Инструкция по применению - КЕТАНОВ
Перед покупкой лекарства КЕТАНОВ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КЕТАНОВ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Описание лекарственной формы
Особые указания
В ходе лечения следует избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты реакции.
Состав и форма выпуска
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| кеторолака трометамин | 10 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
| Раствор для инъекций | 1 амп. |
| кеторолака трометамин | 30 мг |
| натрия хлорид | 4,35 мг |
| алкоголь | 10% в/об |
| стерильная вода для инъекций | 1 мл |
в ампулах по 1 мл; в коробке 10 шт.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие
НПВС, обладающее анальгезирующей активностью, значительно превышающей противовоспалительный эффект. Подавляет ферментную систему циклооксигеназы и, следовательно, синтез ПГ.
Фармакокинетика
После перорального и в/м введения быстро и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может несколько замедлить ее скорость. Cmax в плазме достигается через 30–60 мин после перорального приема (10 мг) и через 45–60 мин после в/м введения (30 мг) и составляет 0,7–1,1 и 2,2–2,3 мкг/мл соответственно. Фармакокинетика препарата после введения разовой и повторных доз носит линейный характер, т.е. уровни в плазме приблизительно пропорциональны введенной дозе. Равновесные концентрации достигаются после введения препарата каждые 6 ч в течение суток. Связывается с белками плазмы более чем на 99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Более 90% дозы выводится с мочой (60% — в неизмененном виде). Среднее значение T1/2 составляет 4–6 ч после перорального и в/м введения.
У больных старше 65 лет скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается в среднем до 6,2 ч после перорального приема в дозе 10 мг и до 7 ч после в/м введения в дозе 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение замедленно, о чем свидетельствует снижение общего плазменного клиренса и увеличение T1/2 до 9,6–9,9 ч, что указывает на необходимость коррекции дозы. У больных с нарушением функции печени не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики препарата.
Фармакодинамика
Анальгезирующее действие наступает приблизительно через 30 мин, максимальный обезболивающий эффект развивается через 1–2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия составляет 4–6 ч и более в зависимости от дозы.
Не оказывает седативного или анксиолитического эффекта, не влияет на опиоидные рецепторы. Не обладает угнетающим действием на дыхательный центр и не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызванные опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкого прекращения использования симптомы отмены не возникают
Подавляет агрегацию тромбоцитов и может вызвать удлинение времени кровотечения. Восстановление функции тромбоцитов происходит через 24–48 ч после отмены препарата.
Показания
Показания
Кратковременное купирование сильных и умеренных болей: острый болевой синдром травматического происхождения (вывих, перелом, разрывы и растяжения связок, ушибы), болевой синдром в послеоперационном периоде после полостных, абдоминальных, гинекологических, ортопедических урологических и других операций, острый болевой синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгиях, онкологических заболеваниях; зубная боль, боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите.
Имеются сообщения об эффективности препарата при приступах мигрени.
Противопоказания
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, состояния с выраженным риском кровотечения или неполного гемостаза, пациенты с геморрагическим инсультом, проведение антикоагулянтной терапии, беременность, роды, период грудного вскармливания, почечная недостаточность средней и тяжелой степени, риск почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии, детский возраст до 16 лет, одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, пентоксифиллина, пробенецида и солей лития.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы
Внутрь. Обычно: 10 мг каждые 4–6 ч. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения — 7 дней.
В/м, для купирования боли: в начальной дозе — 10 мг, далее при необходимости, — 10–30 мг каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза — не более 90 мг (для пациентов до 65 лет). Максимальная рекомендуемая продолжительность применения — 5 дней.
Больным с массой тела менее 50 кг или пожилого возраста, либо с почечной дисфункцией рекомендуется не более 60 мг в сутки, курс лечения — до 2 дней.
При переводе с парентерального на пероральное лечение суммарная суточная доза обеих лекарственных форм не должна превышать 120 мг для больных до 65 лет и 60 мг — для больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек. В день перехода доза для приема внутрь не должна превышать 40 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не было проведено контролируемых испытаний применения кеторолака у беременных и кормящих женщин, следовательно, назначение препарата данной категории пациентов показано лишь при крайней необходимости.
Взаимодействие
При назначении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов. Может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. Одновременное использование с пентоксифиллином может усилить риск развития кровотечений. In vitro несколько снижает связывание варфарина с белками плазмы. Одновременное применение с пробенецидом приводит к удлинению T1/2 кеторолака и увеличению его концентрации в плазме. С наркотическими анальгетиками нежелательных взаимодействий не отмечено.
Передозировка
Симптомы: (при однократном введении) боли в животе, тошнота, рвота, возникновение пептических язв, нарушение функции почек (указанные симптомы исчезали после отмены препарата).
Лечение: симптоматическая терапия. Диализ не приводит к существенному удалению кеторолака из крови.
Меры предосторожности
У больных, получающих НПВС, в т.ч. кеторолак, существует опасность развития побочных явлений со стороны ЖКТ: пептических язв и желудочно-кишечных кровотечений. Риск желудочно-кишечной токсичности зависит от дозы и повышается у больных старческого возраста.
С осторожностью следует применять у больных с нарушением функции печени или почек в настоящее время или в анамнезе, бронхиальной астмой, бронхо–обструктивным синдромом в анамнезе, полипозом носа, ангионевротическими отеками.
Необходим тщательный контроль при назначении препарата пациентам с нарушениями свертываемости крови.
Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов (в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки).
С осторожностью следует назначать пациентам с хронической недостаточностью кровообращения в стадии декомпенсации и артериальной гипертензией (возможна задержка жидкости и развитие отеков).
Побочные действия
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, изменение функциональных печеночных проб.
Со стороны нервной системы: сонливость, редко — головокружение, парестезии, головная боль, депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, повышение уровня мочевины и креатинина, интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия или гипотензия, сердцебиение.
Со стороны системы свертывания крови: ингибирование агрегации тромбоцитов и удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: зуд, редко — кожные высыпания, крайне редко — реакции повышенной чувствительности.
Обсуждения и статьи про КЕТАНОВ
-
4
Отзывы о лекарстве "КЕТАНОВ"
- rizaya89
20.03.2017 -
Но он очень вреден...
Менструальный цикл
- Владимиров Сергей Андреевич
27.04.2016 -
обезбаливает хорошо
Стоматология
- LoraAni
25.04.2016 -
Быстро купирует даже очень сильную боль.
Артрозы и артриты
- tosh.sa
28.11.2013 -
Можно Юниспаз Н во время месячных. Он боль снимает отлично, и побочек практически ни каких)
Менструальный цикл
- Zemfira_Rafailevna
25.04.2011 -
Обезболивающими не злоупотребляйте, на внутренние органы негативно они влияют
Жизнь с искусственным суставом
- MariaDem
17.12.2010 -
Помогает при рызличных болях!!! КРоме него ничего не пью!!!!
Стоматология
- Ксения-м
08.09.2010 -
обезболивает
Жизнь с искусственным суставом
- Федосенко Анатолий Васильевич
31.07.2010 -
dispepsiya
Невралгия
- pretty :)
30.11.2009 -
помагает.
Менструальный цикл
- Нелли Казань
10.11.2009 -
Снимает боль, побочных явлений не наблюдала
Стоматология
- aiden
13.09.2015 -
уколы противовоспалительные слабо помогает
Артрозы и артриты
- Nensy12345
22.10.2013 -
Я вообще считаю, что его применять не стоит. Тем более при месячных болях. Если уж нет сил терпеть, можно принять одну две таблетки нового впазмоанальгетика Юниспаз Н. Боль пройдет минут за сорок, и не будет докучать в течение всего дня.
Менструальный цикл
- teptom
23.06.2011 -
при болях
Жизнь с искусственным суставом
- татьяна1276
21.11.2009 -
после 5дневного приема,пошли боли в желудки,прием 2 таблетки в день
Стоматология
- Isachenko86
25.10.2009 -
Снимает боль (мне) на 4 часа не более, потом снова его пью, долго пить его нельзя, уже замечаю негативные сдвиги в своём организме-сердце, желудок...
Стоматология
- Dasha_E
19.08.2013 -
Хочу предостеречь тех, кто принимает Кетанов при болезненном менструальном цикле, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу, он найдёт, для вас хорошее средство. Сейчас много новых лекарств, мне посоветовал – Юниспаз, спазмоанальгетик, боль снимет за час, у него нет таких вредных побочных эффектов, как у Кетанов.
Менструальный цикл
- Maniwa
30.03.2018 -
Артрозы и артриты
- Malishka07
01.03.2017 -
Менструальный цикл
- Дарья
30.11.2015 -
Менструальный цикл
- Валентина62
25.10.2014 -
Менструальный цикл
- Fobi
03.03.2014 -
Менструальный цикл
- vika59100
13.02.2013 -
Невралгия
- Пингвина
08.01.2013 -
Стоматология
- Моталка
27.12.2012 -
Стоматология
- svetlashka
18.10.2012 -
Невралгия
- Дочь
19.05.2012 -
Артрозы и артриты
- juliyjuli
18.07.2011 -
Жизнь с искусственным суставом
- Жаннет
22.05.2010 -
Невралгия
- psoria
05.04.2010 -
Менструальный цикл
- Inko3
23.02.2010 -
Стоматология
- gurman.liliya
08.02.2010 -
Невралгия
- @ntosha
20.11.2009 -
Стоматология
- MaroZka
31.10.2009 -
Стоматология
- Lmilla17
13.02.2015 -
Жизнь с искусственным суставом
- Галина-П
08.09.2011 -
Жизнь с искусственным суставом
- Юлииия
25.01.2011 -
Стоматология
- tusyam
24.05.2010 -
Менструальный цикл
- Byzzjana
25.04.2010 -
Хроническая боль
- ипомея
23.10.2009 -
Хроническая боль
- ellinka
12.04.2016 -
Невралгия
С товаром КЕТАНОВ часто покупают
Эффективность лекарства "КЕТАНОВ"*
| Стоматология | 93% случаев | отзывов 11 |
| Менструальный цикл | 86% случаев | отзывов 11 |
| Жизнь с искусственным суставом | 75% случаев | отзывов 7 |
| Невралгия | 83% случаев | отзывов 6 |
| Артрозы и артриты | 93% случаев | отзывов 4 |
| Хроническая боль | 37% случаев | отзывов 4 |
