Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Лекарства / КАРБАМАЗЕПИН

Карбамазепин

4
99 оценок
хорошо помогает

Инструкция по применению - КАРБАМАЗЕПИН

Карбамазепин Перед покупкой лекарства КАРБАМАЗЕПИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КАРБАМАЗЕПИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КАРБАМАЗЕПИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.

T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% - с калом.

Показания

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч. эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема - 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше - 1.2 г/сут, детям - 1 г/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко - непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях - окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко - повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях - снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях - брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко - лейкоцитоз; в отдельных случаях - агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях - острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко - нарушения функции щитовидной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - диспноэ, пневмониты или пневмонии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко - лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.

Противопоказания

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

Беременность и лактация

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

Особые указания

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

-

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.

При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина - карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции - нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом - возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами - возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом - возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития - возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита - карбамазепина-10,11-эпоксида.

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином - возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином - возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином - возможно ослабление эффектов карбамазепина.

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях - его усиление.

Условия отпуска из аптек

-

Условия и сроки хранения

-

Отзывы о лекарстве "КАРБАМАЗЕПИН"


Карбамазепин помог, но около года, после этого уже не очень

Невралгия

Снимает напряжение, помогает уснуть.

Тревога и тревожные расстройства

От карбамазепина у меня был холестерин 9.8. Как только отменили -через месяц он стал 4.3.
Вот так-то...

Эпилепсия

В разы дешевле "лирики" . Почти все препараты связанные с купированием эпилепсии - помогают пережить абстинентный синдром

Наркомания

пью иногда на ночь чобы заснуть

Шизофрения

Снимает раздражительнось и возбуждённое состояние.
Приём д.б. постоянным.

Деменция

Когда принимал дозу назначенную врачом(невропатологом), то приступы бывали время от времени ночами(у меня только ночные), а после того как стал
подбирать себе дозу сам до наступления оптимального результата, учитывая максимально возможную суточную дозу, то приступов уже два года нет.В сутки я принимаю 5 таблеток перед сном. Многовато за один раз, но мне надо только на ночь, потому что приступы ночные, и я боюсь, что если разтяну эти 5 штук на целые сутки, то к ночи их действие уже ослабеет, и надо будет суточную дозу увеличивать.

Эпилепсия

2 раза в день по одной таблетки

Эпилепсия

успокаивает

Шизофрения

Карбомазепин,бензонал,галопиридол,по целой таблетке три раза в день.
Азалептол только на ночь

Эпилепсия

у меня болело ухо голова и зубы я выпила таблетку через 10минут боль прошла но я чувствую себя как то очень спокойно прибываю в какой то эйфории.долго не могу собразить что говорят и что мне нужно ответить даже сейчас пишу и тормажу.

Невралгия

трлептал вмести с депакин хроно 500.приступов нет 10 месяцев

Эпилепсия

Принимала очень долго сначала по 3 таблетки в день, затем снизили до двух таблеток. Сейчас в связи с планированием беременности перехожу на другой препарат

Эпилепсия

Недавно перешла на него с ламолепа, пока ничего сказать не могу

Маниакально-депрессивный психоз

Помогает, но мне кажется я стал не очень быстро соображать

Эпилепсия

помагал хорошо в начале болезни пока побочки не пошли

Эпилепсия

Лечусь им несколько лет. Пока принимаю, приступов нет.

Эпилепсия

без бензонала плоховато с ним.

Эпилепсия

Я перестал принимать его два года назад и пока слава богу без приступов,тьфу-тьфу-тьфу!

Эпилепсия

нет

Эпилепсия

Принимает два раза в день,приступы 2-3раза вгод.Побочных эффектов не замечала.

Эпилепсия

По началу помогал хорошо, но у меня такое ощущение, что сейчас действие данного препарата ослабевает.

Эпилепсия

У меня височная эпилепсия. Принемаю карбамазепин в сочитании с диазепкпексом. Улучшения очень медленные. И после приема сильные головокружения. Но лучше пока ничего не подобрали.

Эпилепсия

3 табл. 2раза в день....

Эпилепсия

помогает с другими лекарствами. я пью его с нозепамом и топепсилом. тогда есть эффект.

Эпилепсия

принимаю с тапамаксом и орфирилом

Эпилепсия

2раза в месяц по 3-4дня происходят приступы.стала плохая память.начал лечится методом н.в.шевченко.принимаю настойку 1год и про приступы эпилепсии уже начал забывать!!!

Эпилепсия

вялость не большая

Эпилепсия

на фоне приема 1200 мг/сут все равно происходят эпиприступы

Эпилепсия

токсичен

Эпилепсия

очень токсичен

Эпилепсия

топамакс

Тревога и тревожные расстройства

У меня был судорожный синдром, а сейчас эпилептиформный синдром(спустя 9 лет) А побочное: повысился вдвое холестирин и триациглериды

Эпилепсия

400 мг 3 раза в день. Прием только этого препарата положительного эффекта не дал

Эпилепсия

Сплошная бутафория!!! Очищенный мел.

Эпилепсия

2 года

Эпилепсия

Принимал пол года, эффекта не какого, память ухудшелась, говорят может даже из за него...

Эпилепсия

приступы по 8-10 раз в месяц,добавляют карбамазепин,но меньше нестало приступов.Пьём по 2 таблетки 3 раза в день

Эпилепсия

после приминения состояние ухудшилось

Эпилепсия

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБМОРОКИ

Эпилепсия

С товаром КАРБАМАЗЕПИН часто покупают

Эффективность лекарства "КАРБАМАЗЕПИН"*

Эпилепсия 69% случаев отзывов 77
Невралгия 79% случаев отзывов 7
Маниакально-депрессивный психоз 87% случаев отзывов 5
Шизофрения 50% случаев отзывов 5
Тревога и тревожные расстройства 83% случаев отзывов 3
Наркомания 100% случаев отзывов 1
Деменция отзывов 1