Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

смешанная гидроцефалия

fox_1001, пишет 28 декабря 2012, 04:06

Пол: Мужской
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вот наша история…

Мы постоянно проживаем в городе Магадане. Ребенку семь месяцев и одна неделя.Врачи отправляют нас для дообследования в центральные районы страны. Мы прошли два курса лечения, у нас отрицательная динамика. Помогите, подскажите куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения? Хотелось бы заранее получить заочную консультацию у специалиста

Беременность мы планировали, она протекала хорошо, не было ни токсикоза, не отеканий. Все анализы были хорошие как у меня и у мужа. Правда до беременности у мужа несколько раз высеивался уреоплазмоз. Но его мы пролечили до беременности. Я все соблюдала сдавала анализы, питалась правильно, а вот в роддоме мне очень не повезло.

Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно.Должно было быть плановое кесарево сечение, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Часть вод отошла 15 мая 2012 г, а кесорево стали делать 17 мая 2012. Только после того как отошли темные воды. С 15 числа показатели серцебиения у ребенка ухудшились, в моче появился белок, которого у меня никогда не было. Сколько я не настаивала на проведении кесарева мне отказывали, говорили, что я первородка. Что это значит по их нему не знаю. Даже когда у меня были схватки с интервалом 2-3 мин. Мне сказали, что это не схватки и положили на аппарат слушать серцебеение ребенка. Как только положили сразу сказали- это не схватки, а просто ребенок толкается. И меня оставили на записи серцебеения малыша, в этот момент у меня отошли темные воды. После этого мне экстренно делали кесарево сечение без всяких подготовок к кесареву. Причем во время кесарева сразу готовили реанимацию ребенку. Ребенок закричал в животе. После кесарева мне отказывались показать ребенка. Но анестезиолог настоял, чтобы мне его показали, т.к. они не имеют права мне его не показывать. Как я понимаю у неё было кислородное голодание и кроме всего прочего у неё была кривошея. По шкале Ангар она набрала 8-9 баллов как сказали в роддоме. После родов мне поставили эндометрию, хотя у меня никогда не было проблем с маткой.

На данной момент нам увеличили дозировку таблеток и изменили курс лечения.

Он такой:

С 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два раза в день через два дня перерыва, пить три месяца;

Аспаркан по 1/2 таблетки два раза в день в дни дачи диакарба -три месяца;

С 30.12.12. винноцетин 0,005 по ¼ таблетки два раза один месяц.

С 15.01.13 семакс 0.1% по одной капле два раза в носовой ход -один месяц.

Последнее УЗИ показало:

Боковые желудочки:

Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,1 мм, слева 13,8 мм;

Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,9 мм, слева 14,8 мм;

Височные рога во франтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются;

Затылочные рога: справа 31,2 мм, слева 30,7 мм;

Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 6,8 мм

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы

Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).В сравнении с НСГ от 12.11.12 –увеличились затылочные рога.

До этого динамика была такая:

На фоне полного благополучия в 4,5 месяца у ребенка возникли приступы удушья и резкие удары ножками. После обследования УЗИ (в 4,5 месяца) головного мозга показало:

Боковые желудочки:

Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 9,6 мм, слева 10,5 мм;

Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 12,5 мм, слева 11,6 мм;

Височные рога в парасагиттальной плоскостях: справа 4,6 мм, слева 3,7 мм;

Затылочные рога: справа 20,5 мм, слева 17,1 мм;

Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 2,9 мм

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы

Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена.

После УЗИ нам назначили лечение:

1)Таблетки диакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз в день утром за 20 минут до еды через день, два месяца + таблетки аспаркан по ¼ таблетки два раза один месяц в дни дачи диакарба +таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два раза месяц+ циннаризин 0,25 по ¼ один раз в день вечером;

2) физиотерапевтическое лечение + массаж

После лечения пошли на контрольное УЗИ через месяц.

УЗИ показало отрицательную динамику.

Данные УЗИ:

Боковые желудочки:

Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,5 мм, слева 14,9 мм;

Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм;

Височные рогаво фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяютя;

Затылочные рога: справа 19,3 мм, слева 18,8 мм, ассиметрии нет;

Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен 7,1 мм

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы

Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип) В сравнении с СНГ от 12.10.12- отрицательная динамика.

1)Назначен курс лечения: таблетки диакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до еды-три дня, через один день перерыва- месяц+ мексидол 5% 0,8мл внутремышечно № 10 ежедневно, далее раствор мексидола 5% по 0,4 мл два раза в день- 14 дней(пить);

2)КТ головного мозга+ шейного отдела позвоночника (для исключения окклюзии и врожденной аномалии в шейном отделе позвоночника). Консультация нейрохирурга с результатами КТ.

Мы прошли КТ головного мозга. Она показала:

- выставлен диагноз: смешанная сообщающая гидроцефалия.

По данным КТ: кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Средние структуры не смещены. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков: слева 0,86 см, справа 0,82 см, задние рога до 1,2 см, тела 1,07 см, третий желудочек 1, 1 см, четвертый желудочек 1,34 см. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

КТ шейного отдела нам сделать не могут по техническим причинам.

Данные КТ и УЗИ сильно расходятся.

Подскажите нам, пожалуйста как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Может не правильно выбран курс лечения? Может нам необходимо пройти какие-то еще обследования для выявления причины?

4 комментария

  • Пишет fox_1001
    , 28 декабря 2012, 14:39

    После родов она периодически мотала головкой из стороны в сторону. Нас это насторожило и мы пошли к педиатру и она сказала: « Что это последствие кесарева сечения и современен это все пройдет». Потом ходили к невропатологу на осмотр. Невропатолог поставил диагноз ПЭП, назначил массаж и ЛФК. В три месяца разрешил делать прививку.После приема невропатолога и с его разрешения мы сделали прививку АКДС. Как мне кажется, приступ она и спровоцировала

  • Пишет fox_1001
    , 28 декабря 2012, 15:31

    На данный момент в семь месяцев и одну неделю у неё окружность головы 45, 6 см при росте 70 см. Ребенок садиться, и встает только когда ей даешь пальцы. Когда встает начинает прыгать, периодически подгибая правую ногу или пальцы ноги. Переворачивается на живот, но не ползает. Произносит слоги ба-ба, ма-ма и т.д. Соответствует развитее ребенка её возрасту? Нам посоветовали поехать в центральные районы страны чтобы пройти полное обследование, т.к. у нас нет аппаратуры и не могут просмотреть динамику. Посоветовали сделать МРТ. Мы уже пропили два курса таблеток, с 4, 5 месяцев до семи месяцев. Сейчас не пьем, т.к. отрицательная динамика. Хотя нам говорят надо пить. Мы не знаем, что нам делать и к кому лучше обратиться, чтобы выявить причину болезни.

  • Пишет fox_1001
    , 29 декабря 2012, 06:41

    У ребенка возник приступ удушья и резкие удары ножками. Который длился где-то около 20-30 мин. Приступ начинался, а потом прекращался, это было пять раз в подряд. Мы испугались и позвонили в скорую, но скорая отказалась отправлять бригаду и просила снять вызов, т.к. у них нет педиатра. Нам посоветовали дать две-три капли валерьянки с водой ребенку. Мы так и сделали, но вызов не сняли. Потом ребенок уснул. Утром были повторные приступы, но не такие сильные.Больше приступов не было. После этого мы стали повторно обследовать ребенка. Мы после роддома проверяли её на все, только не делали УЗИ головного мозга, т.к. нам сказали у Вас все хорошо ребенок развивается правильно. После того как мы сделали УЗИ головного мозга у неё оказались увеличенные желудочки. Мы пошли к другому невропатологу, она нам назначила курс лечения. У нас отрицательная динамика. Наш невропатолог рекомендует нам выехать в центральные районы страны и провести хорошее обследование, т.к. у нас тут МРТ нет, да и аппаратура старая. Чтобы нас обследовали, просмотрели динамику и помогли с лечением. Нам очень хочется сделать все, чтобы помочь малышке и получить положительный результат. Подскажите нам, пожалуйста, как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Куда нам лучше обратиться (дорога не близкая, хотелось бы чтобы был положительный результат)?

    Стоит ли нам пить таблетки сейчас? Мы перестали их давать. Может это не правильно?

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: