Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Лекарства / КОРДАФЛЕКС

Кордафлекс

Инструкция по применению - КОРДАФЛЕКС

Перед покупкой лекарства КОРДАФЛЕКС внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КОРДАФЛЕКС. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Описание лекарственной формы

Таблетки 10 мг: двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, охристо-желтого цвета с матовой или слегка блестящей поверхностью, без или почти без запаха.

Таблетки 20 мг: двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, коричнево-лилового цвета с матовой или слегка блестящей поверхностью, без запаха или со слабым характерным запахом. Вид таблеток на изломе: желтый по краям с узкой полосой коричневато-лилового цвета.

Характеристика

Производное 1,4-дигидропиридина. Селективный БКК.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
нифедипин 10 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; поливинилбутирал; тальк; гидроксипропилцеллюлоза; натрий кроскармеллоза; лактозы моногидрат; МКЦ; титана диоксид; железа оксид желтый; гидроксипропилметилцеллюлоза  

в банках по 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
нифедипин 20 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; натрий кроскармеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; поливинилбутирал В 30 Т; тальк; магния стеарат, оболочка — гипромеллоза; титана диоксид; железа оксид красный; магния стеарат  

в банках по 30 или 60 шт.; в коробке 1 банка.

Фармакологическое действие

Тормозит поступление ионов Ca2+ в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки на сердце. Оказывает незначительное отрицательное инотропное действие. Практически не обладает антиаритмической активностью. В результате уменьшения ОПСС и понижения АД вызывает незначительную рефлекторную тахикардию.

Фармакокинетика

Быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — ~50% (вследствие эффекта «первого прохождения» через печень), связывание с белками плазмы (альбуминами) — 94–97%. Cmax в плазме достигается через 30–60 мин после приема таблетки Кордафлекс® 10 мг, T1/2 нифедипина при этом составляет 2–4 ч.  Одна таблетка Кордафлекс® 20 мг пролонгированного действия через 1 ч после приема внутрь обеспечивает терапевтически эффективный уровень препарата в крови, сохраняющийся постоянным до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 36 ч постепенно снижается. T1/2 — 3,8–16,9 ч. Менее 5% проходит через ГЭБ. Незначительное количество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. 60–80% выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть — с желчью и калом. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

Показания

Артериальная гипертензия различного генеза, ИБС: профилактика, в отдельных случаях купирование приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. вариантной — стенокардии Принцметала, синдром Рейно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифедипинам, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.), выраженный аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженная сердечная недостаточность, острая стадия инфаркта миокарда (Кордафлекс® 20 мг пролонгированного действия); беременность (I триместр), период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Кордафлекс® 10 мг: начальная доза — по 10 мг (1 табл.) 3–4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг (2 табл.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Кордафлекс® 20 мг: при проведении курсовой терапии предпочтительно использовать пролонгированную форму препарата. Кордафлекс® 20 мг имеет большой терапевтический диапазон дозирования, который устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Обычная начальная доза — по 20 мг (1 табл.) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. При необходимости доза препарата титруется до получения необходимого клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20–40 мг (1–2 табл.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 120 мг.

У больных пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации, поэтому начальную дозу уменьшают примерно в 2 раза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности показано только в случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения Кордафлекса в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Взаимодействие

Нитраты усиливают антиангинальный эффект. Клонидин, альфа-метилдопа, диуретики, каптоприл, октадин, празозин, резерпин при сочетании с бета-адреноблокаторами — взаимная суммация антиангинального и антигипертензивного действия, но в отдельных случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Несовместим с апрессином. Препараты кальция уменьшают эффект в связи с антагонистическим взаимодействием (повышают концентрацию ионов кальция в экстрацеллюлярном пространстве). Циметидин существенно усиливает гипотензивный эффект, рифампицин — ослабляет. Уменьшает концентрацию хинидина в сыворотке крови (снижает биодоступность хинидина и индуцирует ферменты, инактивирующие его, повышает кровоток в печени и почках, увеличивает объем распределения препарата).

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, головная боль, коллапс, тахикардия/брадикардия, угнетение функции синусного узла, аритмия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; однократное, затем по показаниям в виде длительной инфузии в/в введение 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида. При резком понижении АД — в/в инфузия допамина или добутамина, при развитии сердечной недостаточности — строфантина. При нарушениях проводимости — атропин; изопреналин или возможна установка искусственного водителя ритма. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при лечении препаратом пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, синдроме слабости синусного узла; со злокачественной артериальной гипертензией, гиповолемией или находящихся на гемодиализе (опасность возникновения выраженной артериальной гипотензии на фоне периферической вазодилатации).

В случаях недостаточной эффективности монотерапии Кордафлексом® целесообразно продолжить лечение с использованием эффективных комбинаций с другими ЛС (в т.ч. нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ).

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникнуть парадоксальное усиление ангинальных болей, стойкое сохранение которых требует отмены препарата.

Следует соблюдать осторожность при сочетании с хинидином, особенно у больных с угнетением функции левого желудочка. Во время лечения запрещается употребление спиртных напитков.

Из-за отсутствия достаточных клинических данных не рекомендуется назначать детям до 18 лет.

Отмену препарата проводят постепенно для исключения развития синдрома отмены.

В начальном, индивидуально определяемом периоде лечения Кордафлексом®, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторной реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от переносимости препарата.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезии, тремор, нарушение сна, сонливость, незначительные преходящие нарушения зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, редко — усиление приступов стенокардии, анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изжога, диарея/запор, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко — гипертрофический гингивит.

Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд.

Прочие: гиперемия кожных покровов (в т.ч. лица и кожи верхней части туловища), периферические отеки, лихорадка, гипергидроз, миалгии, гинекомастия, понижение либидо.

Обсуждения и статьи про КОРДАФЛЕКС

Отзывы о лекарстве "КОРДАФЛЕКС"

4
6 оценок
хорошо помогает

В качестве "скорой помощи" под язык.

Гипертония

тахикардия, сильная головная боль. давление повышается.

Гипертония

Гипертония

Ишемическая болезнь сердца

Гипертония

С товаром КОРДАФЛЕКС часто покупают

Эффективность лекарства "КОРДАФЛЕКС"*

Гипертония 60% случаев отзывов 5
Ишемическая болезнь сердца 100% случаев отзывов 1