Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Жизнь с искусственным клапаном сердца / Обсуждения / как набрать МНО после перенесенного инсульта

как набрать МНО после перенесенного инсульта

Модератор
don_ramires

61aleks, пишет 3 ноября, 10:02
57 лет

Дорогие друзья!срочно нужна консультация по поводу набора МНО.Дочь прооперирована в 2009 году в Бакулева по поводу врожденного стеноза аортального клапана.Когда выбирали клапан-купили Carbomedics Sorin (по моему такой)-сказали хороший.При выписке посадили на варфарин,купили Коагучек.В течение нескольких месяцев после назначения варфарина-он перестал держать МНО.Срочно поехали в Бакулева на отделение,взяли анализ крови на печеночные пробы порекомендовали Синкумар.Все эти годы были на Синкумаре.13 октября этого года дочь перенесла ишемический инсульт,случилось это в гостях (слава богу)-внезапно пожаловалась на головную боль,пожелтела и завалилась на пол,отнялась речь,не могла наступить на правую ногу.В стационаре правая сторона восстановилась,речь тоже,но некоторая забывчивость слов присутствует.Когда была в реанимации кололи гепарин,в палате гепарин отменили, перевели опять на синкумар.МНО никак не рос:1,7;1,8.Мы забили тревогу-стали колоть Клексан и пить Синкумар.МНО подрос до 2,5.При выписке домой МНО скачет:3,1;3,7;4,7 (пьем назначенный ноотроп Рекогнан)А у нас коридор МНО от 2,5 до 3,0.Решили день пропустить прием Синкумара,на другой день выпили 1,5 таблетки,последующие дни пьем свою норму 2 таблетки.Мно упал до 1,3,сегодня с утра 1,5.

Помогите,пожалуйста советом что делать,живем в провинции,МНО делают только из вены.Результаты МНО из вены разнятся с МНО из пальца по Коагучеку.Боимся повторного инсульта.Может позвонить в какой нибудь кардиоцентр,съездить туда,может кто дружит с хорошими кардиохирургами-попросите совета.В общем просим ПОМОЩИ!!!!

12 комментариев

  • Пишет Андрей (djus)
    Бентала де Боно, клапаносодержащий кондуит Vascutek, клапан Sorin Carbomedics Carbo-Seal с 26.02.2018
    , 3 ноября, 16:00

    У меня пока нет длительного опыта приема антикоагулянтов, всего чуть более полугода прошло. Дозу варфарина подбирал с трудом, но через 2 месяца все устаканилось. Проконсультировался со своим врачом, он сказал что чем проще схема приема, тем лучше. Я стабильно пью свою дозу ежедневно в одно и то же время. МНО контролирую исключительно питанием. Падало и до 1.5, но врач сказал что чтобы что то произошло МНО должно быть низким длительно. Один, два дня и даже неделя не критично. Месяц, думаю это критичный срок. У коллеги на работе 20-ти летний опыт приема антикоагулянтов. У него механика, аортальный клапан. Он вообще отчаянный экспериментатор! Сначала пил фенилин, когда варфарина еще в России не было, потом вообще ЗАБИЛ на прием! Через месяц бахнул инсульт. Когда я спросил почему он прекратил прием, он сказал что фенилин пропал и что он прочитал про свой механический клапан (у него St Jude), что типа можно... Больше не экспериментирует ))) Он полностью восстановился после инсульта. И еще вот что.. Этот сайт для меня - АРХИВНЫЙ. Бывает что оперативно ответ на вопрос не получишь. Поэтому я вступил в группу ВКонтакте " Жизнь людей с ИКС" Группа закрытая, но попроситесь и Вас без проблем запишут. НО! Это сайт хорош как Архивный опыт многих людей перенесших данную операцию и принимающих Антикоагулянты!

    • Пишет 61aleks
      , 3 ноября, 17:02

      Андрей,спасибо большое,что откликнулись!Весь день сижу,как на иголках-жду любой информации.Мы из Мордовии,из Саранска.Проконсультироваться практически не с кем.На нас смотрят ,как на инопланетян,шарахаются нас.Познания простых врачей о МНО,о его корректировке оставляют желать лучшего.Вы сами откуда,где наблюдаетесь.С кем консультируетесь?Какой у Вас клапан?Как регулируете МНО с помощью питания?Нам кардиолог при выписке из Бакулева говорил, что питание особо не влияет.Типа:вы же не кушаете капусту каждый день и помногу...Пишите буду рада любой информации.С ходу не удалось найти группу в контакте через поиск.Может не так ищу.

    • Пишет Андрей (djus)
      Бентала де Боно, клапаносодержащий кондуит Vascutek, клапан Sorin Carbomedics Carbo-Seal с 26.02.2018
      , 4 ноября, 01:10

      Здравствуйте! Я из подмосковья. Про МНО было много здесь на форуме и вКонтакте. Клапан аортальный фирма как у Вас, Sorin Carbomedics, здесь у форумчан такие клапаны тоже установлены. Консультируюсь в Бакулевке. МНО корректирую так: если повышается начинаю есть зелень, чтоб понизить. Укроп, петрушка, руккола, зеленый горошек, пью зеленый чай (очень снижает). Если низкое то имбирь натираю на терке, добавляю лимон и мед - очень вкусно... малина. У меня склонность к понижению МНО, поэтому если нахожусь в целевом диапазоне от 2 до 3 зелень ем по минимуму, но все же ем, это тоже необходимо. Пью воду, она разжижает кровь и даже сухого красного вина бокальчик иногда пропускаю.... Если совсем низкое то фраксипарин в живот дня три, четыре (5 000 Ме). Такое за пол года было два раза: сразу после выписки и еще как то. Потом устаканилось. Бывает ниже 2 - х, бывает и выше 3-х. Борюсь с этим так как писал, но в целом все Ок. Ссылка на Контакт

      https:// vk.com/klapan_serdca.

      Пишите, чем могу помогу. И вот еще что, мне мой кардиолог сказал что для нас МНО выше лучше чем ниже. Естественно выше в разумных пределах. Думаю что выше 4-5 уже не очень хорошо. Но кровотечения бывают и при 3...

    • Пишет 61aleks
      , 4 ноября, 15:55


      Андрей,еще раз огромное спасибо за оперативный отклик,подробное разъяснение по ситуации.А фраксипарин 5000 Ме это уже доза в 1 шприце, как у Клексана и вся она вводится за 1 раз и 1 раз в день?Клексан кололи по 0,4 2 раза в день.А влияют ли фраксипарин (клексан) на подъем МНО или только предотвращают тромбоэмболию?

    • Пишет Андрей (djus)
      Бентала де Боно, клапаносодержащий кондуит Vascutek, клапан Sorin Carbomedics Carbo-Seal с 26.02.2018
      , 4 ноября, 23:14

      1) Да, фрагмин 5000 (у меня так зазыв.) - доза в шприце, сразу всю колол.

      2)Насколько я помню Фраксипарин и Клексан не влияют на МНО, пока МНО низкое, вы страхуетесь от тромбообразования этими препаратами и в то же время доводите Варфарином и др. антикоагулянтами МНО до своей нормы, понемногу увеличивая дозу. Есть формулы, показывающие на сколько увеличивать. Для Варфарина брал отсюда:

      http://www.cardioplaneta.ru/program/77-kalkulyator-doz-preparata-warfarin-cou madin.html

      ----------------------------------------------
      Сообщение отредактировано пользователем Андрей (djus) 04.11.2018 - 23:15
      ----------------------------------------------
  • Пишет Андрей (djus)
    Бентала де Боно, клапаносодержащий кондуит Vascutek, клапан Sorin Carbomedics Carbo-Seal с 26.02.2018
    , 3 ноября, 16:15

    Также как и вы, Я пользуюсь Коагучеком. Сдайте анализ еще раз. В Лаборатории тоже могут ошибаться. У меня такое было.Проведите Тест контроля Прибора и показаний лаборатории. Тест таков: МНО в лаборатории из Вены, Сразу же МНО из Вены - Коагучек (попросите медсестру чтобы отлила в пробирку для коагучека, у меня без проблем согласилась) и тут же, но можно и дома МНО из пальца - Коагучек (но главное чтобы не большой временной интервал между всеми пробами). Обычно говорят что из вены и из пальца значения разнятся, но у меня Сто процентное совпадение, причем тестировал два раза.

  • Пишет Jevgenia
    операции:3 апреля 2003 и 13 октября 2011 Радуюсь тому,что живу
    , 5 ноября, 15:47

    Добрый день,у меня было две операции,сначала аортальный сменили в 2003 году,через восемь лет поменяли митральный клапан.Постоянно пью Мареван,тоже диапазон от 2,5 до 3.Сдаю анализ на INR раз в месяц.

    В августе этого лета тоже увезли с мигалками в больницу с ишемической атакой и подозрением на инсульт.В больнице делали уколы в живот с клексаном,и домой дали три укола самой колоть.Потихоньку восстанавливаюсь,но в конце августа,внезапно стало ежедневно повышаться давление до 200,а у меня всегда было пониженное.Ничего не помогало.И так в течение двух месяцев,потом выписали Микардис и через три дня стало давление приходить в норму.А сейчас два дня очень низкое давление.

    Попробуйте попасть к специалисту.В Саранске есть,наверно,больница и специалисты,и хирурги.

    Удачи!

    • Пишет 61aleks
      , 13 ноября, 20:56

      Здравствуйте,Евгения.Спасибо, что тоже откликнулись на наш SOS,поиск врачей-кардиохирургов в нашей Республике.Как вы сами считаете,в чем причина случающихся инфарктов и инсультов?Это нестабильность МНО, несистемность измерения показателя МНО?Подъемы артериального давления,повышенный уровень холестерина крови.У нас бывают и подскоки давления и холестерин всегда немного повышен.Наверное кушаем много сливочного масла,мяса.яиц.Хотя жирное мясо не кушаем, продукты все свои-живем в сельской местности.Как избежать подобных рецидивов в дальнейшем?

      До случившегося инсульта дочь пила от эндометриоза таблетки Силуэт,ездила на 8 дней в августе в Турцию и допивала просроченные антикоагулянты Синкумар (жалко было выбрасывать).

      Пишите,любая информация будет полезна.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: