Елизавета, пишет 21 марта 2013, 19:38
Требуется: невропатолог, вертеброневролог
Здравствуйте, мне невролог прописал антидепрессант(не знаю зачем) у меня жалобы были на головную боль. В городе Краснодаре поставили астено невротическое расстройство с головной болью напряжения и абузусом. В моем городе невропатолог приемного покоя не согласен с диагнозом, говорит что головная боль и раздражительность, снижение памяти и внимания, плохое настроение это следствие соматики. Прописала миорелоксанты, что то для снижения внутричерепного давления. Она считает что проблема в подвывихе С3-С4. РЭГ показала Пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах, Тонус средних мелких артерий повышен во всех бассейнах. Переферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки затрудненного венозного оттока и Заключение: Снижение кровенаполнения в бассейне ПА выраженное слева. Артерио- венозная дистония гипертонического типа, выраженная нестабильность тонуса затрудненный венозный отток I - IV.Диагноз врача общей практики который делал все назначения: Стойкая цефалгия. По результатам 1 РЭГ было НЦД смешаного типа. Ранее пролечена Мексидол в/м 10 уколов, после него временно было легче, затем Кортексин в/м 10 уколов чередуя с Актовегин в/в 5 уколов. после по результатам РЭГ были улучшения но сейчас результаты другие я описала выше.Были сделаны: ЭЭГ , УЗДГ, ТКДГ , ЭХО-ЭС. По УЗДГ и БЦА: ЛСИ в пределах нормы. По результатам ЭХО-ЭС- смешения м-эхо нет, признаков гипертензии не выявлено. По результатам ЭЭГ(,ужасная процедура, когда включали световые стимулы- это было ужасно, как пытка особенно когда менялся красный с зеленым стимулом) заключение ЭЭГ : Выявляются достаточно выраженные общемозговые изменения, связанные с нарушением корково-стволовых отношений, выраженной дисфункцией средних структур? Типичных эпифеноменов, локальностей не выявлено. Боль лаколизуется в затылочной области,распирающая она давит будто изнутри, утром встаю и шея болит, раньше спала без подушки, сейчас сплю либо на мягкой из лебяжего пуха, или на низкой не твердой. Вообще не могу ни на чем спать, если просыпаюсь на спине, шея болит с утра.Головная боль начинается к обеду.При повороте головы вправо она плохо поворачивается, влево нормально, чувствуется что слева есть тонус. Была мануальная терапия- не помогло((( а врач хороший.Никакие спазмолитики, и анальгетики кроме пенталгина- н с кодеином не помогают, если и пенталгин не помогает иногда пью и анальгетик МИГ, купила НАЙС гель-он не помогает, мажу шею хондроксидом. Краснодарский невролог прописал "Толперизон, афобазол и сульбутиамин, наблюдение невролога". А в моем городе невропатолог прописала" Sol Mann:t: 200 в/в №3, sol KSL 10 sol MgSO4 25% 10 sol Ac.ascoib :n:c: 4,0 sol Nall 0,9% 200-в/в №5.Sol M:docalm: 1,0 в/м 5 дн. Sol Actovegin: 10,0 в/в №10, Феварин 50-100 мг на ночь 1-3 месяца. Ну и массаж отводящий. Потом после всего Диакарб 1 таб.утром 3 дня через 2 дня две недели. Зачем мне антидепрессант? Опасно ли его применять? Влияет ли он на психику и сексуальные ф-ции, на вес? Можно ли его не пить? Чей диагноз вернее? Я верю и той и другой но какому лечению следовать? В соматике причина или в психологических причинах?
5 комментариев
Вы не сообщили ни возраста, ни истории заболевания (продолжительность, развитие), ни остальных известных диагнозов - а хотите диагноза и советов по лечению. Это невозможно, совершенно недостаточно информации. РЭГ вообще ничего не показывает, ориентироваться на него безграмотно.
Адрес: Ростовская, Ростов-на-Дону
Это Вы невнимательно читали! Я спрашивал об ОСТАЛЬНЫХ диагнозах, не имеющих отношения к головной боли! Если Вы собираетесь и дальше со мной пререкаться, больше меня не беспокойте!
На снимке, по-моему, видна аномалия Киммерле, но качество и снимка, и скана недостаточное. Аномалия Киммерле способна объяснить Ваши боли (подробности после того, как: ) 1) сделайте и пришлите (в хорошем разрешении!) прицельные рентгенограммы 1-го шейного позвонка в ОБЕИХ боковых и ОБЕИХ косых проекциях (а еще лучше, сделайте КТ - не МРТ!) этого же отдела и пришлите полный текст); 2) тщательно пропальпируйте затылок, темя, заушные и височные области, заднюю поверхность шеи: ищите резко болезненные точки, пришлете максимально точное описание их локализации.
Для лечения некоторых видов головной боли применяются некоторые антидепрессанты, но Феварин к ним не относится, назначение абсурдно: даже если предположить, что у Вас соматизированная (с головной болью или болью в пояснице) депрессия, то и для ее лечения Феварин непригоден.
Сообщение отредактировано пользователем Павлов Игорь Эдуардович 27.03.2013 - 20:27
----------------------------------------------
Адрес: Ростовская, Ростов-на-Дону
Вы второй раз из двух демонстрируете способность НЕ ЧИТАТЬ то, что я пишу, - это симптоматично, предупреждаю! Я же русским языком написал: "сделайте КТ - не МРТ!"! Еще раз для неспособных понимать: нужно делать КТ, а МРТ делать не нужно! А пока делайте рентгены и ЕЖЕДНЕВНО внимательно прощупывайте все указанные зоны. Речь идет именно о хронической невралгии 2-го (из всего 2, а у некоторых людей 3) затылочного нерва, вызванного аномалией Киммерле. Больше я Вам разжевывать ничего не буду: или читайте внимательно и выполняйте, или не отнимайте моего времени!
Адрес: Ростовская, Ростов-на-Дону
Учитесь уважать время консультантов! Если Вы еще хоть раз возразите мне, я прекращу Ваше консультирование. Это Вам нужно мое мнение, а не наоборот, не забывайте!
Адрес: Ростовская, Ростов-на-Дону
Согласен с коллегой Феварин вам не нужен предлогаю патогенетическую терапию основного заболевание. тк вы получаете данный момент симптоматическое лечение.