Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Аритмии / Обсуждения / Аритмия органическая или ВСД?

Аритмия органическая или ВСД?

AndreyMironov, пишет 18 сентября 2014, 15:45
Ростов-на-Дону

Пол: Мужской
Требуется: кардиолог

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Андрей, 29 лет, сидячий образ жизни, 60кг, 174см, программист, в прошлом военный. Полтора месяца назад я испытал сильный стресс ночью (разбудил пьяный сосед и сигналка), я подскочил со сна, быстро оделся, побежал вниз по лестнице с 5 этажа, побыл немного на улице и стал возвращаться домой: сердце колотилось и ритм был вообще не ровный, почувствовал перебои, стрессовое самочувствие, вспотели ладони. Болей не было. Лёг спать и довольно быстро заснул, но лишь на 2 часа, потом - на работу! Надо отметить, что до этого стрессового эпизода я месяц сильно перегружался, так как дома ремонт: таскал тяжести на 5 этаж по много раз в день, редко и мало спал, пил много кофе, курил по 7 раз на дню и мало отдыхал на протяжении месяца (в котором у меня было ещё пара стрессов). На следующий день отработал нормально, хоть и чувствовал слабость. Под вечер началось то, что не было уже года три - "панические атаки". Пульс стал постоянно неровным, чувство страха что сейчас помру, вызов скорых со снятием кардиограмм, головокружение, онемение пальцев рук и ног, валидол, тремор и так далее.

Три года назад было со мной нечто подобное, но в гораздо меньшей степени. Взялись за меня тогда по полной программе: из анализов делали холтер (результат: синусовая аритмия возможно дыхательная, одна предсердная экстрасистола за 24 часа, остальное в норме), узи щитовидки (норма), узи сердца (пролапс митрального клапана 1 ст, остальное - норма), гормоны (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО - всё в норме), общий анализ крови (низкие лейкоциты, остальное в норме), РЭГ (тонус мелких артериол с тенденцией к понижению, в целом тонус умеренно снижен), риовазограмму (у стопы тенденция к повышению тонуса, у голени - к понижению), МРТ шейного отдела (всё в норме кроме неких "неопасных" (как сказал врач) признаков начально-дегенеративных изменений верхнего отдела позвоночника (остеохандроз в начальной стадии)). Тогда мне сказали "у тебя ВСД + депрессия: попей амитриптилин, деприм, панангин, рибоксин, пумпан". Всё прошло спустя месяц.

В этот раз я по памяти прошлых лет решил пропить "основное": месяц панангина и рибоксина, а так же капли зеленина, полный железобетонный отказ от курения, алкоголя, спать в 9 часов вечера, овощи+фрукты+здоровое питание, никаких переутомлений, берокка плюс. Но не помогло: день на день не приходится, когда давление вечером подскочит до 150/100, когда утром встать тяжело и дико клонит в сон а кофе нельзя, каждый день по 5 раз потеют от страха ладони, один день пульс вроде норм, второй - скачет. Опасаясь, что я таскал тяжести и мало спал и "сорвал" сердце, пошёл на УЗИ сердца - то же самое что и тогда (пролапс митрального клапана 1 ст, остальное - норма). Девочка, делавшая УЗИ, сказала: "всё ваше ВСД от митрального клапана" (кардиолог же впоследствии сказала "этого не может быть" - кому верить?). Пошёл на холтер, результат: за 24 часа синусовая аритмия (1180 эпизодов скачек интервала РР), МинЧСС = 46у/м (сон), МаксЧСС = 143уд/м (подъём по лестнице / достигнута субмаксимальная ЧСС), Максимальная продолжительность брадикардии 4 часа 10 минут (ночной сон), тахикардии - 20 секунд (нагрузка), 6 предсердных одиночных экстрасистол (включая одну политопную) и 2 одиночные монотопные желудочковые экстрасистолы (вечером в 23:23 когда не спал и в 04:40 ночи когда уже спал), не связанные с нагрузкой, диагностически значимых изменений сегмента ST нет, циркадный индекс в норме, вариабельность в пределах нормы, QT не более 420мс, синдром ранней реполяризации желудочков. Всё.

Неирохирург сказал, что всё дело в голове, и вагусные пробы он сделал во время приступа - предположительно симпатическая система сильно подавляет парасимпатическую. Сказал попить валериана-хель, но не помогает.

Эти желудочковые экстрасистолы меня изрядно напугали. Хоть они и 1 степени и интернет пестрит что они есть у всех и даже здоровых, и до 3000 в сутки их даже не лечат, и это всё чепуха, но почему-то когда я пошёл к кардиологу (врач молодая), она удивилась откуда они вообще взялись тем более не в нагрузке и их не было, прописала мексидол, афобазол, инозин и пройти Тредмил-тест. Насколько я знаю одним из противопоказаний Тредмила является тиреотоксикоз, который она проверить не удосужилась, не дала и даже не вспомнила о узи щитовидки и анализах гормонов.

Вопрос: что мне делать чтобы заново не проходить все эти миллион анализов как три года назад, они уже надоели (тем более я уверен всё в норме), как обойтись малой кровью, надо ли идти на тредмил и/или сдавать гормоны по собственной инициативе или что-то ещё делать, скажем, РЭГ, РВГ, (ведь раньше все те же приступы былы в норме ТТГ Т3 Т4 и щитовидки и других анализов). Опасно ли такое количество ЖЭС или можно спокойно жить дальше? Что делать со скачущим ритмом и потеющими ладонями, если я уже пью афобазол 3 раза в день и не помогает, всё равно иногда страшно? Подскажите оптимальный примерный план действий, пожалуйста. Может, пойти к психотерапевту/психоневрологу/психологу/невпропатологу (кому?)? Аритмия органическая или ВСД?

5 комментариев

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 19 сентября 2014, 07:53

    Вам нужен опытный авторитетный врач рядом.

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
  • Пишет дилетант46
    , 19 сентября 2014, 09:02

    Андрей! Судя по Вашему рассказу, то нейрохирург ближе к истине о ВСД. Было ли головокружение при самом первом приступе? Если нет гиперфункции щитовидки, то займитесь йодной профилактикой. Загляните в мой дневник. По опыту знаю, что амитриптилин, который мне назначил психотерапевт, обостряет экстрасистолы. Приступы ПА, которые он купировал и предотвращал, с применением синего йода постепенно в течение 1-2 лет сошли на нет. По моменту их у меня нет. Но антидепрессант держу недалеко. Повреждения нервной ткани организм лечит, но очень долго. А посоветовал мне врач-кардиолог принимать кордарон, в котором много йода. Но я этого раньше не знал. И потому к йоду пришёл много позже. Интернета не было))). В своём рассказе Вы не упомянули, что же Вас сильнее беспокоит: зкстрасистолы или страх панических атак? Если ПА, то опишите, как она начинается и заканчивается. Раз Вы уже начали копаться в своей болезни, то это не повредит. А ВСД занимаются психотерапевты, по штату. Удачи.

    • Пишет AndreyMironov
      , 19 сентября 2014, 12:17

      Два сильных приступа начинались и проходили абсолютно одинаково: целый день я боюсь какого-то предстоящего события ХОТЬ И СТАРАЮСЬ НЕ ДУМАТЬ ОБ ЭТОМ (в первый раз была поездка в другой город и страх приступа на трассе, во втором случае боязнь прохождения тредмил-теста при возможном тиреотоксикозе) при этом у меня дико потеют ладони (от страха?), подкашиваются ноги, голова кружится (спазмы) и начинается аритмия, я всё сильнее боюсь аритмию (что сердце остановится) и меряю пульс, потом начинается то ли выброс адреналина резкий то ли что-то ещё, но руки и ноги цепенеют, язык становится колом, сухость во рту, спутанное сознание, ватные ноги, немеют руки и ноги не могу прочувствовать пульс, колбасит от этого ещё больше, дыхание поверхностное и неглубокое, тахикардия, подскакивает давление до 160 или выше, голова раскалывается, дикий страх умереть. Вот вчера после того как написал пост это случилось, при этом я целый день пил персен форте, афобазол, валерианахель, перед приступом выпил валидол под язык и в аптеке померял давление 160/100 для меня это очень много принял эгилок 25 - ХОТЬ БЫ ХНЫ! Ничто не остановило приступ. Анаприлин под язык тоже. Пока не приехала скорая уже домой и не сняла кардиограмму и не дала феназипам с анаприлином ещё. Вот такие дела.

    • Пишет дилетант46
      , 19 сентября 2014, 14:17

      Для начала "О самом главном" о ВСД. 2010.09.17 вып.106 на 22мин 33с. 2011.03.17 вып.225 на 28мин 32с. 2011.04.04 вып.237 на 26мин 15с. 2013.08.19 вып.822 на 24мин 14с.
      С.Агапкин предлагает несколько упражнений для снятия разбаланса. Сам я пробовал следующее: надо выпятить живот как можно сильнее, чтобы диафрагмой освободить пространство под сердцем. Резко облегчается подсос крови сердцем и исчезают экстрасистолы (бултыхание).
      Сейчас Вы упомянули феназепам (скорая) в отличие от предыдущего - помог укол?
      А что такое Тредмил тест? Почему он пугает?

  • , 23 сентября 2014, 12:53

    Скорее всего ВСД. Но ВСД это лишь следствие, причина в конкретном заболевании. Не исключено, что щитовидка барахлит.

    Начните с эндокринолога.

    Сайт: http://www.turomed.com/
    Телефон: www.turomed.com
    Адрес: Израиль, 56

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: