Поджелудочная железа
- А
- А
- А
- Размер шрифта:
Содержание:
Функции поджелудочной железы
Расположение
Симптомы и признаки болезней поджелудочной железы
Классификация заболеваний поджелудочной железы
Панкреатит
Причины воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Лечение заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа - уникальный орган в организме человека. Это железа, обладающая функциями внешней и внутренней секреции. Снижение выработки хотя бы одного компонента приводит к нарушениям в деятельности всего организма, в первую очередь это относится к процессам пищеварения и обмена.
Функции поджелудочной железы
Внутрисекреторная функция - это выработка гормонов, регулирующих обменные процессы. Наиболее известным является инсулин, дефицит которого приводит к развитию сахарного диабета, но кроме него эндокринные клетки синтезируют глюкагон, соматостатин, вазоактивный интерстициальный пептид, панкреатический полипептид.
Расположение
Симптомы и признаки болезней поджелудочной железы
Какие признаки должны навести на мысль о заболевании поджелудочной железы?
- Боль. Боль может быть довольно интенсивной при острых состояниях, вплоть до болевого шока. Часто она связана с погрешностями в диете. При хронических состояниях в стадии ремиссии возможно чувство «распирания», «тяжести» в области желудка и реберных дуг. Боль обычно опоясывающая, может снижаться или исчезать в положении сидя с наклоном вперед;
- Рвота и тошнота. Из-за нарушения выработки ферментов происходит сбой в процессе пищеварения, что провоцирует рвоту. Может быть рвотный рефлекс как реакция на боль. Чаще всего рвота бывает кислым содержимым, что связано с дефицитом биглюконатов;
- Повышение температуры тела вследствие интоксикации;
- Снижение аппетита;
- Нарушения стула;
- Симптомы сахарного диабета (жажда, утомляемость, сухость кожи и слизистых).
Проявления острого панкреатита пропустить невозможно, но его развитию предшествуют долгие попытки поджелудочной железы самостоятельно справиться с пищевыми нагрузками, с некачественным алкоголем или просто его злоупотреблением. Первые признаки заболевания поджелудочной железы могут быть незаметными, но они очень важны для своевременной диагностики и предотвращения дальнейшего развития заболевания.
Классификация заболеваний поджелудочной железы:
- панкреатит (воспаление): острый и хронический, калькулезный;
- опухолевые образования: доброкачественные (аденома, цистаденома, фиброма, липома, невринома), в том числе гормонально-активные (инсулома, гастринома) и злокачественные (чаще метастазы рака другой локализации);
- кисты;
- муковисцидоз;
- сахарный диабет.
Панкреатит
Самым частым заболеванием поджелудочной железы является ее воспаление,
то есть панкреатит. Он может быть острым и хроническим. Механизм развития
панкреатита связан с частыми погрешностями в диете, которые вызывают нарушение
оттока панкреатического сока и повышение давления в протоках. В результате
вырабатываемые поджелудочной железой агрессивные ферменты попадают в ее ткань,
запуская каскад патологических реакций и вызывая повреждения. Развивается
воспаление, застой крови, тромботические процессы и в тяжелых случаях некроз
железы. Это морфологическая картина острого панкреатита.
Панкреатит может быть калькулезным, если в протоках образуются камни или песок. Они затрудняют отток панкреатического сока, что приводит к развитию событий по описанному выше сценарию.
Причины воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Формирование панкреатита могут вызывать разные причины:
- Алиментарные: частое употребление острых, жирных блюд, требующих повышенной выработки ферментов, то есть усиливающих нагрузку на поджелудочную железу;
- Влияние алкоголя: частое употребление алкоголя, особенно низкого качества, является серьезным испытанием для поджелудочной железы, но важную роль играет и индивидуальная восприимчивость;
- Заболевания печени и желчного пузыря (гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь): из-за близкого расположения и совместного участия в процессе пищеварения (панкреатический сок и желчь поступают в двенадцатиперстную кишку через общий проток) патологические изменения каждого из органов сказываются на состоянии других;
- Постхолецистэктомический синдром: удаление желчного пузыря значительно влияет на функционирование поджелудочной железы и может стать причиной развития патологических процессов;
- Заболевания двенадцатиперстной кишки: особенно важна область фатерова сосочка - место выхода соединившихся общего желчного и главного протока поджелудочной железы;
- Камни и песок в протоках поджелудочной железы;
- Возрастные изменения: атеросклероз, тромбоэмболия сосудов поджелудочной железы;
- Травмы и осложнения диагностических и терапевтических вмешательств, нарушающие целостность органа.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Для постановки точного диагноза или исключения патологии поджелудочной
железы используются визуализирующие методы, позволяющие выявить изменения
структуры органа, и лабораторные, для оценки его функционирования.
Визуализирующие:
УЗИ - рутинный метод диагностики, при помощи которого определяются размеры поджелудочной железы и диаметр главного протока, наличие кист и участков с измененной структурой;
- Компьютерная томография позволяет более точно оценить обозначенные характеристики, особенно если она проводится с контрастированием;
- Для детального изучения состояния протоков используется ретроградная холангиопанкреатография, сочетающая преимущества эндоскопической и рентгенологической диагностики.
Лабораторные:
- Определение амилазы (одного из ферментов поджелудочной железы) в крови - скрининговый метод, позволяющий выявить наличие патологии, но не во всех случаях;
- Определение уровня сахара для косвенной оценки эндокринной функции железы;
- Анализ кала с целью определения в нем продуктов гидролиза и уровня ферментов;
- С-дыхательные тесты (часто используется при заболеваниях поджелудочной железы у детей из-за неинвазивности);
- Самым достоверным является определение уровня выделяемых ферментов непосредственно в просвете двенадцатиперстной кишки при помощи зондов, особенно после стимуляции секреции.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
- Диета при заболеваниях поджелудочной железы должна исключать острое, жирное, чтобы минимизировать нагрузку на орган;
- Ограничение употребления алкоголя, особенно крепкого и некачественного;
- При наличии заболеваний печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки внимательный контроль их состояния и поддержание ремиссии.
Лечение заболеваний поджелудочной железы
Терапия зависит от остроты процесса. При остром панкреатите используется золотой стандарт - холод, голод и покой. Рекомендуется обильное щелочное питье для нейтрализации кислоты и общей дезинтоксикации. В условиях стационара может быть проведен форсированный диурез - внутривенное введение физиологического раствора с добавлением диуретиков.
Лекарства при остром заболевании поджелудочной железы назначаются:
- для снятия болевого синдрома (спазмолитики);
- для блокирования активности ферментов (контрикал, гордокс);
- для снижения панкреатической секреции (атропин, платифиллин);
- для снижения общей функции поджелудочной железы (фторурацил, рибонуклеаза);
- для предотвращения бактериального воспаления (антибиотики).
Хронический панкреатит требует менее интенсивного, но не менее основательного подхода. При заболеваниях поджелудочной железы активно используются травы. Цикорий, бессмертник, гулявник, шалфей, лопух, календула и многие другие популярные в народной медицине растения применяются самостоятельно или в виде сборов.
При длительном течении процесса, при снижении функции органа показана заместительная терапия, то есть препараты ферментов поджелудочной железы, которые пациент принимает перорально после еды.
Лечение сахарного диабета, развившегося в результате патологических изменений в поджелудочной железе, заслуживает отдельной статьи, так как включает в себя коррекцию инсулинового статуса, профилактику и коррекцию многочисленных осложнений заболевания.
Острый панкреатит: описание заболевания |
![]() |
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания