Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

необходимо уточнение диагноза

rozheg, пишет 20 ноября 2016, 15:08
Черкесск

Пол: Женский
Требуется: гематолог

Добрый день,доктор! Очень волнует точность диагноза: два гематолога ставят разные диагнозы: 1-ХММЛ; другой -Острый миелобластный лейкоз. В июне этого года при обращении к терапевту с болью в правом подреберье было обнаружено в ОАК повышение лейкоцитов(21,3) и снижение тромбоцитов (66) Гемоглобин -141, эритроциты 4.41,сдвиг в лейкоцитарной формуле.лимфоциты11.моноциты32нейтрофилы44 эозинофилы1базофилы0палочки3 метамиелоциты5.миелоциты4 СОЕ-6.Самочувствие у меня нормальное.: температуры, кровоточивости и кровоподтеков нет ,снижался вес (за годовой период-6-7 кг).На УЗИ отмечена умеренная спленомегалия. Лечения никакого не получала Филадельфийская хромосома и экспрессия гена BCR/ABL не обнаружены.Последний ОАК лейкоциты19.3,тромбоциты 104,гемоглобин 129,эритроциты4.62лейкоцитарная формула лимфоциты 11(ручной подсчет 8),моноциты 43,4(45),нейтрофилы 43.7(45)эозинофилы0,412(1)базофилы0,палочки1,СОЕ5.Стернальная пункция, миелограмма: Кариоцитов -360,о*10е9/л,Цитологическое исследование по Воробьеву А.И.: бластные клетки 37,3 промиелоциты0,7 нейтрофильные миелоциты 8,8 нейтрофильные метамиелоциты4,8, нейтрофилы палочкоядерные13,1 нейтрофилы сегментоядерные10,6 эозинофильные миелоциты и эозинофилы-0,7базофилы 0,лимфоциты 5.2,моноциты 8,4 ретикулярные клетки0 плазматические 0,2 эритробластов 10.2% из них: проэритробласты 0,6 базофильные эритробласты0,1полихроматофильные 8,1 оксифильные эритробласты1,4Лейкопоэз: индекс созревания нейтрофилов 0,57,митозы 2/500,Эритропоэз: нормобластический количество эритробластов 10,2 .индекс созревания эритробластов0,9 митозы 1/500,тромбоцитопоэз: количество мегакариоцитов 18,75*10е6/л.в мазках на 100 полей зрения найдено 20 мегакариоцитов ,из них:4- без отшнуровки тромбоцитов,16 с отшнуровкой. Вопрос: какие еще необходимы анализы для уточнения диагноза? Какой диагноз Вы считаете верным? Заранее спасибо за ответ!


На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

0 комментариев

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: