Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Лекарства / КСЕФОКАМ

Ксефокам

Инструкция по применению - КСЕФОКАМ

Перед покупкой лекарства КСЕФОКАМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КСЕФОКАМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Описание лекарственной формы

Белые иди желтоватые продолговатые таблетки в пленочной оболочке с надписью-вдавлением «L04» на таблетках 4 мг и «L08» — на таблетках 8 мг.

Особые указания

Как и другие НПВС, Ксефокам® может вызывать пептические язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечные кровотечения. У больных с пептической язвой лечение Ксефокамом® можно проводить на фоне одновременного приема антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов и омепразола. Следует отметить, однако, что длительное лечение Ксефокамом® может замедлять процесс заживления пептических язв. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ, прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять неотложные меры. Особенно внимательно необходимо следить за пациентами с патологией ЖКТ, впервые получающими лечение Ксефокамом®.

Как и другие оксикамы, препарат угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо строго контролировать состояние больных, имеющих нарушения системы свертывания крови или получающих ЛС, угнетающие свертывание (в т.ч. и гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

Больным с нарушением функции почек, вызванным большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам®, как ингибитор синтеза ПГ, можно назначать только после устранения гиповолемии.

Как и другие НПВС, Ксефокам® может вызвать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных Ксефокамом® может привести к следующим осложнениям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Больным с выраженным снижением функции почек препарат противопоказан.

Пожилым пациентам и лицам, страдающим артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, получающих одновременно диуретики, ЛС, вызывающие повреждения почек.

При длительном применении необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию печени и почек.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, действий, требующих повышенного внимания, быстрых психических реакций.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
лорноксикам4 или 8 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; поливидон (К25); натрия кроскармеллоза; целлюлоза; лактоза; макроголь 6000; титана диоксид Е171; тальк; гипромеллоза 

в блистере 10 или 12 шт.; в коробке картонной 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь. При этом Cmax в плазме достигается через 1–2 ч Абсолютная бнодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы (преимущественно альбуминовой фракцией) составляет 99% и не зависит oт его концентрации.

Т1/2, в среднем, составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Полностью метаболизируется. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — печенью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Фармакодинамика

Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза ПГ, обусловленное угнетением активности ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Препарат не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Показания

умеренный и выраженный болевой синдром;

симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.

Противопоказания

известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или одному из компонентов препарата;

указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

неспецифический язвенный колит;

выраженные нарушения функции печени;

умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина >300 мкмоль/л);

гиповолемия или обезвоживание;

подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг;

бронхиальная астма;

сердечная недостаточность;

снижение слуха;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

артериальная гипертензия;

анемия.

Больным с указанными ниже заболеваниями препарат можно назначать только после тщательного анализа соотношения «польза/риск»:

кровотечения из ЖКТ;

язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;

нарушение функции почек;

сахарный диабет со сниженной функцией почек.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.

При умеренном и выраженном болевом синдроме: рекомендуемая доза — 8–16 мг/сут, поделенная на 2–3 приема; максимальная суточная доза — 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях: рекомендуемая начальная доза — 12 мг; стандартная доза — 8–16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При заболеваниях ЖКТ больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), рекомендуется максимальная суточная доза 12 мг, поделенная в течение суток на 3 приема по 4 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Фармакодинамическое

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения); с производными сульфонилмочевины — возможно усиление гипогликемического эффекта последних; с другими НПВС или ГКС — увеличение риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ; с диуретиками — снижение мочегонного эффекта и гипотензивного действия; с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ — уменьшение их гипотензивного эффекта.

Усиливает действие фибринолитиков.

Парацетамол, циклоспорин, препараты золота и другие нефротоксичные соединения увеличивают риск побочных эффектов со стороны почек.

Алкоголь, кортикотропин, препараты калия увеличивают риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают риск кровотечения.

Фармакокинетическое

При одновременном использовании с солями лития возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиление побочных эффектов лития; с метотрексатом — повышение концентрации последнего в сыворотке; с циметидином — повышение концентрации лорноксикама в плазме; с дигоксином — снижение почечного клиренса дигоксина.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое, назначение активированного угля (способствует снижению всасывания Ксефокама®). Для устранения нарушений функции ЖКТ, вызванных Ксефокамом®, возможно назначение противоязвенных препаратов.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ и печени: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; в редких случаях — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения в ЖКТ (в т.ч. ректальные), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушения функции печени.

Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит.

Со стороны периферической крови и системы свертывания: редко  — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: редко — усиленное потоотделение, озноб, изменение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, в отдельных случаях — гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

Отзывы о лекарстве "КСЕФОКАМ"

5
27 оценок
отлично помогает

После укола начинает жутко болеть желудок,зато боли в позвоночнике уменьшаются.Проколола 6 дней.

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи

Качественно обезболивал

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи

лекарства пью очень редко, сразу почувствовал снижение боли

Боли в спине

помогает не сразу, а со временем

Боли в спине

обезбаливает

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи

С товаром КСЕФОКАМ часто покупают

Эффективность лекарства "КСЕФОКАМ"*

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи76% случаевотзывов 15
Боли в спине100% случаевотзывов 4
Остеоартроз33% случаевотзывов 4
Ревматоидный артрит50% случаевотзывов 3
Болезнь Бехтерева100% случаевотзывов 1