Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

ревматоидный артрит

Инесса, пишет 24 сентября 2013, 20:18

Пол: Женский
Требуется: ревматолог

Здравствуйте! В июле мне поставили диагноз ревматоидный артрит 1 ст. - болят суставы кистей (не сгибаются указательные пальцы). На ладонях в районе указательных пальцев выступили шишечки. Сдала анализы: АЦЦ -17,5 ед/мл от 28.06.13г. а от 04.09.13г. - 40ед/мл - это в стационаре. В стационаре проведено лечение - дексометазон в/в, пентоксифилин в/в. амепразол. Диагноз вероятный ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, акт., 1ст, НФ 1-2ст. Рекомендовано: метипред 4мг. утром, иммард 200 мг на ночь, препараты кальция по 1 табл. 2 раза. Меня смущает метипред. Ведь это гормон. Нужно ли мне его пить? Трудно бывает расстаться с гормоном да и побочных явлений очень много. Спасибо за ответ.

7 комментариев

  • Пишет v-kamatina
    , 25 сентября 2013, 08:20

    Здравствуйте! метипред лучше не пить,это гормон,с него конечно сразу облегчение, но лучше противоспалительные.

  • Пишет Ludmilochka
    , 25 сентября 2013, 10:15

    Инесса, амепразол пишется с буквы "о" - омепразол. Всё-таки не оченm ясно, первая ли степень активности сейчас? И выявлены ли рентгенологические признаки РА, которые, конечно, в начале болезни не у всех обнаруживаются? Отсюда и диагноз может звучать, как "вероятный РА". Но Вам уже назначен кальций. Либо это сделано с точки зрения профилактики остеопороза, развивающегося при РА? Обычно рентгенологическую стадию указывают перед функциональным классом нарушений жизнедеятельности, стоящим в конце диагноза. В принципе желательно знать показатели СОЭ и С-РБ, чтобы лучше представлять, какая сейчас активность. Но если даже Вам и дальше будет рекомендованы 4 мг метипреда, Вы должны знать, что это минимальная доза гормонов. Иногда именно более сильное противовоспалительное влияние на суставы по сравнению с с нестероидными противовоспалительными препаратами является решающим моментом в приостановлении воспаления, а значит костной деструкции, чтобы пальцы не остались неразгибающимися. Поэтому мало ли что мы тут с позиции теории Вам порекомендуем, Ваш лечащий врач (я надеюсь, как это и положено при данном заболевании - ревматолог), видит Ваши суставы, пальпирует, оценивает анализы...то есть владеет более подробной информацией, чем мы. Тем более, что артрит серопозитивный, а это означает, что выявлен ревматоидный фактор (РФ), который при низком титре АЦЦП играет ведущее значение среди серологических критериев диагноза (АЦЦП, РФ). Честно Вам скажу, что торгвое название иммард для гидроксихлорохина, читаю впервые. Препараты аминохинолинового ряда, действительно, сейчас показаны в качестве монотерапии, если брать базисные средства, только при низкой степени активности. Но всё же представляется целесообразным назначение метотрексата. Правда, мы не знаем, может быть врач в курсе каких-то противопоказаний к его назначению в Вашем случае.

    • Пишет Инесса
      , 25 сентября 2013, 14:45

      Спасибо за ответ. Только я не очень доверяю нашим врачам. Снимки кистей рук и стоп делала, только в поликлинике и в стационаре описали по-разному. Даже анализы крови (в поликлинике и в стационаре) разные , хотя между ними прошла только неделя. И кому верить? Как мне сказал врач в поликлинике - будем опираться на Ваше состояние. Короче - "спасение утопающих дело рук самих утопающих"

    • Пишет Ludmilochka
      , 25 сентября 2013, 15:55

      Да, стационар всегда не доверяет результатам анализов из поликлиники. И не только у вас, везде такой подход - перепроверить. Может быть, так то оно и лучше. Обычно в стационаре диагноз подтверждается. Но спасибо поликлиническим врачам, что туда направляют, даже если заподозрили такую серьезную болезнь и решили заручиться поддержкой стационара или возложили на негол ответственность за вынесение вердикта о диагнозе. Потом выписка из стационара с диагнозом РА Вам просто необходима, как паспорт! От нее зависит порой признание необходимости включения Вас в регистр больных ранним РА, который дает возможность получать ряд препаратов по заболеванию бесплатно по рецепту врача-ревматолога.

    • Пишет Инесса
      , 25 сентября 2013, 16:06

      Нет, в стационаре поставили вероятныйРА. Так что лекарства за свой счет. Вот думаю иммард один пить, без гормона. Ну и кальций конечно. Будет улучшение? Или иммард без гормона бесполезно?

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 25 сентября 2013, 16:14

    1. Никакого кальция.

    2. Надо подбирать базисную терапию.

    3. Назначение преднизолона спорно.

    4. Неизвестно - сколько лет, чем ещё болеете и т.д.

    5. Врача найдите! Постоянног. Хорошего. Ответственного.

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
  • Пишет milusa
    , 25 сентября 2013, 20:31

    Здравствуйте. Мне тоже назначали метипред, тоже 4 мг. Через пол года отменили, постепенно уменьшая дозу.Когда начала пить сразу почувствовала облегчение которое после отмены продолжилось. Только мне еще назначили метотрексат. Вот его и пью , скоро будет три года. Так что решайте сами. но страшного ничего нет.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: