Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Эндокринология / Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром


Гипоталамический синдром Гипоталамический синдром или, как еще называют это расстройство, гипоталамический пубертатный синдром, это состояние, которое возникает в результате нарушения секреции гормонов. Отмечается изменение выработки гонадотропинов и повышение продукции адренокортикотропного гормона и гормонов коры надпочечников. Причины развития гипоталамического синдрома до конца не изучены, определенная роль отводится родовой травме, хроническим инфекциям, например, стрептококковой ангине, а также длительным интоксикациям в виде злоупотребления алкоголем.

В большинстве случаев заболевание начинается в возрасте 12-15 лет. Пациенты, страдающие гипоталамическим пубертатным синдромом, предъявляют жалобы на частые головные боли, избыточную массу тела, повышенную утомляемость, неутолимый голод. Как становится известно из истории болезни, в возрасте 11-12 лет подростки значительно обгоняют в росте сверстников — это является характерным признаком болезни. Постепенно развивается ожирение, жировые массы располагаются в области лобка, ягодиц, молочных желез и плечей, в результате чего внешность ребенка приобретает своеобразный вид: шея кажется короткой и толстой, лицо одутловатое, плечи неестественно приподняты. Кожа имеет мраморный оттенок, холодная на ощупь, особенно в области ягодиц и бедер. Часто можно обнаружить розоватые или синюшные растяжки в области живота, бедер, молочных желез и ягодиц. Нередко выявляется гиперкератоз, то есть повышенное огрубение кожи на поверхности локтевых сгибов, коленей, особенно в местах соприкосновения с одеждой.

Гипоталамический синдром При гипоталамическом синдроме у девушек наблюдается нарушение менструального цикла, преждевременное формирование вторичных половых признаков. У мальчиков появляется гинекомастия, практически отсутствует рост волос на лице, оволосение остается скудным даже после окончания полового созревания. В отличие от этого рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, размеры полового члена и яичек полностью соответствует возрасту. Беспокоит лабильность артериального давления, часто возникают гипертонические кризы. У большинства пациентов наблюдается раздражительность, подавленное настроение, плаксивость, депрессивные расстройства.

Диагностика гипоталамического синдрома основана на типичной клинической картине болезни. Гормональное исследование помогает подтвердить данный диагноз: отмечается повышенный уровень адренокортикотропного и фолликулостимулирующего гормона в крови, увеличение суточной концентрации кетостероидов с мочой. Рентгенологическое исследование головного мозга обнаруживает признаки повышения внутричерепного давления, а осмотр глазного дна подтверждает выраженные изменения сосудистого русла, повышение внутриглазного давления.

Дифференциальный диагноз проводится с синдромом Иценко-Кушинга, банальным ожирением, синдромом Клайнфельтера и поликистозом яичников.

Лечение болезни сводится к назначению гипокалорийной диеты, санации очагов инфекции и здоровому образу жизни.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы




    Основные последствия приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Глюкокортикоиды — одни из самых противоречивых гормональных препаратов. Они жизненно необходимы сотням тысяч людей и при этом имеют ужасающие побочные эффекты. Самые опасные осложнения они вызывают при неправильном или бесконтрольном приеме, но части из них избежать не удается даже при соблюдении всех правил. Вот основные из негативных последствий приема этих препаратов.

    1. Прибавка массы тела.
    2. Повышение артериального давления.
    3. Развитие или декомпенсация сахарного диабета.
    4. Остеопороз.
    5. Повышение риска развития гастрита, эрозий и язв желудка.
    6. Повышение внутриглазного давления и развитие катаракты.
    7. Инфекционные осложнения.
    8. Нарушение обмена половых гормонов.
    9. Синдром отмены.

    Давайте разберемся, почему глюкокортикоиды все еще применяются, если от их приема так много негативных последствий, и, если они все-таки нужны, то как снизить риски развития осложнений.

    Внимание! Все сказанное сегодня о глюкокортикоидах не имеет отношения к применению других гормональных препаратов: инсулина, тироксина, контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

    65 лет на страже здоровья



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    В 1950 году открытие преднизолона совершило переворот в лечении артрита. С того момента преднизолон и другие препараты из группы глюкокортикоидов применяются для лечения десятков крайне тяжелых и опасных заболеваний: астмы, волчанки, рассеянного склероза, хронических заболеваний суставов, онкологических и гематологических болезней — вот неполный спектр состояний, при которых могут быть применены эти препараты. Открытие и применение глюкокортикоидов спасло жизни миллионам людей. Эти препараты крайне эффективны, но они могут быть применены только по назначению врача, так как имеют серьезные побочные действия.

    Кроме высокой эффективности, эти препараты уникальны своей низкой стоимостью. Все сроки патентов на них уже истекли, и за счет высокой конкуренции их легко приобрести в любой аптеке по очень доступным ценам.

    Основными глюкокортикоидными препаратами для системного применения являются кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексометазон и бетаметазон. Кроме того, имеется очень богатый выбор препаратов для местного применения.

    Как работают глюкокортикоиды



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Эти лекарства являются аналогами кортизона и кортизола — гормонов, которые вырабатываются нашими надпочечниками в небольших количествах постоянно, но при стрессе или каком-то заболевании их выработка многократно возрастает. Глюкокортикоиды способны подавлять работу нашей иммунной системы и снижать реакции воспаления. Именно поэтому они способны подавить или снизить активность многих аутоиммунных воспалительных процессов и предотвратить или устранить любые проявления аллергии.

    Преднизолон и его аналоги нельзя отнести к группе анаболических стероидов, которые используют люди, мечтающие быстро и без больших физических затрат увеличить свою мышечную массу.

    Особенности и основные правила приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Назначить терапию преднизолоном или другими препаратами из группы глюкокортикоидов может только квалифицированный врач. В большинстве случаев изначально необходимо начинать терапию с больших дозировок этих препаратов (иногда дозировка в десятки и сотни раз превышает физиологическую выработку своих кортикостероидов), а затем, по мере стихания аутоиммунного процесса, дозировка постепенно уменьшается в течение нескольких дней или недель. Существует тонкая грань между слишком большой или слишком малой дозой глюкокортикоидов. Вот основные правила, которые следует соблюдать, если вам предстоит длительный прием препаратов этой группы.

    • Никогда не принимайте дозы большие, чем рекомендовал ваш врач.
    • Не прекращайте резко прием препарата, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени.
    • Никогда не возобновляйте прием препаратов сразу после окончания предыдущего курса, без наблюдения и назначения врача.
    • Всегда следуйте рекомендациям по времени и условиям приема препарата.

    Преднизолон и другие глюкокортикоиды снижают защитные свойства слизистой оболочки вашего желудка, поэтому их всегда следует принимать с пищей или сразу после еды. Если на фоне приема преднизолона ваш желудок начал беспокоить вас, проконсультируйтесь с врачом, возможно, потребуются препараты для снижения кислотности желудочного сока.

    Если вам приходится принимать преднизолон в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, то риск обострения гастрита или даже язвы желудка возрастает очень значительно, поэтому прием средств, снижающих кислотность желудочного сока, потребуется обязательно.

    Время приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Если вам постоянно приходится принимать глюкокортикоиды в значительной дозировке, то со временем снижается функция собственных надпочечников. Отпадает необходимость производить собственные стероидные гормоны, раз они постоянно и с избытком поступают извне. Эксперты рекомендуют принимать глюкокортикоиды утром, чтобы снизить риск развития надпочечниковой недостаточности. Утренний прием совпадает с пиком активности собственных надпочечников и симулирует естественный суточный ритм колебания уровней кортизола. Большинство глюкокортикоидных препаратов принимают 1 раз в день, так как они имеют достаточную продолжительность действия. Если вам рекомендовано принимать эти препараты 2 или 3 раза в сутки, в большинстве случаев соотношение дозировок таково, что максимум все равно приходится на утренние часы, чтобы избежать описанных выше осложнений. Исключением могут быть лишь кратковременные схемы приема.

    Слишком поздний прием глюкокортикоидов может не только повысить риски развития надпочечниковой недостаточности, но и спровоцировать бессонницу.

    Отмена глюкокортикоидов после длительного приема



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Если прием глюкокортикоидных препаратов продолжался непрерывно более 10 дней, то возможен синдром отмены этих препаратов. Поэтому в случае приема больших дозировок преднизолона или его аналогов необходимо плавное снижение дозы под контролем врача. Нашим надпочечникам необходимо время, чтобы вновь научиться вырабатывать гормоны самостоятельно. Синдром отмены может проявляться очень по-разному, от повышенной утомляемости и слабости до болей в мышцах и костях, рвоты, судорог и потери сознания. В случае выраженных проявлений синдрома отмены требуется обязательная госпитализация, амбулаторное ведение подобных пациентов слишком опасно для их жизни.

    Если вам приходится употреблять большие дозы глюкокортикоидов постоянно, то лучше всего носить медицинский браслет или кулон с этой информацией. Это необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений, связанных с отменой препарата в непредвиденной ситуации.

    Увеличение веса



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Прием глюкокортикоидных препаратов серьезно влияет на ваш обмен веществ. Большие дозы гормона стресса в крови жизненно необходимы при некоторых заболеваниях, но в обычной жизни они помогают пережить серьезный кризис. А в кризис особенно важны запасы питания, поэтому прием подобных препаратов заставит вас постоянно испытывать чувство голода. Чем выше доза и больше продолжительность терапии, тем больше шансов, что вы прибавите в весе. Очень важно при приеме глюкокортикоидов соблюдать низкокалорийную диету с ограничением натрия. При этом диета должна включать продукты, которые обеспечат ваши возросшие потребности в калии и кальции. Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов поможет заметно сократить нежелательные эффекты от приема глюкокортикоидов.

    Обмен углеводов и артериальное давление



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

     

    Люди с сахарным диабетом при приеме глюкокортикоидов заметят, что глюкоза в их крови вышла из-под контроля привычными препаратами. Им придется заметно увеличить дозировки сахароснижающих препаратов. Сахар крови может повышаться, даже если у человека не было ранее каких-либо нарушений в углеводном обмене. Подобное нарушение носит название стероидного сахарного диабета, он может пройти после отмены препаратов, а может преобразоваться в сахарный диабет 2 типа.

    Схожая ситуация возникает у пациентов с артериальной гипертензией. Люди, у которых ранее не было зафиксировано эпизодов повышения давления, могут обнаружить, что цифры на тонометре стали заметно выше. Пациентам с гипертензией, скорее всего, потребуются увеличенные дозы препаратов для контроля заболевания.

    Повышение рисков инфицирования



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Преднизолон и его аналоги подавляют работу иммунной системы, поэтому при их применении возрастает риск развития любых инфекционных заболеваний. Чаще всего это проявляется повышенной предрасположенностью к ОРВИ и кожным инфекциям. Однако надо помнить, что у пациентов, длительно получающих высокие дозы глюкокортикоидов, повышается и риск развития опасных инфекций, таких как туберкулез и системные микозы.

    Другие побочные явления больших доз глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Кроме перечисленных выше достаточно известных осложнений, длительное применение глюкокортикоидов приводит к:

    • потере костной массы и развитию остеопороза;
    • изменениям в распределении жира, который откладывается на лице, шее и туловище, оставляя конечности достаточно стройными; лицо приобретает лунообразную форму;
    • появлению багровых растяжек и истончению кожи;
    • нарушению выработки половых гормонов, появлению волос на теле и лице, снижению либидо, нарушению менструального цикла, бесплодию.

    Женщины, которые беременны или планируют беременность, должны предупредить своего врача о своем состоянии до приема этих препаратов. Кроме того, применение глюкокортикоидов в больших дозах запрещено женщинам, которые кормят грудью.

    Как снизить количество осложнений



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы
    Для того чтобы снизить скорость развития осложнений, вызванных постоянным приемом, необходимы следующие меры.
    1. Постоянно контролировать массу тела и соблюдать низкокалорийную диету.

