Планирование беременности: обследование и анализы

А
А
А
Размер шрифта:

Планирование беременности включает не только заблаговременный отказ от курения, алкоголя и наркотических веществ, хотя это немаловажные шаги на пути к рождению здорового малыша. В идеале планирование беременности состоит из целого ряда очень важных моментов.

Полное гинекологическое обследование женщины, выявление, а при необходимости и лечение заболеваний женских половых органов. Придя к некоторому умозаключению, основанному на нескольких стандартных вопросах о длине и характере менструального цикла, особенностях половой жизни, имеющихся и перенесенных женских заболеваниях, врач проведет осмотр на гинекологическом кресле. Чтобы развеять, хотя бы малейшее подозрение о наличии заболеваний половых органов, будет проведено УЗИ органов малого таза, а возможно, и другие более углубленные исследования.

При нарушениях менструаций женщине рекомендуется сдать анализ крови на половые гормоны в обе фазы физиологического цикла, а также на гормоны щитовидной железы. О состоянии гормонального фона помогут судить регулярное измерение базальной температуры и ведение календаря овуляции, в котором отмечаются дни выхода яйцеклеток. Обычно такие измерения нужно проводить в течение 3-4 месяцев подряд. Наличие нарушений является показанием для консультации эндокринолога, поскольку они могут вызвать затруднения при зачатии и привести к невынашиванию беременности. Легкие отклонения в гормональном фоне могут быть скорректированы уже до беременности или в самом ее начале.

При наличии у женщины заболеваний неполовой сферы, например, терапевтической патологии, болезней глаз, ЛОР-органов, нервной системы, полости рта, рекомендуется посещение терапевта, офтальмолога, риноотоларинголога, стоматолога и невропатолога. Существуют заболевания, которые являются противопоказанием для беременности и родов. Но и те болезни, которые не ставят под сомнение возможность вынашивания ребенка, должны быть пролечены. Это позволит избежать многих осложнений беременности и сделает ее течение более легким.

В то время как будущая мать обследуется гинекологом и другими специалистами, будущий отец тоже должен удостовериться в собственном здоровье. Спермограмма или анализ семенной жидкости не входит в перечень обязательных исследований при планировании беременности. Она необходима лишь в тех случаях, когда супружеская пара ощущает проблемы с зачатием, то есть, если беременность не наступает в течение года активной половой жизни без применения презервативов и других контрацептивных средств. Но если мужчина все же желает убедиться в отсутствии патологии, то пройти обследование он может, обратившись к урологу.

Оба супруга в обязательном порядке должны быть обследованы на инфекции, передающиеся половым путем. Ведь эти заболевания могут стать причиной невынашивания и инфекционных заболеваний новорожденного. Почему оба? Да, потому что подобные заболевания иногда выявляются только у одного из супругов, а риск их передачи другому во время беременности весьма велик.

Женщине показано обязательное обследование на TORCH-инфекции.

Что такое TORCH-инфекции? Аббревиатура включает заглавные буквы названий самых опасных для плода инфекционных заболеваний: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес и прочих. Эти инфекции при первичном заражении во время беременности могут вызвать гибель и тяжелые уродства плода. Выявляя иммунные клетки против возбудителей этих инфекций вне беременности, врач может быть уверен в наличии у женщины иммунитета к этим заболеваниям и отсутствии возможности вторичного заражения. При отсутствии иммунитета против токсоплазмы, цитомегаловируса, вируса герпеса, женщине, чтобы избежать заражения, придется принимать во время беременности особые меры предосторожности.

Отсутствие иммунитета против краснухи – показание для проведения вакцинации. Первичное заражение краснухой, которого можно избежать при наличии иммунитета, является показанием для прерывания беременности в первом триместре, из-за высокой вероятности пороков развития плода, несовместимых с жизнью.

К TORCH-инфекциям относятся и такие заболевания, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Эти заболевания передаются половым путем и могут стать причиной невынашивания беременности, а также вызвать внутриутробные инфекции у плода и новорожденного.

Некоторым супружеским парам рекомендуется генетический анализ и консультация врача-генетика. В первую очередь, это исследование необходимо возрастным супругам, если возраст женщины превышает 36 лет, а возраст мужчины 40 лет, то вероятность возникновение генетических аномалий возрастает в десятки раз. Исследование показано так же в случае наличия у одного из них или у кого-то из близких родственников наследственных заболеваний. Показанием для консультации генетика также является привычное невынашивание беременности и бесплодие неустановленного генеза, то есть патология, подозрительная в отношении наличия наследственных аномалий хромосом. Хромосомные аномалии могут быть обнаружены и у абсолютно здоровых людей, но при этом, они наследуются ребенком и приводят к возникновению генетических заболеваний. Обратиться в медико-генетическую консультацию может по желанию любая пара.