Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Болезни крови (гематология) / Анемия / Обсуждения / Апластическая анемия и хроническое заболевание почек

Апластическая анемия и хроническое заболевание почек

Ольга, пишет 26 января 2015, 10:33
Москва

Пол: Мужской
Требуется: терапевт

Добрый день!

У моего отца , 65 лет, в декабре выявили пониженный гемоглобин (60). Прошли полное обследование, включая биопсию, пункцию, УЗИ в 52-ой больнице. В результате ему поставили диагноз апластической анемии. За время лечения в больнице уровень гемоглобина удалось поднять до 97 (делали вливания крови и тромбоцитов).

Вот результаты анализов при выписке:

Лейкоциты - 4,1

Эритроциты-3,47

Гемоглобин - 9,7

Гематокрит -28

Тромбоциты - 80

Нейтрофилы общие - 45, в том числе палочкоядерные -6, сегментоядерные -14

Эозинофилы-6

Базофилы -4

Лимфоциты -24

Моноциты -5

Эритро, монобласты отсутствуют

Полихроматофилия отсутствует

Пойкилоцитоз - слабовыражен

Анизохромия - сбовыражена

Скорость оседания эритроцитов - соэ - 60.

Сейчас, в конце января, то есть почти через месяц, сделали повторный анализ крови.

Результаты следующие:

Лейкоциты - 4,26

Эритроциты-3,16

Гемоглобин - 8,8

Гематокрит -28

Тромбоциты - 120 ( в декабре при выписке были 100)

Нейтрофилы общие - 45, в том числе палочкоядерные -2, сегментоядерные -43

Эозинофилы-6

Базофилы -0

Лимфоциты -38

Моноциты -11

Эритро, монобласты отсутствуют

Полихроматофилия отсутствует

Пойкилоцитоз - слабовыражен

Анизохромия - сбовыражена

Скорость оседания эритроцитов - соэ - 39.

Анализы при выписке -вприложении к письму.

Вопрос у меня такой:

1. Ухудшение если есть, на сколько оно сильное?

2. Мама давала ему преднизолон, никомед. Общее самочуствие его после приема преднизалона становилось лучше. Можно ли ему продолжать давать преднизолон, в каких дозах и какой продолжительностью.

Важно отметить: мой отец - инвалид 1 группы. В ноябре 2013г. перенес геморрагический инсульт. С тех пор он парализован полностью, нарушена речь. Плюс ко всему у него очень плохие почки, хроническое заболевание, фактически функционирует только одна. К сожалению, гематолога в районной поликлинике нет, а врачи из больниц на дом не приезжают. Отец нуждается в постоянном уходе, поэтому мама тоже не может на долго отлучаться от него, чтобы получить заочную консультацию.

Поэтому очень надеемся на Вашу помощь.

Сообщение отредактировано пользователем модератор - консультант 26.01.2015 - 12:17

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

9 комментариев

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 26 января 2015, 15:46

    Какой креатинин?

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 26 января 2015, 19:30

    У него ПОЧЕЧНАЯ анемия, анемия "брайтиков". Характерно при уремии. Надо тщательно следить за железом, кальцием, фосфором. Если есть аденома простаты, то хорошо и эффективно с ней разобраться. Гемоглобин 88 ничего, приличный, пока эритропоэтин можно не вводить. Два вопроса. 1. ЧТО с почками ? 2. Преднизолон. Он ему не нужен, но снимать медленно, по 1/4 таблетки в неделю.

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
    • Пишет Ольга
      , 26 января 2015, 20:50

      Огромное спасибо за ответ.

      Почки у него хронически больные. В молодости перенес несколько операций по удалению камней из почек. Лет двенадцать назад был очень тяжелый пиелонифрит. Сейчас УЗИ показало незначительное наличие песка. Вообщем все не очень хорошо. Точнее совсем не хорошо. Консультировались и у нефролога и у уролога. Как такового медикаментозного лечения не нгазначают. А операцию он конечно в таком состоянии не перенесет, поэтому говорят, что он не операбельный. Аденома простаты есть, ее выявили в 52-ой, когда он там лежал. Но сказали, что она не настолько критична,чтобы ее удалять.

      Очень важно было получить от Вас ответ касательно преднизолона. Огромное спасибо Вам!!!!!

    • Пишет Ольга
      , 29 января 2015, 08:56

      Виктор Соломонович! Добрый день.

      Вчера забрали новые результаты анализов в поликлинике. Вы писали, следить за железом, фосфором. По результатам -- у него некоторые показатели завышены:

      Железо -- 35 (норма 32)

      Мочевая кислота -- 488

      Мочевина 12,7

      Креатинин -- 230

      Холестерин - 7,3

      Триглицериды - 2,93

      Кальций - 2,56

      Хлориды - 112

      Феритин 551 (норма 300)

      ПСА общий - 4,47

      Коэфициент насыщения трансферина - 92% (норма 45)

      СОЭ-45

      Подскажите пож-та:

      при таких показателях показан ли ему гемодиализ?

      Очень буду ждать Вашего ответа. Заранее спасибо!!!!

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 29 января 2015, 10:17

    Нет. Диализ при креатинине больше 600. А вот холестерин, пожалуй, требует статинов. Фосфор не нашёл. Кальций верхний предел. Почему?

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
    • Пишет Ольга
      , 29 января 2015, 10:38

      Спасибо за Ваше участие!

      Фосфора в новых анализах почему-то нет.

      В анализах от 9 декабря:

      фосфор-1,52

      кальций -2,19

      холестерин -4,8

      железо-27

      А сейчас все выросло. Но мы начали давать ему много мяса ( в основном говядину) из-за гемоглобина. Может поэтому?

      Статины тоже начали давать: Торвакарт-по 10 мг 1 раз в день вечером.

      Может быть нужно увеличить до 20?

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: