Контрацепция (предохранение): женские методы

Женские методы контрацепции подразделяют на:

Физиологический ритмический (календарный или температурный) метод предохранения от нежелательной беременности основан на особенностях менструального цикла женщины. Суть этого метода состоит в отказе от полового акта в период наибольшей фертильности женщины, то есть в течение девяти дней, за неделю до овуляции и два дня после нее. Анализ менструального цикла и контроль овуляции требуют регулярного, в течение 3-4-х месяцев измерения базальной температуры, построения графика и ведения календаря овуляции. Женщинам с достаточно стабильным менструальным циклом физиологический метод контрацепции зачастую позволяет вполне надежно защититься от нежелательной беременности. Но в 15-ти случаях из 100-та природу обмануть не удается, и беременность все же наступает. Способ безвреден, но далеко не все пары устраивает то, что треть месяца им приходится отказываться от половой жизни или переходить на другие методы предохранения.

Барьерные методы контрацепции объединяет использование влагалищной диафрагмы, шеечного колпачка и презерватива. Метод достаточно надежен, но требует обучения самостоятельному введению средства перед половым актом. Эффективность его при грамотном применении составляет до 97%. Использование барьерного контрацептива безвредно для женщины и обеспечивает не только защиту от беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Однако влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки порой не соответствуют индивидуальным параметрам женщины, могут смещаться, выпадать, доставлять неудобства при половом акте.

Химические методы контрацепции основаны на спермицидном действии некоторых химических веществ. Самым традиционным из них является спринцевание с растворами уксусной или лимонной кислоты, оказывающих губительное действие на сперматозоиды. Однако спринцевание настолько ненадежный способ защиты, что рекомендовать его в качестве контрацептивного невозможно.

Более современные химические контрацептивы представлены в форме влагалищных противозачаточных свечей, таблеток, спреев, гелей, кремов. Эффективность спермицидов достигает 80%. В период их применения на фоне сверхчувствительности партнеров, возможно возникновение раздражения слизистой, кольпита, баланита, сухости влагалища. У 8% женщин и мужчин после использования противозачаточных свечей и таблеток, возникает зуд и жжение в области половых органов. Однако нельзя отрицать, что метод исключительно прост в использовании, не оказывает системного влияния на организм женщины, не имеет общих побочных эффектов и, кроме того, современные спермициды оказывают еще и антимикробное действие.

Химические средства контрацепции могут быть рекомендованы:

Внутриматочные средства контрацепции являются надежным способом предохранения от нежелательной беременности. Их эффективность составляет 97-99%. Современные внутриматочные спирали содержат в своем составе различные лекарственные вещества, благородные металлы, гормоны, оказывающие на организм женщины благотворное влияние и снижающие риск осложнений при использовании конрацептива. Форма ВМС также различна, но использование в их производстве податливых, эластичных материалов позволяет внутриматочной спирали гармонично вписаться в полость матки и надежно удерживаться в ней. Время использования ВМС ограничено лишь его сроком годности, по окончании которого средство должно быть удалено и заменено на новое.

Внутриматочная спираль может быть рекомендована:

Ввиду угрозы осложнения, введение спирали не рекомендуется женщинам, имеющим хронические заболевании половых органов, не имеющим постоянного полового партнера и ведущим беспорядочную половую жизнь.

Гормональный метод предохранения подразумевает введение в организм женщины гормональных средств, препятствующих возникновению беременности.

Современные гормональные контрацептивы для женщин – это:

Оральные контрацептивы или комбинированные эстроген-гестагенные препараты содержат в своем составе синтетические женские половые гормоны - аналоги эстрогенов и гестагенов. Действие противозачаточных таблеток основано на подавлении овуляции. Их эффективность составляет практически 100%.

Применение оральных контрацептивов имеет определенные противопоказания и может вызывать побочные эффекты, например, увеличение веса, тошноту, нагрубание молочных желез. Но зато гормональные средства обладают лечебным эффектом при альгодисменорее, дисфункции яичников, ПМС, мастопатии, угревых поражениях кожи.

Оральные контрацептивы могут быть рекомендованы к применению:

Мини-пили – это гормональные противозачаточные таблетки, содержащие очень маленькие дозы гестагенов, подавляющих овуляцию и изменяющих состав шеечной слизи. Эффективность мини-пилей составляет 97%.

Мини-пили для предохранения от беременности рекомендуются:

Недостатками применения мини-пилей являются необходимость приема их строго в определенное время суток, наличие мажущих кровянистых выделений в первые 2-3 месяца предохранения.

Пролонгированные гормональные препараты содержат в своем составе длительно действующие гестагены. Сегодня эти контрацептивы выпускаются в форме инъекций и имплантов. Они вводятся один раз в три месяца и в 99% случаев предохраняют от нежелательной беременности. Чаще всего подобные контрацептивы применяют в расчете на их сопутствующий эффект при эндометриозе, дисфукциональных маточных кровотечениях, миоме матки. На фоне препаратов обычно развивается аменорея, фертильность восстанавливается только спустя 4-6 месяцев после их отмены.

Хирургическая стерилизация – самый высокоэффективный способ предохранения от беременности. Стерилизация обеспечивается наложением клемм на маточные трубы при лапароскопии или полостных операциях на половых органах.

Хирургическая стерилизация, как метод контрацепции рекомендуется женщинам: