Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Другие заболевания сердца и сосудов / Обсуждения / Экстрасистолия в отдаленном послеоперационном периоде

Экстрасистолия в отдаленном послеоперационном периоде

captain Every, пишет 7 марта 2015, 15:30
Донецк, 50 лет

Пол: Мужской
Требуется: кардиолог

Доброго времени суток! 47 лет. В ноябре 2011г проооперирован в ИССХ им. Амосова по поводу острой расслаивающейся аневризмы аорты. Операция Бенталла-де Боно (протезирование восходящей дуги аорты клапаносодержащим кондуитом). Реабилитация и три года после операции-аритмия отсутствовала. Синкумар пожизненно. В ноябре 2014 обратился с жалобами на аритмию. Д/з: ИБС. Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма по типу желудочковой экстрасистолии (политопная,полиморфная) с периодами бигимении. Холтеровский мониторинг:базовый ритм-синусовый.Средняя ЧСС 59 уд/мин, с достаточным ночным снижением. 11113 желудочковых экстрасистол,политопных,полиморфных, с интервалом сцепления 420-590 мс, равномерно на протяжении суток, половина из которых-в виде аллоритмии в т.ч. 157 бигимений. Эпизодов ишемии, клинически значимых пауз не зафиксировано.
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене конкора к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.

Сообщение отредактировано пользователем модератор - консультант 07.03.2015 - 16:43

1 комментарий

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 8 марта 2015, 12:28

    Если пульс будет редкий, то экстрасистолия будет носить замечающий, "вставочный" характер. Подбор антиаритмической терапии - сложный и длительный процесс, требующий плотного взаимодействия между врачом и больным. Вам необходимо найти рядом квалифицированного врача, если, конечно, ещё их не всех вытурили.

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: