Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Сирингомиелия


Сирингомиелия Сирингомиелия — хроническое органическое заболевание, проявляющееся образованием полостей в структуре спинного мозга с формированием больших участков с отсутствием болевых и температурных ощущений. Причины болезни до конца не изучены, известно лишь, что происходит дефект нервной трубки на фоне излишнего разрастания глиозной ткани с дальнейшим ее распадом и возникновением кистозных образований, расположенных преимущественно в задних рогах в области шейного утолщения спинного мозга с последующим распространением на ствол мозга. Болезнь обычно проявляется в раннем возрасте, длительно и постепенно прогрессирует, в большинстве случаев существенно не влияя на продолжительность жизни.

Основным признаком заболевания является выпадение болевых и температурных ощущений на достаточно больших участках кожи туловища в виде «куртки» или «полукуртки», в результате чего многочисленные ожоги и травмы становятся полностью безболезненными. Развивается атрофия кистей с потерей рефлексов, которая обычно комбинируется со спастическим парезом ног и синдромом Горнера в виде:

  • птоза — опущения века;
  • миоза — сужения зрачка;
  • ангидроза — нарушение потоотделения.

Сирингомиелия Данная симптоматика считается типичной для наиболее распространенной формы болезни — шейной. При проникновении патологического процесса на ствол мозга — сирингобульбии развивается нистагм и характерные бульбарные расстройства, нарушения глотания и речи, появляются зоны отсутствия чувствительности в наружных отделах лица, возможно расстройство дыхания и паралич гортани. Редко данные проявления касаются нижней части туловища и нижних конечностей. На кожных покровах кистей рук выражены трофические расстройства и цианоз, утолщается эпителий, безболезненно протекают панариции. Иногда в локтевом и плечевом суставе образуются деформирующие артропатии с полным расплавлением суставных поверхностей. Сустав намного увеличен в объеме, движения в нем совершенно безболезненны, ощущается своеобразный хруст из-за соприкасающихся костных фрагментов, так развивается нейродистрофический сустав Шарко. В некоторых случаях имеется нарушение функции мочевого пузыря, недержание мочи, в далеко зашедших стадиях заболевания возникают урологические инфекции. Как правило, сирингомиелия сопряжена с дизрафическими признаками: кифосколиоз, непропорционально длинные руки, полимастия, плоскостопие, добавочные ребра.

Дифференциальный диагноз болезни необходимо проводить с сирингомиелическим синдромом, костными аномалиями краниовертебрального перехода, менингитом, опухолями спинного мозга, боковым амиотрофическим склерозом.

В подавляющем большинстве ситуаций лечение сирингомиелии проводится при помощи консервативных методов терапии, массажа и лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется остерегаться и воздерживаться от повреждения кожных покровов. В случае блокады подпаутинного пространства показано хирургическое опорожнение кистозной полости, лучевая терапия.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Сирингомиелия: когда массаж лечит

  • Польза массажа для нервной системы
  • Сирингомиелия и лечебный массаж: руководство к действию


  • Польза массажа для нервной системы

    Сирингомиелия: когда массаж лечитТравмы и заболевания нервной системы очень многообразны. Ее поражения могут складываться из двигательных, рефлекторных, чувствительных и трофических расстройств. В зависимости от характера повреждений нервной системы нарушаются различные функции организма.

    Согласно современным исследованиям, массаж оказывает положительное воздействие на восстановление нарушенных функций и поэтому находит широкое применение в комплексном лечении различных травм и заболеваний нервной системы. Методики массажа могут быть различными в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

    Массаж - это прежде всего воздействие на нервные рецепторы, которые расположены в мышцах, тканях и коже. Эти рецепторы связаны с центральной и вегетативной нервной системой и по чувствительным путям передают импульсы, возникающие в результате массажных приемов. Импульсы достигают соответствующих участков в коре головного мозга, где происходит синтез сложной реакции, которая и вызывает функциональные сдвиги в организме.


    Сирингомиелия и лечебный массаж: руководство к действию

    Заболевание сирингомиелия характеризуется образованием полостей в спинном и продолговатом мозге, приводящим к развитию обширных зон выпадения болевой и температурной чувствительности. Процесс локализуется преимущественно в задних рогах шейного утолщения спинного мозга с распространением на ствол мозга.

    При этом отмечается атрофия (нарушение функций) кистей с выпадением рефлексов, сочетающаяся со спастическим парезом (частичная потеря мышечной силы) ног.

    Лечебный массаж при сирингомиелии сопряжен с определенными трудностями - ведь у таких больных теряется температурная и болевая чувствительность на некоторых участках. Их нужно сначала выявить, а потом уже приступать к процедурам. И хотя больные сирингомиелией ничего не чувствуют на некоторых участках тела, массирование все равно должно проводиться осторожно, без лишнего давления. Но также оно не должно быть и очень легким, ведь массаж призван восстановить утраченные организмом функции.

    Методика массажа

    При массировании используются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, потряхивание. При сирингомиелии массированию подвергаються в основном область спины, живота и груди, так как именно в этих зонах чаще всего происходит выпадение болевой и температурной чувствительности.

    Вначале массируют спину с включением приемов сегментарного массажа и разминания, затем мышцы надплечья и рук. Начинают массаж с поглаживания подушечками пальцев. Правильное и последовательно выполненное поглаживание подготавливает организм к последующим видам массирования. Вслед за поглаживанием применяется растирание - это уже более действенный прием. Затем переходят к разминанию - это самый эффективный и важный прием массирования. Он выполняется с нажимом и давлением на нужный участок, а также с захватом мышцы, которая при этом подвергается интенсивному воздействию. Так проводят разминание всей области спины.

    После массажа спины массируют ягодичные мышцы и нижние конечности; основным массажным приемом является разминание в сочетании с поглаживанием и потряхиванием мышц. Потряхивание проводиться при захвате мышцы двумя пальцами - указательным и большим. На одном месте обычно проводится 2-3 потряхивания. Потряхиванием, как правило, завершается массажный сеанс при сирингомиелии.

    Хотя иногда в курс массажа включают также воздействие на биологически активные точки (БАТ) возбуждающим методом. Техника выполнения возбуждающего метода воздействия заключается в следующем: в течение 3-4 секунд производят вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец с надавливанием на точку, затем массирующий палец резко отрывают (словно птица бьет клювом). Это движение повторяют 8-10 раз в одной точке, что составляет примерно 30-50 секунд воздействия.

    Продолжительность массажа

    Сеанс лечебного массажа при сирингомиелии составляет 15-20 минут. Курс лечения 15-20 процедур.

    В год 3-4 курса в сочетании с лечебной физкультурой (ЛФК) и электростимуляцией (сегментарная методика воздействия) - дают очень заметные результаты в лечении сирингомиелии.

    По материалам статей В.И. Дубровского «Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы» и «Массаж при сирингомиелии».

    Что такое сирингомиелия

  • О происхождении сирингомиелии
  • Сирингомиелия: симптомы и проявления болезни
  • Методы борьбы с сирингомиелией


  • О происхождении сирингомиелии

    Что такое сирингомиелияСирингомиелия - это медленно прогрессирующее нервное заболевание, характеризующееся образованием своеобразных трубчатых полостей внутри спинного мозга. Название отражает специфику болезни: по-гречески «сиринг» - трубка, «миелос» - спинной мозг.

    Образование полостей происходит за счет разрастания и распада специфической глиозной ткани, а также за счет нарушения динамики спинномозговой жидкости. Особенно подвержены этому процессу участки шейного и поясничного утолщений спинного мозга.

    Хотя заболевание это известно еще с XVI-XVII веков, ученые до сих пор не пришли к единому мнению о его происхождении. Одни считают, что причины развития сирингомиелии кроются в неправильной закладке нервной системы в период внутриутробного развития. На это указывают и сопутствующие болезни дефекты развития скелета, например, выраженный позвоночный кифосколиоз или непомерно длинные руки. Возможно, нарушения закладки нервной ткани связаны с генетикой. Об этом свидетельствует тот факт, что в регионах с низкой миграцией, например в Поволжье, болезнь встречается чаще. В таких районах население однородно, здесь часто случаются кровнородственные браки и, соответственно, возрастает вероятность развития наследственных заболеваний.

    Другая гипотеза о происхождении сирингомиелии - отсутствие в воде или почве региона меди, цинка и других микроэлементов, необходимых для нормального развития нервной и костной ткани, или, наоборот, чрезмерное накопление веществ, негативно влияющих на формирование растущего организма, например радиоактивных элементов.

    Что касается частоты заболеваемости, то по данным медицинской статистики она колеблется от 3 до 17 человек на 100 тысяч населения разных регионов. Сирингомиелией болеют и мужчины и женщины, но чаще недуг поражает представителей сильного пола. Возможно, это связано с физическими нагрузками на позвоночник. Патология может проявиться в детском или отроческом возрасте, но чаще всего - в период от 20 до 40 лет.

    Известны три типа сирингомиелии: первый - самый благоприятный. Симптомы болезни не слишком выражены и остаются постоянно на одном уровне. При втором типе сирингомиелии ее проявления медленно прогрессируют примерно в течение десяти лет. И, наконец, третий, редко встречающийся, самый агрессивный тип болезни, характеризующийся очень быстрым развитием.

    При всем разнообразии симптомов сирингомиелия развивается медленно и на продолжительность жизни не влияет.


    Сирингомиелия: симптомы и проявления болезни

    Разумеется, нарушение целостности спинного мозга влечет за собой расстройства нервной системы, а значит, и иннервируемых внутренних органов. Прежде всего наблюдается нарушение температурной чувствительности на отдельных участках кожи. Человек не ощущает прикосновения горячего или холодного, из-за чего легко получает травмы или ожоги, которые потом долго не заживают. В медицине это состояние называется «анестезия допороза», то есть болевая бесчувственность. При осмотре пациента с подозрением на сирингомиелию нужно к каждому участку его лица и туловища последовательно приложить пробирки с холодной и горячей водой и зафиксировать, где нарушена чувствительность. Обычно это происходит по типу «полукуртки», когда исчезает чувствительность руки и туловища слева или справа, или «куртки», когда поражается вся верхняя часть туловища. Реже обнаруживаются подобные нарушения на ногах (в виде «гольфов»).

    На всех стадиях болезнь может проявляться также сильными, жгучими или сверлящими болями.

    При образовании трубчатых полостей в шейном отделе спинного мозга довольно часто возникают трофические расстройства суставов, чаще кистевых, локтевых и плечевых: они деформируются, утолщаются, на них образуются наросты. Когда человек двигается, пораженные суставы издают характерный скрип. Он возникает от соприкосновения трущихся друг о друга поверхностей. Может возникнуть атрофия кистей рук, сочетающаяся с различными нарушениями их функций. Например, кисти порой сильно худеют и начинают напоминать «костистые лапы» или, наоборот, становятся чрезмерно пухлыми. Ногти ломаются, в области ногтевых лож может возникать панариций. У некоторых больных наблюдается облысение.

    Как известно, внутренние органы связаны с различными участками спинного мозга, поэтому возможно развитие патологий этих органов. Нередко сирингомиелии сопутствуют гастриты или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Многие из перечисленных симптомов могут наблюдаться и при сирингомиелическом синдроме. Он возникает при кровоизлияниях вследствие тяжелых травм позвоночника, после перенесенного менингомиелита, а также при опухолях спинного мозга. Очень важно дифференцировать эти заболевания.


    Методы борьбы с сирингомиелией

    Раньше для постановки диагноза сирингомиелии руководствовались данными рентгенографии. Сегодня используют более совершенные технологии: компьютерную и магнито-резонансную томографию, позволяющую выявить характер утолщений спинного мозга и наличие в нем полостей. При сирингомиелии эта картина достаточно специфична и значительно отличается от других патологий.

    Самый радикальный метод лечения этого заболевания - хирургический. Применяются также радоновые ванны и симптоматическое лечение в зависимости от конкретных проявлений болезни. Нередко лечение ограничивается массажем и лечебной физкультурой.

    Страдающие сирингомиелией и, в частности, нарушением болевой и температурной чувствительности должны с большой осторожностью обращаться с нагревательными приборами и другими горячими предметами. В целях профилактики обострений болезни необходимо избегать травм позвоночника и физических перегрузок. Впрочем, такая страховка не повредит никому.

    По материалам статьи Л.С. Адарчевой «Трубки» вдоль спинного мозга (Сирингомиелия)».

    Лечение сирингомиелии

  • Сирингомиелия: развитие болезни
  • Лечебные средства при сирингомиелии
  • Правильное питание и фитотерапия в лечении сирингомиелии
  • «Особенные» больные


  • Сирингомиелия: развитие болезни

    Сирингомиелия - болезнь хроническая и течение ее у разных больных очень отличается. Часто заболевшие сирингомиелией люди в течение многих лет не замечают развивающейся у них болезни, даже таких симптомов, как потеря чувствительности, и обращаются за медицинской помощью только тогда, когда появляются симптомы, мешающие им работать.

    Чаще всего при сирингомиелии отмечается медленное прогрессирование болезни. Более быстрое ее развитие бывает только при выраженных двигательных трофических расстройствах, однако больные редко теряют трудоспособность до пожилого возраста. В еще более редких случаях отмечается острое или подострое течение сирингомиелии.

    Смерть обычно наступает при тяжелых формах сирингомиелии от осложнений: расстройств мочеиспускания с последующим развитием уросепсиса, от панарициев, флегмоны, вызывающих развитие сепсиса или метастатические гнойники в других органах. При бульбарных формах (затрудненность глотания и дыхания) и верхнешейном поражении смерть может наступить от глиоматоза (разрастания ткани - глии) вследствие поражения блуждающих нервов, дыхательного центра, паралича диафрагмы.


    Лечебные средства при сирингомиелии

    Лечение сирингомиелииВ настоящее время арсенал средств лечения сирингомиелии значительно расширился. В качестве патогенетической терапии стали применять рентгенотерапию, которая уменьшает или снимает боли и парестезии (чувство ползания мурашек), сужает границы расстройства чувствительности, благотворно влияет на проводниковые чувствительные нарушения и вегетативные расстройства. Ренгенотерапия основана на том, что рентгеновские лучи задерживают разрастание глиальных элементов и тем самым прогрессирование процесса. Однако не все случаи сирингомиелии подлежат такому лечению. Благоприятный эффект рентгенотерапия дает лишь в начальных стадиях заболевания. В далеко зашедших стадиях заболевания, приведшего к глубоким и необратимым структурным изменениям тканей, рентгенотерапия мало эффективна.

    В последние годы в практику лечения сирингомиелии стали вводить также прозериновую терапию. Прозерин, улучшающий и регулирующий проведение импульсов между клетками и в концевых аппаратах нервов, может снимать тормозные и фазные состояния и давать заметное улучшение. Эта терапия, однако, носит симптоматический характер. Иногда прозеринотерапию комбинируют с УВЧ-терапией, реже - с радоновыми ваннами. Наиболее эффективна данная терапия в начальных стадиях болезни.

    Также для лечения сирингомиелии успешно применяют радиоактивный фосфор, обладающий бета-излучением, и радиоактивный йод, который обладает бета- и гамма-излучением. Терапевтическое действие радиоактивного фосфора и радиоактивного йода основано на повышенной чувствительности к излучению быстро растущих глиальных элементов. Поэтому, накапливаясь в последних, радиоактивный фосфор и радиоактивный йод своим излучением вызывают задержку их роста или разрушение.

    Удовлетворительные результаты отмечены при применении дибазола в качестве, средства болеутоляющего и повышающего тонус нервной системы. Аналогичное действие оказывают инъекции витамина В1, стрихнина и дуплекса.


    Правильное питание и фитотерапия в лечении сирингомиелии

    При таком заболевании как сирингомиелия очень важную роль играет правильное питание. Больному обязательно нужно есть те продукты, в состав которых входит большой спектр витаминов, в часности группы В (морковь, капуста, картофель, свекла, шпинат, вишня и т.д.), а также витамин А.

    Помимо этого очень полезно употребление в пищу кисломолочных и хлебобулочных продуктов, поскольку именно они способствуют восстановлению после перенесенного заболевания.

    В народной медицине используются рецепты настоев и отваров, которые позволяют повысить чувствительность кожных покровов и улучшить общее состояние больных сирингомиелией. Прежде всего используют настойки таких растений, как каштан, ластовень лекарственный, клопогон даурский, клевер и другие.

    Например, такой рецепт: кору сухих корней каперсов (2 чайные ложки) варить 10-15 минут, залив 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать настой по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

    Еще один эффективный рецепт: 1 чайную ложку коры каштана настаивать 8 часов, залив 2-мя стаканами остуженной кипяченной воды, затем процедить. Настой принимать по 0,25 стакана 4 раза в день перед едой.

    Клевер - удивительное растение, он помогает снять ломоту в пораженных местах. Используют его в виде настоя и в виде компрессов. Готовят настой так: 3 чайные ложки травы клевера настаивать 2 часа, залив 1 стаканом кипятка. Настой принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день. А для компрессов другой рецепт: 2-3 столовые ложки травы обдать кипятком, завернуть в марлю и прикладывать в виде компресса к воспаленным участкам и больным местам.

    Клопогон тоже очень хорошо борется с сирингомиелией: 1 часть корневищ и корней клопогона даурского настоять 5 дней в 5-ти частях 70%-ного спирта. Настой принимать по 20-30 капель с кипяченной водой 2-3 раза в день.


    «Особенные» больные

    Медицинский персонал при уходе за больными сирингомиелией должен помнить об особенностях трофики больного. Выполняя инъекции, необходимо особенно тщательно соблюдать правила антисептики. При применении различных тепловых процедур, даже таких, как обычная грелка, следует иметь в виду возможность грубых расстройств у больных болевого и температурного чувства и отсутствия у них болевых ощущений при прикосновении к горячему или острому предмету (опасность ожогов и повреждений кожно-мышечной ткани).

    Люди, больные сирингомиелией, длительное время сохраняют трудоспособность, поэтому важное значение имеет их правильное трудоустройство. Работа в горячих цехах, на тяжелой физической работе, где опасность травматизации особенно велика, им противопоказана. При диспансеризации необходимо знакомить больных с особенностями заболевания, разъяснять, какие факторы внешней среды на работе и в быту могут ускорить развитие патологического процесса.

    Так как до настоящего времени способы патогенетического лечения сирингомиелии еще не разработаны, основным моментом остается профилактика прогрессирования болезни - предотвращение травм, ожогов, инфекций, интоксикаций.

    По материалам статьи «Сирингомиелия».

    Сирингомиелию можно остановить

  • Причины сирингомиелии: домыслы и факты
  • Хирургическое лечение сирингомиелии: с пользой и без последствий


  • «Сколиоз, сирингомиелию и аномалию Арнольда-Киари можно остановить». Так считает профессор медицины и хирургии, нейрохирург, невролог, директор Барселонского Неврологического Института Мигель Б. Ройо Сальвадор. И делится своим опытом борьбы с сирингомиелией посредством проведения операции по рассечению концевой нити спинного мозга.


    Причины сирингомиелии: домыслы и факты

    - Что такое сирингомиелия?
    Сирингомиелию можно остановить
    - Спинной мозг - это орган нервной системы, он проходит внутри позвоночного столба от черепного отверстия, сообщающегося с позвоночным столбом, до первого поясничного позвонка. На всем его протяжении - от основания черепа до копчика, которым заканчивается позвоночный столб, - от него ответвляются чувствительные и двигательные нервы. Строение у спинного мозга такое же, как у головного, - центральная его часть, имеющая форму бабочки, состоит из серого вещества с преобладанием нервных клеток и оболочки из белого вещества с преобладанием нервных волокон. Болезнь, при которой в спинном мозге образуется полость, похожая на кисту, поражает в основном серое вещество и называется сирингомиелией, поскольку отверстие в центральном спинномозговом канале придает спинному мозгу вид флейты (по-гречески «сиринкс»). В большинстве случаев происхождение этого заболевания неизвестно.

    - Какие симптомы у этой болезни?

    - У больных изменяется чувствительность в какой-либо части тела, чаще всего в руках, при этом больные ощущают прикосновение, но не чувствуют температуры предметов, поэтому, не ощущая боли, могут получать сильные ожоги. Теряется мышечная масса, а вместе с ней и физическая сила. Изменяется походка. Болезнь может привести к инвалидности.

    - Какие причины могут вызывать эту болезнь?

    - Иногда причины сирингомиелии можно установить, например, в случае травмы, опухоли, инфекции, сращении спинного мозга в поясничном отделе позвоночника при таких врожденных заболеваниях, как «spina bifida» (расщепленный позвоночник), менингоцеле или миеломенингоцеле. Но в большинстве других случаев, кроме вышеупомянутых, определить причину сирингомиелии не представляется возможным.

    - В чем заключается новизна подхода к лечению сирингомиелии, предлагаемого Барселонским Неврологическим Институтом?

    - Так называемая идиопатическая сирингомиелия, или сирингомиелия неизвестного происхождения, с точки зрения некоторых авторов связана с нарушением оттока спинномозговой жидкости или наличием небольшой задней ямки. Нарушения оттока действительно существуют, но они не настолько велики, чтобы вызывать столь серьезные поражения. Кроме того, исследования той части черепной коробки, в которой заключен мозжечок, не показали никаких различий в размерах у пациентов с сирингомиелией и в норме.

    Существуют достаточно убедительные доводы в пользу той теории, что к сирингомиелии приводит отмирание клеток центрального канала спинного мозга, связанное с нарушением кровоснабжения, вызванным растяжением спинного мозга. Натяжение передается через концевую нить и ее место прикрепления - копчиковую связку. И концевая нить, и копчиковая связка у взрослого человека не несут никаких функций.

    На экспериментах с животными доказано, что даже при легком натяжении спинного мозга его нейроны перестают функционировать, поскольку нарушается нормальное кровообращение. У человека это натяжение, если оно достаточно сильное, может уменьшить кровоснабжение центрального канала спинного мозга; в этой зоне проходят важные артерии, снабжающие спинной мозг, и располагаются центростремительные артерии, особенно в шейном отделе, где может создаваться препятствие оттоку. Нарушение кровоснабжения приводит к некрозу, часть спинномозговой ткани отмирает, захватывается межклеточной жидкостью и образует кисту в центральном канале спинного мозга. Собственно это и называется сирингомиелией. Болезнь была описана еще 500 лет назад, но причины ее до сих пор не известны.


    Хирургическое лечение сирингомиелии: с пользой и без последствий

    - Какое значение имеет это открытие для больных сирингомиелией?

    - Сейчас можно задержать развитие болезни простой хирургической операцией - рассечением одной из двух связок, создающих напряжение в спинном мозге. После этого улучшается кровоснабжение спинного мозга.

    - Рассечение концевой нити спинного мозга избавляет пациента от всех проявлений болезни?

    - Большинство симптомов сирингомиелии связаны с необратимым поражением нервной ткани, а заменить ее невозможно. И хотя есть возможность использовать вместо погибших замещающие их нервные сплетения, а некоторые клетки и сплетения, пусть и перестают работать, но не отмирают и после улучшения кровотока могут восстановить свою функцию, принося некоторое облегчение больному, все же чем раньше будет устранено натяжение спинного мозга, тем лучше будет прогноз.

    - Что из себя представляет операция по рассечению концевой нити?

    - При хирургическом вмешательстве через небольшое отверстие в крестцовой кости, в нижней части спины, где отсутствует вероятность нарушить механику позвоночного столба, просматривается концевая нить спинного мозга и методом микрохирургии рассекается. Вся операция занимает около получаса, и госпитализация пациента ограничивается одним днем.

    - Существуют ли какие-то нежелательные последствия рассечения этой связки?

    - Концевую нить образуют пустые оболочки спинного мозга в самом нижнем его отделе - пояснично-крестцовом. У человеческого эмбриона позвоночный столб и спинной мозг одинаковой длины, и их разделяют оболочки - твердые, паутинные и мягкие. В процессе нормального роста позвоночный столб взрослого человека примерно на 20 см превышает длину спинного мозга. Оболочки, которые отделяют спинной мозг от позвоночного столба в области крестца и поясницы, твердые, паутинные и мягкие, уже не содержат в себе спинного мозга и собираются в нечто вроде фиброзного шнура, образуя концевую нить; это окончание спинного мозга напоминает носок, который мы до половины натянули на ногу, и пустую часть этого носка можно отрезать без всякого вреда для ноги. Точно так же без всяких последствий можно разрезать концевую нить спинного мозга в любой ее части.

    - Существуют ли какие-то другие последствия натяжения спинного мозга?

    - Натяжение концевой нити не только провоцирует сирингомиелию, но и порождает в позвоночном столбе сгибательный рефлекс, ведущий к сколиозу. Чтобы избежать напряжения спинного мозга, оно заставляет нижний отдел головного мозга, так называемые миндалины мозжечка, опуститься вниз по затылочному отверстию, через которое черепная коробка сообщается с позвоночным столбом. Этим вызывается аномалия Арнольда-Киари - заболевание, описанное 100 лет назад, причина которого до сих пор остается неизвестной.

    - Что происходит с кистой при сирингомиелии?

    - При сирингомиелии рассечение концевой нити спинного мозга задерживает развитие болезни. Киста, образующаяся в результате отмирания клеток, может оставаться без изменений, но может и исчезнуть при спонтанном открытии пространства, окружающего спинной мозг, или же сместиться в его центральный канал, где есть эпендимальный канал, через который центральный канал спинного мозга сообщается с полостями головного мозга. Симптомы этой болезни порождаются отмиранием клеток и токсическим опухолевым воздействием кисты. Рассечение концевой нити спинного мозга оказывает два благотворных эффекта: задерживает отмирание клеток, которое вызывалось натяжением спинного мозга, и уменьшает токсическое опухолевое воздействие кисты на спинной мозг.

    - Этот метод уже применялся в лечении пациентов с сирингомиелией?

    - Были прооперированы больные со сколиозом, аномалией Арнольда-Киари и сирингомиелией, в некоторых случаях сочетались все три диагноза. После хирургического вмешательства наблюдалось улучшение состояния, в некоторых случаях весьма значительное.

    - Например?

    - Мужчина 25-ти лет с сирингомиелией. Потеря температурной чувствительности в левой половине тела, большая сирингомиелоидная киста в шейном отделе центрального канала спинного мозга. Через шесть часов после рассечения концевой нити спинного мозга ведущий пациента врач зафиксировал полное восстановление чувствительности, улучшение состояния продолжается до сегодняшнего дня, эффект длится уже 11 лет. Пациент работает управляющим склада в Галисии. Другие врачи, к которым он обращался, при виде столь значительных поражений прогнозировали ему полную инвалидность через два года после постановки диагноза сирингомиелия.

    Или другой случай: мужчина 32-х лет, страдал всеми тремя заболеваниями. Помимо других симптомов, жалобы на дрожь в руках, не позволявшую ему писать. Значительное улучшение наступило сразу же в послеоперационный период, а через месяц после операции по рассечению концевой нити спинного мозга дрожь и другие симптомы практически исчезли.

    По материалам статьи «Сирингомиелия».

    Сирингомиелия: рекомендации заболевшим

  • В чем опасность сирингомиелии
  • Две истории болезни
  • Рекомендации заболевшим


  • В чем опасность сирингомиелии

    Сирингомиелия: рекомендации заболевшимБоль - естественная реакция организма. Она сигнал, предупреждение и в этом смысле - благо. Существует другая боль, которая ни о чем не предупреждает, а изо дня в день изматывает человека. Так бывает при тяжелом и не таком уж редком заболевании - сирингомиелии. Возникает парадоксальная ситуация: рука, нога, какая-нибудь другая часть тела постоянно невыносимо болит, но в то же время не чувствует боли от внешних раздражителей. Ее можно резать, колоть, жечь, и больной этого не ощущает. Не случайно у таких людей почти постоянно на коже можно видеть следы ожогов от горячей посуды, так как, прикоснувшись к горячему больной, не ощущая боли, руку не отдергивает. В медицине это состояние называется «анестезия долороза», то есть болезненная бесчувственность. При этом заболевании нарушается и обмен веществ, и питание тканей. Пораженная нога или рука худеет, кожа на ней со временем приобретает багрово-синюшный оттенок, грубеет, шелушится, покрывается трещинами, ногти теряют блеск. Иногда заметны припухания суставов, отек. Отмечается также повышенная ломкость костей.

    Сирингомиелия возникает в результате неправильного развития структур спинного мозга. В спинном мозге таких больных обнаруживаются микроскопические полости, вокруг которых вместо нервной разрастается соединительная ткань, которая сдавливает или прерывает чувствительные пути, проводящие болевые и температурные ощущения. Однако, хотя изменения в спинном мозге являются врожденными, возникновение и развитие сирингомиелии в большинстве случаев связаны с внешними воздействиями. Именно под их влиянием внутренний дефект проявляется, превращаясь в болезнь. Еще первые исследователи сирингомиелии заметили, что в подавляющем большинстве случаев она развивается у людей, занятых тяжелым физическим трудом. В наше время, когда повсеместно внедряется механизация трудоемких процессов, снизилось и количество этих заболеваний. Сегодня в историях болезни страдающих сирингомиелией чаще всего отмечено: перенес (или перенесла) травму, ушиб, работал на холоде, курит, злоупотребляет алкоголем, не обращал внимания на самые первые нарушения чувствительности.


    Две истории болезни

    Расскажу о двух больных, примеры эти весьма типичны и в то же время очень показательны.

    Больная Н., 70 лет. Заболела 50 лет назад, когда впервые стала замечать, что в правой руке у нее осязание не такое, как в левой. Несколько раз, прикасаясь правой рукой к горячему утюгу, чайнику с кипятком и не чувствуя жара, получала ожог. Потом в правой руке появилась боль, вначале ломящая, ноющая, затем резкая, что и заставило Н. обратиться к врачу. Проведенное лечение приостановило прогрессирование болезни. Женщине пришлось сменить работу на более легкую. Она была рабочей по ремонту железнодорожных путей, а теперь стала проводницей. И все же временами у нее возникала боль. Регулярно проходила курс лечения, строго соблюдала рекомендации врача. Все это и оптимистическое отношение к жизни позволили Н. долго сохранять работоспособность. Она вырастила детей и теперь помогает растить внуков.

    Больной В. поначалу тоже поступил совершенно правильно: рано, уже при первых признаках заболевания, обратился к врачу, который диагностировал у него сирингомиелию. Больному было рекомендовано оставить тяжелую работу грузчика и перейти на более легкую. Врач настоятельно требовал, чтобы больной отказался от курения и алкоголя. Однако он пренебрег всеми советами. К врачу не обращался, а нарастающую боль пытался заглушать пачками анальгина и водкой, которую стал пить чаще, напрасно надеясь на обезболивающий эффект. Заболевание быстро прогрессировало: к боли присоединилась слабость в руке, и через пять лет больной почти полностью потерял работоспособность.


    Рекомендации заболевшим

    Людям, страдающим сирингомиелией, необходимо избегать переохлаждений. Им ни в коем случае нельзя переносить простудные заболевания на ногах. Даже при небольшом повышении температуры, насморке, першении в горле, недомогании следует обратиться к врачу.

    Сирингомиелия: рекомендации заболевшимНе рекомендуется тяжелая физическая работа, особенно связанная с пребыванием на открытом воздухе или в холодных и сырых помещениях.

    Даже на ранних стадиях заболевания категорически запрещаются занятия спортом. Всемерно надо оберегать от травмы больную руку или ногу. В связи с тем, что питание тканей нарушено, даже незначительный ожог, порез могут вызвать образование долго не заживающей язвочки.

    Больным сирингомиелией абсолютно противопоказаны алкоголь и курение. Им необходимо регулярное и полноценное питание, пища, богатая белками (мясо, рыба, творог) и витаминами (фрукты, овощи), черный хлеб, содержащий витамины группы В.

    Больные должны соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее восьми часов в сутки.

    Предостерегая от физических перенапряжений, следует напомнить и о вреде малоподвижного образа жизни. Весьма полезны прогулки на свежем воздухе, пешие или лыжные (но не бег!), легкие физические упражнения без гантелей и гирь, прохладный душ, хвойные ванны, морские купания, укрепляющие и закаливающие организм. У некоторых больных только благодаря таким мерам развитие болезни приостанавливается.

    По материалам статьи А.С. Кадыкова «Болезненная бесчувственность (о сирингомиелии)».

Сирингомиелия – последние темы сообщества

  • psv171075 пишет 8 апреля 2013, 14:05
    Здравствуйте.Расскажит е пожалуйсто об этой болезни и как с ней боротся.У меня обноружили это зоболевание случайно.Чувствую себя хорошо ни каких симптомов у меня нет.Вот теперь незнаю что будет дальше.Посоветувайте...
    1830
  • psv171075 пишет 6 апреля 2013, 22:57
    Здравствуйте скажите пожалуйсто можно ли остановить сирингомиелию на ранней стадии пока симптомы не проявились?
    1530
  • psv171075 пишет 6 апреля 2013, 14:32
    Обноружили сирингомиелию ,но нет ни каких симтомов этой болезни ,можно ли выличится на ранней стадии этой болезни?
    1489
Все темы сообщества
Задать вопрос

Сирингомиелия – ответы врачей по теме

  • viktorija спрашивает 18 августа, 15:36
    У меня диагноз Сирингомиелия и Сколиоз грудного отдела позвоночника 3-4 ст. Каковы мои прогнозы по здоровью? Имею ли я право получить группу инвалидности?
    174
    0
  • CP спрашивает 25 июня, 22:31
    добрый день. 10 лет страдаю этой болезнью и уже сил нет. где только не лечилась, что только не принимала, ничего не помогает, сирингомиелия только разрастается, была сначала 0,5, теперь 1,5. это чем-т...
    271
    0
  • пасечник спрашивает 14 ноября 2015, 14:09
    Как и где лечить сирингомиелию?
    518
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Адаптол
368 р. 26 к.

Тизанил
172 р. 00 к.

Баклосан
225 р. 75 к.

Сирдалуд
234 р. 00 к.

Актовегин
1 657 р. 38 к.
* на основании отзывов покупателей