Герпес у детей

А
А
А
Размер шрифта:

Содержание:

Причины детского герпеса
Симптомы вируса герпеса у детей
Диагностика герпеса у детей
Чем лечить герпес у детей?

Герпес - самая распространенная инфекция в мире, и обычно первая встреча с ней происходит в детском возрасте.

Причины детского герпеса

Существует 8 типов вируса герпеса человека, каждый из которых вызывает в организме характерные патологические процессы. Герпес-вирусы являются ДНК-содержащими. Попадая в организм, они проникают в клетки нервной системы, встраиваются в ядерную ДНК, после чего клетка человека начинает продуцировать новые вирионы в процессе своей жизнедеятельности. Избавиться от вируса герпеса, поселившегося в клетках нельзя, но довольно часто, присутствуя в организме, он никак себя не проявляет.

Чаще всего у детей выявляется герпес 1 типа, вызывающий поражение слизистой полости рта. Они могут «получить» его от родителей, родственников или от других людей, посещая общественные места. Вирус герпеса очень контагиозен и довольно долго сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Это является одной из причин его широкой распространенности.

Возможно и внутриутробное инфицирование, в этом случае можно наблюдать симптомы герпеса у грудничка. Вирус передается ребенку во время родов, в некоторых случаях трансплацентарно, еще во время внутриутробного развития. Клиническая картина развивается примерно через 1-2 недели после рождения. Появляются характерные пузырьки на коже и слизистых, могут быть явления конъюнктивита, желтухи. Обычно от матери передается вирус 2 типа, но генитальный герпес у детей развивается редко. Это связано с тем, что вирусы простого герпеса (1 и 2 типов) могут вызывать как оральный, так и генитальный герпес.

Серьезной проблемой является внутриутробная цитомегаловирусная инфекция, которую вызывает вирус герпеса 5 типа. В результате проникновения вируса в плод через плаценту развивается генерализованное поражение органов и тканей с преимущественной локализацией в печени, легких, нервной системе.

Прогноз цитомегаловирусной инфекции, как и инфекции, вызываемой вирусами простого герпеса, у детей очень неблагоприятен.

Симптомы вируса герпеса у детей

Чаще всего у ребенка появляется герпес на губе. Появлению пузырьков предшествуют зуд и жжение, пузырьки наполнены прозрачным содержимым, довольно быстро вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочкой. После заживления может сохраняться небольшое розовое пятно, которое со временем исчезает. При другой локализации (герпес у ребенка на лице, туловище) заболевание проходит те же самые стадии, но длятся они обычно дольше.

Очень часто у детей поражаются слизистые оболочки полости рта, так как они очень любят «пробовать на зуб» буквально все. Герпес у ребенка во рту называется афтозный стоматит. Это распространенный вариант герпеса у ребенка 1-2 лет.

Герпес у детей

Помимо местных проявлений часто нарушается общее состояние организма. Появляются слабость, утомляемость, может подниматься температура тела. Все эти симптомы особенно выражены бывают при первичной герпетической инфекции, при рецидивах картина обычно менее яркая.

Помимо вируса герпеса человека (ВГЧ) 1 типа у детей реже, но встречаются заболевания, вызванные другими типами герпеса.

ВГЧ 3 типа (varicellazoster) вызывает у детей ветрянку (при первичном инфицировании) или опоясывающий лишай (при повторной встрече с вирусом, обычно в более старшем возрасте).

ВГЧ 4 типа (Epstein-Barr) может быть причиной частых респираторных заболеваний, а также вызывать инфекционный мононуклеоз, характеризующийся лихорадкой, генирализованнойлимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, а также появлением в крови мононуклеаров - это диагностический критерий заболевания.

ВГЧ 6 типа вызывает детскую розеолу (экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь). Характерные признаки - резкий подъем температуры до высоких цифр спустя 1-2 недели после контакта с носителем вируса, увеличение лимфоузлов, катаральные явления в носоглотке. После нормализации температуры (через 3-5 дней) появляется мелкоточечная сыпь, неравномерная и несимметричная, сначала на туловище, а затем и по всему телу. Она держится 2-3 дня, после чего проходит, оставляя шелушение и пигментацию. Герпес 6 типа у детей может протекать и атипично - без появления сыпи, что значительно затрудняет его диагностику.

Остальные типы герпеса встречаются у детей довольно редко.

Диагностика герпеса у детей

Чаще всего для постановки диагноза достаточно клинических проявлений, но при малосимптомных и атипичных формах выявить причину заболевания помогает лабораторная диагностика. Однозначным критерием выставления диагноза герпетической инфекции является обнаружение самого вируса или признаков его присутствия в крови или других биологических жидкостях. Используются следующие методы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - выявляет ДНК вируса;

ИФА (иммуноферментный анализ) - определяет наличие и титр антител к вирусам герпеса. Результаты ИФА свидетельствуют о наличии или отсутствии вируса в организме, а также интенсивности инфекционного процесса;

Культуральный метод - позволяет вырастить культуру вируса из взятого на исследование материала, если он там есть.

Каждый из методов позволяет определить не только наличие вируса герпеса, но и его тип.

Чем лечить герпес у детей?

Лечение герпеса у детей направлено на сокращение сроков и интенсивности проявлений обострений инфекции. С этой целью обязательно назначаются противовирусные препараты. Их применение целесообразно с момента появления первых признаков инфекции, позднее эффективность лечения снижается.

При герпесе на губах и других формах кожного герпеса обычно используют средства местной терапии - мази, кремы. Помимо противовирусных эффективны антигистаминные, подсушивающие, заживляющие средства - они способствуют более быстрому снятию воспаления и восстановлению целостности тканей.

При тяжелых герпетических инфекциях противовирусные препараты назначаются внутрь, перорально или парентерально.

Доказана эффективность в лечении обострений герпетической инфекции и снижении частоты рецидивов иммуномодуляторов, повышающих иммунную защиту организма ребенка.