenopausal women. Epidemiology 2000;11:635-640

     

     

    Бункер для пассажиров с детьми




    «Дом для мамы»

    Кризисный центр «Дом для мамы» расположился в трехэтажном здании XIX века в Таганском районе столицы. Приют появился здесь в 2012 году. За помощью приходят женщины, которым больше некуда идти. «К нам обращаются и беременные, и мамы с детишками. Стараемся помочь как можем: оказываем психологическую помощь, решаем юридические вопросы. Например, нужно помочь с алиментами или как можно скорее получить материнский капитал, мы предоставляем нашим мамочкам временное жилье и поддерживаем морально», — рассказывает руководитель проекта Мария Студеникина.

    Одновременно в доме могут жить десять мам и десять детей, а вот время пребывания в центре для каждой из женщин индивидуально и зависит от ее психологического состояния. По словам Марии Студеникиной, одним достаточно нескольких дней, другим требуется полгода и более. Но находиться в приюте на протяжении длительного времени ни одна мама не может:

    «Мы прекрасно понимаем, что жить здесь четыре года невозможно.

    Если вопрос не решается достаточно долго, маме помогают найти варианты пребывания на дальнейшее время. Например, она снимает вместе с другой мамочкой квартиру. Мы каждую неделю составляем план вместе с подопечной и идем к намеченной цели, поэтому женщина заранее начинает обдумывать, где ей дальше жить».

    Дом площадью 400 кв. м комфортно обставлен: почти каждая спальня оборудована ванной, есть кухня, столовая, комната для собраний с большим плазменным телевизором, везде порядок и очень уютно. Здание находится в безвозмездной аренде у синодального отдела по благотворительности и социальному служению РПЦ, поэтому за аренду служба помощи «Милосердие», проектом которой является «Дом для мамы», не платит. Содержать такой приют недешево — около 350–400 тыс. руб. в месяц. «Мы получаем деньги благодаря государственным грантам и спонсорской помощи, нам помогают многие семьи, мы ценим и помним это», — рассказывает Мария Студеникина.
    Несмотря на то что почти в каждой комнате есть иконы, к женщинам приходит священник и есть даже небольшое помещение для молитвы, благотворительная организация не принуждает никого из женщин быть воцерковленными, здесь могут находиться как христиане, так и сторонники других вероисповеданий. Отношения между женщинами дружеские, они часто выручают друг друга, например могут посидеть с чужим ребенком, если надо.
    Бункер для пассажиров с детьми 

    Прежде чем поселиться в «Доме для мамы», женщину ждет собеседование. «Мама заполняет анкету, мы садимся за стол, пьем чай и обсуждаем, что случилось. Мы сразу же отмечаем, что срок пребывания в центре ограничен, и стараемся выяснить, что будет делать женщина после приюта», — поясняет Мария Студеникина. По ее словам, очень важно понять, есть ли на самом деле у женщины проблемы и желание изменить свою жизнь или она рассматривает приют как возможность бесплатно пожить в центре столицы.

    На первой же встрече оговариваются нюансы, по которым мама может быть выгнана из приюта. Их всего два: нахождение в центре в нетрезвом состоянии (в таком случае администрация фонда даже не разговаривает и просто выселяет женщину). Такой случай в приюте уже однажды был: на последнем месяце беременности пришла сильно выпившая женщина — в дом ее не пустили. Второе табу для проживания — грубое отношение к своему ребенку, которое может нанести ущерб его здоровью. В этом случае специалисты приюта также обращаются в органы опеки.

    В центре находятся женщины с абсолютно разными жизненными историями. Москвичка Елена пришла в кризисный центр с грудным ребенком на руках. До этого они жили с мужем в собственной квартире на юго-западе столицы.

    «У дочки обнаружили порок сердца, мы поехали в больницу. На следующее утро мне позвонил сын и сказал, что в квартире был пожар, сгорело все. Муж тоже умер во время пожара», — рассказывает Елена. Она находится в центре около месяца и уже очень хочет встать на ноги и вернуться к нормальной жизни. «Здесь ты ощущаешь себя как дома, очень теплая обстановка, мы с девочками дружны, всегда готовы посидеть с ребенком, если нужно», — говорит она.

    Для пребывания в «Доме для мамы» существует всего два ограничения: возраст (маме должно быть от 16 до 49 лет) и отсутствие алкогольной или наркотической зависимости. Хотя и здесь могут быть исключения. «Однажды к нам пришла женщина с алкогольной зависимостью. Но у нее была мотивация на выздоровление, и мы начали работать: подключили специалиста по работе с зависимыми людьми, положили ее в клинику, она прошла реабилитацию, вернулась в центр и какое-то время жила здесь, пока ей требовалась адаптация. Сейчас она работает, дети устроены в школу, все в порядке», — вспоминает Мария Студеникина.

    «Дом для мам» дает женщинам не только крышу над головой, но и возможность заработать карманные деньги, причем прямо в приюте, занимаясь надомной работой. В здании оборудован просторный зал, где женщины занимаются изготовлением свечей, расписывают горшки для цветов и занимаются декупажом, затем все это продается на благотворительных ярмарках.

    Второй вариант заработка, который, кстати, стал сейчас обязательным условием проживания, — изготовление дорожных наборов из ниток для РЖД,

    гостиниц и пошив воротничков для солдат. «У нас есть компании, которые предоставляют материалы и реализуют продукцию. Это очень удобно, перед нами не стоит проблема, как продать наборы, мы только исполнители», — отмечает Мария. В том же зале проходят курсы по парикмахерскому искусству, по окончании которых женщина получает сертификат.

    «Теплый дом»

    Приют «Теплый дом» появился в Подмосковье пять лет назад. Это проект фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам». «Изначально мы занимались помощью детям, от которых в роддоме отказались мамы. В какой-то момент, общаясь с мамами, мы поняли, что во многих случаях причиной отказа является отсутствие жилья. Тогда мы решили, что логично будет создать проект, где можно предоставить временное проживание», — рассказывает координатор проекта Елена Викторова.

    «Теплый дом» выглядит уютно: четырехэтажное кирпичное здание, небольшой сад с детской площадкой. Одновременно здесь могут жить шесть мам. Для них предусмотрены пять комнат, кухня, просторный зал с телевизором, где проходят собрания и встречи с психологами, детская игровая, кухня и склад с предметами гигиены и одеждой. Несмотря на абсолютно домашнюю обстановку в доме, между мамами иногда возникают конфликты. «Женщины с разными характерами, в сложных жизненных ситуациях… Конечно, иногда бывает тяжело держать себя в руках», — поясняет Елена Викторова.

    Бункер для пассажиров с детьми

    В основном в приют женщины попадают сразу из роддома — поступает сигнал, и к потенциальной отказнице выезжает психолог фонда, который с ней беседует и выясняет настоящие причины отказа. Если маме негде жить, то ей предоставляется место в приюте. Но бывают и случаи, когда женщины обращаются самостоятельно. Если мама обращается напрямую, ей назначают встречу в офисе фонда на «Белорусской».

    «Бывают, конечно, безвыходные ситуации, когда мы выезжаем напрямую к женщине, но здесь важен вопрос мотивации — она должна сама к нам доехать», — поясняет Елена Викторова. После знакомства с женщиной специалисты фонда обрабатывают полученную информацию, проверяют анкету мамы, выходят на связь с третьими лицами (например, обращаются в органы опеки или к друзьям и родственникам) и спустя день-два выносят решение, может ли женщина поселиться в «Теплом доме».

    Затем мама сдает анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит и делает флюорографию.

    «Я мать-одиночка, родила двойняшек, у одной были серьезные проблемы со здоровьем. Что делать дальше, я не знала, и позвонила в фонд. Приехал психолог, мы поговорили, и меня забрали в „Теплый дом“ на машине прямо из роддома», — рассказывает жительница Екатеринбурга Алла.

    Точного срока, который женщина может здесь провести, нет, но провести в доме всю жизнь, конечно, не разрешается. «Мы сразу обсуждаем, сколько маме требуется времени, чтобы встать на ноги и найти жилье. Обычно заключаем договор на месяц. Потом, если требуется еще время, продлеваем. Бывает, маме необходимо пережить зиму или требуется время, чтобы наладить отношения с родственниками. Но в течение времени, пока женщина у нас живет, мы работаем на подготовку к выходу, говорим про самостоятельную жизнь», — поясняет Елена Викторова. В среднем в приюте женщина живет полгода.
    Заранее обговариваются и ситуации, из-за которых мама будет вынуждена покинуть дом. Всего существует несколько запретов: на распитие алкогольных напитков, на жестокое обращение со своим ребенком, на отказ от выполнения плана (например, не посещает занятия с психологом, не занимается вопросом получения пособия или не ищет работу). Также покинуть дом женщина вынуждена, если оставит ребенка в опасной ситуации или откажется дежурить по дому (готовить еду, делать уборку, выносить мусор). Организаторы делают три предупреждения, если случай повторяется, маме дается неделя на поиски нового жилья, затем она обязана покинуть приют.

    Чтобы помочь женщинам социализироваться, в центре проводятся мастер-классы. «У нас был мастер-класс по плетению кос, вязанию, приготовлению куличей, покраске яиц и изготовлению открыток», — рассказывает Елена Викторова. Здесь же мамы учатся общаться со своими детьми. По словам Елены Викторовой, у них

    были случаи, когда женщина не знала, как кормить ребенка, как играть с ним, как необходимо заботиться.

    Тогда организаторы вызывают специалиста-волонтера, который объясняет женщине все основы.

    Критериев для пребывания несколько: возраст (только совершеннолетние), отсутствие алкогольной и наркотической зависимостей и возраст ребенка — младенцу должно быть не больше года. Но если кроме грудничка у женщины есть еще дети, она может поселиться в доме вместе с ними.

    Первые месяцы после того, как мама с ребенком покидают фонд, «Теплый дом» продолжает им помогать. Например, снабжать средствами детской гигиены, продуктами или одеждой, а если ситуация совсем безвыходная, маме могут оплатить и первый месяц жизни в съемной квартире.

    «Семья и детство»

    Благотворительный фонд «Семья и детство» создан в помощь беременным женщинам, которые стоят перед сложным выбором — сохранять ребенка или сделать аборт. Потенциальные мамы получают помощь через онлайн-консультации, «горячую линию» и на приеме у психолога, но возможность проживания здесь не предусмотрена. «Если женщине требуется личная встреча с психологом, мы направляем ее в один из шести роддомов, с которым сотрудничает фонд», — поясняет руководитель фонда Светлана Руднева.

    На «горячую линию» поступает в месяц около 200 обращений, из них беременность подтверждается только у 75 женщин. По словам психолога-консультанта телефонной линии Ларисы Серегиной, родить решаются 30%, примерно столько же все равно делают аборт, а судьба остальных остается неизвестной. В основном за помощью обращаются женщины от 18 до 45 лет, хотя бывают случаи и подростковой беременности. Тогда консультант уделяет большое внимание в разговоре проблеме взаимоотношений беременной девушки со своей семьей.

    Бункер для пассажиров с детьми

    Кризисный центр работает 16 лет. «Фонд существует на деньги от грантов Общественной палаты, Комитета общественных связей и частных пожертвований», — рассказывает Светлана Руднева.
    Фонд оказывает как психологическую, так и материальную поддержку. «Я была беременна пятым ребенком, возникали сильные сомнения, стоит ли сохранять беременность. На меня сильно повлиял разговор с психологом, и ребенка я решила сохранить. В фонде нам нашли спонсора, который подарил кроватку и коляску. Поддерживали финансово — каждый месяц выплачивали по 5 тыс. руб., всего фонд выделил нам 75 тыс. руб. Кроме того, фонд помог собрать 220 тыс. руб. на оборудование отопительной системой в доме, где мы живем с бабушкой, когда дети болели», — рассказала москвичка Алена.

    По словам психолога центра Татьяны Поповой, в период кризисной беременности требуется психологическая помощь по нескольким направлениям: психология принимаемого решения, физиология (тут обсуждаются последствия того или иного решения, принятого во время беременности) и профилактика от того образа жизни, который ведет человек.

    Сотрудники центра говорят, что не убеждают женщин сохранять ребенка, а помогают трезво оценить ситуацию.

    «Мы даем женщине право на эмоциональную реакцию, помогаем ей адаптироваться к ситуации и посмотреть на ситуацию с другой стороны. Если из 100 женщин 20 сохранили беременность, то это целый класс деток, которые через семь лет пойдут в школу», — пояснила психолог.

    ВИЧ-инфекция в России, стратегии правительства и ВОЗ




    1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

    ВИЧ-инфекция в России, стратегии правительства и ВОЗПо оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, на начало 2015 года в мире зарегистрировано 36,9 людей с ВИЧ. За 2014 год в мире заразилось ВИЧ примерно 2 миллиона человек, а 1,2 миллиона умерли от заболеваний, ассоциированных со СПИДом. По оценкам ВОЗ, лишь 51 % ВИЧ-инфицированных людей знают о своем статусе, а это значит, что реальная заболеваемость минимум в 2 раза превышает официальные данные.

    С 1988 года 1 декабря принято считать Всемирным днем борьбы со СПИДом. Эта дата выделена в календаре здравоохранения, чтобы напоминать о глобальности проблемы ВИЧ и привлекать внимание людей из всех слоев общества. С 2011 по 2015 года основной целью программы борьбы было значительное сокращение новых случаев ВИЧ-инфицирования, предотвращение дискриминации ВИЧ-инфицированных и борьба с гибелью людей от СПИДа. Мы с нетерпением ждем от ВОЗ публикации результатов работы за эти годы, а пока обратимся к истории ВИЧ и особенностям развития эпидемии в России.

    История вируса иммунодефицита

    По самой распространенной версии, ВИЧ попал к людям в результате заражения охотников от шимпанзе. Предполагают, что заражение происходило или при разделывании туш и попадании крови шимпанзе на поврежденную кожу охотников, или при употреблении мяса больных животных. Передача вируса от животных к людям произошла примерно в 1900 году.

    В 1981 году в США зарегистрирован случай смерти 5 молодых людей от грибковой пневмонии. В том же году выявлено несколько случаев редкого и агрессивного типа рака кожи — саркомы Капоши http://www. medkrug. ru/manual/show/gerpes__virus_gerpesa_8-go_tipa#2. Оба этих заболевания, возникают лишь у пациентов с ослабленной иммунной системой. К концу 1981 года было известно уже 270 случаев тяжелого иммунодефицита среди мужчин-геев, 121 из них умерли в том же году.

    В 1982 году все эти случаи объединили, и новое заболевание получило свое название — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). В 1983 году, независимо друг от друга, сразу 2 ученых, Роберт Галло из США и Люк Монтанье из Франции, сообщили об открытии ретровируса, который был причиной развития СПИДа.

    Уже в 1984 году удалось разработать первый метод диагностики ВИЧ, а в 1985 году в США появился коммерческий тест. В этом же году в СССР зарегистрирован случай СПИДа у иностранного студента.

    1987 год стал известен в истории ВИЧ двумя дебютами. В США был одобрен для широкого применения первый антиретровирусный препарат — зидовудин (AZT), а в СССР зарегистрирован случай ВИЧ-инфекции у гражданина страны. К концу года ВИЧ был выявлен у 25 человек из списка контактировавших с ним. 1989 год стал не менее печальным в истории ВИЧ в нашей стране — зарегистрирован первый случай этой инфекции у ребенка.

    К 1992 году СПИД стал ведущей причиной смерти мужчин 25-44 лет в США, и подобная тенденция сохранялась до 1994 года. В 1994, благодаря начавшейся профилактике передачи ВИЧ от беременных к плоду, появилась надежда на снижение детской заболеваемости. В 1996 году начата терапия ВИЧ-инфицированных пациентов по новой схеме — ВААРТ. В 1997 году она признана единым стандартом лечения ВИЧ-инфекции.

    ВИЧ-инфекция в России, стратегии правительства и ВОЗ

    В 1999 году ВОЗ признала, что СПИД занял 4 позицию в списке причин смертности во всем мире. На тот момент было зарегистрировано 33 миллиона инфицированных человек и 14 миллионов умерших от СПИДа. В 2001 году в мире уже насчитывалось 10 миллионов человек 15-24 лет с ВИЧ. Прогнозируемая продолжительность жизни человека с диагнозом ВИЧ на тот момент составляла 24,2 года, но только с учетом полноценной терапии стоимостью почти 619 тысяч долларов на 1 человека.

    По данным ЮНЭЙДС, распространение ВИЧ-инфекции достигло своего пика в 1996 году, за этот год было выявлено 3,5 миллиона новых случаев передачи инфекций. С начала эпидемии в мире, по разным данным, от СПИДа умерло от 32 до 40 миллионов человек.

    Особенности развития эпидемии ВИЧ в России 2015 года

    Директор Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в России Вадим Покровский в интервью подтвердил, что на 1 ноября 2015 года в России зарегистрировано 986 657 человек с ВИЧ. При этом, по данным Минздрава, на начало этого года в России было 742 631 ВИЧ-инфицированный. По экономическим и политическим причинам антиретровирусную терапию получает менее 25 % из нуждающихся в ней. С 1987 года в России умерло 205 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них 20 тысяч — в 2015 году, что на 16,6 % больше, чем за такой же период 2014 года. Министр здравоохранения Вероника Скворцова подтвердила данные, что к 2020 году количество ВИЧ-инфицированных в России может увеличиться на 250 %.

    Какие меры планируется предпринять в России?

    В России для предотвращения дальнейшего развития эпидемии планируется ряд мер:

    • В сентябре в Госдуму внесен законопроект об обязательном прохождении теста на ВИЧ перед свадьбой. Политики надеются, что это приведет к раннему выявлению ВИЧ и позволит снизить распространение вируса.

    • Фонд борьбы со СПИДом «Шаги» запустил программу поддержки беременных ВИЧ-позитивных женщин, для снижения риска передачи вируса детям. ВОЗ сообщает, что при адекватной антиретровирусной терапии у 98 % инфицированных беременных родятся здоровые дети. По данным Минздрава, до начала 2015 года в России от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 129,6 тысяч детей, ВИЧ был выявлен у 6,2 % из них.

    • Планируется наладить собственное производство антиретровирусных препаратов. В настоящее время 8 из 10 используемых в мире препаратов уже производятся у нас. Но только 4 из них — с уровня очистки субстанций, остальные на нашей территории только расфасовывают и упаковывают. Пока нет ни одного препарата, который бы производился по полному циклу. Однако подобное производство должно быть начато в ближайшем будущем. Снижение стоимости терапии значительно увеличит число пациентов, которые получат необходимые препараты.

    • С 2016 года планируется увеличение финансирования на антиретровирусную терапию и увеличение охвата пациентов в 3 раза.

    Какие меры планирует ВОЗ?

    ВОЗ к 2015 году планировала решить на мировом уровне следующие задачи:

    • Не менее 15 миллионов человек должны получать антиретровирусную терапию;

    • Проводить мероприятия по предотвращение новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей и сократить материнскую смертность, связанную со СПИДом;

    • Сократить в 2 раза число случаев смерти от туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных людей;

    • Снизить в 2 раза числа случаев передачи ВИЧ половым путем;

    • Снизить в 2 раза числа случаев передачи ВИЧ среди употребляющих инъекционные наркотики;

    • Устранить параллельные системы оказания услуг в связи с ВИЧ-инфекцией в целях усиления интеграции мер в ответ на СПИД в глобальные усилия в области здравоохранения и развития.

    Сейчас ВОЗ разрабатывает новую стратегию на 2016-2021 годы.

    Кроме того, по рекомендациям 2013 года, антиретровирусную терапию необходимо начинать, когда количество CD4 снижается до 500 клеток/мм³, на этом этапе иммунная система еще способна противиться развитию инфекции. В ранних рекомендациях ВОЗ лечение следовало начинать при уровне CD4 350 клеток /мм³ или ниже.

    Несмотря на непрерывный поиск способов профилактики передачи ВИЧ, самым надежным из них по-прежнему остается использование презерватива. Эффективность этого метода при правильном использовании достигает 80-95 %. Обнадеживают результаты применения вакцин, профилактического приёма лекарств при наличии ВИЧ-инфицированного полового партнера и гель-смазки с антиретровирусными препаратами, но эффективность этих методов не превышает 30-50 %.

    Способы радикального лечения ВИЧ-инфекции еще не найдены.

    ВИЧ-инфекция в России, стратегии правительства и ВОЗ

    Почему Google Flu Trends не справился с предсказанием эпидемии гриппа?




    Почему провалился проект гугл не справился с предсказанием эпидемии гриппа?Поисковые запросы говорят очень много о людях, их желаниях, планах, проблемах. Эти запросы отражают то, что реально происходит в жизни человека, а аналитики используют эту информацию для отслеживания заболеваний, прогнозирования ростов продаж новых продуктов, и даже предсказывания результатов выборов.

    В 2008 году исследователи из Google, обнаружив такую возможность, заявили, что они могут прогнозировать вспышки гриппа на основе поисковых запросов. Основная гипотеза была в том, что люди, когда заболевают гриппом, начинают искать информацию о нем — описания лекарств, способы лечения и. т. д, таким образом сообщая Google о своей болезни. Разработчики утверждали, что данные поиска, наложенные на информацию о гриппе из Центра по контролю и профилактике заболеваний США, позволяют им производить точные оценки распространенности гриппа на две недели раньше, чем это делают медики на основе статистических данных о заболевших.

    Заявления были красивые, но проект Google Flu Trends (GFT) провалился. Причем провалился с треском, просто пропустив эпидемию 2013 года и выдав по ней информацию, искаженную на 140 %. И тогда Google тихо закрыл проект. Но неудача конкретного начинания не означает провал использования данных такого масштаба в принципе. Стоит внимательнее отнестись к ошибкам и все-таки использовать массивы данных, получаемые такими гигантами, как Google. Ценность этих данных огромна, если их использовать правильно. Это означает, что корпоративные гиганты, обладающие этими данными, несут ответственность за их использование в интересах общества.

    В статье, опубликованной в 2014 году в журнале Sience, ученые подробно разобрали провал Google в истории с прогнозированием распространенности гриппа. Команда исследователей из Северо-Восточного университета, Университета Хьюстона, и Гарвардского университета сравнила логику работы GFT с очень простой моделью на основе данных Центра по контролю заболеваний, и обнаружили недостатки GFT. Более того, они выяснили, почему первые два-три года GFT работала хорошо, а затем провалилась.

    Целью работы было реабилитировать ценность работы с большими массивами данных и продемонстрировать возможности моделирования распространения заболеваний, обнаружения в режиме реального времени чрезвычайных ситуаций, и выявление макроэкономических изменений раньше, чем это позволяют делать традиционные методы. Разработки Google, хоть и были продиктованы благими намерениями, были удивительно непрозрачны с точки зрения методов обработки данных, и полагаться на них для принятия решений было просто опасно.

     

    Почему провалился проект гугл не справился с предсказанием эпидемии гриппа?

     

    Например, алгоритм Google был весьма уязвим к сезонным всплескам запросов, не связанных с гриппом, таким как «школьная секция баскетбола.» Наряду с миллионами поисковых запросов, подходящих под данные Центра по контролю заболеваний, были и запросы, которые коррелировали с этими данными по чистой случайности и не могли быть использованы для предсказания будущих тенденций. Google также не стал принимать во внимание изменение поискового поведения с течением времени. После введения GFT, Google предложил новую технологию поиска с использованием подсказок, а также ряд других нововведений для более эффективного поиска. Это помогло людям легче находить желаемое, но, в то же время, сделало некоторые термины более распространенными, исказив чистоты данных, используемых для GFT.
    На самом деле, вопрос использования больших массивов данных для общественного блага является намного более глобальным, а Google — просто частный пример.

    Конечная задача состоит в том, чтобы найти способ строить модели сотрудничества среди представителей промышленности, правительства, ученых и общественных деятелей, и использовать большие массивы данных для общественного блага.

    Про антипрививочников




    — Почему вы отказываетесь сделать прививку?

    — После неё умер мой дедушка.

    — От прививки?

    — Нет, упал с седьмого этажа.

    По роду своей деятельности я постоянно мониторю новости науки. Вот полтора месяца назад в Испанию вернулся давно, казалось бы, побежденный враг — дифтерия. Шестилетний мальчик из Каталонии, которого родители отказались прививать, стал первым за 28 лет (!) испанцем, заболевшим дифтерией. До смертельного исхода дело не дошло (а летальность при этом заболевании, даже если хорошо лечить, около 10%), но ребёнок попал в реанимацию, а прозревшие родители начали серию необходимых прививок младшей дочери.

    Семья заболевшего просто опустошена, они признают, что их ввели в заблуждение, неверно информировали. Они испытывают глубочайшее чувство вины, с которым мы все им помогаем справиться.

    — Энтони Матоглава службы общественного здоровья Каталонии

    Про антипрививочников«Ввели в заблуждение» и «неверно информировали» — это звучит довольно обыденно, когда речь идет о покупке товара в интернет-магазине. Максимум, чем ты рискуешь — потерять деньги и время. Однако, когда речь идет о ВИЧ-диссидентстве или антивакцинаторстве, ставки резко вырастают.

    Медицина, как известно, проделала огромный путь от шаманских плясок и кровопусканий с клистирами до её современного состояния. Именно доказательная медицина дала беспрецедентный пинок развитию человечества. Такой пинок, что нас теперь аж семь (7) миллиардов, хотя ещё сто лет назад был лишь один (1) миллиард с копейками. Кого-то это удивит, но волшебных заклинаний, которые телепортировали нас из средневековья к нынешнему сравнительно благополучному состоянию, всего два.

    Вот эти магические слова: «Вакцины и антибиотики».

    Причем именно в таком порядке. Сначала прививки сделали человечество менее уязвимым к наиболее страшным инфекциям. Потом антибиотики перевели те из них, что мы не научились профилактировать, из категории летальных в статус умеренно опасных.

    Причина всех форм научного фричества — это, по существу, следствие законов физики. А конкретно принципа возрастания энтропии. Быть глупым и невежественным более вероятно, чем быть умным и образованным (за красивую формулировку спасибо моему другу и коллеге Виктору Суркову). Это очень понятно все.

    Не каждый человек прилично учился в школе. Не каждый учитель достаточно хорош, чтобы толково и ненавязчиво имплантировать в голову ребенку некие базовые факты о мире (разумеется, читающих Newtonew педагогов это не касается).

    Но как вышло, что в целом грамотных и неглупых людей — ответственных родителей, нередко с высшим образованием — оболванили так, что те в XXI веке готовы отринуть достижения медицины, на деле спасающие сотни миллионов людей, чтобы поставить на кон здоровье своих (и чужих) детей?

    Самый простой ответ на этот вопрос — невежество. Но слово это, по сути, ничего не объясняет. Конечно, все эти люди слышали о рисках отказа от иммунизации. Но антипрививочники каким-то образом сумели убедить их в том, что риски эти не существуют в реальности. В том, что это все мифы, пугалки продажных СМИ и циничных фармацевтических компаний.

    Что же случилось?

    Случилось то, что науке среднестатистический родитель больше не доверяет. Он верит в теории заговора, в бабок с травами и в домашние роды. Верит в натуропатию и лечение камнями. И переход этот от самого передового (без шуток) здравоохранения к антивакцинаторам и ВИЧ-диссюкам случился на памяти одного поколения людей. Моего поколения.

    И ладно бы речь шла о прививке от гриппа, которая чудес не обещает, а лишь снижает риск осложнений. Но ведь люди отказываются прививать от таких вещей, как краснуха, которая, перенеси её женщина во время беременности, даёт нехилый шанс родить труп или чадо с аномалией развития. Речь идет о полиомиелите, который вполне способен убить или сделать вашего ребенка инвалидом на всю жизнь.

    Так как же им это удается?

    Про антипрививочниковОчень просто. Помимо примитивной лжи в ход идут манипуляции и психологический шантаж. Ни один родитель не хочет зла своему ребенку. Но именно озабоченность здоровьем детей делает людей уязвимыми к басням о страшном вреде ртути (мертиолят, тиомерсал), которой в одной дозе вакцины меньше, чем городской ребенок принимает с пищей, водой и воздухом в течение дня. Притом, что ртуть эта в вакцине присутствует в виде растворимой соли (и, соответственно, доступна выведению почками), а не в виде паров [которые выводятся от слова «никак»].

    Кстати, присутствует мертиолят лишь в дешевой вакцине АКДС, да и то лишь потому, что та многодозовая. Одолела паранойя, купи дорогую вакцину в одном шприце без мертиолята. Бонусом из нее еще убрали вызывавший аллергию компонент коклюшной части.

    Другого фрикозавра испугал страшный оксид аллюминия (по сути, простой глинозем), который присутствует практически на каждом шагу в быту и в лекарствах — например, от изжоги и гастрита.

    А еще ведь есть страшный формальдегид, который (внезапно) явлется продуктом нормального метаболизма и в крови встречается в куда больших количествах (2-3 мкг на милилитр крови), чем в вакцине (около 100 микрограмм).

    Увы нельзя взять и дать всем сразу начатки медицинского образования, хотя это и могло бы, по идее, решить проблему. Но зато можно попытаться систематически развеивать популярные мифы.

    Этим мы и займемся.

    О бешенстве и инфантильности

    Не все знают, что самая опасная инфекция на планете — отнюдь не Эбола и не ВИЧ. При первой, хоть та и развивается быстро, есть 30-50%-ный шанс выжить. Вторая, хоть и почти на 100% летальна (редкие случаи нон-прогрессорства не в счёт), но даже без лечения оставляет инфицированному годы жизни, а ещё прекрасно купируется современными препаратами, способными растянуть жизнь на десятки лет.
    Самая опасная вещь на планете — это вирус бешенства. Убивает стопроцентно и развивается (от первых симптомов до матрасного шва на пузе) за неделю.

    На сегодняшний день известно шесть (!) случаев выживания людей после того, как появились клинические симптомы бешенства. Из этих выживших четверо были привиты от вируса, но вакцина не сработала. Сюрприз: даже если вы привиты, у вас есть 20%, чтобы умереть после укуса зараженного животного. Процент этот, кстати, повышается, если после иммунизации принимать алкоголь. А ещё ходят слухи, что единственный в РФ завод, производивший антирабическую вакцину, то ли находится на грани закрытия, то ли уже закрылся.

    Перспектива закупать вакцины от бешенства за рубежом штука пострашнее, чем мифический риск сделать ребенка аутистом. Не находите?

    Но мы отвлеклись. К чему я вспомнил про бешенство.

    Тот факт, что медицинская наука не всесильна, и до сих пор множество инфекционных болячек либо не поддаются лечению/вакцинопрофилактике совсем, либо поддаются с трудом (тот же грипп), антивакцинаторы умудрились превратить в довод против искусственной иммунизации как таковой.

    Это потребительское отношение носит черты какой-то глубокой инфантильности. Вроде как «ну раз ты не можешь достать мне луну с неба, значит я не буду есть твою кашу».

    Вот только медицина — это не любящая мамаша. И даже не суровая тетка. Правильнее сравнивать медицину с бездушным хамом-сержантом, который, однако, на поле боя приподнимает твои шансы с нереально плохих до сравнительно скверных.

    Если кто-либо сегодня отказывается от достижений медицины, врач в лучшем случае просто предупредит его о последствиях. В подавляющем большинстве случаев поддавшегося антивакцинаторской пропаганде не станут вежливо уламывать, перебирая индивидуальные капризы и комплексы, не станут спасать ему жизнь, против воли пытаясь вернуть к реальности. Медики этим даже в кино не занимаются (приведенная выше сцена из «Хауса» — исключение). Почему так?

    Потому что это мир взрослых людей, и предполагается, что населяют его психически зрелые родители.

    Про коллективный иммунитет

    Про антипрививочниковДругой важный момент состоит в том, что антивакцинаторы опасны не только для себя и своих детей.

    Эти ребята подрывают то, что можно определить как «общественный (групповой) иммунитет». Если зараженного окружают привитые — как с корью и почти побежденным полиомиелитом при недавней почти поголовной вакцинации — инфекция не встречает субстрата для распространения и не порождает эпидемическую вспышку.

    Этот факт дезавуирует ещё один аргумент, которым любят бросаться невежды: «Мои знакомые не прививали ребёнка, однако тот вырос здоровым».

    Им не втолкуешь, что здоровыми их дети остаются строго потому, что вокруг ещё хватает вменяемых родителей, защищающих прививкой не только своих детей, но и отпрысков идиота-антипрививочника. Принцип «за себя и за того парня» сделал человечество практически неуязвимым к длиннющему списку инфекций. А некоторые из них (оспа, отчасти корь и полиомиелит) буквально уничтожил. Нет больше такой болезни как оспа. И за это спасибо, кстати, Советскому Союзу (в ВОЗ идею добить натуральную оспу поголовными прививками протолкнули именно советские врачи).

    Но эта система «коллективной защиты» — вовсе не непроницаемый щит от инфекции. Стоит накопиться в обществе достаточному количеству антивакцинаторов, как в нём появляются бреши.

    В общем и целом человек — страшно неблагодарное по отношению к науке существо. Раз за разом происходит одно и то же: наука делает нечто полезное, мы этим пользуемся, а после забываем, пассивно предаём источник своего благополучия. Причем наиболее упоротые из «предателей» ещё и активно пилят сук, на котором мы все сидим.

    Не надо так.

    Про птичий грипп

    Напоследок надо выдать несколько слов про другой фактор, который немало способствует распространению антивакцинаторского мифа.

    Речь о медийной панике вокруг птичьего гриппа и других потенциально опасных инфекций, которые пока, слава Ктулху, не приводят к тем катастрофичным последствиям, что живописуют публике СМИ.
    Больше всего это напоминает притчу про мальчика, который любил кричать «Волки!». Когда волки по-настоящему пришли, никто этому мальчику уже не поверил.

    Но есть ли в основе настороженности медиков рациональное зерно? Надо ли нам бояться новых инфекций?

    Надо ли нам бояться новых инфекций?

    Любая достаточно контагиозная новая болячка — потенциальная угроза для человечества в целом. «Дорожная карта» этой болячки выглядит так.

    (1) Природный очаг (зверушки в природе, которые давно к этой инфекции приспособились) — > (2) «нулевой пациент», получивший штамм бактерии или вируса, способный жить в человеческом теле — > (3) эпидемическая вспышка, которую медики пытаются локализовать и потушить — > (4) большая эпидемия и пандемия, если они в этом не преуспели.

    Если не пытаться противопоставить новой инфекции методы медицины (карантин, запрет на пребывание в общественных местах, даже слабоэффективные прививки), а равно шум в прессе и массовые профилактические мероприятия, поверьте, будет гораздо хуже.

    Дело в том, что эволюция работает безостановочно. Мутации происходят ежедневно и они принципиально случайны. В любой момент может появиться достаточно живучий во внешней среде штамм новой (или старой) инфекции, который к тому же достаточно незаметен, чтобы спокойно распространиться до того, как мы успеем на него отреагировать. И всегда есть шанс, что он-таки ушатает серьёзную долю населения, погрузив цивилизацию в хаос. Самолеты радикально изменили эпидемиологическую ситуацию на планете. То, что в Средние века у инфекции заняло бы десятки лет, сегодня случается за недели и месяцы.

    Есть еще один нюанс: все самые опасные для человека инфекции — это новые инфекции. Сравнительно недавно (по меркам эволюции) перешедшие к нему от животных. Понимаете почему так много внимания от эпидемиологов птичкам, свинкам и прочим братьям меньшим?

    Угрозам нужно противостоять превентивно. И поэтому медики (а следом за ними и СМИ) параноидально следят даже за небольшими вспышками новых болезней. И в немалой степени мы не получаем смертельную для человечества пандемию именно потому, что продажные эскулапы на службе Закулисы каждый раз успевают принять адекватные меры, а СМИ поднимают шум, своевременно привлекая внимание общества. Мальчик кричит «Волки!», и опасность проходит мимо.

    Но бдительность терять всё же не стоит.

    По материалам сайта newtonew.com, автор  Ренат Атаев.

    Как распознать плохого врача?

    Отправляясь на прием к врачу в государственную или коммерческую клинику, мы ждем внимательного отношения к себе и компетентности. Мы рассказываем доктору о своих проблемах, всецело доверяем ему, рассчитываем на понимание и профессиональную помощь. Можем ли мы рассчитывать на это? Как понять это сразу, при первом общении?

    Интервью с Юрием Сиволапом: о российском алкоголизме, продажах алкоголя и тревожных звоночках




    Интервью с Юрием Сиволапом: о российском алкоголизме, продажах алкоголя и тревожных звоночкахМы решили поговорить о проблеме с доктором медицинских наук, профессором кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Ю. П. Сиволапом.

    МедКруг: Здравствуйте, Юрий Петрович! Как вы относитесь к ограничению времени продажи алкоголя? (Ночной перерыв с 23:00 до 07:00 с временными вариациями в регионах России.)

    Ю. Сиволап: Здравствуйте! В целом рестриктивная (ограничительная) политика в отношении алкоголя мне нравится. В странах, где она систематически и, главное, последовательно проводится (лучший пример — Финляндия), проблема опасных последствий пьянства в национальном масштабе в значительной степени разрешена.

    МедКруг: Правда ли, что женский алкоголизм отличается от мужского? Чем?

    Ю. Сиволап: Основные отличия женского алкоголизма от мужского: женский алкоголизм обычно начинается позже, но быстрее прогрессирует; злоупотребление у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, связано с психологическими проблемами и в несколько раз чаще сопровождается пограничными психическими расстройствами, в первую очередь депрессией; отмеченная отягощенность служит причиной несколько худших показателей эффективности противоалкогольных лечебных программ у женщин в сравнении с мужчинами, даже притом что женщины склонны раньше обращаться за врачебной помощью. Однако стоит отметить, что многие — и женщины и мужчины — после обращения к специалисту-наркологу отказываются от их помощи, ведь наркологическое лечение в России грозит множественными ограничениями: профессиональными, социальными. Возможно, люди, испытывающие проблемы с алкоголем, охотнее обращались бы к врачу, если бы лечение носило не запретительный, а ограничительный характер. Именно к такой модели стремится сегодня европейское здравоохранение, где разработана и используется схема снижения дозы употребляемого спиртного при непосредственном контроле самого пациента.

    По данным Росстата, в общей структуре продаж алкоголя в нашей стране крепкие напитки занимают 54,5 %. На втором месте находится пиво — 31 %. Третью строку занимают вина — их доля составляет всего 13,5 %.

    МедКруг: Разделяют ли специалисты «бытовое пьянство» и алкоголизм, или это просто народное название?

    Ю. Сиволап: Различие между алкоголизмом и пьянством существует, я бы только не стал использовать совершенно неуместное прилагательное «бытовое» (а то получается, что пьянство — бытовое, а алкоголизм — производственный). Пьянство — это неумеренное употребление алкоголя, или злоупотребление. Если в основе злоупотребления лежит зависимость от алкоголя, это уже алкоголизм.

    МедКруг: Какая частота употребления алкоголя является критической и должна насторожить?

    Ю. Сиволап: Частота употребления как признак опасного увлечения алкоголем — величина относительная. Но если у данного индивида она стала нарастать, если индивид не в состоянии отказаться от все более частого употребления алкоголя (пример — ежедневное вино или другие спиртные напитки за ужином) и это начинает беспокоить его родных, то, возможно, у родных действительно есть поводы для тревоги.

    МедКруг: Разделяете ли вы алкоголь на более и менее вредный? Можно ли пить с минимальным вредом для здоровья? Что и как?

    Интервью с Юрием Сиволапом: о российском алкоголизме, продажах алкоголя и тревожных звоночкахЮ. Сиволап: Любой алкоголь в избыточном количестве вреден. Распространенным заблуждением служит уверенность в безопасности «качественного» алкоголя. Алкогольный цирроз печени и другие тяжелые болезни могут развиться и при употреблении самых элитных спиртных напитков. Другое дело, что контрафактный алкоголь способен создавать непосредственную смертельную угрозу, поэтому к происхождению спиртного следует относиться самым внимательным образом.

    Что касается безопасного употребления, то существует понятие стандартных доз алкоголя, или «дринков» (от английского слова drink, имеющего несколько значений — «выпивка», «глоток», «стакан»). В разных странах стандартная доза алкоголя включает от 10 до 17 г чистого спирта. В США «дринк» — это примерно 170 мл сухого вина крепостью 12 градусов, или 330 мл пива, или классическая американская барная рюмка (shot) водки объемом в 45 мл. Существует точка зрения, что для мужчин безопасно употребление 2–4 стандартных доз в день или 14–28 доз в неделю, а для женщин — 1–2 дозы в день или 7–14 доз в неделю, но я посоветовал бы осторожно отнестись к такого рода представлениям. Если человек находится в группе риска по развитию алкогольной зависимости (например, у него в роду имеются больные алкоголизмом, да еще по обеим родительским линиям), то для него и такое употребление может оказаться опасным.

    МедКруг: Что вы думаете о запрете алкоголя для беременных и кормящих? Правда ли нельзя ни капли?

    Ю. Сиволап: Я плохо представляю, как можно взять да и запретить употреблять алкоголь беременным и кормящим, но совершенно уверен: алкоголь и тем, и другим, безусловно, противопоказан.

    МедКруг: А вы употребляете алкоголь? Какой ваш любимый спиртной напиток?

    Ю. Сиволап: Сам я пью довольно редко и без большого удовольствия. Не могу сказать о любимых напитках, потому что для этого необходимо любить алкоголь, а я к нему почти равнодушен. В компании, пожалуй, охотнее выпью водки, чем чего-то еще, но не уверен, что мой выбор оптимален.

    9 главных причин смерти




    Статистические исследования причин человеческой смертности ведутся во всем мире, данные существенно различаются в зависимости от уровня развития общества и медицины. Нас заинтересовали результаты наблюдений за ситуацией в России, и они аналогичны показателям Европы и США.

    1. Болезни сердца и сосудов

    9 главных причин смерти «Почетное первенство» уже много лет принадлежит заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В развитых странах именно они становятся причиной смерти более чем в половине случаев.

    В этой группе особе место занимает ишемическая болезнь сердца, в частности инфаркт миокарда, и тяжелые нарушения сердечного ритма, которые составляют половину случаев смерти по сердечным причинам. Треть больных гибнет от цереброваскулярных нарушений, то есть в результате поражения головного мозга и последующего развития неврологических нарушений, например от инсульта или разрыва аневризмы.

    Почему заболевания сердца и сосудов стоят на первом месте? Виной курение, низкая физическая активность, стрессы, отсутствие привычки следить за кровяным давлением, ожирение, сахарный диабет и другие спутники нашей цивилизации.

    2. Рак и другие новообразования

    К сожалению, на сегодняшний день в арсенале врачей не существует средства, которое бы излечивало рак аналогично тому, как антибиотики справляются с инфекцией. Тяжелое заболевание по-прежнему уносит миллионы жизней, от него погибают 15 % россиян. Правда, положительная динамика все же наметилась, и опухолевые заболевания сдают позиции.

    Сегодня врачи научились бороться с раком. Современный уровень развития медицины позволяет диагностировать опухоли на ранних стадиях, когда лечение дает хорошие результаты. То, что раковые опухоли удерживают второе место среди причин смерти, исследователи связывают не с плохой экологией, а с глобальным старением населения, ведь известно, что с возрастом вероятность развития рака возрастает во много раз.

    Среди «опухолевых» причин на первом месте стоит рак легких, в большинстве случаев связанный с курением. У женщин на втором плане находится рак молочной железы.

    3. Внешние причины

    Под внешними причинами понимают те, которые не связаны с заболеваниями, в большинстве случаев это травмы и несчастные случаи, убийства, самоубийства. Они ежегодно уносят жизни примерно 9 % россиян.

    Самые высокие показатели смертности по внешним причинам отмечаются в возрастной группе 20-60 лет, особенно среди мужчин. Из жизни уходит трудоспособная часть населения, и это не может не сказываться на демографической и экономической ситуации в стране.

    На указанные три группы приходится более 80 % смертей в России, другие факторы имеют меньший вес, но не упомянуть их невозможно.

    4. Пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких

    9 главных причин смерти На долю пневмонии и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в частности хронического бронхита и эмфиземы легких, в России приходится 3,9 % смертей. Причем различного вида воспаления легких унесли почти половину жизней пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Для сравнения: в 1995 году эта цифра была значительно меньше и составляла всего 27 %. В 1 % случаев причиной смерти стал грипп и другие ОРВИ.

    Основной фактор, с которым приходится бороться врачам, — курение. Другой путь снижения смертности — своевременная вакцинация населения, профилактика вирусных заболеваний в период эпидемий. Большое значение имеет контроль над использованием антибиотиков и предупреждение появления штаммов микроорганизмов, устойчивых к их действию.

    5. Болезни органов пищеварения

    Доля заболеваний органов пищеварения среди причин смертности составляет 4,6 %. Наибольший вклад вносят заболевания печени, от них погибает половина больных, на втором месте — болезни поджелудочной железы, даже язвенная и желчнокаменная болезни.

    6. Инфекционные и паразитарные заболевания

    Инфекции и паразитарные заболевания в 2013 году унесли жизни 1,7 % россиян. Особое место занимает туберкулез, на него приходится половина смертей. Увеличилось количество умерших от СПИДа, вирусного гепатита, значительно сократилось количество жертв кишечных инфекций.

    7. Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера является причиной старческого слабоумия в 40 % случаев. Она приводит не только к проблемам с памятью и мышлением, но и к утрате способности к самообслуживанию, травмам, обострению и тяжелому течению хронических заболеваний.

    Болезнью Альцгеймера на сегодняшний день страдает более 5 % людей в возрасте 65-80 лет и почти 25 % населения старше 80 лет. Средств профилактики не существует.

    Увеличение доли болезни Альцгеймера среди основных причин смертности ученые связывают в первую очередь со старением населения планеты. Прогнозы неутешительны: предполагается, что каждые пять лет количество больных будет удваиваться, и смертность по причине болезни Альцгеймера вырастет. К примеру, за последние десять лет количество умерших от болезни Альцгеймера в США увеличилось на 68 %.

    8. Диабет

    В последние годы в развитых странах отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом. На долю диабета второго типа приходится основное количество случаев заболевания. Считается, что при увеличении средней продолжительности жизни до 80 лет заболеванием будет страдать примерно 17 % населения.

    Непосредственные причины гибели больных сахарным диабетом: диабетическая и гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность и гангрена конечностей, осложненная сепсисом. В среднем смертность среди диабетиков составляет чуть более 6 %, но с учетом прогрессии заболеваемости можно предположить, что болезнь будет каждый год уносить все больше и больше жизней.

    9. Заболевания почек

    Болезни почек занимают девятое место в структуре смертности в США. В России 15 миллионов человек имеют болезни почек (нефрит, нефроз и нефротический синдром), которые сопряжены с высоким риском развития гипертонической болезни, инфаркта, инсульта и сахарного диабета.

    Летняя простуда




    Летняя простудаГлавная причина летних простуд — перепад температур. Войдя с раскаленной улицы в квартиру или офис, мы включаем кондиционер на полную мощность, залпом выпиваем газировку со льдом или на пляже, разгоряченные, ныряем в холодную воду, беспечно забывая, что резкая смена температур — это «тепловой стресс» для вашего организма и удар по иммунитету.

    Для того чтобы не заболеть в летнюю жару, стоит придерживаться нескольких простых правил. Прежде всего, внимательно следите за тем, чтобы разница между температурой воздуха в помещении и на улице не была больше 5 градусов. Снижать температуру нужно постепенно. Конечно, у вас не будет возможности распоряжаться кондиционером в магазине или офисном помещении. Поэтому носите с собой легкую кофту, которую вы сможете надеть, входя в холодное помещение.

    Те же правила действуют и в других ситуациях. В водоем лучше не бросаться с разбегу, а заходить медленно, постепенно погружаясь в прохладную воду. Так же осторожно следует относиться к прохладительным напиткам. Пейте их небольшими глотками, согревая во рту. Газированная вода, которую мы употребляем летом в больших количествах, — напиток не самый полезный. Углекислая кислота, присутствующая в газированных напитках, может раздражать слизистую гортани, делая ее тем самым более доступной для разнообразных вирусов и бактерий.

    Летняя простудаНо что же делать, если болезнь предотвратить не удалось? На этот случай нужно всегда иметь под рукой надежные препараты, которые помогут погасить болезнь в зародыше. В числе таких препаратов «Гексорал». Разнообразные лекарственные формы делают удобным его использование не только дома, но и в дороге. Небольшой баллончик со спреем можно всегда иметь при себе и использовать при появлении первых признаков заболевания. В состав спрея входит гексэтидин, который подавляет размножение микроорганизмов и бактерий, вызывающих боль в горле и другие неприятные ощущения. Сходный эффект оказывает и раствор для полоскания, которым можно пользоваться дома — например, утром и перед сном. И, наконец, препарат можно принимать в таблетках для рассасывания, удобных по форме и приятных на вкус. «Гексорал Табс» содержат хлоргексидин, обладающий антибактериальным эффектом, и бензокаин, помогающий избавиться от боли в горле.

    И помните: любая боль, даже самая незначительная, — это сигнал SOS, который посылает вам ваш организм. Поэтому при первых же симптомах болезни обязательно обратитесь к врачу!

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Социальные проблемы – последние темы сообщества

  • tati2010 пишет 18 июля, 22:15
    Совет при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере подготовил проект текста поручений в сфере онкологической помощи для Министерства здравоохранения. Из документа следует, что Минздрав...
    493
  • geodez563588 пишет 27 июля 2016, 14:36
    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста я устраиваюсь в УФСИН по 2 группе здоровья но у меня выявили нестабильная систоло-диастолическая артериальная гипертензия в дневные часы,стабильная систоло-диастолическая...
    1527
  • Kitniss пишет 24 апреля 2015, 23:05
    У нас на участке нет терапевта. Попала на прием к врачу,которая меня полностью устраивает как специалист и как человек (думаю это тоже не важно). Встала проблема с тем как попасть к ней на прием. Записываюсь...
    1855
Все темы сообщества
Задать вопрос

Социальные проблемы – ответы врачей по теме

  • AlexeyAleshaLexa спрашивает 26 октября, 07:32
    Здравствуйте. У меня проблема с тем что я по утрам очень плохо встаю. Даже не слышу будильника. И вообще во время сна ничего ге слышу. Мне кажется если у меня в комнате будут орать я всё равно не услы...
    97
    1
  • шахтер58 спрашивает 3 августа, 17:24
    Является ли постановка на наркологический учёт ( диспансерное наблюдение ) медицинским вмешательством? Информированное добровольное согласие не подписывал.
    191
    4
  • kroshka0 спрашивает 21 июля, 17:12
    Здравствуйте. На МСЭ на один год дали мне третью группу инвалидности (болею с детства эпилепсией) и сказали, что я должна два раза в год лежать в стационаре подтверждать свои приступы. Так ли это (как...
    123
    0
Все вопросы