Грибковые болезни кожи, ногтей, волос: проявления, симптомы, признаки

Эпидермофития ногтей пальцев стоп чаще всего развивается в сочетании с поражением кожи. Быстрее всех поражаются складки между III и IV, IV и V пальцами, но позже процесс захватывает остальные поверхности, распространяется на свод стопы и ногти. Вначале больной замечает покраснение кожи в межпальцевых промежутках, напоминающее опрелость и сопровождающееся умеренным зудом. Постепенно кожа в глубине складок приобретает серовато-белый цвет и выраженную складчатость. Пораженные поверхностные слои кожи отходят, обнажая мокнущую розовую или красную поверхность. Иногда образуются довольно глубокие и болезненные трещины, склонные к инфицированию различными бактериями.

Грибковое поражение кожи может проявляться серовато-белым мелкопластинчатым шелушением подошвенной поверхности и межпальцевых складок, при этом никакого покраснения и отека не наблюдается, а больные отмечают только сухость кожи и незначительный зуд.

Онихомикоз при эпидермофитии вначале возникает на I и V пальцах стопы, что связано с их частой травматизацией обувью. Заболевание начинается со свободного края ногтя. В его толще появляются полосовидные или округлые пятна желтоватого или серовато-беловатого цвета, которые постепенно сливаются друг с другом. Свободный край ногтя становится ломким и начинает крошиться. Ткани ногтевого ложа, пораженного грибком, разрастаются, разрыхляются, приподнимают ногтевую пластинку. Ноготь утолщается и, растрескиваясь, обнажает находящееся под ним рыхлое роговое вещество, пронизанное мицелием патогенных грибов.

Поражение ногтей красным трихофитоном обычно сопровождает рубромикоз кистей и стоп. Проявления заболевания кожи стоп такие же, как при эпидермофитии. На ладонях возникают аналогичные признаки – шелушение вдоль складок и бороздок и некоторое покраснение кожи. Однако для рубромикоза характерен более выраженный зуд, чем при эпидермофитии.

Онихомикоз при рубромикозе тоже имеет свои отличия. Ногти, пораженные красным трихофитоном, приобретают серовато-белый цвет и заметный перламутровый блеск, чаще утолщаются, но могут и истончаться. Они постепенно отслаиваются у края и по бокам, а свободная их часть становится грязно-серой. После отторжения ногтевой пластинки обнажается рыхлое ногтевое ложе. Характерно, что грибковое поражение ногтей при рубромикозе начинается с одного или двух пальцев, но постепенно захватывает все ногтевые пластинки, как на кистях, так и на стопах. В этом его главное отличие от эпидермофитии, при которой заболевают только ногти пальцев стоп.

Нередко онихомикоз развивается изолированно от поражений кожи, тогда его клиническая картина включает только симптомы поражения ногтей, а кожа ступней и ладоней при этом остается здоровой.