Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Эндометриоз


В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие разновидности эндометриоза:

  • эндометриоз половых органов (генитальный)
  • эндометриоз неполовых органов (экстрагенитальный)

Эндометриоз: описание и виды заболеванияЭкстрагенитальный вариант заболевания диагностируется у 5% женщин, больных эндометриозом и проявляется возникновением эндометриоидных очагов в органах, не имеющих отношения к репродуктивной системе. Во врачебной практике встречаются поражения легких, толстого кишечника, печени, мочевого пузыря, и наиболее часто, послеоперационных рубцов и пупка.

Генитальный эндометриоз — это 95% всех случаев заболевания, характеризующихся поражением половых органов женщины.

В зависимости от расположения очагов гетеротопии, выделяют:

  • эндометриоз внутренний (аденомиоз), при котором очаги заболевания располагаются в матке
  • эндометриоз наружный, поражающий любые другие структуры, кроме матки: наружные половые органы, влагалище, шейку матки, маточные трубы, связочные аппарат матки, яичники и клетчатку малого таза, в том числе, расположенную позади шейки матки (ретроцервикальный эндометриоз)

Причины эндометриоза

Причины развития эндометриоза до сих пор недостаточно изучены. Существует множество теорий, с помощью которых ученые пытаются объяснить его возникновение, но большинство их них касаются отдельных вариантов гетеротопий. 

Симптомы эндометриоза

Основным симптомом заболевания являются мажущие кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся за несколько дней до менструации.

Диагностика эндометриоза

Гетеротопии на шейке матки обнаруживаются при кольпоскопическом исследовании, проводимом при подозрении на заболевание непосредственно перед менструацией.

Лечение эндометриоза

Оперативному лечению подлежат только запущенный аденомиоз. Для терапии эндометриоза шейки матки широко применяется прижигание ее слизистой жидким азотом — криодеструкция. В остальных случаях заболевание лечат консервативно.

Профилактика эндометриоза

Включает здоровый образ жизни, отказ от половых актов во время менструации, использование влагалищных смазок, четкое соблюдение врачебных рекомендаций после хирургического лечения заболеваний шейки матки и другие меры.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Эндометрит: причина бесплодия




    Почему возникает эта болезнь, к чему может привести и как обезопасить себя от нее? Попробуем разобраться вместе.

    Эндометрит: возникновение болезни и её симптомы

    Современная медицина дает следующее определение: Эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Считается, что главная причина возникновения болезни — попадание болезнетворных микроорганизмов и бактерий в полость матки.

    Эндометрит: причина бесплодия Условия для попадания и размножения микробов в матке могут быть разными:

    • Внутриматочные манипуляции диагностические выскабливания, аборты, роды, введение спирали)
    • Хирургические вмешательства (в том числе, лапароскопия, лапаротомия).
    • Хронические инфекции любой локализации
    • Травмы шейки матки
    • Длительное использование внутриматочных средств контрацепции
    • Несоблюдение правил личной гигиены

    При ярко выраженных симптомах эндометрита женщина может чувствовать тянущие или сильные боли внизу живота, сбои менструального цикла, могут начаться кровянистые межменструальные выделения. Но кроме этих проявлений могут быть и менее заметные изменения в организме. Один из таких «тихих» симптомов — разрастание соединительной ткани, приводящее к формированию синехий — плотных фиброзных тяжей. Они приводят к нарушениям менструального цикла, хроническим тазовым болям, привычному невынашиванию беременности.

    Как и многие другие болезни, эндометрит может протекать в острой или в хронической форме.

    Острая форма эндометрита

    Воспалительный процесс в острой форме как правило протекает с характерными симптомами. На 3–4 день после начала заболевания поднимается температура до 38–38,5°С, возможны озноб, тошнота, рвота, общее недомогание, сильные боли внизу живота, учащенный пульс. При пальпации нижней части живота отмечают болезненность матки, увеличение ее размеров и уплотнение. Выделения из влагалища обильные, мутные, с гнойным запахом. Возможны маточные кровотечения.

    При острой форме эндометрита начинается разрастание спаек. Они появляются на поврежденных участках слоя эндометрия и состоят из соединительной ткани. С их помощью организм женщины купирует очаги воспаления и заживляет ткани. Этот процесс начинается уже на 3 сутки заболевания и, постепенно дозревая, избыточная соединительная ткань нарушает структуру эндометрия и менструальную функцию, затрудняет оплодотворение, а в запущенных случаях делает наступление беременности невозможным.

    Именно поэтому очень важно во время острой фазы эндометрита подобрать правильную лекарственную терапию. В начале болезни разрастание соединительной ткани намного легче поддаются лечению. Именно вовремя принятые меры помогут сохранить репродуктивную функцию и свести негативные последствия эндометрита к минимуму.

    Хроническая форма эндометрита

    Эндометрит: причина бесплодия При длительном течении заболевании (более двух менструальных циклов) воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

    Симптомы у хронической формы могут быть выражены слабо. Они могут проявляться в виде выделений до и после менструаций, периодическими болями в пояснице, нарушениями менструального цикла. Хроническое воспаление эндометрия ведет к постоянному росту соединительной ткани, организм не способен «погасить» очаг инфекции. Происходит преобразование соединительнотканных перемычек в устойчивые фиброзные тяжи (синехии). Этот процесс ведет к частичной или полной непроходимости матки и маточных труб. Появление фиброзных тяжей сильно затрудняет лечение хронического эндометрита, усложняя доступ лекарственных средств к тканям эндометрия.

    Хронический эндометрит особо опасен тем, что может протекать малосимптомно. Женщина может не испытывать ярких симптомов заболевания и игнорировать слабые. Женщина может годами не обращаться к врачу, не испытывать боли вообще, или замечает слабую болезненность сидя или при ходьбе, на которую не обращает особого внимания. Как правило, уже образовавшиеся спайки обнаруживаются только после тщательного обследования для выявления причин бесплодия или невынашивания беременности.

    Запущенный процесс сложно поддается лекарственной терапии. Для удаления фиброзных тяжей проводят оперативное вмешательство. Эффективность его находится под большим вопросом, так как в результате хирургических манипуляций неминуемо образуются новые спайки.

    Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследование у гинеколога и своевременно начинать комплексную терапию, включающую ферментные препараты.

    Лечение и профилактика эндометрита

    Ферментная рассасывающая терапия — один из эффективных методов профилактики и лечения разрастания избыточной соединительной ткани и образования синехий. Ферменты в составе препаратов разрушают патологическую соединительную ткань и замедляют развитие новых спаек в острой фазе эндометрита. В хронической стадии болезни ферменты размягчают уже существующие спайки. Этот вариант терапии, как правило, назначается для того, чтобы обойтись без хирургического вмешательства.

    Одним из наиболее эффективных ферментных препаратов являются суппозитории Лонгидаза. Инновационный отечественный препарат блокирует образование избыточной соединительной ткани и уменьшает воспалительный процесс. Особый фермент в его составе — бовгиалуронидаза азоксимер, эффективно расщепляет спайки.

    В результате применения Лонгидазы улучшается микроциркуляция в пораженных тканях, снижается отек, увеличивается доступность лекарственных средств к очагу воспаления, что в комплексе помогает справиться с эндометритом. Кроме того, снижается вероятность повторных воспалительных процессов и образования новых синехий.

    В клинической практике Лонгидаза применяется с 2005 года и давно зарекомендовала себя как безопасное эффективное средство в борьбе со спайками.

    Современная медицина и фармакология позволяет свести негативные последствия эндометрита к минимуму. Если это заболевание уже диагностировано, не опускайте руки. Правильно подобранное врачом лечение с ферментной терапией Лонгидаза поможет вам побороть болезнь и избежать таких последствий как бесплодие. Следите за своим здоровьем и регулярно посещайте гинеколога.

     

    Консультация для женщин: лечение спаек

    Спаечный процесс у женщин может быть спровоцирован не только гинекологическими операциями, но и воспалительными заболеваниями органов малого таза (хронический эндометрит, аднексит и т.д.). Уже с 3-х суток воспаления организм стремиться ограничить здоровую ткань от воспаленной образованием соединительной ткани, появляются спайки, которые в отдаленной перспективе могут стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей.

    Как обезопасить себя от возникновения спаек и что делать, если спайки уже образовались? 

    Лонгидаза — новое слово в борьбе со спайками, тазовой болью и бесплодием




    Что такое спайки и как они образуются?

    Лонгидаза — новое слово в борьбе со спайками, тазовой болью и бесплодием Внутренние половые органы женщины, мочевой пузырь и кишечник, частично расположенный в полости таза, снаружи покрыты тончайшим гладким листком соединительной ткани, называемым брюшиной. Именно благодаря гладкости брюшины, движения матки и маточных труб, их сокращение, расслабление и изменение положения во время менструации, беременности или полового акта происходят беспрепятственно и безболезненно. Если брюшина здорова, внутренние органы женщины работают слаженно и обеспечивают выполнение менструальной, детородной и сексуальной функции. Ткань, образующая брюшину чрезвычайно нежна. Ее воспаление, в результате инфекции, раздражения или травмы приводит к активизации защитных механизмов, обеспечивающих ограничение места «катастрофы». Брюшина отекает, на ее поверхности скапливается фибрин — белок, который герметично «заклеивает» повреждения и соединяет внутренние органы между собой, чтобы ограничить распространение процесса. Так образуются первые спайки, которые при отсутствии лечения утолщаются, уплотняются и превращаются в грубые тяжи, которые словно цепи сковывают органы брюшной полости и мешают их нормальной работе.

    Когда образуются спайки и чем они опасны?

    1. Острое воспаление внутренних половых органов: параметрит, оофорит и сальпингит (аднексит), эндометрит и метроэндометрит.

    2. Хроническое воспаление матки и придатков, часто вызванное скрытыми половыми инфекциями, долгое время не дающими о себе знать.

    3. Эндометриоз, при котором очаги заболевания располагаются на брюшине и ежемесячно кровоточат, тем самым вызывая местное воспаление тканей даже при отсутствии микробов.

    4. Спайки могут образовываться и внутри органов, например, в маточных трубах при хроническом аднексите, в матке при хроническом эндометрите или вследствие травматических манипуляций с эндометрием (во время аборта или диагностических манипуляций).

    Спайки, опутывающие яичники и маточные трубы, нарушают овуляцию, мешают продвижению яйцеклетки и плодного яйца в матку, что приводит к нарушению менструального цикла, могут увеличивать риск внематочной беременности, снижают вероятность зачатия и успешного вынашивания беременности.

    Спайки внутри матки нарушают имплантацию плодного яйца, мешают его развитию, часто становятся причиной замирания беременности и привычного невынашивания, лишают женщину радости материнства.

    Спайки сжимают нервы и кровеносные сосуды, питающие половые органы, ограничивают их естественную подвижность, приводят к возникновению хронических болей в нижней части живота и пояснице, мешают нормальной половой жизни, разрушают отношения в семье, приводят к развитию невроза и депрессии.

    Лонгидаза® против спаек и женских проблем

    Предупредить образование спаек и сохранить женское здоровье помогут суппозитории Лонгидаза® на основе конъюгата гиалуронидазы, фермента, способного расщеплять патологическую соединительную ткань, из которой состоят спайки.

    Как действует Лонгидаза®?

    Лонгидаза — новое слово в борьбе со спайками, тазовой болью и бесплодием
    • При остром воспалении внутренних половых органов Лонгидаза® суппозитории проявляет противовоспалительное действие препятствует образованию спаек и хронизации процесса.

    • При хроническом воспалении, в том числе вялотекущих половых инфекциях Лонгидаза® способствует размягчению спаек, обеспечивает проникновение антибиотиков и других лекарственных препаратов к месту воспаления, увеличивает эффективность проводимой терапии, позволяет достигать длительной ремиссии и предупреждает развитие осложнений.

    • При трубном бесплодии, вызванном образованием спаек, препарат способствует восстановлению проходимость маточных труб.

    • Препарат используется после гинекологических манипуляций на матке с целью профилактики развития спаек и внутриматочных синехий.

    • При наружном эндометриозе Лонгидаза® уменьшает риск развития и клинические проявления спаечной болезни.

    • После абортов и диагностических выскабливаний используется для профилактики образования синехий в матке.

    • После операций на органах малого таза Лонгидаза® применяется с целью профилактики спаечной болезни.

    Преимущество ферментного препарата Лонгидаза®

    В составе препарата Лонгидаза® фермент гиалуронидаза стабилизирован высокомолекулярным носителем, что придает препарату термоустойчивость и наделяет рядом новых свойств:

    • Лонгидаза® оказывает многогранное действие: не только разрушает спайки, но и способствует уменьшению воспаления, улучшает кровообращение в тканях и предотвращает разрастание патологической соединительной ткани.

    • Может использоваться при остром воспалении, когда другие ферменты быстро инактивируются во внутренней среде организма.

    • Препарат Лонгидаза® действует не только на свежие, но и на старые спайки.

    • Препарат удобен в применении: вводится по 1 свече раз в три дня.

    Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание




    Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание Гистероскопия сегодня относится к ведущему методу диагностики в эндоскопической гинекологии. Данный вид обследования проводится с использованием специальной оптической системы, которая вводится непосредственно в полость матки. Гистероскопия считается эффективным способом выяснения причин бесплодия и невынашивания беременности, а также диагностики различных заболеваний матки и дисфункциональных маточных кровотечений у женщин в пре- и постменопаузе.

    Выскабливание полости матки представляет собой диагностическую процедуру, во время которой проводится удаление внутренней выстилки матки, то есть эндометрия. При этом удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный функциональный слой. В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого к концу менструального цикла вырастает новая слизистая оболочка. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — это процедура, которая выполняется в два этапа. Сначала производится выскабливание слизистой цервикального канала шейки матки, а потом — слизистой полости матки.

    В настоящее время широко применяется гистероскопия в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием. Эта «двойная» процедура включает в себя осмотр полости матки, удаление различных доброкачественных образований и выскабливание слизистой оболочки. Гистероскопия и диагностическое выскабливание — две взаимосвязанные процедуры. При обнаружении любых патологических новообразований их необходимо удалить для дальнейшего гистологического исследования и уточнения характера роста.

    Задачи гистероскопии

    Основной задачей диагностической гистероскопии является тщательный осмотр полости матки с целью выявления каких-либо патологических новообразований и уточнения диагноза. Оперативная гистероскопия проводится с целью эндоскопического внутриматочного вмешательства для удаления полипов эндометрия, резекции и удаления субсерозных миоматозных узлов, спаек и синехий, а также для рассечения перегородок внутри матки.

    Главными диагностическими находками при гистероскопии являются:

    • полипы матки — чрезмерное локальное разрастание внутреннего слоя матки;
    • гиперплазия эндометрия — избыточное утолщение слизистой оболочки матки;
    • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
    • синехии — образование соединительно-тканных тяжей и сращение стенок полости матки;
    • внутренний эндометриоз, или аденомиоз — появление очагов эндометрия (слизистого слоя матки) в миометрии (мышечном слое матки);
    • аномалии развития матки — перегородки, разделяющие матку на несколько отделов, двурогая матка, однорогая матка с недоразвитием одной половины;
    • миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки;
    • рак эндометрия — злокачественное заболевание с появлением опухоли из слизистого слоя матки.

    Принцип проведения «двойной» процедуры

    Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание Гистероскопия и диагностическое выскабливание — это процедура, которая проводится в условиях стационара и только под общей анестезией, поскольку сопряжена с проведением манипуляций внутри полости матки. Перед процедурой женщина должна пройти обследование: сдать общий анализ крови и мочи, мазок на флору и онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза, провести коагулограмму, биохимический анализ крови, а также анализы на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис.

    После завершения этапа постепенного расширения шейки матки в цервикальный канал вводится кюретка. Этот инструмент похож на ложечку с длинной ручкой — им выполняется выскабливание. Соскоб из канала шейки матки помещают в отдельный контейнер для дальнейшего гистологического исследования.

    Далее в полость матки врач вводит прибор — гистероскоп. Эта тонкая трубочка с камерой на конце позволяет осмотреть все стенки полости матки и выявить наличие патологических образований. Во время манипуляции в маточную полость поступает стерильная жидкость, которая растягивает стенки матки и улучшает обзор. После этого проводится выскабливание слизистой полости матки. В случае наличия полипов они удаляются с помощью кюретки в процессе выскабливания.

    Иногда некоторые образования в полости матки, например синехии, миоматозные узлы, растущие в полость матки, не поддаются удалению кюреткой. В таком случае через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты, которые позволяют произвести иссечение этих образований. Все удаленные ткани, полипы и узлы отправляются в обязательном порядке на гистологическое исследование.

    Противопоказания для гистероскопии и РДВ

    Опыт и практика доказывают, что в 90-100 % случаев данная процедура помогает подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Однако существует ряд препятствий и противопоказаний для проведения гистероскопии и диагностического выскабливания матки:

    • заболевания почек, сердца, печени в стадии декомпенсации;
    • острые воспалительные заболевания половых органов;
    • стеноз, рак шейки матки;
    • беременность;
    • острые инфекционные болезни и обострение хронических процессов.

    Осложнения

    Процедура РДВ и гистероскопии редко сопровождается осложнениями, но все же они встречаются.

    • Перфорация матки может произойти в результате травмирования маточной стенки зондом или расширителем.
    • Надрыв и повреждение шейки матки случаются при смещении или соскальзывании медицинского инструментария при фиксации шейки матки.
    • Нарушение правил асептики и антисептики способно привести к воспалительному процессу- эндометриту.
    • В результате спазма цервикального канала наблюдается скопление крови в полости матки и развитие гематометры.
    • Интенсивное выскабливание может привести к повреждению росткового слоя слизистой оболочки матки.

    Пайпель-биопсия эндометрия — безопасно, быстро и информативно




    Пайпель-биопсия эндометрия — безопасно, быстро и информативно Слизистая полости матки, эндометрий — постоянно трансформирующаяся ткань, состояние которой определяется, прежде всего, гормональной насыщенностью организма и в свою очередь отражает изменение концентрации половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Эндометрий чутко реагирует на внедрение болезнетворных организмов полнокровием, отеком и повышенной кровоточивостью и порой только его анализ позволяет обнаружить истинные причины проблем со здоровьем, зачатием и вынашиванием беременности. Как большинство тканей организма человека, слизистая матки может стать основой для развития рака, и диагностировать заболевание можно, только изучив клеточный состав взятого из матки материала.

    Чтобы «заглянуть» внутрь

    Биопсия эндометрия широко используется в гинекологии как единственный способ, позволяющий досконально изучить состояние эндометрия. Раньше материал для исследования брали из полости матки с помощью обычной кюретки, которая сейчас используется только для хирургических абортов. Процедура называлась раздельным диагностическим выскабливанием и, в отличие от пришедшей ей на смену гистероскопии, выполнялась абсолютно вслепую. Позже появилась аспирационная биопсия, одной из разновидностей которой является пайпель-биопсия.

    Пайпель-биопсия: как это происходит

    Пайпель-биопсия не требует никакой специальной подготовки. За день до операции следует прекратить использование вагинальных мазей, лубрикантов, тампонов и прочих внутривлагалищных средств. Примерно за час-два до процедуры рекомендуется выпить любой обезволивающий препарат, что позволит уменьшить неприятные ощущения во время аспирации эндометрия.

    Процедура проводится в поликлинических условиях в обычном гинекологическом кресле. Для того чтобы сделать ее безболезненной, бывает достаточно местного обезболивания: анестетик наносится на слизистую шейки матки с помощью пульверизатора или вводится с помощью шприца. После этого в полость матки по цервикальному каналу направляется специальный инструмент пайпель, представляющий собой гибкий пластиковый цилиндр диаметром всего 3 мм с внутренним поршнем и многочисленными отверстиями на боковых стенках.

    Извлекая поршень пайпеля, врач создает внутри него отрицательное давление, благодаря чему слизистая матки через боковые отверстия цилиндра всасывается внутрь. Поскольку отверстия расположены равномерно по всей поверхности инструмента, для исследования удается получить ткань из разных «уголков» матки.

    После аспирации материала инструмент извлекается из матки, полученный материал помещается в пробирку и на предметное стекло и направляется в гистологическую лабораторию для дальнейшего исследования.

    Вся процедура пайпель-биопсии занимает около 10 минут. После нее появляются кровянистые выделения из половых путей, возможны незначительные тянущие боли внизу живота, аналогичные болям при менструации, которые снимаются обычными обезболивающими препаратами из домашней аптечки. Трудоспособность при этом не нарушается. Обычно рекомендуется воздержание от половых актов и физических нагрузок в течение 1-2 дней.

    Результаты пайпель-биопсии эндометрия обычно становятся известны через 7-10 дней.

    Когда проводится пайпель-биопсия?

    Пайпель-биопсия — достаточно новый, но уже широко распространенный метод исследования эндометрия.

    Пайпель-биопсия эндометрия — безопасно, быстро и информативно

    Она применяется для диагностики следующих гинекологических заболеваний:

    • дисфункциональных маточных кровотечений и нарушений менструального цикла;
    • миомы матки;
    • маточных кровотечений неясной этиологии у женщин старше 40 лет, кровотечений менопаузального возраста;
    • гиперплазии эндометрия;
    • эндометриоза;
    • хронического эндометрита;
    • бесплодия.

    Пайпель-биопсия используется для контроля состояния эндометрия в следующих случаях:

    • для оценки эффективности гормональной терапии эндокринного бесплодия;
    • для выяснения причин «прорывного» кровотечения при использовании гормональных контрацептивов, заместительной гормональной терапии;
    • для диагностической гистероскопии.

    Пайпель-биопсия при планировании беременности

    Пайпель-биопсия позволяет пролить свет на причины бесплодия, невынашивание беременности и избежать осложнений при последующей беременности.

    Биопсия эндометрия показана, если предыдущая беременность сопровождалась замиранием, угрозой прерывания, многоводием, фетоплацентарной недостаточностью, гипотрофией и гипоксией плода, закончилась преждевременными родами и рождением ребенка с признаками незрелости и поражением центральной нервной системы.

    Кому противопоказана пайпель-биопсия?

    Процедуру нельзя проводить при наличии острого воспаления половых органов, в частности при кольпите, цервиците, эндоцервиците, эндометрите, аднексите, пельвиоперитоните.

    Противопоказанием для биопсии являются беременность и заболевания, сопровождающиеся резким нарушением свертываемости крови.

    Почему именно пайпель?

    1. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает мало времени.

    2. Она практически безболезненна и малотравматична, количество осложнений, возникающих после пайпель-биопсии, минимально по сравнению с другими методиками.

    3. Отсутствие необходимости расширения цервикального канала для проведения инструмента в матку исключает необходимость использования общего наркоза.

    4. Использование одноразового инструмента, а пайпель относится к таковым, гарантирует отсутствие септических осложнений и снижает риск воспаления.

    5. Уникальная форма инструмента позволяет получить материл из любой точки полости матки, что исключено при обычной аспирации.

    Полипы в матке




    Полипы в матке — это доброкачественные образования, являющиеся следствием разрастающегося эндометрия. Они могут иметь размеры до нескольких сантиметров, располагаться одиночно или группами.

    Причины и симптомы полипов

    Точных причин развития полипов в матке официальная медицина не знает, на сегодняшний день самой вероятной считается версия сдвига гормонального фона в женском организме.

    Факторы риска

    • повышенная выработка эстрогена, отвечающего за разрастание эндометрия;
    • пониженная выработка прогестерона;
    • прерывания беременности;
    • воспаления внутренней оболочки матки;
    • эндокринные нарушения;
    • возраст (40-50 лет);
    • избыточный вес;
    • наследственность;
    • сахарный диабет.

    В последние годы медицина установила, что полипы в матке могут появляться не только в детородном возрасте, но и у молодых девушек и женщин с менопаузой.

    Симптомы полипов

    Полипы в матке небольшого размера могут никак себя не проявлять, их обнаружение возможно только во время специального обследования. Более крупные образования вызывают увеличенное менструальное кровотечение, периодические кровотечения в середине менструального цикла, дискомфорт при половом акте и выделение незначительного количества крови после него.

    Крупные полипы в матке могут являться причиной бесплодия, создавая механическую помеху для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Их также относят к группе предраковых заболеваний, характеризующихся высоким шансом развития онкологического процесса.

    Диагностика и лечение полипов

    При появлении характерных для полипов симптомов визит к врачу не стоит откладывать, ведь от своевременной диагностики и лечения этого заболевания может зависеть не только здоровье, но и жизнь.

    Современная медицина для обнаружения полипов в матке использует исследования, позволяющие увидеть полость матки и состояние эндометрия (метрография, УЗИ, гистероскопия).

    Способы лечения полипов

    Маленькие образования, не доставляющие беспокойства, не нуждаются в лечении, однако они требуют постоянного наблюдения гинекологом для предупреждения их роста и своевременной терапии. Полипы в матке крупного размера требуют немедленного лечения, которое направлено на их уменьшение и удаление. Врач может рекомендовать медикаментозную терапию, основанную на гормональных препаратах, или физическое удаление полипов из полости матки (гистероскопия, выскабливание). Если у пациентки высок риск развития раковой опухоли, может быть принято решение о полном удалении матки.

    Аденомиоз матки




    Аденомиоз матки Аденомиоз матки является одним из наиболее частых заболеваний, приводящих к бесплодию у женщин. Может проявляться в нескольких формах. Лечение в каждом случае назначается индивидуально, исходя из клинической картины протекания заболевания.

    Аденомиоз матки (другое название — внутренний генитальный эндометриоз) — патологический процесс, для которого характерно разрастание эндометрия (клеток внутренней слизистой оболочки) в мышечный слой матки. Аденомиоз диагностируется почти у половины женщин, страдающих бесплодием.

    Симптомы

    При аденомиозе наиболее характерными считаются следующие проявления:

    • выделения из влагалища темно-коричневого цвета перед менструацией и после нее;
    • обильные месячные кровотечения;
    • ПМС средней либо тяжелой формы;
    • перед началом менструации появление болей в области малого таза;
    • нарушение менструального цикла, чаще всего — сокращение его длительности;
    • диспареуния — боли во время полового акта;
    • изменение формы и величины матки.

    Протекание заболевания

    При аденомиозе происходят процессы, похожие на циклические изменения эндометрия, — пролиферация клеток, их железистая трансформация и отторжение. Поскольку патологический процесс происходит в замкнутом пространстве и отторгающаяся ткань не может при менструации выйти наружу, во время ежемесячных циклических процессов происходит набухание ткани мышечного слоя матки, сдавливание нервных окончаний и кровоизлияния в пораженных участках, что приводит к развитию воспалительного процесса, отека и нарушениям иннервации ткани.

    Виды

    Аденомиоз бывает трех видов:

    • диффузный — характеризуется наличием слепых карманов в эндометрии, которые проникают в ткани матки на разную глубину, в тяжелых формах это может приводить к образованию свищей в полости малого таза;

    • узловой — характеризуется проникновением эпителия в мышечный слой матки и образованием множественных узлов разной величины, заполненных жидкостью коричневого цвета;

    • смешанный — имеются оба типа патологических образований.

    Стадии протекания заболевания

    Клетки эндометрия при попадании в мышечный слой начинают быстро разрастаться. Не выходя наружу во время менструации, вызывают на пораженном участке кровоизлияния и развитие воспалительных процессов. Принято различать несколько стадий протекания заболевания:

    Стадия 1. Патологический процесс сосредоточен под слизистой оболочкой матки;

    Стадия 2. Распространение процесса вглубь в ткань матки примерно наполовину;

    Стадия 3. Патологические изменения затрагивают весь мышечный слой матки до наружного серозного слоя.

    Стадия 4. Вовлечение в патологический процесс серозной оболочки малого таза и соседних органов.

    Причины

    Аденомиоз матки Самая распространенная причина — попадание в маточные трубы и брюшную полость менструальной крови с частицами эндометрия. Второй по распространенности причиной является развитие патологии из базального слоя, который в каждом цикле служит для регенерации слоя эндометрия. После тщательного изучения особенностей клинической картины ставится диагноз, прогнозируется дальнейшее течение заболевания, назначаются лечебные и профилактические процедуры.

    В группу риска входят женщины:

    • часто находящиеся в стрессовых ситуациях;
    • ведущие активный образ жизни, совмещающие высокие нагрузки на работе и домашние дела;
    • имеющие генетическую предрасположенность к заболеванию, ближайших родственниц с этим заболеванием;
    • злоупотребляющие солнечными ваннами и солярием, а также принимающие грязевые ванны без консультации врача;
    • перенесшие маточные хирургические вмешательства, включая аборты и выскабливание после выкидыша.

    Лечение

    При лечении аденомиоза используются терапевтические и хирургические методы. Применяются препараты, нормализующие гормональную и иммунную системы. Способы и сроки лечения определяются индивидуально.

    Основные методы лечения:

    1. Электрокоагуляция — удаление новообразований с помощью электрического тока.
    2. Эмболизация — перекрытие кровеносных сосудов, питающих новообразование, за счет чего новообразование постепенно уменьшается в размерах.
    3. Абляция — применяется на первых стадиях, когда нет глубокого проникновения в мышечную ткань. Суть процедуры — разрушение внутренней оболочки матки.

    На начальных стадиях заболевания могут применяться гирудотерапия (лечение пиявками) и настои лекарственных трав для приема внутрь и спринцевания.

    Профилактика

    При помощи профилактических мер можно уменьшить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

    • ограничение физической активности, приводящей к хроническому состоянию переутомления;
    • уменьшение психоэмоциональных нагрузок;
    • отказ от посещения соляриев и долгого нахождения на солнце;
    • массаж и процедуры релаксации, способствующие снятию стресса и нормализации общего состояния организма;
    • регулярные проверки у гинеколога.

    Боль при половом акте и заболевания органов таза




    Боль при половом акте и заболевания органов таза В предыдущей статье «Любовь и страдания: боль при половом акте» мы рассмотрели самые частые причины болезненности соития. В этой статье мы продолжим тему, и расскажем о заболеваниях, которые могут привести к нарушению гармонии половой жизни.

    Спайки в полости малого таза

    У женщин спайки чаще всего образуются в результате острых и хронических воспалительных процессов в придатках, иногда их причиной становится эндометриоз, перенесенная внематочная беременность, хирургические вмешательства на органах таза и аппендицит. Образующиеся спайки тянут за внутренние стенки половых органов, мешают их естественным движениям во время полового акта. Заподозрить спаечную болезнь врач может уже при обычном гинекологическом осмотре, дополнительно назначается УЗИ, а в тяжелых случаях - лапароскопия. При лапароскопии спайки могут быть рассечены, и проблема болезненного полового акта будет решена.

    Швы после родов и гинекологических операций

    Нередко женщины после родов испытывают боль во время первых половых актов. Это может быть связано с тем, что свежие рубцы после разрывов промежности или эпизиотомии обладают небольшой эластичностью и восстановительные процессы, протекающие после родов в промежности, не завершены. Со временем, когда закончится регенерация тканей и формирование рубцов, боли исчезнут сами собой. Временное решение - использование лубрикантов, гимнастика, массаж мышц промежности, подбор удобных для соития поз.

    Эндометриоз

    К сожалению, этот диагноз звучит довольно часто в связи с жалобами на боли при половом акте. Особенно беспощаден в этом отношении эндометриоз позадишеечного пространства. Характерным признаком заболевания является появление болей внизу живота, отдающих в промежность, в бедро, в наружные половые органы. Боли усиливаются перед менструацией, ослабевают с ее окончанием и сохраняются в виде тяжести на протяжении всего менструального цикла. Половой акт приводит к усилению болевых ощущений, особенно, если он совпадает со второй половиной цикла. Порой половая жизнь становится настолько мучительной, что женщина просто отказывается от нее.

    Венозный застой

    Боль при половом акте и заболевания органов таза Причиной болевых ощущений при половой близости может быть хронический застой крови в венах таза. Связан он чаще всего с отсутствием регулярной половой жизни и аноргазмией, реже с сидячей работой, отсутствием достаточной физической нагрузки, хроническими запорами.

    Чем опасен венозный застой? Боль при половом акте — это цветочки, ягодки — миома матки, эндометриоз, нарушения функции яичников, мастопатия, опухоли половых органов и другие женские болезни.

    Решение проблемы одно — регулярная половая жизнь и получение удовольствия от секса. Если ситуацию не контролировать, она рано или поздно зайдет в тупик, секс перестанет быть лекарством, он будет провоцировать еще большее кровенаполнение половых органов, их отек и усиление болевых ощущений. В этом случае придется прибегать к физиолечению, гинекологическому массажу.

    Цистит

    Боль внизу живота при половом акте может быть результатом цистита, поскольку воспаленный мочевой пузырь будет реагировать на каждый толчок и смещение. Обычно острый цистит сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Хронический цистит может не проявляться так заметно, и симптомы воспаления могут присутствовать в течение нескольких дней после половой близости.

    Невралгия тазовых нервов

    Знаете ли вы, что невралгия может быть не только межреберной или лицевой? Она еще бывает тазовой. Ее причина может крыться в старых травмах копчика, проблемах с поясничным отделом позвоночного столба. При этом нервные корешки, идущие к органам таза, ущемляются, это и вызывает появление острой боли.

    Боль при тазовой невралгии распространяется по стенкам таза, и каждое прикосновение к ним вызывает ее обострение, болевые ощущения острые, стреляющие, отдающие в ногу. Лечение как у любой невралгии: физиопроцедуры, согревающие компрессы, перцовые пластыри.

    Острые хирургические заболевания

    Активный половой акт может спровоцировать развитие острых хирургических заболеваний. Например, при наличии кисты или опухоли яичника, возможен перекрут ее ножки или разрыв, при миоме матки - перекрут и некроз узла. Половой акт может послужить толчком для разрыва маточной трубы при внематочной беременности или стать причиной выкидыша при беременности, развивающейся в матке. Все эти состояния сопровождаются острой болью, отдающей в область заднего прохода и промежности, напряжением мышц нижней части живота, тошнотой, головокружением. Медицинская помощь в таком случае становится жизненно необходимой.

    Что никогда не болит?

    Причиной боли при половом акте не могут стать заболевания шейки матки: эрозия или дисплазия. Только цервицит в сопровождении эндоцервицита может сопровождаться некоторыми болевыми ощущениями.

    Боль при половом акте не может быть обусловлена большими размерами полового члена партнера или слишком узким влагалищем женщины. Адаптационные способности влагалища настолько велики, что в нем с легкостью поместится половой орган любого размера, если, конечно, он не обладает параметрами супергиганта.

    Таким образом, в большинстве случаев боль, возникающая во время полового акта, сигнализирует о неблагополучии организма и должна стать поводом для обращения к гинекологу. Только совместными с врачом усилиями удастся преодолеть эти неприятные ощущения и разнообразить свою жизнь удовольствием, получаемым от секса.

    Эндометриоз

  • Эндометриоз
  • Диагностика эндометриоза
  • Лечение эндометриоза
  •  
    Эндометриоз

    Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Генитальный подразделяется на внутренний и наружный. Являясь доброкачественным заболеванием, эндометриоз может быть спровоцирован генетической предрасположенностью, гормональными изменениями в организме, перенесенными абортами и психологическими травмами.

    Эндометриоз К внутреннему генитальному эндометриозу относится эндометриоз тела матки. Наружный эндометриоз может располагаться в шейке матки, на поверхности влагалища, яичников, в области маточных труб, брюшины, промежности и др.

    Очаги эндометриоза, так же как и эндометрий, реагируют на изменение гормонального статуса. Из-за этого в них происходят циклические изменения, которые сопровождаются кровоизлиянием в период менструаций. Основными симптомами эндометриоза являются сильные боли во время менструаций, а также длительный их период; присутствие кровянистых выделений до или после самой менструации; наличие боли во время полового акта или болезненность внизу живота, не связанная с месячными. Такие боли могут «отдавать» в копчик и поясницу. Самым грозным признаком эндометриоза является бесплодие, которое связано с многочисленными спайками в малом тазу.

    Очаги эндометрия имеют округлую или неправильную форму и содержат густоватую жидкость, которая изливается наружу во время менструаций. Если же не происходит излитие жидкости наружу, то она постепенно накапливается, превращая очаг эндометриоза в полость с разлагающимся содержимым. Распространение эндометриоза увеличивается практически с каждым последующим циклом, поэтому полость с жидкостью увеличивается в размере и вызывает сильные боли. Такие полости носят название эндометриоидных кист.

     
    Диагностика эндометриоза

    Диагностика эндометриоза производится во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях заболевание диагностируется с помощью УЗИ, кольпоскопии или гистероскопии. Лапароскопия позволяет провести визуальную диагностику эндометриоза маточных труб, яичников, брюшины.

    Эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста и самостоятельно приостанавливается во время беременности, лактации, в постменопаузе. Чаще всего заболевание диагностируется в возрастной группе 30-50-летних женщин. Возрастающее количество заболевших эндометриозом в более молодом возрасте может быть связано с участившимися проявлениями гормонального дисбаланса у 20-летних, частыми абортами.

    Несвоевременное лечение эндометриоза может привести к серьезным осложнениям. Разрастание эндометриоза может привести к нарушениям в работе внутренних органов. Прорастая в ткани прямой кишки, эндометриоз может вызывать сильные боли во время акта дефекации. При наличии же эндометриоза в тканях мочевого пузыря болезненным становится мочеиспускание. Значительное число очагов эндометриоза вызывает повышение количества гормонов воспаления - простагландинов. Такое их количество нарушает процесс прикрепления яйцеклетки и вызывает бесплодие.

     
    Лечение эндометриоза

    Лечение эндометриоза подразумевает две основные методики. Первая из них медикаментозная и состоит в длительном применении гормональных препаратов, прием которых провоцирует полное отсутствие месячных. За время их отсутствия очаги эндометриоза атрофируются. Хирургический метод лечения состоит в удалении очагов эндометриоза. Современная медицина использует для этих целей метод электрокоагуляции или лазерной коагуляции. При этом не нарушается репродуктивная функция женщины. Также малоинвазивной методикой лечения эндометриоза является лапароскопия, при которой через маленький разрез в брюшной стенке производят удаление видимых очагов разрастания эндометрия. В случае генетической предрасположенности, для коррекции дисфункции иммунной системы, проводится специализированная иммунотерапия, заключающаяся в усилении Т-клеточного ответа против эктопически расположенного эндометрия.

    Эндометриоз - нарушитель менструального цикла

  • Как это должно быть?
  • Причины и последствия
  • Эндометриоз и другие опасности
  • Специалист поможет

     

  • Как это должно быть?

    Эндометриоз - нарушитель менструального циклаСегодня вместо привычного слова «месячные» все чаще приходится слышать более модное и современное «критические дни». Но должны ли эти дни действительно быть критическими? Ответ гинеколога – твердое «нет»! Эти дни должны быть такими же комфортными и легкими, как все остальные.

    Что же подразумевают под понятием «нормальный менструальный цикл». Это период от начала (а не от конца, как многие ошибочно считают) очередных кровянистых выделений до начала следующих, который в зависимости от индивидуальных особенностей, в норме составляет 21-35 дней. Сами месячные должны длиться не более 7 дней, быть умеренными по объему теряемой крови и безболезненными.

    Любое отклонение от этих правил (нерегулярные, слишком обильные, со сгустками или скудные, длительные, болезненные менструации, межменструальные или «контактные» (после половой близости) кровянистые выделения) вне зависимости от возраста требует визита к гинекологу. Правильно оценить свой менструальный цикл и вовремя заметить любые отклонения в нем Вам поможет менструальный календарь, в котором желательно отмечать не только дату начала очередных «месячных», но и их обилие, продолжительность и болезненность. В идеале, ведение такого календаря должно быть обязательным для любой женщины.

     

    Причины и последствия

    Нерегулярные редкие «месячные» или их отсутствие могут быть отражением различных эндокринных патологий, так как на регулярность цикла влияет не только работа яичников, но и других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса).
    Скудные непродолжительные «месячные» могут также являться отражением эндокринной патологии, впрочем, это может быть и следствием травматизации слизистой матки после аборта или выскабливания полости матки.

    Частые, обильные, со сгустками, длительные или межменструальные кровянистые выделения могут быть как проявлением воспалительного процесса, так и внутриматочной патологии. Последняя очень многообразна: это и полипы полости матки, и гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки), и миома матки, особенно если миоматозный узел располагается таким образом, что вызывает деформацию полости матки, и такое дисгормональное заболевание, как эндометриоз (о нем мы скажем ниже). Нельзя забывать и о такой грозной патологии, как рак эндометрия. Редко, но вышеперечисленные нарушения цикла могут быть следствием проблем со свертыванием крови.

    Контактные кровотечения могут возникать на фоне воспалительного процесса, при эрозии или полипах шейки матки, а также при раковом ее поражении.

    Болезненные «месячные», или дисменорея, могут встречаться при неправильном положении матки; в юном возрасте, когда отмечается дисбаланс в выработке простагландинов - веществ, влияющих на возникновение боли и правильное сокращение мышц матки во время месячных; при эндометриозе.

     

    Эндометриоз и другие опасности

    Эндометриоз - нарушитель менструального циклаЭндометриоз – это заболевание, при котором нормальная слизистая матки может располагаться где угодно (в толще мышечной ткани матки, на яичниках, трубах, брюшине, иногда даже в мочевом пузыре, легких, прямой кишке). Эта слизистая точно так же подвергается гормональному воздействию яичников и точно так же «менструирует», но в местах, абсолютно не приспособленных к этому, что помимо обильных, длительных, болезненных месячных, может привести к развитию спаечного процесса, бесплодию, образованию кист яичников.

    Если девочке 15 лет, а у нее еще ни разу не было «месячных», тоже стоит обеспокоиться, так как это может быть проявлением эндокринной патологии или аномалий развития половых органов. Если «месячные» были регулярными и вдруг пропали, стоит, естественно, подумать о беременности, но и это может быть следствием эндокринной патологии, или заращения цервикального канала после перенесенного аборта или воспаления.

    Не стоит также забывать, что большое разнообразие нарушений цикла (задержка, скудные, пришедшие не в срок, длительные мажущие кровянистые выделения или кровотечение) может возникать на фоне такой опасной для жизни патологии, как внематочная беременность; это, впрочем, возможно и на фоне прервавшейся или замершей маточной беременности.

    Здесь также хочется упомянуть о таком распространенном заблуждении, как «беременность, наступившая через месячные». Никаких кровянистых выделений из влагалища на фоне беременности у женщины быть не должно, что чаще всего случается на малом сроке беременности, это является одним из признаков угрозы ее прерывания и требует немедленного обращения к гинекологу.

     

    Специалист поможет

    Хочется обратиться ко всем женщинам «бальзаковского возраста»: не спешите списывать появившиеся у вас нарушения цикла на климакс, они также могут быть проявлением эндокринной или внутриматочной патологии, которая часто впервые проявляется именно в переходном возрасте. Тем более стоит забеспокоиться женщинам, у которых на фоне «менопаузы» через год и более от момента последних «месячных» вдруг появляются любые кровянистые выделения из половых путей.

    Как видите, милые женщины, за большим разнообразием нарушений менструального цикла скрывается еще большее разнообразие гинекологических патологий, поэтому, вне зависимости от ваших собственных предположений, все-таки предоставьте право поставить диагноз специалисту гинекологу. И пусть в вашей жизни будет больше счастливых дней!

     

    По материалам статьи Валентины Шаталовой «Жизнь без критических дней». 

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Эндометриоз – последние темы сообщества

  • olga пишет 3 мая, 18:41
    Девочки у кого был Аденомиоз??? Как вам его лечили???
    806
  • monika77 пишет 26 января, 20:10
    Хочу обратиться к тем женщинам которым успешно ОПЕРИРОВАЛИ тяжелый инфильтративный эндометриоз с вовлечением соседних органов,( прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, клетчаточных пространств...
    997
  • ева44 пишет 17 ноября 2015, 12:38
    Откликнитесь кто пробовал импланон для лечения эндометриоза? Как переносится и какой результат?
    1231
Все темы сообщества
Задать вопрос

Эндометриоз – ответы врачей по теме

  • SunnyLena1979 спрашивает вчера, 07:17
    Здравствуйте. Около полугода назад проболела несколько раз молочницей, которая сопровождалась дискомфортом внизу живота. Неприятные ощущения остались и после излечения. На визите гинеколог взяла анали...
    1013
    1
  • Meri20 спрашивает 1 декабря, 18:41
    Здравствуйте, мне 38 лет, в 24 года делали первую лапароскопию по поводу эндометриоза в 36 вторую. Беременностей не было. После второй, 6 мес. Принимала Визанну без перерыва, потом 1,2 года Силует с п...
    44
    1
  • Kira спрашивает 30 ноября, 23:21
    Здравствуйте! подскажите я пью табл визанна, есть ли побочные действия если выпить спирного?и можно ли сочитать со свечками противозачаточными? спасибо
    42
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Логест
1 136 р. 14 к.

Декарис
72 р. 00 к.

Солковагин
639 р. 39 к.

Фемоден
630 р. 00 к.

Вибуркол
264 р. 59 к.
* на основании отзывов покупателей