Сердечная недостаточность: современные методы лечения

А
А
А
Размер шрифта:

Лечение острой сердечной недостаточности экстренное. Больному придают возвышенное положение – сидя, со спущенными с кровати ногами. Это облегчает состояние, поскольку кровь перераспределяется в нижнюю часть тела, оттекает от сердца, и нагрузка на него значительно уменьшается. Обеспечивается приток свежего воздуха, а еще лучше - вдыхание кислородной смеси.

Сердечная недостаточность: современные методы лечения Лекарственная терапия направлена на уменьшение одышки, разгрузку легочного круга кровообращения. Назначаются препараты морфина, быстро и сильно действующие мочегонные средства, препараты, расширяющие вены (нитроглицерин). Верхние дыхательные пути очищаются от слизи, мокроты, иногда с помощью катетера. В процессе лечения постоянно контролируется артериальное давление, и при его резком снижении больного немедленно укладывают, опустив голову ниже уровня туловища и подняв ноги. Срочно вводятся препараты, сокращающие кровеносные сосуды и способствующие повышению артериального давления.

При наличии аритмии прибегают к введению противоаритмических препаратов, при выраженном эмоциональном возбуждении – к психотропным средствам (нейролептикам). При остановке дыхания и сердечной деятельности показаны реанимационные мероприятия.

Лечение хронической сердечной недостаточности обычно дополняет терапию основного заболевания, ставшего причиной нарушения работы сердца, и включает:

диетотерапию, ограничение употребления соли до 5-6 г в сутки и жидкости до 1- 1,5 л;

контроль и снижение массы тела при ожирении;

разумное ограничение физической активности;

лекарственную терапию, в зависимости от вида, стадии и проявлений сердечной недостаточности: гипотензивные средства, мочегонные средства, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы и другие.