MamaO, пишет 23 августа 2015, 17:00
Самара
Требуется: нефролог
Здравствуйте , ребенку 1 год и 10 месяцев . Рост 78 см вес 9,200 родилась недоношенная 30-31 неделя
Сейчас поставлен дагноз - Поликистозная болезнь почек и печени.
Хроническая почечная недостаточность, вторичная анемия, тромбоцитопения.
Назначено лечение - атоксил, феррум лек, рекормон 2тыс п/к ( 2 раза в неделю по 2000 )
белый уголь , хофитол , кальций д3 никомед
Результаты анализов и узи -
УЗИ ОБП и почек: 13.08.15
Печень: Правая доля +3см, капсула четкая, паренхима резко неоднородная, эхогенность повышена.
В печени очаги пониженной эхогенности с гиперэхогенной структурой в центре.
В области ворот печени лимфоузлы 19*3мм пониженной эхогенности
Желчный пузырь Размер 50*20мм, перегиб в центре
Поджелудочная железа: Головка 11мм, тело 8,5мм, хвост 9,5мм, структура обычная, эхогенность повышена
Селезенка: Площадь 23см2 (норма до 15см2), контуры четкие, структура обычная, эхогенность средняя.
Почки: Правая почка контур нечеткий, размер 80*41мм, перенхима бугристая, мелкокистозной структуры,
границы между слоями отсутствуют.
Надпочечники размер 14*7мм
Общий анализ крови:
Дата Hb, г/л Er, Т/л цп СОЭ, мм/ч Лейк, Г/л Э П С Л М Tr, Г/л
13.08 57 1,9 0,9 45 4,2 1 5 50 32 12 87
14.08 56 1,89 0,88 55 4,5 5 37 41 17 75
Общий анализ мочи:
дата цвет Прозр. рция уд.вес Белок ацетон эпител лейк эритр. соли
12.08 Сол.желт Прозрачная 6,0 0,426 - Едеиничный 25-30 в поле зрения 4-6 в поле зрения -
13.08 Светло/соломенный мутноватая Кисл 1009 Нет - Неб.к-во 8-11 в поле зрения 1-2 в поле зрения -
Суточный анализ мочи на: 14.08.15г
Белок – 0,402 г\л, сут. белок 0,160г/сут
К-во 0,4л
Биохимический анализ плазмы крови:
дата глюкоза ммоль/л мочевина ммоль/л креатинин ммоль/л Холестерин, моль/л АСТ, моль/л*ч АЛТ, моль/л*ч Тимоловая проба Билирубин общий, мкмоль/л
13.08 6,2 30,6 0,234 6,3 26 7 1,0 6,5
Дата Общий белок, г/л Альбумины, % глобулины α1, % α2, % β, % γ, %
13.08 65 68 3 10 8 11
дата α- амилаза крови, Ед/л α- амилаза мочи, Ед/л щелочная фосфатаза, нмоль/ч*л Мочевая кислота ГГТП Na+, моль/л K+, моль/л Ca2+, моль/л P, моль/л
13.08 85 17 673 20 140,3 3,23 1,74 3,09
Липидограмма 13.08:
Холестерин - 6,3 Ммоль/л
Триглицериды – 2,64 Ммоль/л
Холестерин α-липопротеидов – 0,8 Ммоль/л
Холестерин пре β-липопротеидов – 1,2 Ммоль/л
Холестерин β-липопротеидов – 4,3 Ммоль/л
Коэффициент атерогенности – 6,88 Ммоль/л
Дата Протромбин отнош МНО АЧТВ, сек Фибриноген, г\л Протромбин. индекс, %
13.08 1,15 1,18 37 2,3
Паратгормон (ПТГ) 2880 пг/мл норма - 15.0 - 65.0
Фосфор 3.21
Кальцій іонізований (сироватка) 0.84
Если можете , пожалуйста , прокоментируйте . Интересует прежде всего правильность назначенного лечения и может
нужны еще дополнительные препараты итд Нужен ли диализ ? Что вообще можете посоветовать в нашей ситуации ?
0 комментариев