МедКруг / Лекарства / МОНУРАЛ

Монурал

41 оценок

хорошо помогает

Инструкция
Отзывы
Эффективность

Спросите у врача о препарате Монурал

Аналоги - 2

Взаимодействие

Инструкция по применению - МОНУРАЛ

Перед покупкой лекарства МОНУРАЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МОНУРАЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить МОНУРАЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C_max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T_1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T_1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания

— острый бактериальный цистит;

— острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;

— бактериальный неспецифический уретрит;

— бессимптомная массивная бактериурия у беременных;

— послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

— профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочное действие

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Противопоказания

— тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);

— детский возраст младше 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Обсуждения и статьи про МОНУРАЛ

Отзывы о лекарстве "МОНУРАЛ"

Все отзывы

Написать отзыв

AleXaBoy 20.05.2017: Поразило, что монурал помогает с одного применения, и никакие лекарства больше не надо принимать.

Цистит

Milovana 15.04.2016: Очень эффективный препарат.

Цистит

anastavya 23.07.2015: Циститом болела всего один раз прошлой весной. На улице было достаточно прохладно, ну и конечно я сильно подмерзла, так как была одета не сильно тепло, так сначала вылечила простуду, а потом уже лечила цистит. И ведь хотела пить антибиотик, что пила при простуде, но хорошо обратилась к врачу и она мне объяснила, что этот антибиотик не поможет, так как в организме выработалась устойчивость. Назначила Монурал (он как раз создан для лечения цистита и действует в мочевом пузыре, на кишечную палочку, которая вызвала воспаление). Благодаря ему и избавилась от цистита.

Цистит

Lanchik777 18.11.2014: Помогает хорошо, но потом всегда лечу дисбиоз, недавно узнала что надо вместе с приемом еды принимать. Попробую. Ну и конечно с пробиотиками.

Цистит

Наталья_Коса 16.11.2014: Помогает хорошо, но в обязательном порядке пользуюсь монтавит гелем. Он предотвращает образование микротравм во время секса (у меня недостаточно смазки, так что секс не всегда комфортен). В общем стала реже болеть циститом, такой вот небольшой секрет.

Цистит

alissa_selezneva 17.09.2014: Монурал – сильный антибиотик, но тем не менее и в Евпропе и в Америке рекомендуют использовать антибиотики параллельно с таким препаратом как Монурель. Он закрепляет действие антибиотика и при разрушении структуры бактерий не позволяет им в дальнейшем всасываться в стенки мочевого пузыря.

Цистит

Boomvika 26.07.2014: Помог и сразу. Но параллельно с ним пила еще препарат Монурель. Он рекомендован американскими и европейскими ассоциациями, как лучшее профилактическое средство, которое не только деформирует клетки бактерий, не давая им всасываться в уротелий, но и повышает иммунитет.

Цистит