Имуран
Инструкция по применению - ИМУРАН

Описание лекарственной формы
Состав и форма выпуска
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
азатиоприн | 50 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал прежелатинизированный; магния стеарат; стеариновая кислота. Оболочка таблетки: гипермеллоза; макрогол 400 (при гранулировании и нанесении оболочки в качестве растворителя используется вода очищенная, которая удаляется в процессе производства и в готовом продукте не присутствует) |
в блистере 25 шт.; в коробке 4 блистера.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие
Блокирует клеточное деление в результате конкуренции с естественными пуриновыми основаниями ДНК и РНК.
Фармакокинетика
Имеет очень вариабельное всасывание. Биодоступность — 20%, поскольку быстро превращается в 6-меркаптопурин (биодоступность последнего — 60%). Cmax — 2 ч. Создает высокие концентрации в ткани печени, кишечника; уровень в почках, легких, селезенке, мышцах равен таковому в плазме. T1/2 — 5 ч.
Фармакодинамика
Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг/кг) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.
Показания
Показания
Трансплантация органов, тяжелый ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, хронический активный гепатит, пемфигус вульгарис, узелковый периартериит, гемолитическая анемия, хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Противопоказания
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к 6-меркаптопурину).
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям.
Применение при трансплантации органов: до 5 мг/кг/сут в первый день терапии; поддерживающая доза — 1–4 мг/кг/сут в зависимости от клинических показаний и гематологической переносимости. Даже в случае применения низких доз, поддерживающую терапию Имураном следует проводить неопределенно длительно, поскольку существует риск отторжения трансплантата.
Применение при рецидивирующей форме рассеянного склероза: 2–3 мг/кг/сут; для достижения эффекта может потребоваться продолжительность лечения более 1 года. Контролировать прогрессирование болезни не всегда возможно после 2 лет терапии.
Применение при других заболеваниях: начальная доза 1–3 мг/кг/сут и должна подбираться в этом диапазоне доз в зависимости от клинического эффекта (который может быть не получен в течение недель и месяцев от начала лечения ) и изменений формулы крови. Если терапевтический эффект получен, то необходимо уменьшить поддерживающую дозу до минимального уровня, при котором сохраняется полученный эффект. Если в течение 3 мес клинический эффект не достигнут, то Имуран следует отменить. Однако при воспалительных заболеваниях кишечника лечение следует проводить, по крайней мере, в течение 12 мес, а терапевтический эффект может быть достигнут через 3–4 мес. Поддерживающая доза может колебаться от менее чем 1 до 3 мг/кг/сут, и определяется заболеванием, а также индивидуальным ответом пациента.
Опыт применения Имурана у пожилых пациентов ограничен. Хотя по имеющимся данным встречаемость побочных эффектов у пожилых не превышает таковую у других пациентов, принимающих Имуран, у них следует применять минимальные дозировки рекомендованного диапазона доз. Особое внимание должно быть уделено мониторированию гематологических показателей, уменьшению поддерживающей дозы до минимально допустимой для сохранения терапевтического эффекта.
У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью должны применяться минимальные дозы терапевтического диапазона.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Взаимодействие
Усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов и ослабляет — недеполяризующих. Иммуносупрессию потенцируют аллопуринол, оксипуринол, тиопуринол.
Меры предосторожности
В первые 8 нед терапии необходим еженедельный полный анализ крови. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности. При сочетанном назначении с алло-, окси-, тиопуринолом дозу следует уменьшить в 4 раза.
Побочные действия
Побочные действия
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка, холестатический гепатит, развитие вторичных инфекций; у реципиентов трансплантатов — эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, панкреатит, некроз и перфорация кишечника, редко — острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия, острые легочные заболевания, менингеальные реакции.
Обсуждения и статьи про ИМУРАН
-
1
Отзывы о лекарстве "ИМУРАН"
- 4elove4ek
23.07.2012 -
Метипред намного лучше преднизалона. От преднизалона на коже и внешне изменения были ужасные: раздражения, прыщи и тааааакая отечность. Спасалась антигистаминными препаратами. Имуран намного лучше азатиоприна и мекофелонат мофетил, и намного дешевле. Пульс-терапию эндоксаном я перенесла лучше чем многие тогда на отделении, но лицо было красным. Мекофелонат мофетил стоил запредельно, и мне на тот момент повезло что кто-то из льготников от него отказался.
Системная красная волчанка
- манюня33
03.07.2010 -
волос выпадал
Системная красная волчанка
- Bossik
31.05.2010 -
2 таблетки каждое утро в течении 2 лет.
Миастения
- lavanda
21.05.2011 -
переношу плохо, тошнит и рвет
Системная красная волчанка
- Oksana1982
09.03.2018 -
Системная красная волчанка
- maliha69
11.10.2017 -
Пузырчатка
- Марта.Д.
14.12.2013 -
Системная красная волчанка
- lenok1973
24.04.2013 -
Ревматоидный артрит
- sabina77
18.01.2013 -
Системная красная волчанка
- doctor Lia
04.04.2011 -
Системные васкулиты
- doctor Lia
04.04.2011 -
Ревматоидный артрит
- zuza1
28.09.2010 -
Системная красная волчанка
- Светлана.2994
30.10.2009 -
Системная красная волчанка
- jorkata
27.04.2013 -
Полимиозит, дерматомиозит и миозит
- LaMil
17.02.2011 -
Системная красная волчанка
С товаром ИМУРАН часто покупают
Эффективность лекарства "ИМУРАН"*
Системная красная волчанка | 87% случаев | отзывов 9 |
Ревматоидный артрит | 100% случаев | отзывов 2 |
Миастения | 100% случаев | отзывов 1 |
Системные васкулиты | 100% случаев | отзывов 1 |
Пузырчатка | 100% случаев | отзывов 1 |
Полимиозит, дерматомиозит и миозит | отзывов 1 |