Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введна неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
  • Беременность
  • Дети до года
  • Дети от 1 до 3
  • Дети от 3 до 6
  • Дети от 7 до 18

болезнь Осгуда- Шляттера

Спросите врачаЗапись на приемВыбрать лекарствоРегистрируйтесь!

kexbrf, пишет 25 января 2012, 21:25

Требуется: ортопед
Дочери 12 лет. Поставили 2 месяца назад диагноз: болезнь Осгуда- Шляттера.Освободили от школьных уроков физ-ры и хореоографии до конца учебного года. Годом раньше боролись с остеохондропатией пяточной кости(долго!). Девочка с плоско- вальгусными стопами и сколиозом I степени. Наш доктор, конечно, объяснил, что можно- нельзя. Меня смущает, что совсем никакой двигательной деятельности, если не учитывать ЛФК по поводу сколиоза. И, наконец, сам вопрос: может, в бассейн таки можно(свободное плавание, без вышек и прочих грубых ныряний)? И добавлю ещё, на всякий случай,вдруг для Вашего ответа это имеет значение: дисплазии не было и нет; сама по себе девочка худенькая- рост набирает быстрее, чем массу тела;гутаперчивая; до диагноза про пяточную кость ходила на фигурное катание. Вот. С уважением, жду ответа

13 комментариев

  • , 26 января 2012, 03:17
    Таки можно, и не только можно, но и нужно. Но замечу, что лечить сколиотическую болезнь в амбулаторных условиях - все равно что вообще не лечить. Только время теряете. А болезнь Шлаттера, Шинца и сколиотическая болезнь - это ягода одного поля. Непонятно чему вы удивляетесь.
    Сайт: http://acupuncture.ru/
    Телефон: +7 910 464 2222
    ICQ: 26002686
    Skype: larymaxa
    • Пишет kexbrf
      Я просто всем желаю здоровья!!!! И всем спасибо, когда найду ответы на свои вопросы....
      , 26 января 2012, 04:12
      Да я- то, собственно уже лет с 15 не удивляюсь. Рада, что дитя моё докторами обласкано по поводу всяких костных явлений!И школьные учителя ОЧЕНЬ умные, образованные достойные люди!!! Так уже есть, поверьте!!!!!! В моё время нормы ГТО сдавай хоть как, хоть ч\з кровь, но надо! Вот! А теперь, поясните свою двуликую позицию: тут будет ваша цитата:что лечить сколиотическую болезнь в амбулаторных условиях - все равно что вообще не лечить. .....Как про :либо 2 недели, либо 14 дней!!!!!!!
    • , 26 января 2012, 07:10
      Добрый день,вот вам размышления про болезнь Осгуда - Шляттера и правильный подход к нагрузкам:Болезнь Осгуда-Шлаттера

      Заняться данной проблемой пришлось, когда через два года тренировок дочери, добравшейся уже до зеленого пояса, поставили этот диагноз. Проработав ряд источников, к вящему своему удивлению обнаружил, что современная медицина не выработала ни единого взгляда на причину возникновения заболевания (некоторые авторы считают его проявлением позднего рахита, другие дифференцируют болезнь Шляттера от туберкулеза, третьи рассматривают как разновидность экзостоза - доброкачественного костного или костно-хрящевого разрастания неопухолевого характера), ни сколь-нибудь действенных методов его лечения: назначения варьируются от полного запрета всякой физической активности до совета вообще не обращать внимание на проблему. Врач-ортопед Александр Анатольевич Ларионов объясняет существующую разноголосицу следующим образом: "В России существует врачебная специальность травматолог-ортопед. По идее врач, владеющий этой специальностью, должен знать и ортопедию, и травматологию. На самом деле всё зависит от того, кто где проходил подготовку. Ещё в 50-60гг. прошлого века великий русский ортопед Чаклин говорил, что травматолог - это недоучившийся ортопед. Поэтому и разное толкование врачей."
      Все же большинство сходится на следующем определении: "Болезнь Осгуда-Шлаттера, или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости - это воспаление кости и хряща верхней части большеберцовой кости (места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра). Это заболевание развивается у детей, между 10 и 15 годами, особенно часто у мальчиков. Факторами риска для этого заболевания являются активные занятия спортом, при которых возможны периодические незначительные травмы этого участка. Заболевание поражает голень, появляются основные симптомы: боль, припухлость, отечность мягких тканей, болезненные ощущения в верхней части голени, усиливающая при сгибании коленного сустава."
      К счастью, к моменту окончания роста организм обычно сам справляется с возникшей проблемой, в худшем случае остается нарост, который легко удаляется хирургическим путем под местной анестезией, причем и делается-то это в большинстве случаев из сугубо эстетических соображений, чтобы сверкать на пляже красивыми, симметрично выглядящими коленями. Впрочем, изредка проявляется симптом "блока" сустава, в этом случае хирургическое вмешательство неизбежно.
      Cпециалист по спортивной медицине Ярослав Юрьевич Смакотнин дает следующие рекомендации:
      Вот по каким признакам вы можете заподозрить это заболевание:
      - Боль нарастает постепенно, сначала по утрам при вставании с постели;
      - Боль локализуется в месте над точкой, где сухожилие прикрепляется к верхней части большеберцовой кости;
      - Боль становится острой при приседании и подъеме по лестнице;
      - Припухлость и отечность в области бугристости.
      Если у юного спортсмена обнаружились данные симптомы - необходимо ограничить нагрузку вплоть до полного перерыва в тренировках. Обязательно на время нагрузки ношение специального жгута, перетягивающего собственную связку надколенника и снимающего напряжение с апофиза. Каждый раз при возобновлении болезненности рекомендуется прекратить занятия, поместить ногу на возвышение, положить пакет со льдом и дать нестероидный противовоспалительный препарат, например диклофенак или ибупрофен (можно в свечах), местно - мази: фастум-гель, диклак, лиотон. Обязательно отведите ребенка к спортивному врачу для решения вопроса коррекции тренировочного процесса, физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры.
      Обычно заболевание протекает благоприятно и заканчивается восстановлением структуры апофиза. Оперативное лечение, как правило, не производится.

      Как утверждают фигуристы: "Болезнь Шлаттера есть почти у всех, просто 99% об этом не знают. По идее, оно должно пройти само. Возникает из-за больших нагрузок, когда ещё не закончено полное формирование скелета. Причём, почему-то, чаще возникает у мужской половины населения."
      А вот история от гимнаста: "Травма не настолько серьезная, насколько неприятная. У многих гимнастов болезнь Шлаттера - тренируются дальше через боль, потом проходит и все нормально. ... Знаю гимнастов, которые восстанавливались после Шлаттера и теперь в сборной Украины."
      Наконец, у собратьев-каратэков дела обстоят следующим образом: "Строго говоря, синдром Осгуда-Шляттера не совсем болезнь. Скорее всего его можно рассматривать как СОСТОЯНИЕ. Состояние врождённое, ничем извне не провоцируемое. Ваш покорный слуга, имея такое безобразие лет с 11-12-ти, "умудрился" добегаться до КМС по летнему многоборью. Да, иногда бывало больно при контакте извне с поражённым местом. Сейчас особых проблем нет. Близко знаю одного наставника (И. Севастьянов) по киёкусинкай каратэ. В его группе есть мальчики с Осгуд-Шляттера,- столь нередко это явление. Ничего, занимаются. ИМХО, если беспокоит только местная боль при контакте с чем-либо, то лечить не надо. Да и без толку, откровенно говоря, проверено на себе."
      На основании всего вышеупомянутого вполне разумным представляется такое решение: ввиду текущего отсутствия проявления болей тренировки продолжить, однако поставить в известность сенсея и приобрести эластичный бинт для предохранения сухожилия от перегрузки. В случае обострения обратиться к врачу и сообразовываться со сложившейся ситуацией.

      P.S. Посмотрев статистику запросов, обнаружил, что КАЖДЫЙ ДЕНЬ обязательно присутствует "болезнь осгуда шлаттера", "болезнь шляттера", "осгуд-шляттер" и прочие вариации. То есть тема актуальна и, думаю, Вам интересно будет узнать, как обстоят дела у нас. Мы долго тренировались с этой шишкой до постановки диагноза и успешно продолжаем занятия сейчас, в соответствии с принятым решением. Никаких отрицательных последствий не наблюдается. Правда, узнав о своем диагнозе и будучи особой впечатлительной, дочь однажды попыталась пожаловаться: "Сегодня у меня что-то со Шляттером!" - и... показала на ДРУГУЮ ногу!!!
      Так что мое мнение остается прежним: не впадая в панику, при отсутствии болей от физических нагрузок не отказываться. Но тренера предупредить - хороший наставник обязательно обратит внимание, а отмахнувшегося лучше покинуть, ему и полностью здорового человека доверять опасно! Такой вот качественный тест...

      Skype: berega88
    • , 26 января 2012, 16:56
      Вы похожи на человека, который говорит: "А зачем полностью останавливать кровотечение из раны - пусть немножко кровит, работать-то надо, все равно когда-нибудь сама остановится". Как можно полноценно тренироваться, когда испытываешь боль. Да и процесс выздоровления затягивается за счет постоянной травматизации участка остеохондропатии. Вероятность деформаций тоже больше.
      Сайт: http://acupuncture.ru/
      Телефон: +7 910 464 2222
      ICQ: 26002686
      Skype: larymaxa
  • , 26 января 2012, 19:16
    Болезнь Остуда - Флаттера - воспаление кости и хряща верхней части большеберцовой кости.

    Это заболевание развивается между 10 и 15 годами; чаще у мальчиков. Причиной считают повреждение, которое возникает, когда сухожилие надколенника (коленное сухожилие) оказывает чрезмерное воздействие (например, если оно укороченное) на точку своего прикрепления в верхней части большеберцовой кости - большеберцовый бугорок.

    Заболевание обычно поражает только одну голень. Основные симптомы - боль, припухлость и болезненность в верхней части голени, где присоединяется сухожилие надколенника. На рентгеновских снимках колена выявляют фрагментацию (разрушение) этой части большеберцовой кости.

    Необходимые меры лечения - облегчение боли с помощью обезболивающих средств и временное прекращение спортивных занятий и чрезмерной нагрузки, особенно связанной с сильным сгибанием колена. Симптомы обычно исчезают через несколько недель или месяцев. Иногда необходимо наложение гипсовой повязки. В некоторых случаях врач вводит в больную область гидрокортизон, хирургическим путем удаляет свободные фрагменты кости и проделывает отверстие в кости, чтобы ускорить заживление, или же делает пересадку кости.
    Сайт: www.detskiivrach.ru
    Телефон: 509-70-22, 8(903)752-80-05
  • , 26 января 2012, 20:48
    Остеохондропатии у детей встречаются достаточни часто и возникает на участках активного роста костей опорной системы в зонах высокой механической нагрузки. Осгуд-Шляттера появляется примерно через два - три месяца после травмы ростковой зоны большеберцовой кости. Асептическое воспаление в бугристости большеберцовой кости нарушает микроциркуляцию ростковой зоны, которая приводит к нарушению прочности зоны прикрепления мощной мышцы бедра. Мышца постоянно работает на разгибание голени. Сокращение мышцы приводит к разрывному эффекту в ростковой зоне, что продолжает поддерживать ассептическое воспаление. Замкнутый круг. Сокращение мышцы - боль, спазм микроциркуляции, ассептическое воспаление, нарушение прочности прикрепления мышцы. Цикл замкнулся. Лечение; выключить из работы четырех-главой мышцы бедра, загасить ассептическое воспаление, подать строительный материал. Необходимо постоянно носить подколенный бандаж (Полоска укрепляющая место прикрепления мышцы к бугристости б\берцовой кости. Приобрести в ортопедическом центре), фонофорез с гидрокортизоном, CaCL2, анальгином - чередовать, сухое тепло, лечебное питание). Срок лечения в течении года (срок восстановления ростковой зоны). Пациент получает препараты Са. Через 1 мес болевой синдром купируется. Освобождение от физкультуры выдаю дробно на два мес., с целью высти контроль нагрузок (полный срок 1 год). За счет нарушения режима нагрузок ( появляется боль) - увеличивается срок лечения. Критерии эффекта лечения - отсутствие боли. Если пациент настойчиво продолжает нарушать режим разгибания голени - накладывается дисциплинарная гипсовая повязка на 1 мес. (достаточно, чтобы пациент оценил преимущества). Ни разу оперативного лечения при осгуд- шлятерра не делалось и в детской ортопедии не рекомендуется. В бандаже ребенку разрешается делать все, исключив бег, прыжки, присядания. Удачи Вам.
    ----------------------------------------------
    Сообщение отредактировано пользователем Комлев Павел Николаевич 26.01.2012 - 21:01
    ----------------------------------------------
  • , 5 февраля 2012, 17:25
    делать можно все, только выключите из этих процедур мышцы - разгибатели голени больной конечности
  • , 5 февраля 2012, 17:28
    делайте все, только выключите из процедур мышцы - разгибатели голени больной конечности
    • Пишет kexbrf
      Я просто всем желаю здоровья!!!! И всем спасибо, когда найду ответы на свои вопросы....
      , 8 февраля 2012, 22:32

      Здравствуйте! Извините, а что значит "выключите из процедур мышцы - разгибатели голени больной конечности"?Например: при наклонах к ногам, если растяжка из положения стоя-ноги на ширине плеч,"больную" ногу не утомлять до "прямого" колена? А если на полу, где при растяжке тоже есть неск. вариантов: ноги вместе, на ширине плеч и сильно, до предела, разведены? Тоже в тонусе держать только здоровую ногу? Или как? Отводить в сторону только здоровую ногу? Или, чувствуя напряжение в болящей конечности, не расправлять ее, повторюсь, до прямого колена? А если мышцы растянуты, и нет никакого напряжения при этих упражнениях?Ребенок свободно садится на шпагат, левый, правый, поперечный. Вот как подерживать это? И не травмировать больное место? Ответьте, пожалуйста! Спасибо!

  • , 8 февраля 2012, 22:56
    Мне добавить ничего. В этом суть лечения.
    • Пишет kexbrf
      Я просто всем желаю здоровья!!!! И всем спасибо, когда найду ответы на свои вопросы....
      , 10 февраля 2012, 17:22
      ещё раз спасибо!!! И присоединясюсь к Шапулиной(см. выше) спасибо!!!!
Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: