Инструкция по применению - ДИАКАРБ

Фармакологическое действие
Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата.
Длительность действия - до 12 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.
Показания
— отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
— глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
— эпилепсия (в составе комбинированной терапии);
— острая высотная (горная) болезнь.
Режим дозирования
При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем - однодневный перерыв. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза/сут.
Детям при приступах глаукомы Диакарб® назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4-й день - перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес - 50 мг/сут в 1-2 приема; детям в возрасте 2-3 лет - 50-125 мг/сут в 1-2 приема; детям и подросткам в возрасте от 4 до 18 лет - по 125-250 мг 1 раз/сут утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.
При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в сутки; в случае быстрого восхождения - по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.
При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница.
Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.
Противопоказания
— острая почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность;
— гипокалиемия;
— ацидоз;
— гипокортицизм;
— болезнь Аддисона;
— уремия;
— сахарный диабет;
— беременность;
— лактация;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.
Беременность и лактация
Диакарб® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Особые указания
При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления.
Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб® усиливает проявления остеомаляции.
При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.
При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.
При одновременном применении Диакарб® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Обсуждения и статьи про ДИАКАРБ
-
2
Отзывы о лекарстве "ДИАКАРБ"
- sandori
10.04.2017 -
с аспаркамом
Эпилепсия
- mymarna
14.05.2014 -
15 лет
Эпилепсия
- Venera
15.05.2013 -
мочегонное
Черепно-мозговая травма
- Olg@
22.10.2011 -
ок
Эпилепсия
- оксана1976
09.07.2011 -
пока не знаю но мочегонит хорошо
Гидроцефалия
- irina1312
16.05.2011 -
хорошо снимает в/черепное давление побочных эффектов не было.
Детский церебральный паралич
- Оксана1111
19.03.2011 -
Для снятия головной боли.
Эпилепсия
- Кос. Ольга
12.03.2011 -
3 дня пьешь 1 день отдыхаешь
Гидроцефалия
- VaLeRiA5
12.02.2011 -
Практически все симптомы которые меня явно беспокоили в поведении ребенка прошли поле первого курса
Гидроцефалия
- olesia_rubzova
29.01.2011 -
хороший эффект
Детский церебральный паралич
- Петрович_I
08.01.2011 -
Уменьшается отечность, заметно снижается риск подъема АД.
Эпилепсия
- Lyudmila5482
28.10.2010 -
Если всё в комплексе,эффект немного лучше.
Внутричерепная гипертензия
- smulyana
30.09.2010 -
Помогает хорошо, но здорово выводит соли. Даже при приеме с аспаркамом иногда сводит по ночам ноги.
Гидроцефалия
- СаНаМа
17.09.2010 -
Принимаем 3 дня через 3. Всего выходит 9 таблеток.
Эпилепсия
- luba78
09.08.2010 -
совместно с аспаркамом
Эпилепсия
- Агнеса
26.06.2010 -
Снимае отёк мозга после приступа
Эпилепсия
- agneca
07.06.2010 -
после приступа хорошо снижает внутричерепное давление
Эпилепсия
- татьяна1981
04.06.2010 -
До 6-ти месяцев было внутричерепное давление, вылечили его диакарбом.
Детский церебральный паралич
- мамочка130383
08.05.2010 -
помогает хорошо.
Детский церебральный паралич
- natatata45
07.05.2010 -
помогает всегда хорошо
Детский церебральный паралич
- Ирина-М
28.04.2010 -
снимает последствия приступа.
Эпилепсия
- Melenat
09.04.2010 -
помогло, закрылся родничок, снизился темп роста головы
Гидроцефалия
- ira.lisina
27.03.2010 -
Пользуемся для снятия внутричерепного давления после приступа, чтобы не провоцировать новый. Иногда не срабатывает.
Эпилепсия
- Ыра
18.02.2010 -
бывает ощущение онемения в кончиках пальцев рук часа через три-четыре после приема.
Эпилепсия
- v[a]
11.01.2010 -
ребёнок стал лучше спокойнее. побочных эффектов не было
Детский церебральный паралич
- Лена Невринома
09.01.2010 -
Помогает. Побочный эффект: ощущение "мурашек" в голове и онемение пальца на ноге.
Гидроцефалия
- Шанетт
09.01.2010 -
Хорошо помогает снижать внутричерепное давление, нервозность, возбудимость, улучшает сон
Детский церебральный паралич
- Тасюля
08.12.2009 -
помогло хорошо, побочных не было
Гидроцефалия
- волошина
22.11.2009 -
3 дня пьем по 1\3, на 4-й выходной, лучше стала спать днем
Детский церебральный паралич
- волошина
15.11.2009 -
вялость
Гидроцефалия
- Marrrusia
13.11.2009 -
пью в качестве терапии 1раз в 3 месяца
Эпилепсия
- AnKsen
02.11.2009 -
Остановился рост желудочков. Поначалу ребенок много и жидко какал.
Гидроцефалия
- Galver
15.10.2009 -
действует слабо
Внутричерепная гипертензия
- vlad1988
29.11.2012 -
3 дня 1 раз в день
Эпилепсия
- Valeriya@90
27.11.2011 -
как вообще мочегонное мржет помочь в данной ситуации
Гидроцефалия
- лен@sh
20.08.2011 -
хуже не становиться, но и лучше тоже
Эпилепсия
- Zaharova Olga
14.01.2011 -
Пи ли долгое время но особого результата не увидели
Гидроцефалия
- pusnayaop
13.11.2010 -
меньше болит голова
Эпилепсия
- Ulij1985
14.07.2010 -
Надо долго пить чтоб помогло .
Гидроцефалия
- katerinka1207
06.05.2010 -
Я не могу с уверенностью сказать, помогает или нет. Мы пропили 3 курса. Какой-то очевидной положительной динамики я не вижу.
Гидроцефалия
С товаром ДИАКАРБ часто покупают
Эффективность лекарства "ДИАКАРБ"*
Гидроцефалия | 83% случаев | отзывов 71 |
Эпилепсия | 75% случаев | отзывов 58 |
Детский церебральный паралич | 89% случаев | отзывов 27 |
Внутричерепная гипертензия | 91% случаев | отзывов 18 |
Черепно-мозговая травма | 100% случаев | отзывов 2 |