Бешенство: проявления, симптомы, признаки

Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный) составляет от 5 дней до 1 года и более, но чаще длиться 1-2 месяца. Его продолжительность зависит от местоположения (чем ближе к голове, тем он короче) и обширности укуса.

Выделяют три стадии болезни: продромальную (депрессии), возбуждения (энцефалита) и стадию параличей. Продолжительность каждой стадии 1-3 дня, общая продолжительность болезни, как правило, составляет 6-8 дней.

Заболевание начинается с неприятных ощущений в виде жжения, зуда, повышенной чувствительности кожи и болей в месте укуса и по ходу ближайших к нему нервных путей. Рубец после укуса воспаляется, становится болезненным. Одновременно появляется раздражительность, подавленное настроение, беспричинное чувство страха, тоски, тревоги. Человек становится замкнутым, апатичным, отказывается от еды. Сон, как правило, прерывист и сопровождается яркими устрашающими сновидениями. Кроме этого, появляется головная боль, общее недомогание, повышается чувствительность к звуковым и нервным раздражителям. Затем присоединяется чувство стеснения в груди, нехватки воздуха, потливость. Отмечается повышенная температура тела.

Следующая стадия болезни характеризуется повышенным возбуждением. Внезапно под влиянием внешнего раздражителя возникает первый выраженный приступ болезни («пароксизм бешенства»), обусловленный болезненными судорогами мышц глотки, гортани, диафрагмы, что сопровождается нарушением дыхания и глотания, резким возбуждением и агрессией. При этом часто наблюдается икота и рвота. Во рту скапливается густая вязкая слюна , выделяется жидкий пот.

Чаще всего такие приступы провоцируются попыткой пить, и у больного развивается водобоязнь (гидробофия). Вскоре один только звук льющейся воды или напоминание о ней вызывает спазмы мышц глотки и гортани.

Подобные приступы могут провоцироваться движением воздуха, ярким светом или громким звуком. Частота приступов, которые длятся несколько секунд, нарастает. Появляется спутанность сознания, бред, галлюцинации. Больные становятся агрессивными, кричат, дерутся, пытаются бежать, рвут на себе одежду, ломают окружающие предметы.

Вне приступа, как правило, сознание проясняется. На высоте одного из приступов может наступить смерть от остановки дыхания или сердца, либо болезнь через 2-3 дня переходит в паралитический период.

Паралитическая стадия бешенства характеризуется прекращением судорожных приступов, облегчением дыхания, прояснением сознания. На этом фоне отмечаются нарастание вялости, адинамия, увеличивается частота сердечных сокращений, падает давление, температура тела повышается до 40-42 градусов. Одновременно с этим появляются и прогрессируют параличи различных групп мышц, нарастают нарушения чувствительности. Смерть наступает через 12-24ч от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра.

Возможны различные варианты течения болезни. Более короткий инкубационный период характерен для заболевших бешенством детей. Иногда продромальный период может отсутствовать, и приступы бешенства появляются внезапно; возможно «тихое» бешенство, особенно после укусов летучих мышей, при котором болезнь характеризуется быстрым нарастанием параличей (приступы возбуждения в таких случаях отсутствуют).