Псориаз: проявления, симптомы, признаки

Как правило, псориаз начинается с того, что на коже появляются папулы величиной от булавочной головки до монеты, розово-красного цвета, покрытые рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. Псориатические элементы чаще всего могут появляться на разгибательной поверхности суставов, волосистой части головы, на коже ягодиц, спины, груди, наружных половых органах, рук и ног.

При поскабливании элементов обнаруживаются характерные для псориаза симптомы: вначале усиливающееся шелушение - «симптом стеаринового пятна», затем при снятии чешуек с псориатических бляшек появляется блестящая красная поверхность - «симптом терминальной пленки», а при при дальнейшем поскабливании появляются капельки крови - «симптом кровяной росы».

Увеличиваясь в размере и сливаясь, папулы образуют бляшки самых разнообразных очертаний и размеров, резко отграниченные от окружающей кожи.

Выделяют 3 стадии развития каждого обострения болезни: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Для прогрессирующей стадии характерны появление на неизмененной коже большого количества свежих элементов, с тенденцией к периферическому росту элементов и развитием псориатических папул на месте механической травмы (изоморфная реакция). Возможен небольшой зуд.

В стационарной стадии свежие элементы не появляются, зуд стихает, вокруг папул образуется бледная каемка.

В регрессирующей стадии псориатические бляшки уплощаются, шелушение уменьшается, и элементы постепенно рассасываются, начиная с центральной части.

У детей и женщин часто наблюдается более сочная окраска элементов, чешуйки сменяются чешуе-корками, и течение процесса становится более острым (экссудативный псориаз).

Течение псориаза у некоторых больных вначале острое, у других в течение нескольких лет имеются только единичные псориатические элементы на коже коленей и локтей («дежурные» бляшки). У некоторых людей наблюдается непрерывное течение заболевания без ремиссий или непрерывное его прогрессирование.

Обострения псориаза чаще носят сезонный характер и бывают осенью и зимой (зимняя форма), реже – весной и летом (летняя форма). Кроме того, обострение может вызывать употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, стресс, инфекции, курение и некоторые другие факторы.