    2. Регулярно измерять артериальное давление и своевременно корректировать антигипертензивную терапию.

    3. Контролировать показатели углеводного обмена и корректировать сахароснижающую терапию.

    4. Дополнительно принимать препараты кальция и витамина Д3, бифосфонаты или половые гормоны по назначению врача и соблюдать необходимый режим физической активности.

    5. Соблюдать режим питания и приема препаратов по времени, а также принимать антацидные средства при необходимости.

    6. Проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

    7. Проводить профилактику инфекционных осложнений в виде ограничения контактов с инфицированными людьми, соблюдения правил личной гигиены. Проходить регулярные медицинские осмотры и необходимые исследования для исключения вялотекущих инфекционных процессов.

    8. Строго соблюдать правила отмены препаратов. Отмена глюкокортикоидов, если они применялись более 10 дней, должна происходить под контролем врача. Если глюкокортикоиды удачно отменены, то в течение 1,5–2 лет сохраняется необходимость контролировать состояние пациента в стрессовых ситуациях.

    Эндокринология и эндокринная система




    Эндокринология и эндокринная система Эндокринолог — врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Это определение относится и к специалистам более узких сфер деятельности: детскому эндокринологу, эндокринологу-хирургу, эндокринологу-гинекологу, диабетологу, нейроэндокринологу и др. Эндокринная система наряду с нервной играет важнейшую роль в регуляции работы всех прочих органов и систем организма. Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, синтезируют и выделяют гормоны – вещества, действующие на клеточном уровне путем изменения скорости обмена веществ, влияния на рост и развитие клеток. Железы, регулирующие тот или иной процесс, например менструальный цикл, составляют многоуровневые цепочки, звенья которой имеют прямые и обратные связи. Последний уровень представлен органами-мишенями. К железам внутренней секреции относятся:

    • щитовидная железа;
    • паращитовидные железы;
    • надпочечники;
    • гипофиз (шишковидная железа);
    • гипоталамус;
    • поджелудочная железа;
    • половые железы.

    Заболевания, которые лечит эндокринолог

    Наиболее частой патологией, становящейся причиной обращения к эндокринологу, является сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Второе место принадлежит заболеваниям щитовидной железы: базедова болезнь, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Также эндокринолог занимается проблемами репродуктивной системы: гормональное бесплодие, мастопатия, гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, нарушения менструального цикла и климактерические расстройства. К области нейроэндокринологии относится патология гипоталамуса и гипофиза: нарушение роста и развития (гигантизм, акромегалия, гипофизарная карликовость), несахарный диабет, гипоталамический синдром, расстройства родовой деятельности и лактации. Эндокринолог лечит и заболевания надпочечников: болезнь Адиссона, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, феохромоцитому. Расстройства липидного (ожирение), белкового, углеводного (гликогеноз, толерантность к глюкозе), минерального обмена так же требуют консультации эндокринолога. Не стоит забывать о новообразованиях, которые могут расти из тканей эндокринных желез, вырабатывать гормоны, имея нетипичную локализацию, о гормонозависимых опухолях других тканей.

    Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

    Эндокринология и эндокринная система

    На нарушения в работе щитовидной железы могут указывать частая утомляемость, ощущение усталости без объективных на то причин, тремор (дрожание) ног, рук, расстройства аппетита, неясные боли в животе, трудность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость, сердцебиения, нарушение менструального цикла, бесплодие, расстройства невротического характера. Дисфункцию надпочечников можно заподозрить, если вы резко прибавили или потеряли в весе, изменилось состояние, цвет кожных покровов, отмечаются ломкость костей и постоянное чувство жажды и голода, изменилось артериальное давление. К симптомам сахарного диабета относят учащенное мочеиспускание, появление кожного зуда, жажду, сухость во рту, повышенную утомляемость и мышечную слабость, повышение аппетита на фоне снижения веса, частые воспалительные заболевания, плохо поддающиеся лечению, боли в икроножных мышцах. Следует помнить, что к эндокринологу стоит обращаться и для консультации в профилактических целях: при планировании беременности, вынашивании ребенка, для подбора контрацептивов. Врач-эндокринолог поможет нормализовать гормональный фон путем подавления или стимуляции желез внутренней секреции, а также назначит при необходимости заместительную терапию.

    Причины, механизм развития и проявления гипоталамического синдрома

  • Зачем нужен гипоталамус
  • Причины гипоталамического синдрома
  • Механизм возникновения и проявления гипоталамического синдрома

  • Заболевания гипоталамической области очень распространены, но распознать их не так-то просто. Некоторые больные годами лечатся от различных заболеваний внутренних органов и систем, в то время как причиной болезни являются нарушения в небольшой части головного мозга - гипоталамической области.


    Зачем нужен гипоталамус

    Гипоталамус - это отдел головного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих жизненно важных функций организма, прежде всего, постоянства внутренней среды. Гипоталамус является высшим вегетативным центром (вегетативная или автономная нервная система иннервирует внутренние органы), который отвечает за приспособление организма к различной деятельности, поддерживает оптимальный уровень обмена веществ, осуществляет терморегуляцию и регуляцию деятельности всех внутренних органов и кровеносных сосудов. Работа гипоталамуса проходит в тесной взаимосвязи с главной железой внутренней секреции - гипофизом, поэтому нарушения в этой области всегда вызывают эндокринные нарушения. Он управляет пищевым, половым поведением и другими психическими функциями.


    Причины гипоталамического синдрома

    Гипоталамический синдром - это ряд симптомов, возникающих при поражении гипоталамической области и характеризующихся различными расстройствами.

    Причиной гипоталамического синдрома может стать черепно-мозговая травма, недостаток кислорода (например, в период внутриутробного развития или при удушении, утоплении и т.д.), повышенное внутричерепное давление, хронические инфекции (например, герпес), отравления (например, алкоголем) стресс, умственное перенапряжение, опухоль и т.д.


    Механизм возникновения и проявления гипоталамического синдрома

    Причины, механизм развития и проявления гипоталамического синдромаПри поражении гипоталамуса нарушаются его основные функции, в первую очередь - обмен веществ. Признаками нарушения обмена веществ являются изменение массы тела (чаще масса нарастает, но может быть и снижение), повышение концентрации некоторых веществ в анализах крови (глюкозы, гормонов щитовидной железы, инсулина и т.д.), резкий запах пота, появление на коже живота и бедер растяжек.

    Гипоталамус управляет деятельностью сосудов и при нарушениях в этой области появляются неустойчивость артериального давления, спазмы кровеносных сосудов, сердцебиения (особенно при стрессах).

    Со стороны центральной нервной системы отмечается появление перепадов настроения, депрессий (стойкого снижения настроения), нарушений сна, утомляемости, головной боли, повышения аппетита и жажды происхождения (результат влияния головного мозга),снижение или повышение полового влечения.

    По материалам статьи Г. Романенко «Гипоталамический синдром»

    Гипоталамический синдром у подростков

  • Причины возникновения заболевания
  • Проявления гипоталамического синдрома
  • Лечение заболевания

  • Гипоталамический синдром периода полового созревания (гипоталамический синдром пубертатного периода) - сложная патология подросткового возраста, характеризующаяся нарушениями в системе желез внутренней секреции.

    Непосредственную причину гипоталамического синдрома пубертатного периода не удается установить. Этот синдром обычно возникает у девочек спустя 1-3 года после первой менструации. С прогрессированием заболевания в 15-17-летнем возрасте, наступает истощение системы желез внутренней секреции.


    Причины возникновения заболевания

    Определенную роль в развитии заболевания играют родовые травмы, хронические инфекции и интоксикации, частые ангины и инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, злоупотреблением алкоголем.

    Предрасполагающими факторами являются:

    • психоэмоциональные травмы,
    • хронические очаги инфекций,
    • частые вирусные заболевания,
    • перенесенные операции,
    • чрезмерные умственные нагрузки.

    Сочетание всех этих факторов может привести к сбою в сложной работе желез внутренней секреции.


    Проявления гипоталамического синдрома

    Гипоталамический синдром у подростковК признакам гипоталамического синдрома относятся следующие нарушения:

    • головная боль
    • головокружения, более выраженные утром, при наклоне туловища;
    • слабость,
    • раздражительность,
    • тошнота,
    • рвота,
    • умеренное повышение артериального давления.

    У больных возникают также жалобы на головные боли, избыточную массу тела, равномерное ожирение, неутолимый голод, жажду, утомляемость, нарушение менструального цикла, иногда стойкое повышение артериального давления, транзисторная гипертензия.

    Происходит усиление роста, особенно в возрасте 11-13 лет, юноши в росте обгоняют сверстников. На лице яркий неестественный румянец, выявляется шелушение наружных поверхностей плеча, в области локтей, шейных складок и в местах трения одежды. У мальчиков часто увеличивается в размерах грудь, становясь похожей на женскую, лицо становится женоподобное, рост волос на лице начинается поздно и даже после периода полового созревания остается скудным, но рост волос в подмышечных впадинах и на лобке происходит, как и у здоровых юношей.

    Выявляются также нервно-психические нарушения: депрессивные состояния, головные боли, раздражительность, подавленное настроение, плаксивость, повышенная утомляемость, предпочитают проводить время в одиночестве.

    У девочек в пубертатном периоде выявлено более раннее по сравнению со здоровыми подростками физическое и половое развитие, что проявляется увеличением длины и массы тела, окружности грудной клетки, размеров таза, ускоренного роста молочных желез и лобкового оволосения. К возрасту 15-17 лет темпы физического и полового развития у девочек снижаются: замедляется рост. При гипоталамическом синдроме пубертатного периода у девушек чаще наблюдается преждевременное формирование вторичных половых признаков.


    Лечение заболевания

    Лечение направлено на нормализацию работы структур мозга, необходимо лечение хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит, отит, и др.), применение мочегонных для снижения давления крови. Необходимо применение диета с пониженным количеством калорий, но достаточным количеством витаминов. Урегулирование характера и режима питания бывает необходимым и достаточным для снижения массы тела больного. Одновременно исчезают признаки заболевания, нормализуется артериальное давление, у девушек восстанавливает нарушенный при заболевании менструальный цикл.

    По материалам статьи «Гипоталамический синдром»

    Диагностика и лечение гипоталамического синдрома у подростков

  • Диагностика гипоталамического синдрома у подростков
  • Что разрешено и запрещено при гипоталамическом синдроме
  • Лечение гипоталамического синдрома у подростков

  • Гипоталамический синдром у подростков может маскироваться под различные заболевания. Для того, чтобы вовремя выявить его, необходимо пройти ряд обследований, от обычных до довольно редких. Только так можно точно сказать, являются ли нарушения работы организма результатом гипоталамического синдрома или же это проявления другого заболевания.


    Диагностика гипоталамического синдрома у подростков

    Диагностика и лечение гипоталамического синдрома у подростковМагнитно-резонансная мография головного мозга и гипофиза. Это очень точное исследование, относящееся к рентгеновским. При гипоталамическом синдроме выявляются признаки повышенного внутричерепного давления, следы травмы или кислородного голодания мозга. Реже встречаются микроопухоли гипофиза.

    Гормональные и биохимические анализы крови. Анализы помогут установить, как именно нарушен обмен веществ. Обязательно проверяются гормоны щитовидной железы, надпочечников, а также ряд других веществ.

    УЗИ печени. Это исследование поможет выявить увеличение изменения структуры печени  характерные для нарушений обмена веществ. УЗИ щитовидной железы тоже может выявить какие-либо изменения в ней, например узлы. Однако, важность это исследование приобретает в сочетании с исследованием уровня гормонов щитовидной железы в крови.

    Исследование надпочечников с помощью УЗИ или магнитно-резонансной томографии бывает необходимо при отклонении от нормы содержания надпочечниковых гормонов в анализе крови.

    Исследование сердца необходимо при повышении давления крови. Оно даст информацию о причинах повышения артериального давления и подскажет пути его исправления.


    Что разрешено и запрещено при гипоталамическом синдроме

    Разрешается:

    • Физкультура с постепенным наращиванием нагрузок под контролем артериального давления;
    • Питание с ограничением углеводов и жира;
    • Регулярный режим дня, позволяющий высыпаться.

    Запрещается

    • Физкультура без коррекции повышенного артериального давления;
    • Жить с повышенным артериальным давлением;
    • Позволять массе тела расти (снизить избыточный вес будет сложнее, чем избежать его);
    • Нерегулярный режим дня, недосыпание (менее 7-8 часов).


    Лечение гипоталамического синдрома у подростков

    На основании исследований врач сделает выводы о вероятных причинах гипоталамического синдрома. После этого будет подробно расписан курс лечения. Курс может состоять из:

    • Лекарственных препаратов;
    • Диеты, подобранной по результатам анализа крови;
    • Лечебной физкультуры для самостоятельного выполнения;
    • Сеансов психотерапии, если это необходимо.

    Гипоталамический синдром обычно успешно поддается лечению.

    Физическая нагрузка совершенно необходима для лечения. Но при гипоталамическом синдроме она приводит к повышению артериального давления. Единственно возможной тактикой является постепенное наращивание нагрузки с одновременной коррекцией артериального давления с помощью медикаментов. По мере занятий постепенно артериальное давление приходит в норму, и необходимость в медикаментах отпадает. Важно, чтобы упражнения были назначены врачом.

    По материалам статьи «Гипоталамический синдром. Юношеский гипопитуитаризм»

    Кома при гипопитуитаризме

  • Проявления гипопитуитарной комы
  • Лечение гипопитуитарной комы

  • Гипопитуитарная (гипофизарная) кома - серьезное обострение гипопитуитаризма. У детей встречается нечасто.

    Наиболее частой причиной пангипопитуитаризма у женщин является омертвение части гипофиза из-за обильного кровотечения и шока во время родов. Пангипотуитаризм развивается в результате опухолей, кист, травм, инфекций, воспалительных процессов в области гипоталамуса и гипофиза, ожогов, кровотечений, врожденной неполноценности развития гипофиза или гипоталамуса, при воздействии радиации. Собственно кома может быть спровоцирована переохлаждением, физической или психической травмой, операцией, наркозом, инфекцией, неосторожным применением мочегонных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, инсулина, снотворных и другими факторами.


    Проявления гипопитуитарной комы

    Гипопитуитарная кома развивается постепенно. У больных пангипопитуитаризмом нарастают слабость, нежелание двигаться, зябкость, появляются тошнота, рвота, головная боль, головокружение, запор. Аппетит отсутствует, отмечается похудание. Больной безучастен, заторможен, не поднимается с постели, речь тихая, замедленная, бессвязная. Наряду с депрессией отмечаются приступы раздражительности, возбуждения с галлюцинациями, сменяющиеся сонливостью, оглушенностью. Сонливость прогрессирует и постепенно переходит в кому.

    Лицо становится безразличным, появляется резкая, восковидная бледность. Кожа сухая, тонкая, как бы прозрачная. Волосы сухие, редкие, ломкие, тусклые. Температура тела резко снижена. Удары сердца становятся редкими, дыхание замедляется. В отдельных случаях могут быть судороги.


    Лечение гипопитуитарной комы

    Кома при гипопитуитаризмеЛечение гипопитуитарной комы проводится только в больнице. При подозрении на подобное состояние должна быть немедленно вызвана бригада скорой помощи. В больнице больному назначают различные гормоны (предварительно определив, каких именно гормонов не хватает). В вену также вводят глюкозу, различные соли, а также достаточное количество жидкости. Больному дают дышать увлажненным кислородом, назначают антибиотики. При выраженной гипотермии больного согревают.

    По мере улучшения состояния больного, восстановления сознания, повышении температуры дают сладкое питье, морс, постепенно уменьшают количество переливаемой жидкости. Начиная с 3-го дня, при дальнейшем улучшении состояния больного, дозы гормонов постепенно снижают. После выведения больного из гипопитуитарной кемы индивидуально подбирают адекватную дозу различных гормонов, которых не хватает организму, чтобы впредь не допустить комы. При стрессе количество гормонов увеличивают.

    По материалам статьи «Гипопитуитарная кома»

    Гипоталамический синдром: диагностика и лечение

  • Диагностика гипоталамического синдрома
  • Как лечат гипоталамический синдром

  • Гипоталамический синдром может проявляться по-разному. У кого-то поражение гипоталамуса ведет к скачкам давления, у кого-то на первый план выходит утомляемость, кому-то достается целый комплекс симптомов, накладывающихся друг на друга и маскирующихся под другие заболевания. А между тем, справиться с гипоталамическим синдромом можно только специальным лечением. Чтобы его правильно подобрать, нужно вовремя выявить заболевание.


    Диагностика гипоталамического синдрома

    Гипоталамический синдром: диагностика и лечениеТочный диагноз при гипоталамическом синдроме жизненно необходим, так как от него зависит тактика лечения.

    Наиболее информативным методом диагностика является магнитно-резонансная томография, на снимках можно увидеть признаки повышения внутричерепного давления, последствия травмы и гипоксии (недостатка кислорода), опухоли.

    Обязательно проводится исследование гормонов крови - различные нарушения требуют различного лечения. Биохимические исследования крови выявляют нарушения обмена веществ.

    Ультразвуковое исследование внутренних органов и желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников) позволяют выявить нарушения, признаки, которых могли быть ошибочно приняты за гипоталамический синдром.


    Как лечат гипоталамический синдром

    При лечении гипоталамического синдрома обязательно учитывается причина его возникновения. Поэтому методики подбираются индивидуально. Иногда хороший эффект дает этиологическое (направленное на причину заболевания) лечение - например, при опухолях, инфекциях. При острой и хронической инфекции необходима противовоспалительная, рассасывающая терапия.

    При гипоталамическом синдроме, возникшем в результате травмы, улучшение часто наступает после уменьшения внутричерепного давления после применения мочегонных препаратов.

    При нарушениях углеводного обмена больному вводят инсулин, при эндокринных нарушениях используют стимулирующие или, напротив, тормозящие выработку гормонов препараты, непосредственно препараты гормонов, назначают диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров, иногда лекарственные препараты, подавляющие аппетит. Лечебная гимнастика также необходима для лечения, но она может вызывать повышение артериального давления, поэтому такому больному рекомендуются дозированные, нарастающие нагрузки под контролем артериального давления.

    Большое значение имеет также соблюдение режима сна и бодрствования - нарушения режима могут привести к ухудшению состояния больного.

    Гипоталамический синдром требует постоянного наблюдения и лечения под контролем врача.

    По материалам статьи Г. Романенко «Гипоталамический синдром»

Гипоталамический синдром – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Гипоталамический синдром – ответы врачей по теме

  • gkfytn26111978 спрашивает 30 июня, 09:10
    Добрый день! Моей дочери поставили диагноз гипоталомический синдром. Ей 17 лет. Она очень сильно поправилась. Скажите пож-та это излечимо до конца??? Или нет и сможем только поддерживать всю жизнь таб...
    270
    1
  • qasd321 спрашивает 25 апреля, 13:50
    Здравсвуйте может ли при эндокринных заболеваниях мерещятся запахи, Ощущения запаха спирта не в самом носуа дальше где то в носоглотке, ощущая привдохе и все. иногда другого непонятного скорее в...
    221
    5
  • ray_orion спрашивает 8 марта, 21:01
    Добрый вечер.Мне 22 года, вес 181 см, вес 130 кг. Очень сильно прибавил после 12й операции на ногах, в 12 лет, пока восстанавливался, но полностью так и не восстановился. С 14 лет на диете, ничего жир...
    223
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей