Герпес: вирус герпеса 3-го типа

Вирус varicella zoster (вирус герпеса 3 типа)

Вирус varicella zoster или вирус герпеса 3-го типа вызывает два заболевания - ветряную оспу и опоясывающий лишай. Первичное заражение этим вирусом обычно бывает в детстве и протекает как ветряная оспа, а рецидив - как опоясывающий лишай.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряной оспой чаще всего заболевают дети младше 10 лет.

Передача вируса происходит воздушно - капельным путем. Через слизистую оболочку носа вирус проникает в лимфатические узлы, затем - в кровь. С кровью он попадает в кожу и слизистые, где начинает активно размножаться.

Период от момента заражения до появления первых симптомов (инкубационный период) длится в среднем от 10 до 21 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38 градусов. Через несколько часов на теле появляется пятнистая сыпь, которая распространяется на руки, ноги, лицо и волосистую часть головы. Спустя 5-6 часов пятнистая сыпь превращается в пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Высыпания обычно сопровождаются сильным зудом.

Примерно через 2 дня пузырьки изъявляются, и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 6-8 дней, не оставляя после себя следов.

Для ветряной оспы характерны так называемые «подсыпания», т.е. когда на одном месте корочки отпадают, на другом образуются новые высыпания.

Больной ветряной оспой заразен для других людей начиная с последних суток инкубационного периода - за 1-2 суток до появления сыпи, и по 5-е сутки с момента появления последнего пузырька. После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет к ветряной оспе, однако он не предотвращает активацию вируса в виде опоясывающего лишая.

Диагностика ветряной оспы

Диагностируют ветряную оспу обычно на основании наружного осмотра больного. Женщины, которые сомневаются – болели ли они ветрянкой в детстве или нет, могут сдать анализ крови на антитела к вирусу варицелла - зостер

Лечение ветряной оспы

Специфического для ветряной оспы лечения не существует. Врачами рекомендуется постельный режим, обильное питье, частая смена постельного и нательного белья, ежедневный душ.

При этом для профилактики инфекционных осложнений, рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими средствами.

Беременным женщинам, заболевшим ветрянкой за 5 дней до родов или через 2 дня после родов, обычно вводится специфический иммуноглобулин.

Профилактика ветряной оспы

Обычно больной ветряной оспой изолируется дома. Изоляция прекращается через 5 дней после появления последнего высыпания.

В настоящее время для профилактики ветряной оспы разработана и применяется живая ослабленная вакцина. Она используется у детей старше года и взрослых людей.

Вакцина вызывает развитие иммунитета у приблизительно 95% здоровых детей. При этом иммунитет к ветряной оспе сохраняется около 10лет. Следует учитывать, что данная вакцина не спасает от обострения герпесной инфекции в виде опоясывающего лишая.

Кроме того, в случае необходимости, в течение трех дней с момента контакта с инфекцией, человеку может быть введен специфический иммуноглобулин ветряной оспы, дающий временную защиту.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, которое возникает из-за активации вируса у людей ранее переболевших ветряной оспой, и проявляется болью и кожными высыпаниями.

После того как человек переболел ветряной оспой, вирус не исчезает из организма, а «дремлет» в клетках нервной системы. Пока иммунная система работает хорошо, вирус никак себя не проявляет, но если по каким-то причинам иммунитет человека снижается, вирус дает о себе знать.

Ранними симптомами начала заболевания могут быть боль, чувство онемения или жжения, зуд, а также «стреляющая» боль в определенном участке тела. Затем на этом участке кожи появляются розовые пятна, которые постепенно превращаются в болезненные и зудящие пузырьки. Чаще всего высыпания располагаются в области грудной клетки, ребер, по ходу межреберных нервов, и, как правило, с одной стороны. В тяжелых случаях вирус может поражать глаза, уши, мозговые оболочки, головной мозг.

В течение недели количество пузырьков увеличивается, жидкость, содержащаяся в них, мутнеет. Затем пузырьки постепенно усыхают, покрываясь сверху корочкой. Когда корочка отпадает, то на этом месте остается более светлый участок кожи или рубец. Все высыпания исчезают в течение 2-4 недель, но боль по ходу нервов может оставаться еще довольно продолжительное время («постгерпетическая невралгия»).

Опоясывающий лишай заразен для окружающих. Вирус содержится в большом количестве в жидкости, содержащейся в пузырьках. Он наиболее опасен для людей, в особенности детей, которые еще не болели ветряной оспой. При контакте таких людей с больным опоясывающим лишаем у них может развиться типичная ветряная оспа. Поэтому в период появления у больного высыпаний желательно изолировать от него маленьких детей и людей, не болевших ветрянкой.

Диагностика опоясывающего лишая

Диагностируют опоясывающий лишай обычно на основании проявлений данного заболевания. В тяжелых случаях проводят выделение возбудителя на культурах клеток.

Другие методы исследования используются, если отмечается поражение глаз, ушей, центральной нервной системы.

Лечение опоясывающего лишая

Для лечения опоясывающего лишая применяют противовирусные препараты. Выбор препарата, схемы лечения и дозировки производит лечащий врач исходя из формы заболевания и состояния больного.

Высыпания рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Если больного беспокоят сильные боли, врач может назначить обезболивающие и седативные средства. При постгерпетической невралгии дополнительно применяется физиотерапия.

Важно также знать, что при опоясывающем лишае нельзя подвергаться облучению ультрафиолетом, так ультрафиолетовые лучи усиливают размножение вируса и ухудшают течение заболевания.