Баланопостит

Содержание:

Причины баланопостита
Симптомы баланопостита
Осложнения баланопостита
Виды баланопостита 
Цирцинарный
Аллергический
Анаэробный
Хламидийный
Баланопостит при сахарном диабете
Слипчивый
Герпетический
Трихомонадный
Бактериальный
Гарднереллезный
Фолликулярный
Ксеротический
Катаральный
Неспецифический
Ирритантный

Причины баланопостита

При нарушении интимной гигиены скапливается смегма — белесое творожистое выделение, которое является оптимальной средой для развития патогенной флоры. Механические повреждения нижним бельем случаются при неудачном выборе слишком тесных плавок или брюк, а фимоз, затрудняющий открытие головки, способствует скоплению смегмы и затруднению очищения тонкой кожи от выделений.

Симптомы баланопостита

Общими симптомами баланопостита для детей и взрослых являются покраснение и отечность тканей крайней плоти, увеличение головки полового члена в размерах, в отдельных случаях отмечается зуд и жжение при мочеиспускании. Кандидозная форма баланопостита характеризуется белыми творожистыми выделениями или налетом.

Взрослые пациенты могут отмечать ухудшение общего самочувствия, появление слабости и незначительное повышение температуры тела. Постоянное раздражение головки полового члена, являющейся основной эрогенной зоной, вызывает повышенную сексуальную возбудимость и болезненные ощущения при половом акте.

Осложнения баланопостита

Без своевременного лечения воспалительный процесс с тканей головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал и вызвать инфицирование мочевыводящих путей. Часто встречающимся осложнением баланопостита является формирование рубцового фимоза. Запущенный длительный баланопостит из-за постоянного раздражения головки полового члена снижает ее чувствительность и может ухудшить качество интимной жизни. Также при долгом течении заболевания на головке полового члена формируются мелкие язвочки, вызывающие болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе и половых сношениях.

Виды баланопостита

Разделение баланопостита на виды выполняется по источнику заражения и способам лечения той или иной формы.

Цирцинарный

Цирцинарный баланопостит проявляется пятнами на головке пениса с характерными четкими очертаниями. Эта форма заболевания развивается в присутствии хламидийной инфекции, а также может выступать симптомом синдрома Рейтера. При цирцинарном баланопостите развивается воспаление головки и крайней плоти без появления шероховатостей и других признаков. В динамике появляются серо-белые пятна, появляется отечность тканей, некроз и увеличение рогового слоя.

Цирцинарный баланопостит может провоцировать появление язв с гангренозным характером. При своевременной диагностике такого заболевания потребуется консервативное лечение, состоящее из комплекса гигиенических мероприятий с применением промываний марганцовкой и травяными отварами. Для устранения причины заболевания назначаются антибиотики, противогрибковые препараты и витаминные комплексы.

Аллергический

Аллергическая форма баланопостита проявляется из-за присутствия аллергического агента или генитальной аллергии. Симптоматика такой формы заболевания сходна с другими: зуд, жжение, боль, напухание и покраснение крайней плоти и головки полового члена. В динамике проявляются пятна, волдыри и поверхностные эрозии, характерные именно для аллергической формы заболевания.

Причинами такой формы баланопостита могут выступать самые разные факторы, требующие индивидуального подхода. Так аллергия на латекс, из которого делают презервативы, требует применения антигистаминных средств непосредственно перед использованием такого вида контрацепции. Пищевые аллергены также могут вызывать баланопостит, поскольку через мочеиспускательный канал проходит масса продуктов жизнедеятельности. Местные средстве контрацепции (мази, гели и вагинальные таблетки) также могут вызывать аллергию у мужчин, хотя производители предупреждают только о возможной реакции у женщин.

Лечение аллергического баланопостита включает такой же комплекс гигиенических мер, как и остальные формы заболевания, однако тщательное внимание необходимо уделить поиску и устранению аллергена — без этого заболевание будет постоянно рецидивировать.

Анаэробный

Анаэробная форма баланопостита заключается в воспалении препуциального мешка крайней плоти, вызванном анаэробными бактериями, и делится на легкую и эрозивную формы. В легкой форме появляется неприятный рыбный запах, липкий налет в венечной области и слабовыраженная эритема на головке члена и крайней плоти. В эрозивной форме к таким симптомам присоединяются гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Для диагностики анаэробного баланопостита используется клиническая картина и лабораторные исследования мазка. Для лечения применяются препараты с антибактериальным действием, как местные, так и системные.

Хламидийный

Хламидийная форма баланопостита в большинстве случаев протекает в виде цинцинарного заболевания. Для такой формы характерно поражение головки полового члена и четко очерченные очаги поражения. Хламидийный баланопостит не затрагивает эпителий крайней плоти и головки, поэтому субъективные признаки такой формы не наблюдаются.

Непосредственно баланопостит хламидийной формы — редкое явление, чаще хламидии вызывают баланит, не затрагивая крайнюю плоть. Четко очерченные очаги на головке полового члена являются самым красноречивым признаком такой формы заболевания.

Как правило, хламидийный баланопостит развивается на фоне болезни Рейтера, врожденной узости крайней плоти, фимоза, несоблюдении интимной гигиены или злоупотреблении гигиеническими средствами. Хламидии передаются половым путем, поэтому лечение должны проходить оба партнера. Лечение включает оральные препараты и иммуномодуляторы.

Баланопостит при сахарном диабете

На фоне сахарного диабета баланопостит развивается у 80 % мужчин — это связано с нарушением обменных процессов, которые вызваны сбоем эндокринной системы. Полимикробная этилогия и стойкость такой формы баланопостита существенно затрудняю лечение.

При сахарном диабете баланопостит выражается развитием язвенных поражений, кровоточивостью головки полового члена, трещинами и гиперемией. Интенсивность и характер симптомов варьируются в зависимости от возраста пациента и срока его основного заболевания. Лечение такой формы заключается в подборе диабетических препаратов, в отдельных случаях может быть принято решение о хирургическом удалении крайней плоти.

Слипчивый

Слипчивый баланопостит развивается в большинстве случаев у мальчиков младшего возраста. Для профилактики развития такого заболевания родителям необходимо тщательно следить за интимной гигиеной сына. В отдельных случаях слипчивый баланопостит может быть вызван врожденными или приобретенными пороками развития.

Симптомы слипчивой формы баланопостита включают кровоточащие ранки на головке полового члена и характерные выделения. Запущенная симптоматика может потребовать радикального лечения (обрезания), поскольку она вызывает сужение крайней плоти и фимоз.

Герпетический

Герпетическая форма баланопостита — одна из самых распространенных. Она характеризуется сыпью, которая легко диагностируется. Такое заболевания часто рецидивирует и может перейти в эритематозную форму генитального герпеса.

Герпетический баланопостит делят на атипичную эритематозную и ирритантную постгерпетическую форму, что немаловажно при выборе способа лечения. Лечится герпетическая форма баланопостита долго, с применением кортикостероидных и противогерпетических мазей местного применения. Именно долгое лечение предупреждает развитие рецидивов в будущем.

Трихомонадный

Трихомонадный баланопостит относится к вторичным инфекционно-воспалительным заболеваниям и развивается на фоне трихомонадной формы уретрита. Основное поражение затрагивает кожу головки полового члена, в остальном клиническая картина практически не отличается от других видов заболевания. Характерным симптомом трихомонадной формы является выделение из препуциального мешка пе

нистой гнойной жидкости с неприятным запахом.

Диагностика баланопостита такой формы заключается в лабораторном анализе мазков и выделений. Для определения первичной и вторичной формы заболевания используется анализ мочи, забранной после промывания препуциального мешка.

Бактериальный

При бактериальном баланопостите воспалительный процесс затрагивает головку и крайнюю плоть полового члена. Чаще всего такая форма заболевания диагностируется у мальчиков в возрасте до трех лет — это связано с особенностями детского строения тела. Из-за врожденного фимоза головка полового члена не всегда самостоятельно открывается, затрудняя гигиену. В результате образуется скопление выделений и размножение в нем патогенной флоры.

Первый признак такой формы баланопостита — зуд, затем появляется воспаление, которое выражается в отечности и покраснении головки пениса. В запущенных формах воспалительный процесс может затронуть паховые лимфоузлы. На ранних этапах лечение заключается в тщательном соблюдении интимной гигиены, а в запущенных случаях может потребоваться иссечение крайней плоти для открытия головки и возможности ее нормально промывать.

Гарднереллезный

Такая форма баланопостита вызывается бактерией гарднерелла, которая поражает как головку, так и крайнюю плоть полового члена. Для диагностики такой формы используются лабораторный исследования, показывающие увеличенное количество анаэробных организмов и изменение микрофолоры половых органов.

В большинстве случаев гарднереллезный баланопости развивается на фоне гарднереллезного уретрита. Симптоматика заболевания включает жжение и зуд в половых органах, болезненное мочеиспускание, характерные сероватые выделения с неприятным запахом. Причины такой формы баланопостита все еще изучаются, среди основных факторов медицина называет гормональные факторы, нарушения в работе организма, эндокринные и другие проблемы.

Гарднереллезный баланопостит требует незамедлительного лечения, поскольку в запущенной форме он может вызывать бесплодие, хронически простатит, уретральный синдром и другие малоприятные нарушения.

Фолликулярный

Основной причиной фолликулярного баланопостита является застой мочи или спермы в препуциальном мешке. Характерным признаком такой формы заболевания являются плотные мелкие узелки, которые обнаруживаются при пальпации. Кроме того, образуется гнойный слизистый секрет, формируется отечность головки и крайней плоти полового члена. Воспалительный процесс может затронуть весть мочеиспускательный канал и вызвать уретрит.

На ранних стадиях фолликулярного баланопостита применяется промывание препуциального мешка с дальнейшим назначением антибиотиков и мазей. В запущенных случаях требуется соскабливание и прижигание фоликул для предотвращения их дальнейшего развития.

Ксеротический

Ксеротический баланопстит — это хроническое заболевание, выраженное в воспалительном поражении половых органов, такое заболевание, может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Основные факторы развития ксеротического баланопостита:

• аутоимунные и гормональные нарушения: алопеция, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение процессов усвоения в тканях половых гормонов;
• генетический фактор — наследственная предрасположенность к такой форме баланопостита доказана в результате обширных клинических исследований;
• инфекционные и вирусные возбудители;
• механические повреждения: микротравмы от тесного нижнего белья и повышенного трения половых органов.

На начальном этапе развития заболевания симптоматика практически не отличается от других форм баланопостита. Первый характерный признак — это атрофические явления на коже и появление белесых пятен на поверхности головки и крайней плоти пениса. Отличительным симптомом ксеротической формы баланопостита является белесое склеротическое кольцо. В динамике формируются рубцы, сужающие крайнюю плоть, что делает невозможным оголение головки пениса.

Выбор лечения ксеротического баланопостита зависит от стадии развития воспалительного процесса. В частности, рубцовые изменения вызывают сужение уретры, что нарушает отток мочи и может спровоцировать развитие мочекаменной болезни, почечной недостаточности, а также инфекционные поражения мочевыводящих путей.

В зависимости от стадии развития заболевания для лечения ксеротического баланопостита могут использоваться консервативные методы с наружным применением мазей на основе глюкокортикоидных гормонов и хирургическое иссечение - обрезание крайней плоти.

Катаральный

Катаральная форма баланопостита относится к простым формам заболевания и развивается в связи с процессами разложения смегмы. Такой вид баланопостита вызывает секрет паховых желез, который разлагается в препуциальном мешке. Инфекционным компонентном в таких воспалениях выступает действие стафилококков, стрептококков и кишечной палочки смегмы. Кроме того, катаральный баланопостит может быть вызван микротравмами головки полового члена, вызванными слишком тесным нижним бельем или недостаточным количеством смазки при половом акте.

Первые симптомы катарального баланопостита: жжение, зуд, отечность и покраснение крайней плоти и головки пениса. Попытки сдвинуть крайнюю плоть вызывают болезненные ощущения, а головка не открывается. В динамике без должного лечения развиваются гнойные процессы, может подниматься температура тела до 39 и выше.

На ранних стадиях катаральный баланопостит лечится достаточно быстро с помощью промываний и ванночек, смазывания головки полового члена медикаментами. В запущенных случаях с высокой температурой и гнойными выделениями может быть назначен курс антибиотиков для подавления инфекционного компонента.

Неспецифический

Неспецифический баланопостит клинической картиной и способами лечения сходен с другими видами этого заболевания. Характерной особенностью баланопостита является нарастание отечности тканей головки и крайней плоти пениса. К отечности в случаях неспецифичного баланопостита присоединяются традиционные для всех видов заболевания зуд, жжение и болезненное мочеиспускание.

В запущенной форме неспецифичной баланопостит вызывает патологический фимоз, для лечения которого потребуется хирургическое вмешательство. Вызывают такой вид заболевания неинфекционные или бактериальные возбудители — чаще всего оно развивается на фоне сахарного диабета и алкоголизма. В таких случаях головка полового члена сильно напухает и отличается болезненностью. Еще один характерный симптом неспецифичного баланопостита — обильное выделение гноя из препуциального мешка.

Лечение такой формы баланопостита требует устранения первичной причины. Можно полностью вылечить симптоматику, однако заболевание будет постоянно рецидивировать на фоне основных нарушений. При систематическом игнорировании симптомов неспецифичный баланопостит перейдет в хроническую форму, которая с большим трудом поддается лечению. Неспецифичный баланопостит не передается половым путем.

Ирритантный

Ирритантный баланопостит развивается в результате застоя жидкостей в препуциальном мешке (складке кожи, накрывающей головку полового члена). У большинства пациентов воспаление вызвано остатками мочи, смегмы и продуктов ее распада. В сочетании с несоблюдением интимной гигиены все эти факторы вызывают развитие ирритантного баланопостита. Дополнительными факторами риска является наличие трихомонадного и гонорейного уретрита, сахарного диабета и внешних раздражителей, таких как врожденный фимоз, злоупотребление мастурбацией, частые контакты головки пениса с мылом и пр.

Такая форма воспаления не является инфекционной, однако с течением болезни может присоединиться такой компонент. Чаще всего возбудителями выступают стафилококки, дрожжевые грибы, герпес, кишечная палочка и пр. Первый характерный симптом такой формы баланопостита — покраснение и губчатость кожи на гениталиях, выделение гнойной жидкости с неприятным запахом из препуциального мешка.

Воспалительный процесс может затрагивать паховые лимфатические узлы, вызывать болевые ощущения и жжение, а также слущивание верхних слоев эпителия. В динамике запущенный ирритантный баланопостит вызывает множественные язвы. При своевременной диагностике для лечения такого вида заболевания достаточно консервативных методов, а в случаях развития патологического фимоза применяется хирургическое обрезание крайней плоти.