Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

паратгормон и общий кальций выше нормы

sim1938, пишет 28 ноября 2013, 23:18
Санкт-Петербург, 82 года

Пол: Женский
Требуется: эндокринолог

День добрый. Меня зовут Иннеса, мне 75 лет.

Для диагностики ОСТЕОПОРОЗА сделала анализ крови на гомоны:

Биохимические исследования

Показатель

Значение

Ед. измерения

Норма

Фосфор

1.00

ммоль/л

0.80 - 1.55

Кальций ионизированный

1.15

ммоль/л

1.12 - 1.32

Кальций общий

4.77 ↑↑

ммоль/л

2.10 - 2.42

Соотношение Кальций/Фосфор

4.8 ↑↑

Коэффициент Са х Р

4.8

ммоль в кв./л в кв.

Остеокальцин

<2.00 ↓↓

нг/мл

3.10 - 13.70

25-ОН Витамин D

18.10

нг/мл

30.00 - 100.00

B-CrossLaps

0.23

нг/мл

0.00 - 1.01

Паратгормон

8.9 ↑↑

пмоль/л

1.6 - 6.9

P1NP общий

38.84

нг/мл

16.27 - 73.87

В результате по заключению эндокринолога остеопороза у меня нет (кальциево – фосфорный обмен в норме), но повышены: Паратгормон, Кальций общий и понижен Остеокальцин. Прокомментируйте, пожалуйста, такие результаты и по какой причине это может быть.

МОИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

ИБС.• Атеросклеротический кардиосклероз.• Безболевая ишемия миокарда.• Пролапс трискупидального клапана.• Гипертоническая болезнь III степени, риск 4.

ОСЛОЖНЕНИЯ:• Фибрилляция предсердий, постоянная форма с нарушением АВ-проведения.• ПБПНПГ (полная блокада правой ножки пучка Гиса)• Трискупидальная недостаточность III степени• Митральная недостаточность II степени• Легочная гипертензия 1 степени• ХСН 2Б ст., II ФК (NYHA) •

ПЭКС установлен в январе 2012 года •

Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы. •

Диабета нет. Глюкоза 4.73 (при норме до 6.1). В данный момент: НТГ.•

Эрозивный антральный гастрит. •

Дисциркуляторная энцефалопатия II степени. •

ДДЗП шейного отдела позвоночника. •

КТ поясничного отдела позвоночника от 27.04.13 года: Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. •Грыжа межпозвонкового диска L 3-4 с распространением на оба межпозвоночных отверстия и воздействием на дуральный мешок до 8.5 мм. • Спондилез • Спондилоартроз • Рудиментарные ребра Th12, сакрализация L 5•

Гиперплазия эндометрия. • Полиневропатия обеих нижних конечностей •

Прием препаратов:

  • Диувер 5 мг утром после завтрака
  • Беталок - Зок 50 мг утром и 50 мг после ужина
  • Нолипрел 5 мг в обед
  • Леркамен 10 мг вечером
  • Варфарин 2,5 мг 17:00 под контролем МНО 1 раз в месяц
  • Розувастатин 5 мг после ужина
  • Берлитион 600 мг 1 раз в сутки – 2 месяца курсами
  • Пиаскледин 300 1 раз в день (курсами: три месяца через три)

6 комментариев

  • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
    , 29 ноября 2013, 08:18

    Вам кальций дали в норме до 5 ед и забыли это отметитьё Повышение паратгормона небольшое клинически мало значимое

    Сайт: vss47@rambler.ru
    Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
    Skype: marcvictor13
    Адрес: Москва
    • Пишет sim1938
      , 29 ноября 2013, 09:24

      1. По поводу кальция:

      "Кальций общий : 4.77 * ммоль/л (2.10-2.42)" - это из распечатки на бланке лаборатории. * обозначает повышение, а в скобках указан интервал нормы.

      2. По поводу паратгормона:

      "Паратгормон : 8.9 *пмоль/л (1.6-6.9)". Не могли бы Вы уточнить с какого приблизительного значения начинается клинически значимое.

      3. "Остеокальцин : <2.00 * нг/мл (3.10-13.70)" - на что это влияет.

      Заранее благодарю.

    • Почему наш народ никак не приучится к домашнему (личному) врачу??????
      , 29 ноября 2013, 11:10

      У КАЛЬЦИЯ 6(!) норм в мг%, ммолях и миллиэквивалентах, сободный и общий. А знаки ставит автомат. При патологии паратгормон повцышается в разы и в ДЕСЯТКИ раз!

      Низкий остеокальцин - хорошо, мала резорбция.

      Есть правило клинициста: ПЕРЕД ТЕМ, КАК НАПРАВЛЯТЬ БОЛЬНОГО НА ОБСЛЕДОВАНИЕ - ПОДУМАЙ, ЧТО БУДЕШЬ ДЕЛАТЬ С ЕГО РЕЗУЛЬТАТОМ.

      Сайт: vss47@rambler.ru
      Телефон: 8-495- 105-98- 49 499 242 0005 8-499-265-14-43 8-903-671-62-27
      Skype: marcvictor13
      Адрес: Москва
    • Пишет sim1938
      , 29 ноября 2013, 13:20

      1. Благодарю за информацию по паратгормону.

      2. Что касается общего кальция, врач ориентируется на референсные значения, которые проставляет конкретная лаборатория.

      Например, лаборатория INVITRO в СПб

      для единиц измерения ммоль/л предлагает следующие

      Референсные значения

      Пол, возраст Кальций общий, ммоль/л 2 - 10 дней 1,90 - 2,60 10 дней - 24 месяца 2,25 - 2,75 24 месяца - 12 лет 2,20 -2,70 12 - 60 лет 2,10 - 2,55 60 - 90 лет 2,2 - 2,55 90 лет < 2,05 - 2,4

      Но нигде я не встречала верхнюю границу (ммоль/л) больше 2.7

    • Пишет sim1938
      , 29 ноября 2013, 21:24

      Извините, но Вы меня не убедили. Неспроста, когда просишь прокоментировать результаты анализов в клиниках просят обязательно привести референтные значения в той лаборатории, где сдавался соответствующий анализ.

      В моем случае эти значения указаны однозначно.

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: