Бесплодие: женское бесплодие, описание заболевания болезни бесплодия

Женское бесплодие принято делить на две большие группы:

Такое деление несколько условно. Так к абсолютной форме бесплодия относятся случаи, когда у больной отсутствуют важные органы репродуктивной системы, например матка, маточные трубы или яичники. Однако, на сегодняшний день даже в таких ситуациях не все потеряно. С развитием экстракорпорального оплодотворения беременность возможна у женщин, у которых отсутствуют маточные трубы или нарушена их проходимость, а воспользовавшись услугами суррогатной матери заиметь ребенка могут даже те, кто не способны к зачатию и вынашиванию, но при этом имеют действующие яичники. Пожалуй, единственным случаем, когда положение действительно безнадежно, является отсутствие яичников, то есть возможности получить зрелую яйцеклетку.

В зависимости от характера возникновения, различают две формы женского бесплодия:

Среди причин женского бесплодия, как первичного, так и вторичного, стоит выделить следующие заболевания:

Причиной болезни бесплодия может быть одно заболевание, но все же, чаще оно становится следствием сочетанной патологии органов.

В зависимости от преобладающей причины женское бесплодие подразделяют на:

Наиболее часто встречается трубная и эндокринная форма бесплодия.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие чаще всего развивается как вторичная патология, и связано с воспалительными заболеваниями маточных труб. Хронический воспалительный процесс сопровождается образованием спаек в трубах и малом тазу, ухудшением сократительной деятельности маточных труб, и функции яичников. В результате этого нарушается, как процесс овуляции, так и продвижение зрелой яйцеклетки в полость матки. Нередко она «застревает» в запаянной трубе и оплодотворяется проникшими туда сперматозоидами, то есть возникает внематочная беременность. При одностороннем поражении маточных труб снижается фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию, двусторонний же хронический аднексит — болезнь, являющаяся причиной развития бесплодия. Хроническое воспаление маточных труб чаще всего вызывается хламидиями (хламидиоз), микоплазмами (микоплазмоз и уреаплазмоз), гонококком (восходящая гонорея), гноеродным стафилококком (неспецифический аднексит) и туберкулезной палочкой (туберкулез женских половых органов). Именно поэтому, женщина с болезнью бесплодия обязательно обследуется на инфекции, передающиеся половым путем и туберкулез.

Эндокринное бесплодие

Эндокринная форма бесплодия — это патология, связанная с гормональными нарушениями в организме женщины. Причем эти нарушения могут возникать на различных уровнях регуляции эндокринной системы, в гипоталамусе и гипофизе, яичниках, щитовидной железе или надпочечниках, в различные периоды жизни женщины. В результате гормональных сдвигов в подростковом периоде нарушается процесс становления организма и развитие половых органов. Возникает генитальный инфантилизм, характеризующийся при тяжелом течении первичным бесплодием. В случае более поздних нарушений, возникающих в результате какого-то приобретенного заболевания, развивается вторичное бесплодие. Нередко эндокринное бесплодие сочетается с гормонозависимыми заболеваниями половых органов женщины и патологией других органных систем.

 Анатомическое бесплодие

Причиной анатомического бесплодия чаще являются нарушение развития внутренних половых органов женщины, их неправильное положение, травмы, опухоли и последствия оперативных вмешательств. Так при выраженном половом инфантилизме маточные трубы очень тонкие, длинные и извитые, нередко перекручиваются, что затрудняет продвижение яйцеклетки. Недоразвитая матка, чаще с выраженными перегибами кзади или кпереди, не может стать полноценным вместилищем для развивающегося зародыша. Гормональные нарушения, сопровождающие инфантилизм еще больше усугубляет положение.

Нередко причиной неспособности к зачатию становятся анатомические нарушения, развивающиеся в результате таких заболеваний как миома матки, внутренний эндометриоз и опухоли яичников.

 Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие развивается как следствие противостояния иммунитета женщины чужеродному белку — сперме мужчины. В этом случае иммунные клетки женского организма обездвиживают и «убивают» половые клетки мужчины, еще до их проникновения в полость матки. Считается, что факторы иммунной защиты наиболее активны в области цервикального канала, поэтому одним из способов лечения бесплодия этой разновидности является искусственное оплодотворение.