Панкреатит у детей

А
А
А
Размер шрифта:

Содержание:

Причины панкреатита у детей
Реактивный панкреатит у детей
Профилактика панкреатита
Симптомы панкреатита у детей
Острый панкреатит у детей
Хронический панкреатит у детей
Диагностика панкреатита
Лечение панкреатита у детей

Панкреатит у детей - явление не редкое, и в последние годы наблюдается значительное увеличение количества случаев воспаления поджелудочной железы в раннем возрасте. Специалисты связывают эту тенденцию с расширением присутствия на прилавках вредных продуктов, химизации пищи, в том числе детской.

Причины панкреатита у детей

Панкреатит у детей Механизм развития детского панкреатита такой же, как и взрослого. Ключевую роль играет питание, точнее употребление в пищу вредных (острых, жирных) продуктов. Не менее опасны для поджелудочной железы и газированные напитки. То есть каждое посещение заведений «быстрого питания» — удар по поджелудочной железе.

Важно учитывать, что поджелудочная железа ребенка только формируется, поэтому не так эффективно сопротивляется внешним воздействиям, как у взрослого. Очень важно не допустить повреждения железы в детстве, иначе взрослая жизнь человека уже не будет полноценной.

Как и любой другой орган, поджелудочная железа может иметь врожденную патологию. Чаще всего это кисты, сужение протоков. В этом случае орган еще более склонен к развитию воспалительных процессов, то есть требуется обязательное соблюдение правил профилактики панкреатита.

Особого упоминания заслуживает муковисцидоз — тяжелое генетическое заболевание, при котором нарушаются строение и функции бронхолегочной системы и желудочно-кишечного тракта. Обычно он диагностируется в первые 2 года жизни.

Если у ребенка есть хронические заболевания печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, это тоже является фактором риска для формирования панкреатита. Все эти органы расположены рядом с друг другом и функционируют они тоже сообща, поэтому нарушение работы хотя бы одного из них нарушает баланс и может приводить к развитию заболеваний.

Можно было бы сказать, что один из важных факторов в формировании панкреатита, употребление алкоголя, не актуален для детей, но к сожалению, это не так. Многие подростки и даже дети среднего школьного возраста, особенно из асоциальных семей, знакомятся с алкоголем рано и довольно близко.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит назван так потому, что развивается как реакция на нарушение диеты. Симптомы реактивного панкреатита у детей не такие яркие, как острого, но все же достаточно выражены, чтобы можно было обратить на них внимание. После употребления в пищу чипсов, фаст-фуда ребенок жалуется на тяжесть в эпигастральной области, тошноту, отрыжку, изжогу. Такие симптомы должны насторожить родителей и заставить их показать ребенка специалисту. Своевременно принятые меры помогут избежать развития острого и хронического панкреатита.

Профилактика панкреатита

Ключевой момент в профилактике панкреатита у детей — это диета. Ее рекомендуется соблюдать даже здоровому ребенку, учитывая, что, как упоминалось выше, происходит формирование железы, да и всей пищеварительной системы. Если же у ребенка имеется диагноз дуоденита, гепатита, холецистита или даже дискинезии желчевыводящих путей, контролировать соблюдение диеты нужно особенно внимательно. А уж если были отмечены симптомы реактивного панкреатита, то нужно сделать все возможное, чтобы не допустить формирования патологии.

Симптомы панкреатита у детей

Симптоматика острого и хронического панкреатита имеет значительные различия. Клиническая картина острого панкреатита яркая, пропустить его невозможно, но не менее важно вовремя диагностировать и хронический панкреатит.

Острый панкреатит у детей

Острый панкреатит сопровождается интенсивными болями, рвотой, интоксикацией, вздутием живота. Боли носят опоясывающий характер, локализуются в области реберных дуг и 1-2 поясничных позвонков.

Толчком к развитию приступа панкреатита чаще всего становятся погрешности в диете. Усиливается выработка ферментов, которые, не успевая попасть в просвет двенадцатиперстной кишки, начинают переваривать ткань поджелудочной железы, что вызывает выраженное воспаление. Его продукты попадают в кровь, являясь причиной интоксикации. Эта цепочка реакций обуславливает всю перечисленную выше симптоматику острого панкреатита.

Диагностика острого панкреатита может вызвать проблемы у детей, так как они не могут ни описать боль, ни четко сформулировать жалобы. Очень часто приходится проводить дифференциальный диагноз с кишечными инфекциями или обострениями гастрита, дуоденита.

Хронический панкреатит у детей

Панкреатит у детей Хронический панкреатит может стать следствием острого или развиться в результате длительного, но постоянного воздействия причинных факторов. Симптоматика его может быть стертой и неспецифичной, поэтому вызывает определенные трудности в диагностике, особенно учитывая нечеткие формулировки жалоб детьми.

Обращать внимание нужно на нестабильное пищеварение, тошноту или рвоту, нарушения стула, вялость, бледность. Все это следствие снижения секреторной активности поджелудочной железы в результате сокращения ее функционирующей части. Дело в том, что разрушенная ферментами в процессе воспаления железистая ткань замещается соединительной, которая ни гормоны, ни ферменты не синтезирует.

Диагностика панкреатита

Чтобы поставить диагноз панкреатит, острого или хронического, обязательно нужно обратиться к специалисту. Самыми простыми методами диагностики являются:

общий анализ крови, в котором при остром панкреатите видны признаки воспаления;
анализ крови на амилазу, повышение которой свидетельствует о патологии поджелудочной железы;
УЗИ, позволяющее оценить размеры органа и наличие очагов с измененной эхогенностью.

Эти методы довольно информативны, но не всегда позволяют говорить о конкретном диагнозе. Эти случаи являются показанием для проведения углубленной диагностики:

Компьютерная томография — позволяет более детально визуализировать железу и протоки;
Копрограмма с определением количества ферментов и их субстратов;
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - рентгенологическое исследование протоков с контрастным веществом;
Определение уровня ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки, в том числе после стимуляции железы.

Лечение панкреатита у детей

Тактика лечения панкреатита зависит от остроты процесса. При остром панкреатите рекомендуется прекратить прием пищи, но при этом давать ребенку много щелочного питья с целью дезинтоксикации. Для снятия болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и холод на область поджелудочной железы. При подозрении на острый панкреатит ребенка нужно как можно быстрее доставить в стационар. В условиях клиники может быть проведена более эффективная дезинтоксикация с внутривенным введением растворов, назначены препараты, снижающие активность ферментов и интенсивность воспаления.

При хроническом панкреатите основная цель — не допустить обострения и прогрессирования заболевания. В этом вопросе важную роль играет диета. Детское питание при панкреатите должно быть сбалансированным, запрещены острые и жирные блюда, сладкие газированные напитки. Если функция поджелудочной железы уже значительно снижена, необходимо проведение заместительной терапии, то есть прием препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы. Их дозировка определяется врачом в каждом конкретном случае.