Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Протеинурия, повышен креатинин и мочевина

and-bag, пишет 30 апреля 2017, 16:44
Сочи

Пол: Женский
Требуется: нефролог

Девушка, 17 лет ( в июле будет 18). Рост 173 см. Вес 73 кг. Жалоб нет.
Анализы от 29.04.17:
В общем анализе мочи - белок 0,496 (норма до 0,15), эпителий плоский 4-5 в п\зр, переходный 1 в п\з, лейк 4-5; гиалиновые цилиндры 1; плотность 1010;
Биохимия - общий белок 64; креатинина 110 ( норма до 81);
мочевина 7,4 ( норма до 6,4);
Суточная моча:
альбумин 1287 (норма до 30);
белок 1677 ( норма до 80);
Остальная биохимия в норме ( печеночные пробы, глюкоза, срб, холестерин).
ОАК в норме;
Кальций и фосфор крови в норме;
УЗИ почек от 28.04.17 - правосторонний нефроптоз, лёгкие диффузные изменения в почках.
Незначительная правосторонняя пиелэктазия (13мм). Незначительная гипоплазия левой почки.
Размеры почек: левая 93х41; правая 105х45;

Анамнез.
В анамнезе выраженная гипоплазия обеих почек. С возрастом они подросли.
Дебют был в 3 месяца, когда в ОАМ был белок 0,2, эритр до 50; лейк - 3-4.
Госпитализировали в стационар.
Поставили вторичный пиелонефрит с нарушением функции почек и метаболическую нефропатию.
С тех пор ОАМ протеинурия от 0,033 до 0,1. Редко были эпизоды до 0,4, во время ОРВИ. Иногда белка в моче не было.
В 1,5 года острый пиелонефрит.
Дважды или трижды в детстве были лейкоциты и эритроциты в моче при орз.
А в основном изолированная протеинурия при отсутствии лейк и эритр.
До 10 лет был ночной энурез.
Креатинин 100-110 с 2005 года (раньше не сдавали).
Мочевина от 7 до 10 так же с 2005 года (тоже раньше не сдавали).

Есть синдром соединительнотканной дисплазии (гипермобильность мелких суставов кистей, ложная хорда, миопия).

Наследственность:
У бабушки поликистоз почек (бессимптомный).
У мамы гипоплазия и тоже белок в моче, повышен креатинин.
Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику ведения, какие анализы ещё необходимо сдать, чем лечить. Каков предварительный диагноз в этом случае?


На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

0 комментариев

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: