Болезнь Паркенсона

Лечение достаточно сложное,необходимо наблюдение в специализированном центре,индивидуальный подбор препаратов знающего врача.

Для начала нужно убедиться, что это болезнь Паркинсона, а не паркинсонизм в составе одного из многочисленных синдромов "паркинсонизм-плюс". Если это болезнь Паркинсона, то применение при ней агонистов дофаминовых рецепторов (включая проноран и мирапекс) и центральных м-холинолитиков (включая циклодол) безнадежно устарело и забыто во всем мире, кроме России. Исключение - агонист дофаминовых рецепторов амантадин, он применяется внутривенно капельно для купирования паркинсонического криза и при поостэнцефалитном паркинсонизме. Для постоянного лечения используются только препараты леводопы. При всех синдромах "паркинсонизм-плюс" противопаркинсонические средства неэффектины.

Как я ужу указал, необходимо выяснить, это болезнь Паркинсона, постэнцефалический паркинсонизм или однин из синдромов "паркинсонизм-плюс" (дегенеративные старческие болезни головного мозга с деменцией и паркинсонизмом как обязательными компонентами клиники). При болезни Паркинсона в цивилизованном мире лечат препаратами леводопы с карбидопой (Наком [предпочитаемый мною], Синимет [единственный разрешенный в США], Тидомет, а также очень низкокачественный Дуэллин). Препараты леводопы с бенсеразидом (Мадопар) почти везде запрещены из-за токсичности бенсеразида (поэтому навязываются чиновниками от медицины в России). При постэнцефалитическом паркинсонизме применяют амантадин в таблетках, а для вывода из паркинсонического криза - амантадин внутривенно капельно. При всех синдромах "паркинсонизм-плюс" эффективного лечения пока нет. Центральные м-холинолитики (Циклодол и иже с ним) ускоряют прогрессирование старческой деменции (слабоумия, "старческого маразма", "старческого склероза") и поэтому в лечении пожилых больных давным-давно в цивилизованном мире не используются. Пирибедил (Проноран) применяется как одно из лучших сосудистых средств, но как противопаркинсоническое отправлен в отставку из-за неэффективности. Прамипексол (Мирапекс) тоже оказался неэффективным при паркинсонизме (поэтому стал широко рекламироваться в России), однако его производные очень перспективны в лечении других дегенеративныз болезней ЦНС (в стадии эксперимента или клинических испытаний).

Вообще-то у невролога... (Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно!)