Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Эпилепсия


Эпилепсия – хроническое заболевание, основным симптомом которого являются судорожные припадки (большие и малые).

У больных эпилепсией в головном мозге формируются очаги судорожной готовности, то есть нервные клетки повышенной активности. Эти очаги формируются под влиянием различных причин, наиболее частые из которых – травма головного мозга, асфиксия при родах, интоксикация алкоголем. Эпилептические припадки могут быть обусловлены и нарушениями метаболизма при диабете, уремии, острыми нарушениями мозгового кровообращения, опухолями.

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия проявляется приступами нарушения сознания, при которых могут наблюдаться судороги или другие двигательные реакции.

Диагностика эпилепсии

Основной задачей диагностики эпилепсии является выявление текущих заболеваний организма или головного мозга, которые могли послужить причиной возникновения приступов. 

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии должно быть длительным и непрерывным, строго регулярным. Обрыв лечения, резкая смена препаратов приводят к обострению заболевания и учащению припадков.

Первая помощь при эпилепсии

Первое, что необходимо сделать во время судорог – это постараться обезопасить больного от получения различных травм. Это не значит, что нужно держать человека и пытаться остановить судороги.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать




    1. Лишние шевеления

    Почему с первой помощью не всегда все проходит гладко? Потому что ее обычно оказывают непрофессионалы. Все мы что-то слышали о жгутах, перевязках и шинах, но довольно часто в памяти остаются довольно примерные сведения о том, как и когда этим нужно пользоваться. В результате жгуты накладываются на несколько часов, а непрямой массаж сердца проводится прямо по сломанным ребрам пострадавшего в ДТП.

    Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т. п.). Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

    Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    2. Вправление «вывихов»

    Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу. В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.

    Теперь об обездвиживании. Накладывание шин — это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть — в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    3. Неумелое жгутование

    При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю. Ошибки при первой помощи такого рода недопустимы ни в коем случае.

    Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.

    Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5–2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать

    4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы

    Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вроде как ничего смертельного, но, во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.

    При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    5. Лекарственная терапия по наитию

    Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии — «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот — ничего это не значит!

    Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.

    Наиболее частая «лекарственная» ошибка — предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать

    6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать

    При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т. п. Все что нужно — это много теплой воды.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    7. В рот ему ложку — посылка неверная

    Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало. Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    8. Масло на ожог, йод в рану

    Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию. Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10-15-20.

    Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно — никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    9. Хлопки по спине подавившегося

    Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути. Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае — самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    10. Неумелая сердечно-легочная реанимация

    По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний. Первое — если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно. Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    11. Извлечение предметов из ран

    Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки. Если переживаете за инфекцию — так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.

    Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    12. Алкогольная терапия

    Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще. Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент — это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    Выводы

    В общем, оказывать доврачебную помощь иногда опасно — можно навредить. В США действует закон «Доброго самаритянина», по которому человека оказывающего доврачебную помощь в неотложной ситуации нельзя потом тащить в суд за возможный вред. А такие случаи были.

    Значит ли это, что нужно бросать упавшего на произвол судьбы, оставлять истекающего кровью и оставаться равнодушным к чужой беде? Конечно, нет. Другое дело, что свои действия всегда нужно соизмерять с компетентностью. А еще внимательно слушать чему учат на ОБЖ и пройти курсы оказания первой помощи. Их предлагают МЧС, Красный крест, автошколы, туристические клубы и множество других организаций.

    Ошибки при первой помощи. 12 вещей, которые нельзя делать 

    Каждый третий диагноз эпилепсии в России – ложный




    Каждый третий диагноз эпилепсии в России – ложный Москвич Борис Г. в 38 лет вынужден был начать жизнь заново. В прошлом остались крепкая семья, престижная высокооплачиваемая работа. В настоящем — борьба за жизнь и надежда на лучшее.

    Все изменилось после того, как врачи поставили ему диагноз «эпилепсия». Через несколько месяцев пришло осознание того, что ему нельзя больше водить машину (во время приступа он попал в аварию и чуть не умер); что его больше не жаждут видеть в крупной компании (кому нужны припадочные?); что он уже не особо интересует красавицу-жену.

    Таких как Борис в Москве — около ста тысяч человек. В мире пациентов с эпилепсией — 65 миллионов. И проблемы у них примерно одинаковые.

    Древние греки считали эпилепсию вмешательством богов в жизнь человека и даже называли эту болезнь «божественной» или «геркулесовой». Христиане полагали, что ее природа — совсем не божественная, а бесовская. Эпилепсией страдали Юлий Цезарь, Сократ, Мольер, Нобель, Ленин, Наполеон, Флобер, Байрон, Стендаль, Достоевский... Сегодня такой диагноз стоит у 65 миллионов человек в мире, в том числе — более 350 тысяч в России. Ежегодно в мире количество больных увеличивается на 2,5 миллиона. Много это или мало? Как говорят эксперты, людей с эпилепсией сегодня более больше людей, чем с болезнями Паркинсона, Альцгеймера и ДЦП, вместе взятые.

    Современная медицина многое знает о природе этого заболевания, однако людские предрассудки науке побороть до сих пор не удалось. Пациентов с таким диагнозом часто опасаются и считают ненормальными. Чтобы побороть этот стереотип, в конце марта в мире отмечают Фиолетовый день — день повышения осведомленности общества об эпилепсии.

    Идея проведения «Фиолетового дня» (именно этот цвет благоприятно влияет на нервную систему и снижает уровень тревоги) принадлежит девятилетней девочке с диагнозом «эпилепсия» из Шотландии. Сначала ее поддержали в родной стране, а потом и по всему миру. И сегодня 26 марта в 120 странах, включая Россию, проводят различные мероприятия, цель которых — показать, что пациенты с эпилепсией ничем не отличаются от остальных и имеют право на нормальную жизнь.

    К несчастью, от это болезни не застрахован никто — она может проявиться и у молодого, и у пожилого; и у мужчины, и у женщины; и у богатых, и у бедных. Спровоцировать болезнь может родовая травма, сотрясение мозга, эмоциональное потрясение, опухоль мозга, инсульт, некоторые генетические синдромы, даже токсические выбросы. Например, несколько лет назад ученые зафиксировали всплеск заболеваемости эпилепсией в Братске — в районе вредного производства. «И все же главенствующим фактором является генетическая предрасположенность. Далеко не у всех младенцев с родовой травмой развивается эпилепсия», — уверен основоположник отечественной эпилептологии, профессор кафедры нервных болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, чл.-корр. РАН Владимир Карлов.

    Увы, в нашей стране не так много квалифицированных врачей-эпилептологов. Да что там — такой специальности официально у нас вообще нет. Долгое время такие пациенты должны были лечиться у психиатров, что было своеобразным ярлыком. Сегодня заболевание официально признано неврологическим, однако в России прием пациента у невролога должен длиться не дольше 15 минут. Разве за это время можно понять, что происходит с человеком?

    Каждый третий диагноз эпилепсии в России – ложный

    Может быть, поэтому примерно в каждом третьем случае диагноз «эпилепсия» ставится неверно. «Симптомы болезни схожи со многими неврологическими заболеваниями. В молодом возрасте нередко бывают приступы, которые могут неверно диагностировать, как эпилептические. Но самое ужасное, когда неверно диагностированным пациентам начинают назначать серьезное лечение», — говорит Председатель Российской Противоэпилептической Лиги Гагик Авакян. В то же время, продолжает профессор Авакян, многие люди годами живут с эпилепсией и даже о ней не подозревают. Ведь приступы могут происходить во сне, без судорог — так, что даже супруг не заметит. У некоторых больных судорог не бывает вообще — лишь отключение сознания.

    Хорошая новость в том, что сегодня эпилепсия считается потенциально излечимой болезнью. Главное — правильно подобрать терапию. Если еще лет двадцать назад у врачей не было по сути ничего, кроме фенобарбитала, то сегодня в стране зарегистрировано более 420 препаратов в этой области (только за последний год появилось 4 новых). «Такой большой выбор с одной стороны — благо. С другой — врачу непросто выбрать подходящий пациенту препарат. А важно подобрать не только лекарство, но и его правильную дозу. Слишком маленькая доза может вызвать привыкание, слишком большая — отторжение. Однако когда терапия подобрана, многое зависит от пациента — если он прекращает лечение, риск внезапной смерти, который у пациентов с эпилепсией итак в 24 раза выше, чем у здоровых людей, резко возрастает. К счастью, сегодня выполнять назначенное лечение проще — большинство лекарств нужно принимать лишь раз в день, а не четыре, как было раньше», — рассказывает Владимир Карлов.

    Однако бывают пациенты с устойчивостью ко всем лекарствам (таких, по экспертным оценкам, 25-30%). Таким помогает лишь операция на головном мозге. Зато врачи отмечают, что уже в течение пяти лет ждут появления генетического теста, который поможет достоверно определять, какие препараты и в какой дозе помогут конкретному больному с эпилепсией. Еще одна перспектива будущего — стереотоксическая имплантация электродов в определенные структуры мозга и носимый стимулятор, который «гасит» эпилептические приступы, в головной мозг (говорят, метод уже начали применять в США).

    Врачи отмечают, что каждый человек должен знать, как себя вести, если вы окажетесь свидетелем эпилептического приступа. Необходимо уложить человека на бок, подложить что-то под голову, чтобы не было травмы. Можно уколоть пациента чем-то острым в кончик носа — такая нехитрая мера помогает быстро остановить приступ. Когда больной напряжен, ему ни в коем случае не стоит пытаться открыть рот — это чревато поломкой зубов. Когда он находится в состоянии конвульсии — рот стоит попытаться открыть. Однако не следует пытаться напоить человека водой или сунуть ему таблетку. Дождитесь, когда приступ кончится — после него пациент должен отдохнуть.

    Глутаминовая кислота: применение во врачебной практике и не только




    Глутаминовая кислота, она же глютаминовая кислота, глутамин, глютамин, является одной из 20-ти аминокислот, из которых состоят все белки нашего тела. И хотя организм в состоянии синтезировать ее самостоятельно, а многие продукты содержат ее в достаточном количестве, иногда обоснован прием таблетированного препарата. Кому и зачем нужна глутаминовая кислота, поможет разобраться данная статья.

    Зачем организму глютамин

    Глутаминовая кислота: применение во врачебной практике и не только Более точное название этого соединения звучит как L-глутаминовая кислота. Она — активный участник всех видов обмена веществ. Поэтому ее действие на организм человека очень разнообразно. Глютамин является своеобразным посредником, который помогает передать сигнал по нервам мозгу. С этим связано применение его производного глутамата (глютамата) натрия в качестве вкусовой добавки. При добавлении глутамата натрия в пищу рецепторы лучше «распознают» вкус блюда, что делает его насыщеннее. Глютамин связан с работой нервной системы еще и с другой стороны. Из него образуется гамма-аминомасляная кислота, улучшающая кровоснабжение мозга.

    Очень важна роль глютамина в качества нейтрализатора аммиака. Это невероятно токсичное вещество образовывается в организме постоянно при расщеплении белков. Чтобы организм им не травился, аммиак с помощью ряда химических реакций превращается в гораздо менее опасную мочевину. А она уже выводится из организма, как понятно из названия, с мочой.

    Также глютамин принимает участие в стимуляции работы надпочечников. Их гормоны помогают организму переносить физические, психологические нагрузки, устранять воспаление и аллергию.

    Но на этом известные свойства глютамина не заканчиваются. Исследования показали, что он невероятно важен для функционирования иммунной системы. Если лимфоцит встречает «врага», он должен принять соответственные защитные меры, синтезировав антитела или специальные вещества — цитокины. Для обеспечения его работы необходим кальций, поступающий в клетку по специальным каналам. Так вот, глютамат можно назвать ключом, который открывает эти каналы и дает возможность кальцию проникнуть внутрь клетки.

    Но не спешите бежать в аптеку и покупать глютаминовую кислоту. Ваш организм прекрасно справится с обеспечением себя ею самостоятельно. А вот ущерб своему здоровью, употребляя препараты без консультации врача, можно нанести колоссальный.

    Глутаминовая кислота и гинекология

    В гинекологической практике глютамин нашел широкое применение как средство в составе комплексной терапии при лечении расстройств менструального цикла. Чаще всего его используют в терапии для девушек с жалобами на отсутствие менструаций. Также глютамин помогает подросткам при задержке полового развития. Связан эффект применения глютаминовой кислоты с ее способностью активировать работу яичников. А если быть более точными, стимулировать образование в них половых гормонов.

    Глутаминовая кислота. Применение в лечении нервных заболеваний

    Глутаминовая кислота: применение во врачебной практике и не только Благодаря своему благотворному влиянию на нервную систему глютамин нашел применение в лечении различных нервных болезней. Он обладает способностью улучшать работу мозга — ноотропным эффектом. Это свойство используется в медицине при лечении психозов, депрессий, эпилепсии, церебральном параличе, болезни Дауна, задержке психического развития.

    Глутаминовая кислота в бодибилдинге

    Глютамин — один из основных компонентов мышечной ткани. Применение его в бодибилдинге и других видах спорта объясняется способностью нормализовать обмен веществ, повышать качество передачи нервных импульсов. Для спортсменов ценным свойством глютамина является его способность обеспечивать функционирование организма в условиях нехватки кислорода. Ведь во время тренировок наше тело ощущает дефицит этого компонента.

    Глютамин помогает не только быстрее наращивать мышечную массу, но и восстанавливаться мышцам после физических нагрузок. Поэтому он входит в состав спортивного питания. В период усиленных тренировок спортсмены принимают глютамин и в виде таблеток.

    Кратковременная потеря сознания. Почему люди падают в обморок?

  • С чем может быть связан обморок?
  • Простой обморок: что делать?
  • Симптоматические обмороки: как избежать?


  • Кратковременная потеря сознания. Почему люди падают в обморок?По статистике у 18-20% людей хотя бы раз в жизни случалась кратковременная потеря сознания. Причем обмороки, как назло, чаще случаются в самом неподходящем месте и в неподходящий момент. Состояние обморока не опасно и является лишь адаптационным, когда организм при недостаточном кровоснабжении или питании мозга, как бы переходит в режим «экономии энергии». Однако в некоторых случаях обморок может свидетельствовать о неполадках в сердечнососудистой, нервной или эндокринной системе.


    С чем может быть связан обморок?


    • Рефлекторные простые обмороки могут возникать при дисфункции вегетативной нервной системы, сильном переутомлении, недосыпании, резкой боли, нервном перенапряжении, при длительном пребывании в душном помещении. Механизм их развития предполагает расширение кровеносных сосудов мышц, падение артериального давления и отток крови от головного мозга.

    • Ситуационные рефлекторные обмороки развиваются при кашле, глотании, после приема пищи, в момент мочеиспускания или опорожнения кишечника. К этому типу кратковременной потери сознания относят синдром каротидного синуса, когда человек впадает в состояние обморока из-за слишком тугого воротничка или туго затянутого галстука. Ситуационные обмороки могут быть ортостатическими, возникающими в момент резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное, особенно после длительного постельного режима.

    • Обмороки могут сопровождать сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз, характеризующиеся поражением периферических нервов и их дисфункцией.

    • Прием лекарственных препаратов снижающих артериальное давление, успокаивающих, сосудорасширяющих средств, транквилизаторов тоже может стать причиной потери сознания.

    • Состояние обморока может свидетельствовать о заболевании сердца, резком нарушении сердечного ритма, поражении артерий, питающих головной мозг.

    • К потере сознания может привести анемия, вегетососудистая дистония, эпилепсия, инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, болезни, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.

    Несмотря на угрожающий список, все же хочется отметить, что чаще всего приходится сталкиваться с обычным рефлекторным обмороком. Потере сознания всегда предшествует предобморочное состояние, а значит пугаться возможного обморока не стоит, следует лишь предпринять меры для восстановления мозгового кровообращения.


    Простой обморок: что делать?

    Человек в состоянии обморока, что делать?Простой обморок начинается с затуманивания сознания, легкого головокружения, звона в ушах, тошноты, зевоты, усиления перистальтики кишечника. Кожа становится бледной, руки и ноги холодными и влажными, на лице выступают капельки пота, зрачки расширяются, артериальное давление понижается, пульс частый и слабый. Следующая за предобморочным состоянием полная потеря сознания сопровождается резкой слабостью, снижением мышечного тонуса и мягким, плавным падением.

    Простой обморок обычно продолжается несколько секунд, если бессознательное состояние длится дольше, возможны единичные судорожные подергивания мышц, в редких случаях — непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    Что делать, при наличии склонности к обморокам в транспорте, в душных помещениях? Прежде всего, избегать ситуаций, провоцирующих потерю сознания. Не стоять долго, не вставать резко, не переутомляться, не терпеть боль, короче, избегать экстремальных физических и психических нагрузок.

    Если в транспорте вы вдруг ощутите надвигающийся обморок, скрестите ноги и резко напрягите мышцы бедер и пресса. Это увеличит отток крови от конечностей к голове и предотвратит потерю сознания. Если вы находитесь на улице, можно присесть на одно колено и наклониться вперед, будто завязываете шнурки.


    Симптоматические обмороки: как избежать?

    Людям, склонным к обморокам, не стоит носить тугих воротничков, галстуков, не поворачивать резко голову и резко не вставать.

    Тем, кто страдает гипотонией и имеет артериальное давление ниже 100/60 мм, рекомендуется укреплять сосуды и вегетативную нервную систему. В тренировках помогут контрастные души, обливание холодной водой, баня, массаж, занятия спортом. При появлении первых признаков предобморочного состояния необходимо смочить лицо холодной водой, прилечь, голову расположив ниже уровня тела, а ноги и руки — выше, воротник расстегнуть.

    Обмороки, вызванные гипогликемией, или снижением уровня сахара в крови, особенно часто возникают у людей, страдающих сахарным диабетом. Однако даже у вполне здорового человека возможен «голодный» обморок при падении уровня глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Такая легкая гипогликемия случается после большого перерыва в приеме пищи или интенсивной физической работы. Она сопровождается внезапным ощущением «зверского» голода, не опасна для жизни, и чтобы улучшить состояние достаточно съесть конфетку, выпить стакан сладкого сока.

    Внимание! Частые и длительные обмороки, потеря сознания, сопровождающаяся ощущением удушья, сильного сердцебиения, замиранием сердца, головной болью указывают на необходимость обратиться к врачу.

    Энергосберегающие лампы: как избежать вреда для здоровья

  • Секрет свечения
  • Почему мерцает?



  • Энергосберегающие лампы: как избежать вреда для здоровьяНа протяжении ряда лет одной из наиболее популярных энергосберегающих ламп стала люминесцентная. Энергопотребление этой лампы почти в 5 раз ниже, чем у лампы накаливания, а срок службы составляет 6000 часов против 1000 часов. Компактные люминесцентные лампы (КЛЛ) получили широкое распространение благодаря простоте установки: они имеют стандартный цоколь и монтируются непосредственно на место лампы накаливания.

    Главной проблемой люминесцентных ламп, которую даже производители не скрывают, является наличие ртути, которая обеспечивает свечение в этой лампе. Если разбить лампу дома, то, чтобы не получить отравления парами ртути, надо предпринять меры по демеркуризации помещения: необходимо провести механическую очистку от соединений ртути и устроить проветривание помещения на несколько часов. Также неправильная утилизация люминесцентных ламп может нанести масштабный урон окружающей среде и здоровью населения: массовое скопление лампочек на городских свалках приведет к попаданию ртути в почву и воду.

    Но только ли ртуть в люминесцентных лампах может нанести вред здоровью человека?


    Секрет свечения

    КЛЛ представляет собой скрученную трубку, наполненную смесью инертного газа и паров ртути. При прохождении электричества соединение начинает светиться почти невидимым для глаза ультрафиолетовым излучением. Зримым оно становится при прохождении через флюоресцирующий состав – люминофор, нанесенный на стенки трубки. Но не все УФ-излучение преобразуется, часть его проходит через слой люминофора в неизмененном виде, а при старении и разрушении люминофорного слоя процент проходящего сквозь него УФ-излучения увеличивается.

    Вредное воздействие солнечного ультрафиолета на кожу широко известно: разрушение коллагена и эластина, преждевременное старение и огрубение кожи, и вероятность активного роста раковых клеток. К сожалению, стекло люминесцентной лампы задерживает не все типы ультрафиолетовых лучей, и, попадая на кожу человека, они оказывают не менее негативное влияние, чем солнечные.

    Существуют исследования, показывающие, что свет люминесцентных ламп может стать причиной мигреней и даже приступов эпилепсии. Из-за ультрафиолетового излучения люминесцентных ламп у людей с чувствительной кожей могут появиться сыпь, экземыпсориаз и отеки. Особую опасность УФ-лучи представляют для нежной кожи младенцев.


    Почему мерцает?

    Вторая опасность, которую таит в себе люминесцентная лампа – это пульсация – это невидимые невооруженным глазом мерцания света, которые возникают из-за колебаний в подаваемом напряжении. Коварность пульсации заключается в том, что попадая на сетчатку глаза, она корректируется и воспринимается человеком как ровный свет. Однако отрицательное влияние световых колебаний на организм человека установлено в многочисленных исследованиях российских и международных экспертов и ученых. Пульсация крайне отрицательно влияет на мозг, и как следствие, вызывает повышенную утомляемость и плохое самочувствие.

    Большинство исследователей отмечает отрицательное воздействие пульсации света на работоспособность человека как при длительном пребывании в условиях пульсирующего освещения, так и при кратковременном, в течение 15-30 минут.

    Многие международные и российские исследования доказали, что пульсация люминесцентного освещения оказывает негативное воздействие также и на центральную нервную систему, причем в большей степени – непосредственно на нервные элементы коры головного мозга и фоторецепторные элементы сетчатки. Заведующая отделением гигиены труда и врач по общей гигиене «Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл» Белянина А.В. отмечает опасность люминесцентного освещения для зрительной работоспособности человека, особенно у учащихся, в первую очередь у школьников до 13-14 лет, когда их зрительная система еще формируется.

    Развитие технологий и ужесточение норм СНиП и СанПиН повлекли за собой появление электронных пускорегулирующих средств (ЭПРА), снижающих пульсацию. Эти устройства сглаживают колебания, но сделать свет максимально постоянным и ровным под силу лишь самым дорогим и качественным ЭПРА, которые не выдерживают конкуренции дешевых китайских ламп, которыми перенасыщен рынок.

    По российским санитарным нормам пульсация света при работе с компьютером не должна превышать 5%, однако при аттестации рабочих мест по условиям труда оказалось, что значение коэффициента пульсации на более чем 80% рабочих мест в 2-4 раза превышает установленные нормы. Какая пульсация у ламп, установленных дома, можно проверить только при наличии специального профессионально оборудования.

    Уходящая в прошлое лампа накаливания также имеет коэффициент пульсации. Колебания напряжения также сказываются на раскаленной вольфрамовой нити. Но она не успевает так быстро остыть, поэтому мерцание несколько сглаживается – пульсация составляет примерно 13%.

    Практически полностью проблема пульсации решена в уверенно завоевывающих рынок светодиодных лампах – качественные светильники имеют коэффициент пульсации до 1%. Неоспоримым преимуществом светодиодов является и отсутствие ртути, свинца и других вредных соединений, а значит, не требуются специальные меры по утилизации. Текшева Л.М., заведующая отделом нормирования и гигиенической экспертизы НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, проводила экспериментальное исследование с участием добровольцев-волонтеров от 20 до 35 лет по сравнению влияния люминесцентных и светодиодных светильников на психофизические показатели человека. Результаты эксперимента выявили преимущество работы в условиях светодиодного освещения по сравнению с люминесцентным. Свое исследование Текшева заканчивает следующими словами: «Верю в будущее светодиодного освещения!»

    Шмаров Игорь Александрович, заведующий лабораторией искусственного освещения Научно-исследовательского института строительной физики Российский академии архитектуры и строительных наук.

     

    Как проводится диагностика эпилепсии?

  • Что такое электроэнцефалография (ЭЭГ)?
  • Что такое проба с гипервентиляцией?
  • Что такое ЭЭГ с фотостимуляцией?
  • Для чего проводится ЭЭГ с депривацией сна?
  • Что такое ЭЭГ во сне?
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография


  • Полное медицинское обследование включает в себя сбор информации о жизни больного, развитии болезни и, самое главное, очень подробное описание прКак проводится диагностика эпилепсии?иступов эпилепсии, а также состояний, им предшествующих, самим больным и очевидцами приступов. Если приступы возникли у ребенка, то врача будет интересовать течение беременности и родов у матери.

     Обязательно проводится общее и неврологическое обследование, электроэнцефалография. К специальным неврологическим исследованиям относится ядерно-магниторезонансная томография и компьютерная томография.

     
    Что такое электроэнцефалография (ЭЭГ)?

    ЭЭГ — это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове прикладываются и закрепляются на ней при помощи резинового шлема маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга, записывает их на бумагу или вводит показания в компьютер.

    Пациент во время исследования лежит - или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

    Если во время ЭЭГ начался приступ (что бывает очень редко), то качество обследования намного возрастает, так как в этом случае удается более точно установить область нарушенной электрической активности мозга.

    Многие изменения на ЭЭГ являются неспецифическими и представляют лишь вспомогательную информацию для эпилептолога. Только на основании выявленных изменений электрической активности клеток мозга нельзя говорить об эпилепсии, и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеют место эпилептические приступы. Эпилептическая активность на ЭЭГ регулярно выявляется только у 20–30 % людей с эпилепсией.

    Необходимо учитывать, что интерпретация изменений биоэлектрической активности мозга — это в какой-то мере искусство. Изменения, похожие на эпилептическую активность, могут быть вызваны движением глаз, глотанием, пульсацией сосудов, дыханием, движением электрода, электростатическим разрядом и другими внемозговыми причинами.

    Кроме того, электроэнцефалографист должен учитывать возраст пациента, так как ЭЭГ детей и подростков значительно отличается от электроэнцефалограммы взрослых.

     
    Что такое проба с гипервентиляцией?

    Это частое и глубокое дыхание в течение 1–3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и утКак проводится диагностика эпилепсии?очнить характер эпилептических приступов.

     
    Что такое ЭЭГ с фотостимуляцией?

    Эта проба основана на том, что световые мелькания у некоторых людей с эпилепсией могут вызывать приступы. Во время записи ЭЭГ перед глазами обследуемого пациента ритмично (10–20 раз в секунду) вспыхивает яркий свет. Выявление эпилептической активности во время фотостимуляции (фотосенситивная эпилептическая активность) позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения.

     
    Для чего проводится ЭЭГ с депривацией сна?

    Депривация (лишение) сна в течение 24–48 часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой эпилептической активности в сложных для распознавания случаях эпилепсии. Лишение сна является довольно сильным провоцирующим приступы фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача.

     
    Что такое ЭЭГ во сне?

    Как известно, при определенных формах эпилепсии изменения на ЭЭГ сильнее выражены, а порой только и способны быть уловимы при проведении исследования во сне. Запись ЭЭГ во время сна позволяет обнаружить эпилептическую активность у большей части тех больных, у которых в дневное время она не выявлялась даже под влиянием обычных провокационных проб.

    Но, к сожалению, для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала, что ограничивает широкое применение этого метода. Особенно сложно его проведение у детей.

     
    Компьютерная томография

    Компьютерная томография (КТ) — это метод исследования мозга с помощью радиоактивного (рентгеновского) излучения. Во время исследования проводится серия снимков мозга в различных плоскостях, что позволяет, в отличие от обычной рентгенографии, получить изображение мозга в трех измерениях. КТ позволяет выявлять структурные изменения в головном мозге (опухоли, кальцификаты, атрофии, гидроцефалии, кисты и др.).

    Однако данные КТ могут не иметь информативной значимости при отдельных видах приступов, к которым относятся, в частности: любые эпилептические приступы в течение длительного времени, особенно у детей; генерализованные эпилептические приступы с отсутствием очаговых изменений на ЭЭГ и указаний на поражение мозга при неврологическом обследовании.

     
    Магнитно-резонансная томография

     Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов диагностики структурных изменений головного мозга. Ядерно-магнитный резоКак проводится диагностика эпилепсии?нанс (ЯМР) — это физическое явление, основанное на свойствах некоторых атомных ядер при помещении их в сильное магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. По своим диагностическим возможностям ЯМР превосходит компьютерную томографию.

    К основным недостаткам обычно относят: низкую достоверность выявления кальцификатов; высокую стоимость; невозможность обследования больных с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), искусственными водителями ритма (кардиостимуляторами), крупными металлическими имплантантами из немедицинских металлов.

     Если у человека с эпилепсией приступы прекратились, а препараты еще не отменены, то ему рекомендуется проводить контрольное общее и неврологическое обследование не реже одного раза в шесть месяцев. Это особенно важно для контроля побочного действия противоэпилептических препаратов.

    Обычно проверяется состояние печени, лимфатических узлов, десен, волос, а также проводятся лабораторные анализы крови и печеночные пробы. Кроме того, иногда бывает необходимо контролировать количество противосудорожных препаратов в крови. Неврологическое обследование при этом включает в себя традиционный осмотр невролога и проведение ЭЭГ.

    Лечение эпилепсии

  • Подходы к лечению эпилепсии
  • Реабилитация больных
  • Первая помощь

  • Подходы к лечению эпилепсии

    Лечение ведется по четырем направлениям:

    • предупреждение приступов с помощью лекарственных средств;
    • устранение факторов (ситуаций или веществ), провоцирующих припадки;
    • социальная реабилитация больного, способствующая его превращению в полноценного члена общества;
    • консультирование семьи и друзей больного с целью выработать правильное отношение к нему самому и его болезни. 
    Иногда удается выявить конкретные причины припадков, которые можно блокировать с помощью лекарственных средств или хирургическим путем. Большинство же больных пожизненно нуждается в приеме противосудорожных (противоэпилептических) средств для профилактики припадков.

    Медикаментозная терапия. Ее возможность была впервые открыта более 100 лет назад, когда обнаружили способность бромидов предотвращать приступыЛечение эпилепсии . В начале 20 в. появился фенобарбитал, затем в практику вошел дифенилгидантоин (фенитоин или дифенин). Хотя в последующие годы появились многие другие препараты, фенобарбитал и дифенилгидантоин остаются одними из наиболее эффективных и широко применяемых средств. Поскольку все противоэпилептические средства имеют побочное действие, врач, назначая их, должен тщательно наблюдать за больным. Нельзя прекращать прием препарата без разрешения врача.

    В последние годы метаболизм противоэпилептических средств и механизм их действия были подробно исследованы, что стало возможным благодаря разработке методов количественного определения концентрации препарата в крови. На основе таких определений врачи могут подобрать для каждого больного наиболее подходящую дозу, а кроме того, выявить больных, уклоняющихся от приема препаратов либо принимающих их в слишком большом количестве.

    Хирургическое лечение. В редких случаях, когда припадки не удается предупредить с помощью лекарственных средств, показано нейрохирургическое вмешательство. Его также применяют при наличии аномалий, которые можно устранить, не повреждая прилегающую мозговую ткань. При неконтролируемых, угрожающих жизни припадках в крупных медицинских центрах проводят более обширные и сложные операции.

    Другие виды лечения. Преимущественно детям назначают особую кетогенную диету, которая эффективна при некоторых вариантах эпилепсии. Соблюдающий диету должен находиться под строгим наблюдением врача.

    В определенной мере эффективен также контроль за окружением больного и предупреждение эмоциональных стрессов. Другой простой способ предупреждения припадков – устранение провоцирующих факторов, таких как переутомление, прием алкоголя или наркотических средств. Правилом для больного должно стать: «никаких крайностей».


    Реабилитация больных

    На протяжении многих веков с эпилепсией были связаны мифы и суеверия. Больному и его семье важно понять, что он может вести нормальную жизнь без чрезмерных ограничений, получить образование, профессиональную подготовку, жениться и содержать семью. Нет нужды отрицать или скрывать свое заболевание.

    Трудоустройство остается серьезной проблемой, но заболевание не должно служить основанием для отказа, если работа соответствует физическим возможностям больного. Утверждение, что припадки бывают частой причиной производственных травм, не имеет достаточных оснований.


    Первая помощь при приступе эпилепсии

    Во время приступа нужно предупредить возможную травму. Не следует физически сдерживать судороги – это опасно.

    Больного укладывают на мягкую плоскую поверхность, под голову подкладывают подушку или свернутое одеяло/одежду. Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет. Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов. Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет. При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают набок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути.

    Необходимо внимательно наблюдать за развитием приступа, чтобы потом максимально точно описать его врачу.

    Первая помощь больному эпилепсией

  • Первая помощь при судорожном приступе
  • Нужна ли неотложная помощь при малых приступах (абсансах)?
  • Помощь при психомоторном приступе


  • Первая помощь при судорожном приступе

    Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается несколько минут.

    Во время приступа необходимо:

    • сохранять спокойствие, не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
    • по возможности уложить человека с приступом на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
    • не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;
    • повернуть голову лежащего больного на бок, чтобы не западал язык, и слюна не попала Первая помощь больному эпилепсиейв дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело;
    • не пытаться разжимать зубы;
    • не делать искусственного дыхания или массажа сердца.

    Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость. Должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), прежде чем человек сможет самостоятельно встать.

    Если приступ продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо вызвать врача.


    Нужна ли неотложная помощь при малых приступах (абсансах)?

    Абсанс - внезапное и кратковременное помрачение сознания. Эти приступы обычно незаметны. Они продолжаются несколько секунд. Иногда это проявляется ритмичным частым морганием, и человек обычно перестаёт двигаться. Во время такого приступа не требуется никакой помощи. Просто нужно остаться с больным, пока тот не придет в себя.


    Помощь при психомоторном приступе

    Психомоторные приступы представляют собой автоматические движения человека при ограниченном осознании им своих действий. Часто во время этих приступов имеют место нарушения восприятия, неясные телесные ощущения, нарушения эмоционального состояния и страх. После приступа эти действия и ощущения могут забываться.

    Во время психомоторного приступа не нужно вмешиваться в действия больного, удерживать, пытаться уложить или успокоить его. Следует лишь бережно оградить его от потенциальной опасности. Если же в окружающем пространстве нет риска получить или нанести себе травму, то можно спокойно наблюдать за хождением больного, при этом не разговаривая с ним.

    После такого приступа человек не сразу приходит в себя, поэтому не следует мешать ему, давать сразу же лекарства, не надо вызывать врача. Если приступ длится более 30 минут, после первого начинается второй, а больной не приходит в нормальное состояние, то надо связаться с лечащим врачом. Если это по каким-либо причинам невозможно, то необходима срочная госпитализация.

    По материалам книги С.И. Фомичева «Эпилепсия в вопросах и ответах».

    Эпилепсия с женским лицом

  • Вопрос №1
  • Вопрос №2
  • Вопрос №3
  • Вопрос №4
  • Вопрос №5

  • Вопрос №1. Как влияют препараты для лечения эпилепсии на эффективность противозачаточных средств?

    Действительно, при однЭпилепсия с женским лицомовременном применении противоэпилептического препарата (особенно фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина) и гормонального противозачаточного (контрацептивного) средства эффект последнего снижается. В таких случаях необходимо предусматривать применение дублирующего, негормонального контрацептива.

    Особенно на это необходимо обращать внимание, если при одновременном применении гормонального контрацептива и противоэпилептического препарата наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, что может свидетельствовать о недостаточном предохранительном эффекте препаратов. С подобными проблемами всегда следует обращаться к гинекологу и решать с ним вопрос о необходимости замены метода контрацепции.

    Гормональные противозачаточные средства сами по себе не оказывают отрицательного воздействия на течение эпилепсии. В то же время имеются сообщения о наличии противосудорожного эффекта у гормональных контрацептивов при менструальной форме эпилепсии, т.е. когда приступы возникают лишь в определенной фазе менструального цикла.


    Вопрос №2. Как подготовиться к беременности?

    Перед планируемой беременностью необходимо проинформировать женщину с эпилепсией о возможном риске повторных приступов во время беременности, а также о вероятных для нее осложнениях, к коим можно отнести кровотечения, токсикоз и преждевременные роды.

    Женщине также необходимо знать о возможности возникновения пороков развития, врожденных пороков и других нарушений у плода в зависимости от генеалогии, типа и степени выраженности эпилепсии у родителей, концентрации противоэпилептических препаратов в крови матери. Она должна также быть информирована и о риске эпилепсии у детей.

    Перед планируемой беременностью необходимо провести тщательную коррекцию типа препарата, дозы и режима приема. Возможный риск тератогенного (вызывающего пороки развития плода) действия противоэпилептических препаратов должен быть оправдан тяжестью заболевания будущей матери. Диета матери до зачатия должна обязательно содержать адекватное количество фолиевой кислоты (витамина Bc), содержащейся в свежих овощах (шпинат, томаты, бобы и др.), а также в печени и почках животных.


    Вопрос №3. Применение каких противоэпилептических средств наиболее предпочтительно во время беременности?

    Опыт показывает, что при употреблении будущей матерью нескольких противоэпилептических препаратов, особенно в высоких дозах, возрастает количество пороков развития у детей. Влияние препаратов первой очереди выбора (кроме вальпроевой кислоты) на плод примерно одинаково. Вальпроевая кислота вызывает пороки развития позвоночника и органов кровообращения в несколько раз чаще, чем другие препараты.

    Поэтому женщинам, планирующим иметь детей, необходимо до наступления беременности заменить препараты вальпроевой кислоты на другие. Если беременность все-таки наступила во время лечения вальпроевой кислотой, то потребуется тщательное обследование для исключения аномалий развития плода. С этой целью проводят УЗИ плода и исследование околоплодных вод.

    В случае выявления порока развития у плода решается вопрос о прерывании беременности. Принимая во внимание возможный риск развития аномалий плода, который обусловлен приемом препаратов вальпроевой кислоты, необходимо назначать их женщинам, способным к деторождению, только одновременно с противозачаточными средствами. При назначении противоэпилептических препаратов во время беременности отдают предпочтение карбамазепину.


    Вопрос №4. Какие действия следует предпринять после рождения ребенка?

    После рождения ребенка женщина нуждается в особой заботе, поскольку уровень противоэпилептических препаратов у нее в крови может увеличиться, что будет сопровождаться клиническими проявлениями в виде заторможенности, вялости или сонливости. Члены семьи обязаны в таких случаях помочь женщине в уходе за ребенком, особенно в ночное время. Лишение сна или хроническое недосыпание может вызывать ухудшение ее состояния, особенно при генерализованных приступах.

    Кроме того, близким не следует забывать и о том, что приступ может произойти у матери в то время, когда ребенок находится у нее на руках. Новорожденному ребенку также требуется повышенное внимание не только со стороны родителей, но и со стороны педиатра из-за возможности появления седативного воздействия препаратов.


    Вопрос №5. Возможно ли грудное вскармливание ребенка?

    Решение о грудном или искусственном вскармливании ребенка должно приниматься на основании следующих факторов:

    • желание женщины проводить грудное вскармливание;
    • механизм действия противоэпилептических препаратов, получаемых женщиной;
    • уровень препаратов в крови матери;
    • возможность проникновения препаратов в грудное молоко.

    Если ребенок плохо сосет грудь, и у него сильно выражена сонливость, то это может указывать (особенно при применении барбитуратов) на высокую концентрацию препаратов в его крови. В таком случае необходимо ограничить грудное вскармливание и переходить частично или полностью на искусственное кормление ребенка.

    По материалам книги С.И. Фомичева «Эпилепсия в вопросах и ответах».

    Жизнь с эпилепсией. Продолжение

  • Вопрос №11
  • Вопрос №12
  • Вопрос №13
  • Вопрос №14
  • Вопрос №15
  • Вопрос №16
  • Вопрос №17
  • Вопрос №18
  • Вопрос №19
  • Вопрос №20
  • Вопрос №21
  • Вопрос №22
  • Жизнь с эпилепсией. Продолжение
    Вопрос №11. Какие проблемы могут возникнуть при посещении ребенком детского сада?

    Проблемы начинаются с того момента, когда вам просто отказывают в приеме ребенка в детский сад. Это вполне обосновано в том случае, если в данном детском заведении ребенку не может быть обеспечен надлежащий уход и внимание.

    Довольно вескими причинами отказа являются частые приступы у ребенка, грубая физическая или психическая задержка в развитии. Если же у ребенка приступы протекают в легкой форме и они довольно редки, а задержка развития слабо выражена, то отказ в посещении детского сада является необоснованным.

    И все-таки, несмотря на определенные трудности, было бы полезнее отдать ребенка не в специализированный, а в обычный детский сад, поскольку воспитание и общение в среде обычных, не отягощенных недугом сверстников может оказаться полезным для последующего социального становления. Но если у ребенка выражена задержка развития, то специальный уход и занятия с ним возможны только в специализированном детском саду.


    Вопрос №12. В чем особенность роли родителей больного ребенка?

    Когда родители впервые узнают о диагнозе ребенка, то, как правило, первой их реакцией на эту новость становится шок и неприятие. Однако чем больше информации со временем они получают об эпилептических приступах и их особенностях у своего ребенка, тем менее паническим становится их настрой и более адекватной оценка ситуации. Но даже в этом случае нередко родители испытывают серьезное разочарование из-за того, что ребенок не сможет в будущем оправдать все их надежды.

    Очень важно, чтобы родители изначально разумно, творчески вели себя по отношению к ребенку, пытались бы правильно организовать условия для его полноценной жизни и развития. А для этого требуется тесное взаимодействие с лечащим врачом, детским садом, школой, реабилитационным центром. К сожалению, довольно часто родители проявляют малодушие и поддаются панике, опасениям, стыду и сомнениям в собственных силах, что еще более усугубляет ситуацию и наносит вред ребенку.


    Вопрос №13. Как помочь правильному социальному становлению ребенка с эпилептическими приступами?

    Предоставьте ребенку как можно больше самостоятельности, поскольку это – фундамент его дальнейшей взрослой жизни. Безусловно, спокойнее, когда ребенок всегда «на глазах», но гораздо важнее вашей самоуспокоенности дать ребенку шанс стать в будущем полноценным человеком, не нуждающемся в постоянной опеке близких. Как здоровые дети самостоятельно познают мир и действуют, исходя из собственного опыта, так же должны познавать мир и дети с эпилепсией, как бы ни было трудно смириться с этим их родителям.

    Никогда не следует использовать эпилепсию как повод избежать каких-либо неприятных или просто нежелательных для вас или ребенка действий. В семье не делайте поблажек ребенку с приступами, не ставьте его в исключительное положение по сравнению с братьями и сестрами. Он точно так же может исполнять поручения по дому – помогать в уборке, мыть посуду и т.п.

    Приступы не должны использоваться как повод для уклонения от неприятных обязанностей. Иначе, привыкая в детстве к подобным уловкам, ему и в дальнейшем захочется воспользоваться ими в трудных ситуациях, что, в свою очередь, может привести к психологическим проблемам, связанным с нежеланием «расставаться» с приступами.


    Вопрос №14. Какими видами спорта можно заниматься?

    Спорт является важной и необходимой составляющей в жизни любого человека. Спорт – это возможность шиЖизнь с эпилепсией. Продолжениероких контактов с другими людьми, возможность почувствовать и оценить собственную силу, ловкость, умение. Кроме того, это значительный шаг в формировании самостоятельности и жизненной активности.

    Однако решение о занятиях тем или иным видом спорта следует принимать, учитывая не столько их положительные аспекты, сколько частоту приступов эпилепсии, время их возникновения и степень опасности в связи с этим самой спортивной дисциплины.

    При наличии частых приступов нельзя заниматься такими видами спорта, которые сопряжены с опасностью травм, например спортивной гимнастикой, акробатикой, боксом, борьбой, верховой ездой, велоспортом, прыжками в воду, подводным плаванием, горными лыжами, альпинизмом. Если же приступы протекают во сне, либо в момент пробуждения, можно пойти на компромисс и выбрать вид спорта с минимальной степенью риска, например художественную гимнастику, аэробику, спортивные игры (футбол, волейбол, ручной мяч).

    В школе на уроках физического воспитания, если у ребенка нет приступов, можно под наблюдением учителя заниматься физкультурой.

    Правильное соблюдение рекомендаций по выбору вида спорта сводит к минимуму риск получения травмы во время спортивных занятий.


    Вопрос №15. В каких случаях разрешено плавание?

    Для людей с эпилепсией занятия плаванием существенно ограничены в силу их несовместимости с вероятными приступами. Возникновение приступа в воде, безусловно, опасно для жизни, но следует отметить, что такое случается довольно редко. При допуске к плаванию человека с эпилепсией необходимо учитывать следующие моменты:

    • нельзя плавать при частых неконтролируемых приступах, общем недомогании или при предчувствии приступа;
    • не рекомендуется плавание в холодной воде;
    • нельзя прыгать в воду с вышки и нырять;
    • необходимо выбирать спокойное время в бассейне и избегать большого скопления людей и различных праздников на воде;
    • желательно иметь ярко окрашенную плавательную шапочку, что облегчает наблюдение за плавающим в воде;
    • занятия плаванием человеку с эпилепсией рекомендуется проводить в паре с другим человеком (так называемый «близнецовый метод») или под чьим-либо наблюдением.

    Если наблюдающий не в состоянии оказывать помощь на воде, то предпочтительнее плавать в местах с небольшой глубиной и у края бассейна.


    Вопрос №16. Вредно ли смотреть телевизор?

    Просмотр телевизора может вызвать приступы примерно у 1% людей с эпилепсией, обладающих повышенной чувствительностью к действию света. Такие приступы называются фотосенситивными. Если они плохо поддаются лечению, то при просмотре телевизора необходимо соблюдение следующих правил:

    • располагаться не ближе 2 метров от экрана;
    • отдавать предпочтение телеэкрану меньшего размера;
    • использовать телевизоры с высокой частотой разверстки (100 Гц);
    • располагаться во время просмотра так, чтобы уровень глаз не был выше уровня экрана;
    • смотреть телевизор в освещенном помещении;
    • закрывать один глаз при просмотре калейдоскопических съемок, вспышек, мелькающих картинок, чтобы уменьшить эффект мерцания;
    • использовать для управления телевизором дистанционный пульт.


    Вопрос №17. Можно ли посещать дискотеки?

    Большинство молодых людей с эпилептическими приступами могут посещать дискотеки. Обычные цветомузыкальные эффекты для них безопасны. Приступы могут спровоцировать только стробоскопические (часто мерцающие) яркие блики в затемненном помещении у людей с фотосенситивной формой эпилепсии.

    Вероятность появления приступов напрямую зависит от частоты мелькания и яркости световых эффектов. Кроме того, необходимо помнить, что такие постоянные спутники дискотек, как недосыпание, усталость и алкоголь могут также способствовать возникновению приступов.


    Вопрос №18. Вредны ли для детей с эпилепсией видеоигры?

    Большинство специалистов считает, что видеоигры сами по себе не вызывают приступов, однако те игры, в которых используются контрастные световые эффекты, могут вызывать приступы у людей с повышенной чувствительностью к мельканию света. Во время игры должны соблюдаться те же правила, что и при просмотре телевизора или работе за компьютера.


    Вопрос №19. Опасно ли работать за компьютером?

    Предположения о провоцирующем влиянии на приступы работы за компьютером сильно преувеличены. Однако у людей с повышенной чувствительностью к мельканию света подобные опасения оправданы, хотя категорическим противопоказанием для работы с компьютером они не являются.

    При правильно подобранном лечении и соблюдении ряда защитных мер можно не лишать человека удовольствия (или необходимости) работы за компьютером. При этом желательно соблюдение некоторых правил:

    • расстояние от глаз до экрана монитора должно быть не менее 35 см (для 14-дюймовых экранов);
    • экран монитора должен быть чистым с правильно отрегулированными параметрами изображения;
    • компьютер должен быть установлен в светлом помещении;
    • монитор необходимо расположить так, чтобы избежать бликов от окон или других источников света;
    • при выборе монитора отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц;
    • исключить другие мониторы или телевизоры из поля зрения;
    • избегать программ, которые используют большую часть экрана в качестве светлого фона, или уменьшить рабочее окно программы с изменением фона окна на менее контрастный (желательно с наличием зеленых тонов);
    • избегать рассматривания мелких деталей изображения на экране с близкого расстояния;
    • постараться не работать за компьютером в возбужденном или переутомленном состоянии, при недосыпании или в состоянии алкогольного опьянения.

    Следует учитывать, что компьютер может стать важным фактором социального становления человека с эпилептическими приступами. Компьютер дает возможность работы с обучающими и развивающими программами, получения интересующей информации, общения со сЖизнь с эпилепсией. Продолжениеверстниками и многое другое, без чего трудно представить современную жизнь. Кроме того, умение работать на компьютере все чаще в последние годы является обязательным требованием при приеме на работу.


    Вопрос №20. Можно ли употреблять алкоголь?

    Некоторые люди с эпилепсией предпочитают вообще не употреблять алкогольных напитков. Хорошо известно, что алкоголь может провоцировать приступы, но это в значительной степени обусловлено индивидуальной восприимчивостью человека, а также формой эпилепсии.

    Если человек с приступами полностью адаптирован к полноценной жизни в обществе, то он сможет найти для себя разумное решение проблемы употребления алкоголя. Допустимыми дозами употребления алкоголя в день являются для мужчин – 2 бокала вина, для женщин – 1 бокал.


    Вопрос №21. Можно ли курить?

    Курить вредно – это общеизвестно. Прямой связи между курением и возникновением приступов не выявлено. Но существует опасность пожара, если приступ возникнет во время курения без присмотра. Женщины, страдающие эпилепсией, не должны курить во время беременности, чтобы не увеличивать риск (и так достаточно высокий) пороков развития у ребенка.


    Вопрос №22. Для чего нужны группы «самопомощи»?

    Группы «самопомощи» существуют во многих странах. Они объединяют как самих людей с эпилепсией, так и их близких родственников. Необходимость в создании подобных групп исходит из насущных потребностей больных эпилепсией в общении, взаимодействии и взаимопомощи. Озабоченность едиными проблемами позволяет решать их более результативно, в частности, благодаря возможности представлять их сообща в различных социальных структурах.

    Взаимодействие с людьми, имеющими схожий недуг, уменьшает чувство отверженности, одиночества, изоляции, а также решает проблему контактов. Одна из важнейших целей, которые ставят перед собой группы самопомощи больных с эпилепсией – это их психологическая адаптация в жизни.

    Новой и многообещающей формой взаимопомощи людей с эпилепсией является интернет. В настоящее время организованы многочисленные информационные службы - www-серверы, телеконференции и рассылки по эпилепсии. Интернет позволяет быстро получить новую информацию по эпилепсии.

    Можно отправить сообщение в рассылку с указанием имеющихся проблемм и получить на него ответы, как от медицинских специалистов, так и от других людей с эпилепсией и их близких, желающих поделиться своим опытом в аналогичной ситуации или просто оказать моральную поддержку.

    По материалам книги С.И. Фомичева «Эпилепсия в вопросах и ответах».

    Читать начало

Статьи и новости по теме

  • Лечение эпилепсии за границей
    Медицинские центры Ассоциации Медикал Клиникс занимаются предупреждением, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний мозга, спинного мозга, периферической нервной системы и мышц.
    21 сентября 2015, 00:00
Все новости сообщества

Эпилепсия – последние темы сообщества

  • Ssschipovnik пишет 21 ноября, 14:50
    Добрый день. У меня эпилепсия и я пью Трилептал и Вимпат. Осталось ли у кого нибудь последнее (Вимпат) лекарство. У меня постоянная проблема это лекарство найти, а затем купить... Цены очень большие....
    150
  • папаша81 пишет 20 ноября, 00:19
    ламитор 50 мг-6 упаковок по 30 таблеток и 1 упаковка 12 таблеток ламолеп 50 мг-1 таблетка ламиктал 25 мг- 2 таблетки в принципе одно и тоже,названия только разные. готов...
    120
  • iulia0711 пишет 1 ноября, 19:47
    Ребенку 4 года, поставили эпилепсию Синдром Панайотопулоса. Примерно с 2х лет ей станавилось плохо в транспорте, ребенок начинал дико кричать, потом отвадил глаза в правый верхний угл, при этом...
    1770
Все темы сообщества
Задать вопрос

Эпилепсия – ответы врачей по теме

  • Juliatiho79 спрашивает вчера, 13:14
    Здравствуйте. Муж принимает Депакин хроно 500 по 2 т. в день. У меня со здоровьем хорошо. Планировали беременность. Получилась замершая б. в 1 триместре. На форумах врачи пишут, что надо не пить депак...
    15
    0
  • Liudmyla1711 спрашивает 29 ноября, 13:50
    Здравствуйте с 15 лет я страдаю от приступов эпилепсии 2 раза в год.Осенью и весной.Приступы ночные с мочеиспусканием потерей сознания. Я ничего не помню просыпалась с головной болью и слабостью в тел...
    97
    0
  • галчонок61 спрашивает 27 ноября, 03:48
    у меня дочь болеет тяжелой формой эпилепсии ещё томография показала водянку приступы по 3-4 сразу после них она становиться как овощ не чего не понимает или впадает в детство даже разговаривает как ре...
    67
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей