Бессонница и проблемы со сном: формы заболевания

А
А
А
Размер шрифта:

В зависимости от причины, вызвавшей расстройство сна, бессонница (инсомния) может иметь различные формы.

Адаптационная бессонница возникает на фоне стресса, например, на фоне конфликта или изменения окружения и длится не более 3-х месяцев. Повышение активности нервной системы проявляется затрудненным засыпанием, частыми ночными пробуждениями.

Психофизиологическая бессонница сохраняется более 3-х месяцев. Она развивается на фоне «боязни сна» у людей, длительное время испытывающих проблемы с ночным отдыхом, и сопровождается усилением активности нервной системы в вечернее время, попытками заставить себя заснуть, что еще больше усугубляет ситуацию.

Псевдоинсомния или ложная бессонница диагностируется тогда, когда пациент утверждает, что не спит, однако исследования обнаруживают нормальный сон в течение 6,5 и более часов. Патология связана с нарушением восприятия собственно сна, когда периоды бодрствования запоминаются больным, а периоды сна выпадают из памяти.

Бессонница на фоне неадекватной гигиены сна. Она возникает при злоупотреблении кофе и курением, физической и психической нагрузке в вечернее время, а также при попытке уснуть в различное время суток, ярком освещении, повышенной температуре и влажности воздуха в помещении и др. Разновидностью этого типа бессонницы является нарушение сна у детей, привыкших к укачиванию или присутствию взрослых.

Бессонница, связанная с различными заболеваниями:

с расстройствами психической сферы, например, с неврозами, депрессией (часто сопровождается снижением социальной активности и различными вегетативными жалобами), а именно, головной болью, усталостью, ухудшением зрения, потливостью, колебаниями артериального давления;

с органическими заболеваниями, например, с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, инсультом.

Бессонница, связанная с расстройством «биологических часов», проявляющаяся возникновением сигналов к наступлению сна либо слишком рано, либо слишком поздно. Разновидностью этого нарушения является «синдром реактивного запаздывания», возникающий при быстром перемещении из одного часового пояса в другой.

Бессонница имеет разнообразные медицинские и социальные последствия. У больных развивается дневная сонливость, которая создает проблемы при управлении транспортом, работе с опасными механизмами и приборами, то есть при выполнении действий, требующих максимальной сосредоточенности. Установлено, что отсутствие сна в течение 24-х часов, приводит к таким же последствиям, как и состояние опьянения, при содержании в крови алкоголя 0,08 %. Длительная бессонница способствует повышению артериального давления, развитию гастрита, дерматита, астмы, она осложняет течение многих соматических заболеваний. Кроме того, неполноценный сон снижает способность к обучению, адаптации, ухудшает поведение детей.

По характеру течения выделяют бессонницу:

острую, протекающую менее 3-х недель;
хроническую, длящуюся более 3-х недель;
транзиторную, возникающую в течение нескольких ночей (менее недели).