Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Лечение инфаркта

Ol, пишет 7 марта 2015, 16:00
Красноармейск

Пол: Мужской
Требуется: кардиолог

Добрый день!

Мой папа (57 лет) перенес в ноябре 2014 г. Острый Q инфаркт миокарда всей передней стенки ЛЖ. Принимал плагрил,аспирин-кардио, золопент,аторис,конкор-кор.

В январе-феврале наблюдалась сперва бракардия из-за 2,5 мг конкор-кора,после отказа от него ЧСС стабилизировалась на 62-71, но начало периодически повышаться давление до 150-100 со скачками пульса (было и до 118). В норме давление 118-80.

Приняли решение сделать коронарографию. Результаты: Левая вентрикулография:сократимость удовлетворительная, гипокинез передних отделов.Преобладающий тип: сбалансированный. Все артерии(не буду перечислять) норма.

НО Передняя нисходящая артерия: в проксимальном отделе 75 % стеноз ПМЖВ ЛКА.

В стационаре ЭКГ стабильное, без динамики: Ритм синусовый, в дневные часы 60-109 уд. в мин, ЧСС ночью 54-68 в мин.

После консиллиума кардиохирург рекомендовал стентирование, но наш врач сказала, что можно попробовать медикаментозную терапию. Есть вероятность эффектного лечения. И прописала нам помимо диеты:

Магникор (или асипирин-кардио) - 75 мг

Плавикс - 75 мг

Аторис - 20 мг

Рамиприл (рамаг) - 5 мг

Верошпирон - 25 мг

Адаптол - 300 мг 3 раза в день

Предуктал МР - 35 мг 2 раза в день

Небивалол - 2,5 мг

и Моносан при физ. и эмоц.нагрузке

Наш местный врач уменьшил дозу Рамага до 2,5 в день, и Небивалола до 1,25 мг, а Аторис увеличил до 40 мг.

И все равно у папы давление уже 3 дня низкое: самые низкие показатели 95/62 при ЧСС 53.

Мы прекратили прием Небивалола (сильно реагирует на бета-блокаторы, из-за конкор-кора нам чуть кардиостимулятор не поставили, но вовремя разобрались).

Может нам надо откорректировать лечение, т.к. там все лекарства сильно понижают А.Д.? Почему не написали Золопент?

его диагноз сейчас: Стабильна стенокардия напруги ФК II, постинфарктный кардиосклероз, стенозуючий коронаросклероз, ФК II, гипертонична хвороба II, степень важкости I, ризик IV, СН II А ст.зи збереженням систоличнои функции ливого шлуночка (ФВ 68,43%).

Заранее очень благодарна.

Сообщение отредактировано пользователем модератор - консультант 07.03.2015 - 16:41

4 комментария

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 8 марта 2015, 12:35

    Лечение корректировать на расстоянии невозможно. Что такое "шпуночка" и "ризик" - не знаю. Предуктал - малоэффективный препарат. Антиаритмическая терапия требует плотного доверительного общения между больным и врачом. Поищите РЯДОМ.

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
  • Пишет Ol
    , 8 марта 2015, 17:42

    Cпасибо за быстрый ответ! и за совет. но мы и с местным кардиологом близки и даже с областным, но как-то все не то((

    Шлуночок - это желудочек (перевод с укр., эпикриз на нем), а рызик - это риск.

    перестали принимать бета-блокаторы и рамаг,давление нормализировалось до 110/70, но пульс очень низкий - иногда и 50 ЧСС.

    а разве бета-блокатор нужен через 3 мес.после инфаркта?

    • , 10 марта 2015, 17:33

      Бета-блокатор нужен всегда, он вас и бережёт от повторного инфаркта! Конкор работает и в дозе 1,25 и даже 0,625. После инфаркта необходима физическая реабилитация, не только медикаментозная. Ходить каждый день, начинать ходить со 100м, 200м потом 500 с ускорениями по 50-100 м и постепенно за полгода-год выйти на 6,5 км за время 65-70 мин через день и начать ходить скандинавской ходьбой, давление стабилизируется, уйдёт стенокардия и ишемия. Через два года занятий и по ЭКГ следов не будет от инфаркта. И делать ЛФК. Есть гимнастики ЛФК после инфарктов, в интернете найдёте. Не будет физической активности, не будет качественной жизни! В 57 лет ещё не поздно всё восстановить и забыть про инфаркты! Удачи, здоровья и долголетия!

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: