Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
  • Беременность
  • Дети до года
  • Дети от 1 до 3
  • Дети от 3 до 6
  • Дети от 7 до 18

ЭКО в Израиле

L003, пишет 8 июня 2011, 10:50

Департамент гинекологии и акушерстваУниверситетской Клиники Хадасса в Иерусалиме –отделение ЭКООперативные лечебные методики получения клеток спермыу мужчин с азооспермией.А) Мужчины с азооспермией на фоне непроходимостиУ большинства пациентов можно извлечь клетки спермы из придатка яичка(эпидидимис), без повреждения ткани самого яичка.Существуют 3 метода этого лечения:1.Микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка – MESA: заборжидкости из семенных канатиков придатка яичка, и извлечение клеток спермы спомощью микроскопа.2.Чрескожная аспирация спермы – PESA: получение спермы путем прокалыванияпридатка яичка тонкой иглой.3.Тестикулярная аспирация спермы – TESA: получение межклеточной жидкоститканей яичка с помощью тонкой иглы в случаях, когда при аспирации придаткаяичка клетки обнаружены не были, вероятно, в результате непроходимости илипредыдущих оперативных вмешательств.Б) Мужчины с азооспермией на фоне тестикулярной недостаточностиМожно извлечь сперму из яичек двумя способами:1. Тестикулярная экстракция спермы – TESE: извлечение тканей яичка и заборнескольких кусочков (биопсия).2. Тестикулялярная и эпидидимальная аспирация иглой – TEFNA: методикапрокалывания яичка через кожу тонкой иглой и извлечение клеток спермы изполученной жидкости.3. Процедура оплодотворенияПосле завершения всех медицинских исследований и получения их результатов,для пары будет разработан протокол индивидуального лечения. Все инструкциии информацию о процессе лечения вы получите в устной и письменной форме отсестры и врача отделения.Одновременно с этим принципы лечения схожи и включают в себя приемлекарств (F-гонал, Пуригон, Меногон, Менофор, Метродин), функция которыхзаключается в стимуляции мобилизации нескольких фолликулов в яичниках,несмотря на то, что естественным путем созревает только один фолликул.Эти лекарства даются в сочетании с другими лекарственными препаратами(Синарел, Декапептил, Цитротид,Оргалотран), цель которых предотвратитьспонтанное появление яйцеклетки в процессе мобилизации фолликулов и доизвлечения из яичников.Течение леченияПервый этап – стимуляция созревания яйцеклеткиЛечебная менструация начинается на 21 день или в первый день ежемесячногокровотечения. Перед началом лечебных процедур Вам будет необходимо сделатьУЗИ яичников, чтобы исключить наличие кист, которые могут помешатьлечебному процессу, а также исследование гормонов яичников: эстрадиола ипрогестерона для определения уровня этих гормонов в соответствии с фазойменструального цикла, в которой Вы находитесь в данный момент.Стимуляция созревания яйцеклетки проводится посредством стимулирующихлекарственных препаратов, таких как Гонал F, Пурегон. Меногон и Менофор.Одновременно с приемом этих препаратов и в соответствии с назначенным Вампротоколом лечения, Вам будут назначены гонадотропин-релизинг гормоны(Декапептил, Синарел, Цитротид или Олгалотран) для предотвращения раннегосозревания яйцеклетки.Наблюдение за реакцией яичников проводится с помощью ультразвуковогоисследования и исследования уровня гормонов в крови. В тот момент, когдафолликулы достигают нужного размера, пациентка получает инъекциюхориогонадотропина (Овитрел, Хоригон или Пергонал) для окончательногосозревания яйцеклетки.Второй этап – извлечение яйцеклетки из яичников.Получение фолликулов производится с помощью влагалищного ультразвука,определяющего местоположение фолликулов в яичнике. Игла прикреплена кголовке ультразвукового аппарата, она прокалывает обнаруженный фолликул иотсасывает содержащуюся в нем яйцеклетку. Вся процедура проводится подлегкой или местной анестезией в течение 30 минут.Полученная фолликулярная жидкость отправляется в лабораторию, где из неевыделяется яйцеклетка и помещается в пробирку со специальной средой.Выделенные яйцеклетки проходят стадию оплодотворения с подготовленными кназначенному времени клетками спермы. Пробирка с яйцеклеткой и спермойвозвращается в инкубатор и на следующий день с помощью микроскопа можноустановить произошел ли процесс оплодотворения. В случае нормальногооплодотворения, оплодотворенные яйцеклетки продолжают развиваться досостояния, в котором они будут имплантированы в полость матки через 24-48часов.Для предотвращения возникновения многоплодных беременностей, которыеприводят к рождению недоношенных детей, рекомендуется имплантировать вматку 1-2 эмбриона.В определенных случаях по предварительному решению, можно выращиватьэмбрион до стадии бластоцита (5-7 дней с момента извлечения яйцеклетки) иимплантировать его в матку на этой стадии. Известно, что процентбеременностей у пациенток с имплантированным эмбрионом в стадиибластоцисты выше, чем при имплантацииболее молодых эмбрионов, только 40-50% зародышей в условиях питательнойсреды могут достигнуть этой стадии.Третий этап – имплантация эмбрионаИмплантация эмбриона в матку – процедура простая и производится безобезболивания. Это похоже на обычное гинекологическое исследование ивведение спермы в полость матки. Эмбрионы, находящиеся в специальнойтоненькой пластиковой трубочке, вводятся в матку через шейку. Эмбрионывпрыскиваются непосредственно в матку, затем пластиковый катетер удаляется.После инъекций лекарственных препаратов, используемых приэкстракорпоральном оплодотворении, могут возникнуть незначительные боли, итолько в редких случаях возникают аллергические реакции.У 1-5% пациенток, у которых производился забор яйцеклетки, может возникнутьсиндром гиперстимуляции яичников. В случае, если синдром гиперстимуляциияичников проявляется в тяжелой форме, (меньше чем в 1% случаев), это можетпривести к скоплению большого количества в брюшной полости, к нарушениюфункции свертываемости крови м угрозе возникновения эмболии. Иногда из-заугрозы возникновения синдрома гиперстимуляции яичников отменяетсяповторное оплодотворение. В любом случае возникновения болей в животе,появление одышки у пациенток после процедуры имплантации зародыша,следует немедленно обратиться к врачу.

1 комментарий

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: