Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Здоровье детей / Обсуждения / Подскажите, пожалуйста, клинику для обследования и правильный курс лечения

Подскажите, пожалуйста, клинику для обследования и правильный курс лечения

fox_1001, пишет 27 декабря 2012, 16:53

Пол: Женский
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Здравствуйте! Мы постоянно проживаем в городе Магадане. Ребенку семь месяцев и одна неделя.Врачи отправляют нас для дообследования в центральные районы страны. Мы прошли два курса лечения, у нас отрицательная динамика. Помогите, подскажите куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения? Хотелось бы заранее получить заочную консультацию у специалиста.

На данной момент нам увеличили дозировку таблеток и изменили курс лечения.

Он такой:

С 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два раза в день через два дня перерыва, пить три месяца;

Аспаркан по 1/2 таблетки два раза в день в дни дачи диакарба -три месяца;

С 30.12.12. винноцетин 0,005 по ¼ таблетки два раза один месяц.

С 15.01.13 семакс 0.1% по одной капле два раза в носовой ход -один месяц.

Последнее УЗИ показало:

Боковые желудочки:

Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,1 мм, слева 13,8 мм;

Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,9 мм, слева 14,8 мм;

Височные рога во франтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются;

Затылочные рога: справа 31,2 мм, слева 30,7 мм;

Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 6,8 мм

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы

Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).В сравнении с НСГ от 12.11.12 –увеличились затылочные рога.

До этого динамика была такая:

На фоне полного благополучия в 4,5 месяца у ребенка возникли приступы удушья и резкие удары ножками. После обследования УЗИ (в 4,5 месяца) головного мозга показало:

Боковые желудочки:

Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 9,6 мм, слева 10,5 мм;

Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 12,5 мм, слева 11,6 мм;

Височные рога в парасагиттальной плоскостях: справа 4,6 мм, слева 3,7 мм;

Затылочные рога: справа 20,5 мм, слева 17,1 мм;

Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 2,9 мм

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы

Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена.

После УЗИ нам назначили лечение:

1)Таблетки диакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз в день утром за 20 минут до еды через день, два месяца + таблетки аспаркан по ¼ таблетки два раза один месяц в дни дачи диакарба +таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два раза месяц+ циннаризин 0,25 по ¼ один раз в день вечером;

2) физиотерапевтическое лечение + массаж

После лечения пошли на контрольное УЗИ через месяц.

УЗИ показало отрицательную динамику.

Данные УЗИ:

Боковые желудочки:

Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,5 мм, слева 14,9 мм;

Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм;

Височные рогаво фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяютя;

Затылочные рога: справа 19,3 мм, слева 18,8 мм, ассиметрии нет;

Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен 7,1 мм

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы

Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип) В сравнении с СНГ от 12.10.12- отрицательная динамика.

1)Назначен курс лечения: таблетки диакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до еды-три дня, через один день перерыва- месяц+ мексидол 5% 0,8мл внутремышечно № 10 ежедневно, далее раствор мексидола 5% по 0,4 мл два раза в день- 14 дней(пить);

2)КТ головного мозга+ шейного отдела позвоночника (для исключения окклюзии и врожденной аномалии в шейном отделе позвоночника). Консультация нейрохирурга с результатами КТ.

Мы прошли КТ головного мозга. Она показала:

- выставлен диагноз: смешанная сообщающая гидроцефалия.

По данным КТ: кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Средние структуры не смещены. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков: слева 0,86 см, справа 0,82 см, задние рога до 1,2 см, тела 1,07 см, третий желудочек 1, 1 см, четвертый желудочек 1,34 см. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

КТ шейного отдела нам сделать не могут по техническим причинам.

Данные КТ и УЗИ сильно расходятся.

Подскажите нам, пожалуйста как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Может не правильно выбран курс лечения? Может нам необходимо пройти какие-то еще обследования для выявления причины?

6 комментариев

  • Не на пользу больным, что консультанты вместо честных ответов на вопросы заняты саморекламой!
    , 28 декабря 2012, 04:00

    1) Без сипмтомов, истории беременности, родов и развития вопрос не может иметь ответа. 2) УЗИ - метод очень неточный, так что доверять следует КТ.

    Сайт: http://my.mail.ru/mail/igor-e-pavlov/
    Адрес: Ростовская, Ростов-на-Дону
  • Пишет fox_1001
    , 28 декабря 2012, 04:21

    Здравствуйте! Я сегодня написала заново всю историю, описала как проходила беременность и роды. Только название темы : "смешанная гидроцефалия". Очень ждем ответа. Спасибо за помощь

  • Пишет fox_1001
    , 28 декабря 2012, 14:17

    Беременность мы планировали, она протекала хорошо, не было ни токсикоза, не отеканий. Все анализы были хорошие как у меня и у мужа. Правда до беременности у мужа несколько раз высеивался уреоплазмоз. Но его мы пролечили до беременности. Я все соблюдала сдавала анализы, питалась правильно, а вот в роддоме мне очень не повезло.

    Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно.Должно было быть плановое кесарево сечение, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Часть вод отошла 15 мая 2012 г, а кесорево стали делать 17 мая 2012. Только после того как отошли темные воды. С 15 числа показатели серцебиения у ребенка ухудшились, в моче появился белок, которого у меня никогда не было. Сколько я не настаивала на проведении кесарева мне отказывали, говорили, что я первородка. Что это значит по их нему не знаю. Даже когда у меня были схватки с интервалом 2-3 мин. Мне сказали, что это не схватки и положили на аппарат слушать серцебеение ребенка. Как только положили сразу сказали- это не схватки, а просто ребенок толкается. И меня оставили на записи серцебеения малыша, в этот момент у меня отошли темные воды. После этого мне экстренно делали кесарево сечение без всяких подготовок к кесареву. Причем во время кесарева сразу готовили реанимацию ребенку, но все обошлось без неё. Ребенок закричал в животе. После кесарева мне отказывались показать ребенка. Но анестезиолог настоял, чтобы мне его показали, т.к. они не имеют права мне его не показывать. Как я понимаю у неё было кислородное голодание и кроме всего прочего у неё была кривошея. По шкале Ангар она набрала 8-9 баллов как сказали в роддоме. После родов мне поставили эндометрию, хотя у меня никогда не было проблем с маткой.

  • Пишет fox_1001
    , 28 декабря 2012, 14:37

    После родов она периодически мотала головкой из стороны в сторону. Нас это насторожило и мы пошли к педиатру и она сказала: « Что это последствие кесарева сечения и современен это все пройдет». Потом ходили к невропатологу на осмотр. Невропатолог поставил диагноз ПЭП, назначил массаж и ЛФК. В три месяца разрешил делать прививку.После приема невропатолога и с его разрешения мы сделали прививку АКДС. Как мне кажется, приступ она и спровоцировала

  • Пишет fox_1001
    , 28 декабря 2012, 15:33

    На данный момент в семь месяцев и одну неделю у неё окружность головы 45, 6 см при росте 70 см. Ребенок садиться, и встает только когда ей даешь пальцы. Когда встает начинает прыгать, периодически подгибая правую ногу или пальцы ноги. Переворачивается на живот, но не ползает. Произносит слоги ба-ба, ма-ма и т.д. Соответствует развитее ребенка её возрасту? Нам посоветовали поехать в центральные районы страны чтобы пройти полное обследование, т.к. у нас нет аппаратуры и не могут просмотреть динамику. Посоветовали сделать МРТ. Мы уже пропили два курса таблеток, с 4, 5 месяцев до семи месяцев. Сейчас не пьем, т.к. отрицательная динамика. Хотя нам говорят надо пить. Мы не знаем, что нам делать и к кому лучше обратиться, чтобы выявить причину болезни.

  • , 29 декабря 2012, 01:33

    Контакты: (495) 509-70-22, 8-903-752-80-05

    www.detskiivrach.ru
    healthychild@yandex.ru

    Сайт: www.detskiivrach.ru
    Телефон: 509-70-22, 8(903)752-80-05

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: